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左心室压力-应变环评价类风湿性关节炎患者左心室功能

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中华超声影像学杂志 2022年第2期31卷 108-114页

作者：肖武平张小杉王雅皙施依璐段莎莎赵捷赵海玥赵敏内蒙古医科大学附属医院超声医学科呼和浩特010050

目的应用左室压力-应变环(PSL)评价类风湿性关节炎(RA)患者左心室心肌做功的应用价值。方法选取2020年4月至2021年6月于内蒙古医科大学附属医院就诊的RA患者75例(病例组)和健康体检者35例(对照组), 根据28关节疾病活动度评分(DAS28评分... 详细信息

目的应用左室压力-应变环(PSL)评价类风湿性关节炎(RA)患者左心室心肌做功的应用价值。方法选取2020年4月至2021年6月于内蒙古医科大学附属医院就诊的RA患者75例(病例组)和健康体检者35例(对照组), 根据28关节疾病活动度评分(DAS28评分)分为低疾病活动度组(16例)、中疾病活动度组(35例)及高疾病活动度组(24例)。对所有受检者进行超声心动图检查, 采集常规超声数据并使用左室PSL技术分析得出心肌做功参数, 包括整体做功指数(GWI)、整体有用功(GCW)、整体无用功(GWW)、整体做功效率(GWE), 并计算心肌做功指数(MWI)、有用功(CW)、无用功(WW)、做功效率(WE)。比较病例组与对照组心肌做功参数的差异, 并对心肌做功参数与左室整体纵向应变(LVGLS)、左室射血分数(LVEF)、DAS28评分进行相关性分析。结果①各病例组与对照组临床资料差异无统计学意义(均P>0.05)。②中、高疾病活动度组LVGLS较对照组、低疾病活动度组显著减低(均P0.05);中、高疾病活动度组中间段MWI、心尖段MWI和CW, 以及中疾病活动度组中间段CW较对照组减低(均P0.05)。结论 PSL能早期反映中、高疾病活动度RA患者心功能受损情况, 可为临床评估患者心功能提供一种新的影像学方法。

关键词：超声心动描记术类风湿性关节炎左室压力-应变环心肌做功心室功能左

左室压力-应变环评价乳腺癌患者化疗后左室局部心肌做功改变的研究

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中国超声医学杂志 2022年第9期38卷 1004-1007页

作者：唐莎李华宋磊周玉成新疆医科大学附属中医医院心脏超声诊断科

目的探讨采用无创性左室压力-应变环技术评价乳腺癌患者化疗后左室局部心肌做功的变化情况。方法选取新发乳腺癌术后拟行含蒽环类药物为主的化疗患者52例，于治疗方案实施前(T0)、化疗第2(T2)和第4个周期(T4)及化疗结束后第3(P3m)、第... 详细信息

目的探讨采用无创性左室压力-应变环技术评价乳腺癌患者化疗后左室局部心肌做功的变化情况。方法选取新发乳腺癌术后拟行含蒽环类药物为主的化疗患者52例，于治疗方案实施前(T0)、化疗第2(T2)和第4个周期(T4)及化疗结束后第3(P3m)、第6(P6m)个月行超声心动图检查，分别采集所需切面标准动态图像3个心动周期，脱机分析后获取左室整体和局部心肌做功参数。结果 T4、P3m、P6m期E/A、GWI、GCW、GWE、GLS较T0、T2期减低，E/e′、LAVI、GWW较T0、T2期增高；T4、P3m、P6m期各参数差异有统计学意义；T4、P3m、P6m期左室心肌3个水平的平均局部心肌做功指数(RMWI)和局部心肌做功效率(RMWE)均较T0、T2组逐渐减低，其中平均RMWE以基底段减低为著，平均RMWI以基底段和中段减低为著，均P左室心肌局部心脏做功改变的有效参数。

关键词：乳腺癌蒽环类药物左室压力-应变环心肌做功

左室压力-应变环评价和预测EF减低急性心肌梗死患者左室收缩功能变化

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中国超声医学杂志 2022年第3期38卷 354-357页

作者：胡萍解翔伍婷婷姜凡安徽医科大学第二附属医院超声科

目的探讨左室压力—应变环(LV-PSL)在评价和预测左室射血分数(LVEF)减低的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者短期心肌做功变化中的价值。方法选择62例行PCI治疗且LVEF5%分为恢复组与恢复不良组；通过LV-PSL评价心肌做功参数，包括整... 详细信息

目的探讨左室压力—应变环(LV-PSL)在评价和预测左室射血分数(LVEF)减低的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者短期心肌做功变化中的价值。方法选择62例行PCI治疗且LVEF5%分为恢复组与恢复不良组；通过LV-PSL评价心肌做功参数，包括整体做功指数(GWI)、整体有用功(GCW)、整体无用功(GWW)、做功效率(GWE)。结果术后7 d随访恢复组心肌做功显著改善，恢复不良组心肌做功轻微改善(P左室收缩功能恢复不良的灵敏度(96.7%)和特异度(90.6%)最高。结论 LV-PSL可定量评估和预测STEMI患者PCI后短期心肌做功变化，早期GWW是预测STEMI患者PCI后短期左室收缩功能变化的较敏感指标。

关键词：左室压力-应变环心肌做功 ST段抬高型心肌梗死

三维斑点追踪技术及左室压力-应变环评估妊娠期高血压患者心肌功能的临床价值

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临床超声医学杂志 2024年第1期26卷 42-47页

作者：张萌宋昇达杜丽娟兰亭玉段凤霞张惠琴何文首都医科大学附属北京天坛医院超声科北京市100070 清华大学第一附属医院超声科

目的探讨三维斑点追踪技术(3D-STI)及左室压力-应变环(LV-PSL)评估妊娠期高血压(HDCP)患者左室心肌功能的临床价值。方法选取我院确诊的HDCP患者33例(HDCP组)和同期正常孕妇32例(对照组),收集两组临床资料;应用常规超声心动图获得舒... 详细信息

目的探讨三维斑点追踪技术(3D-STI)及左室压力-应变环(LV-PSL)评估妊娠期高血压(HDCP)患者左室心肌功能的临床价值。方法选取我院确诊的HDCP患者33例(HDCP组)和同期正常孕妇32例(对照组),收集两组临床资料;应用常规超声心动图获得舒张末期左室内径、左室后壁厚度(LVPWTd)、室间隔厚度(IVSTd)、二尖瓣口舒张早期及舒张晚期血流速度峰值、二尖瓣环舒张早期运动速度峰值(e’)及Tei指数;应用3D-STI获得左室整体纵向、径向、圆周、面积应变(GLS、GRS、GCS、GAS),以及左室舒张及收缩末期容积指数(EDVI、ESVI)、每搏量指数(SVI)、射血分数、心输出量(CO);应用LV-PSL获得左室心肌整体做功效率(GWE)、整体有用功(GCW)、整体无用功(GWW)、整体做功指数(GWI),比较两组上述参数的差异。结果 (1)临床资料比较:HDCP组体表面积、收缩压、舒张压均较对照组增大,差异均有统计学意义(均P<0.05)。(2)常规超声心动图参数比较:HDCP组IVSTd、LVPWTd均较对照组增厚,e’较对照组减低,Tei指数较对照组增高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。(3)3D-STI参数比较:HDCP组GLS、GRS、GCS、GAS均较对照组减低,EDVI、ESVI、SVI、CO均较对照组增高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。(4)LV-PSL参数比较:两组GWE、GCW、GWW、GWI比较差异均无统计学意义。结论应用3D-STI及LV-PSL可准确评估HDCP患者心肌功能,为临床诊治提供参考依据。

关键词：超声心动描记术斑点追踪三维左室压力-应变环妊娠期高血压心肌功能

左室压力-应变环技术评估妊娠期高血压疾病患者左室功能的临床价值

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临床超声医学杂志 2023年第7期25卷 541-545页

作者：何美玲贾春莲谢满英汪伟甘玲湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院超声影像科湖北省襄阳市441000 湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院产科湖北省襄阳市441000

目的探讨左室压力-应变环技术定量评估妊娠期高血压疾病患者左室功能的临床价值。方法选取于我院就诊的妊娠期高血压疾病患者38例(病例组)和孕龄与之匹配的健康孕妇42例(对照组),均行常规超声心动图检查,并应用左室压力-应变环技术测量... 详细信息

目的探讨左室压力-应变环技术定量评估妊娠期高血压疾病患者左室功能的临床价值。方法选取于我院就诊的妊娠期高血压疾病患者38例(病例组)和孕龄与之匹配的健康孕妇42例(对照组),均行常规超声心动图检查,并应用左室压力-应变环技术测量左室整体纵向应变(GLS)、心肌整体做功指数(GWI)、整体有用功(GCW)、整体无用功(GWW)及整体做功效率(GWE),比较两组一般资料、常规超声心动图参数、GLS及心肌做功参数的差异。采用Spearman相关分析法分析心肌做功参数与收缩压和舒张压的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析各参数评估妊娠期高血压疾病患者左室功能受损的诊断效能。结果与对照组比较,病例组收缩压、舒张压、左房收缩末期内径、室间隔舒张末期厚度、左室后壁舒张期厚度、GWI、GCW、GWW均增高,GWE、GLS均降低,差异均有统计学意义(均P左室功能受损的诊断效能均明显高于GLS和左室射血分数,尤以GCW和GWW的诊断效能最高,曲线下面积分别为0.766、0.882,灵敏度、特异度分别为75.0%、73.7%和75.0%、94.7%。结论左室压力-应变环技术在评估妊娠期高血压疾病患者左室功能受损方面具有一定的临床价值。

关键词：超声心动描记术左室压力-应变环妊娠期高血压疾病收缩功能心室左

左室压力-应变环定量评估肥厚型心肌病患者心肺运动试验前后左室功能变化

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临床超声医学杂志 2023年第11期25卷 925-929页

作者：侯淑红林瑜芬吴波孙林林李章静张力陈东平福建医科大学附属龙岩第一医院医学影像科福建省龙岩市364000 福建医科大学附属龙岩第一医院心血管内科福建省龙岩市364000

目的应用左室压力-应变环(LVPSL)定量评估肥厚型心肌病(HCM)患者心肺运动试验(CPET)前后左室心肌做功变化。方法选取我院经超声心动图或心脏MRI确诊的非梗阻性HCM患者55例(HCM组)和同期健康志愿者55例(对照组),应用常规超声心动图测... 详细信息

目的应用左室压力-应变环(LVPSL)定量评估肥厚型心肌病(HCM)患者心肺运动试验(CPET)前后左室心肌做功变化。方法选取我院经超声心动图或心脏MRI确诊的非梗阻性HCM患者55例(HCM组)和同期健康志愿者55例(对照组),应用常规超声心动图测量左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVEDs)、左房收缩末期内径(LAD)、舒张末期室壁厚度(MWT)、左室射血分数(LVEF)及二尖瓣口舒张早期血流峰值速度与二尖瓣环舒张早期运动峰值速度比值(E/e’),二维斑点追踪及LVPSL技术获取CPET前后整体纵向应变(GLS)、纵向应变达峰时间离散度(PSD)及左室心肌整体做功指数(GWI)、整体有用功(GCW)、整体无用功(GWW),比较两组上述参数的差异。结果 HCM组MWT、LAD、E/e’均较对照组增加,差异均有统计学意义(均P左室心肌做功变化,为临床早期干预、优化治疗策略、指导个体化运动提供参考依据,具有一定的临床参考价值。

关键词：超声心动描记术左室压力-应变环肥厚型心肌病心肺运动试验心室功能左

左室压力-应变环结合左房应变对射血分数保留型心衰患者左心功能的评估价值

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左室压力-应变环结合左房应变对射血分数保留型心衰患者左心功能...

作者：郑丹贵州医科大学

学位级别：硕士

目的:应用超声心动图左室压力-应变环结合左房自动功能成像技术,利用所获得的左室心肌做功参数及左房应变等参数评估射血分数保留型心衰(HFp EF)患者左心功能的变化及意义。方法:在2021年3月至2022年9月于贵州省人民医院住院患者中,选... 详细信息

目的:应用超声心动图左室压力-应变环结合左房自动功能成像技术,利用所获得的左室心肌做功参数及左房应变等参数评估射血分数保留型心衰(HFp EF)患者左心功能的变化及意义。方法:在2021年3月至2022年9月于贵州省人民医院住院患者中,选择符合HFp EF诊断的患者73例(HFp EF组),并记录其N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)值,以同一时期门诊体检健康者68例作为对照组。测量常规超声心动图参数;采集心尖四腔心、心尖长轴及心尖两腔心连续3个心动周期动态图像,应用二维斑点追踪技术得到左室整体纵向应变(Avg GLS)、峰值应变离散度(PSD)。输入患者实时血压获得心肌做功指标:整体做功指数(GWI)、整体做功效率(GWE)、整体有效功(GCW)、整体无效功(GWW)。再将HFp EF组患者根据左房最大容积指数(LAVImax)分为A、B两组,LAVImax应变指标:储存期应变(LASr)、管道期应变(LAScd)及收缩期应变(LASct),以及左房应变衍生参数:左心房充盈指数(LA filling index)、左心房僵硬指数(LA stiffness index)。最后运用统计学方法分析各组间参数的差异及意义。应变参数均使用绝对值进行比较。结果:(1)HFp EF组收缩压、舒张压、NT-pro BNP、左房前后径(LAd)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT),以及二尖瓣口舒张早期峰值流速与组织多普勒二尖瓣环舒张早期位移速度两者之比(即E/e’)大于对照组;e’小于对照组,差异有统计学意义(均p左室射血分数(LVEF)与Avg GLS呈正相关(r=0.36,p应变及其衍生参数的ROC曲线显示,LASr、LAScd及LA stiffness index预测HFp EF的AUC相对较大,分别为0.927、0.910、0.922,截断值为34.5%、-18.5%、0.28,敏感性为80.82%、84.93%、79.45%,特异性为95.59%、77.94%、91.18%。(4)左房应变相关参数与NT-pro BNP的相关性分析显示,LASr与NT-pro BNP呈负相关(r=-0.279,p左室压力-应变环技术所获得的心肌做功参数较LVEF能更早期、敏感地检出HFp EF患者收缩功能异常。(2)左房应变及其衍生参数能无创定量评估HFp EF患者的左房功能障碍,为临床提供有价值的信息。

关键词：超声心动图射血分数保留的心衰左室压力-应变环峰值应变离散度左房应变

左室压力-应变环技术评估急性ST段抬高型心肌梗死患者左心功能及左室重构的价值

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临床超声医学杂志 2023年第6期25卷 436-440页

作者：刘裴杨蓉河北省衡水市第四人民医院超声诊断科 053000 河北省医科大学第二附属医院心脏内科

目的探讨左室压力-应变环(LV-PSL)技术评估急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后左心功能及左室重构的临床价值。方法选取我院收治的90例STEMI患者(观察组)和同期体检的健康成人90例(对照组),比较对照组和观察... 详细信息

目的探讨左室压力-应变环(LV-PSL)技术评估急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后左心功能及左室重构的临床价值。方法选取我院收治的90例STEMI患者(观察组)和同期体检的健康成人90例(对照组),比较对照组和观察组术前及术后3 d常规超声心动图指标、左室整体纵向应变(GLS),以及左室心肌做功指标,包括整体有效功(GCW)、整体做功效率(GWE)、整体做功指数(GWI)、整体有效做功(GCW)的差异。进一步将STEMI患者分为单支冠状动脉狭窄组61例与多支冠状动脉狭窄组29例,比较两组上述指标的差异。应用Spearman相关分析法分析左室心肌做功指标与常规超声心动图指标、GLS的相关性。结果观察组术前及术后3 d左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)、GWW均高于对照组,左室射血分数(LVEF)、GLS、GWE、GWI、GCW均低于对照组,差异均有统计学意义(均P左室重构中具有较好的临床应用价值。

关键词：超声心动描记术左室压力-应变环急性ST段抬高型心肌梗死左室重构左心功能

无创左室压力-应变环定量评估高血压合并2型糖尿病患者的心肌做功

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无创左室压力-应变环定量评估高血压合并2型糖尿病患者的心肌做功

作者：黄梅凤南昌大学

学位级别：硕士

目的:本研究拟用无创性左室压力-应变环(LVPSL)评估高血压(HT)合并2型糖尿病(T2DM)患者的心肌做功(MW)情况,为患者病情评估提供帮助;分析健康受试者、单纯HT患者、HT合并T2DM患者之间MW参数的差异,寻找MW参数的独立相关因素,探讨合并T2D... 详细信息

目的:本研究拟用无创性左室压力-应变环(LVPSL)评估高血压(HT)合并2型糖尿病(T2DM)患者的心肌做功(MW)情况,为患者病情评估提供帮助;分析健康受试者、单纯HT患者、HT合并T2DM患者之间MW参数的差异,寻找MW参数的独立相关因素,探讨合并T2DM对HT患者的心功能是否有额外影响。方法:本研究纳入2020年10月至2022年12月于南昌大学第一附属医院就诊的100名HT患者及40名健康对照者,根据有无T2DM将HT患者分为单纯HT组(50名)、HTDM组(50名)。收集研究对象的一般资料,包括年龄、性别、身高、体重、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)等,并测量即时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)。连接心电图后使用GE vivid E95对各研究对象进行常规超声心动图的检查及参数的测量,同时,存储3～5个心动周期的心尖四腔心、三腔心、两腔心切面的灰阶动态图像。将动态图像导入Echo PAC分析软件(203版本)进行脱机分析,获得整体纵向应变(GLS)、纵向应变峰值离散度(PSD)、整体做功指数(GWI)、整体有效功(GCW)、整体无效功(GWW)、整体做功效率(GWE)。最后,对对照组、单纯HT组、HTDM组的一般资料、常规超声心动图参数以及MW参数进行差异性、相关性及线性逐步回归分析。结果:1、一般资料:相比于对照组,单纯HT组、HTDM组的收缩压SBP、DBP、脉压(PP)较高,HT病程较长(P左室后壁厚度(LVPWT)、左室质量指数(LVMI)较大,E峰、E/A比值较低(P0.05)。对照组、单纯HT组、HTDM组的E/e’比值依次增高(P0.05)。单纯HT组的GWI较其他两组高(P0.05)。HTDM组的GCW较单纯HT组低(P0.05)。对照组、单纯HT组、HTDM组的GWW依次增加(P应变及MW参数有不同程度相关。SBP、DBP、Hb A1c、T2DM病程是GWI、GCW的独立相关因素。SBP、Hb A1c是GWW的独立相关因素,Hb A1c及HT病程是GWE的独立相关因素。结论:1、无创性LVPSL在评估左室收缩功能上具有独特的优势,可定量评估HT合并T2DM患者的心肌做功情况。2、无创性LVPSL发现HT合并T2DM患者的心功能受损情况较单纯HT组明显,提示合并T2DM可能对HT患者的心功能带来额外损伤。3、SBP、DBP、Hb A1c、T2DM病史、HT病史可能是MW参数的独立相关因素,其中SBP、Hb A1c是最重要的独立相关因素。4、高SBP带来的GWI、GCW增量可能掩盖疾病带来的心功能受损,应用LVPSL时应注意区分后负荷的影响。

关键词：高血压 2型糖尿病心肌做功左室压力-应变环