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左半结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期手术治疗

医师进修杂志 2002年第6期25卷 33-34页

作者：唐乾利伍松合等广西中医学院第一附属医院外一科，广西南宁530023

目的：探讨，探讨左半结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期手术疗效和安全性。方法：回顾性1995-2000年30例患者采取术中肠道顺行灌洗，Ⅰ期癌肿切除肠吻合术16例，术中肠道减压，Ⅰ期癌肿切除肠吻合术14例，结果：全部病例均获痊愈，伤口感染3例，... 详细信息

目的：探讨，探讨左半结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期手术疗效和安全性。方法：回顾性1995-2000年30例患者采取术中肠道顺行灌洗，Ⅰ期癌肿切除肠吻合术16例，术中肠道减压，Ⅰ期癌肿切除肠吻合术14例，结果：全部病例均获痊愈，伤口感染3例，无肠吻合口漏，结论：大肠癌（包括左半结肠癌）急性梗阻经严格掌握适应症，完善围手术期和术中处理，Ⅰ期手术吻合是安全可行的。

关键词：左半结肠癌急性肠梗阻 Ⅰ期手术治疗并发症外科手术

左半结肠癌行No.223、No.253淋巴结清扫意义及争议

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中国实用外科杂志 2020年第3期40卷 284-287页

作者：王权佟伟华张加鑫吉林大学第一医院胃结直肠外科吉林长春130021

淋巴结转移是结直肠癌的主要转移方式,NCCN、日本大肠癌研究会(JSCCR)和我国结直肠癌诊疗相关规范都规定了结肠癌根治术需要行区域淋巴结清扫,No.223、No.253淋巴结属于左半结肠癌的区域淋巴结。结肠脾曲癌由结肠中动脉左支和左结肠动... 详细信息

淋巴结转移是结直肠癌的主要转移方式,NCCN、日本大肠癌研究会(JSCCR)和我国结直肠癌诊疗相关规范都规定了结肠癌根治术需要行区域淋巴结清扫,No.223、No.253淋巴结属于左半结肠癌的区域淋巴结。结肠脾曲癌由结肠中动脉左支和左结肠动脉双重供血,推荐行No.223、No.253淋巴结清扫,降结肠癌和乙状结肠癌主要由肠系膜下动脉供血,只须行No.253淋巴结清扫。目前,部分研究认为血管低位结扎(血管根部淋巴结清扫)与血管高位结扎对于淋巴结清扫数量及肿瘤学效果一致,部分研究提示血管高位结扎可能影响肠管血供,增加吻合口漏的发生。因此,推荐清扫No.223、No.253淋巴结时可以保留结肠中动脉和肠系膜下动脉。由于左半结肠癌发病率较低,目前缺乏有说服力的证据,期待临床进行高级别循证医学研究进一步明确淋巴结清扫范围。

关键词：左半结肠癌淋巴结清扫 No.223淋巴结 No.253淋巴结

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左半结肠癌并肠梗阻一期切除吻合的体会

中医杂志 2003年第Z1期44卷 133-134页

作者：何永恒钟英才湖南中医学院第二附属医院 410005 湖南中医学院第二附属医院410005

　　左半结肠因肠管积粪多,压力高,血运较差,肠管壁薄愈合差,易于破裂、穿孔.传统的方法是分期手术,减少吻合口瘘等并发症的发生,但5年生存率明显减低.然而二期手术不但增加了病人的痛苦及经济负担,而且增加了肿瘤扩散和种植的机会.总... 详细信息

　　左半结肠因肠管积粪多,压力高,血运较差,肠管壁薄愈合差,易于破裂、穿孔.传统的方法是分期手术,减少吻合口瘘等并发症的发生,但5年生存率明显减低.然而二期手术不但增加了病人的痛苦及经济负担,而且增加了肿瘤扩散和种植的机会.总结本院18例一期切除吻合的左半结肠癌并肠梗阻病例,因严格掌握手术适应症,注意手术技术操作,术后管理及综合治疗,取得了良好的疗效.……

关键词：左半结肠癌肠梗阻手术适应症一期切除吻合综合治疗吻合口瘘术后管理经济负担技术操作分期手术二期手术肠管生存率并发症种植肿瘤愈合压力疗效管壁

左半结肠癌及直肠癌并肠梗阻手术中肠道灌洗套件的应用

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中国临床研究 2021年第5期34卷 638-641页

作者：陈志男侯利民马静哈尔滨医科大学附属第一医院急诊急救中心黑龙江哈尔滨150000

目的探讨左半结肠癌及直肠癌肠梗阻急诊手术中应用肠道灌洗套件进行逆行冲洗对术后的影响。方法回顾性分析2016年9月至2019年9月收治的78例左半结肠癌及直肠癌合并急性肠梗阻患者术中肠道灌洗套件的应用和治疗效果。其中行Ⅰ期切除吻合... 详细信息

目的探讨左半结肠癌及直肠癌肠梗阻急诊手术中应用肠道灌洗套件进行逆行冲洗对术后的影响。方法回顾性分析2016年9月至2019年9月收治的78例左半结肠癌及直肠癌合并急性肠梗阻患者术中肠道灌洗套件的应用和治疗效果。其中行Ⅰ期切除吻合的39例患者为研究组,Ⅰ期失功能性造口、Ⅱ期吻合的39例为对照组,两组术中均采用肠道灌洗套件进行逆行冲洗。结果两组均顺利完成手术,两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05),无术中和住院期间死亡病例。研究组胃肠道功能恢复时间[(4.1±0.9)d vs(5.9±1.3)d,P左半结肠癌及直肠癌合并肠梗阻,术中用肠道灌洗套件肠道逆行冲洗使得原需二次手术者采用Ⅰ期切除吻合成为安全可行的手术方式,可缩短患者手术时间、胃肠道功能恢复时间、住院时间。

关键词：左半结肠癌直肠癌肠梗阻逆行灌洗肠道灌洗套件 Ⅰ期切除吻合 Ⅰ期失功能性造口 Ⅱ期吻合

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左半结肠癌致肠梗阻一期手术的疗效观察

第三军医大学学报 2003年第1期25卷 69-71页

作者：付涛刘宝华乔六平何渝军第三军医大学附属大坪医院野战外科研究所普通外科重庆400042

目的　探讨治疗左半结肠癌致肠梗阻的有效方法。方法　对比分析我院采用结肠次全切除术 (SCG ,3 0例 )和术中灌洗一期吻合术 (ICIG ,3 8例 )治疗左半结肠癌致肠梗阻病人的疗效。结果　手术时间SCG明显短于ICIG ,SCG发生切口感染 4例 (13... 详细信息

目的　探讨治疗左半结肠癌致肠梗阻的有效方法。方法　对比分析我院采用结肠次全切除术 (SCG ,3 0例 )和术中灌洗一期吻合术 (ICIG ,3 8例 )治疗左半结肠癌致肠梗阻病人的疗效。结果　手术时间SCG明显短于ICIG ,SCG发生切口感染 4例 (13 3 %) ,吻合口漏 1例 (6 7%) ,无 1例死亡。ICIG发生切口感染 6例 (15 8%) ,吻合口漏 4例 (10 5 %) ,无 1例死亡。并发症发生率均相差不显著。平均住院时间无显著差异。结论　结肠次全切除术及术中灌洗一期吻合术均为治疗左半结肠癌致肠梗阻的有效方法。手术方式的选择应具体情况具体分析 ,全面衡量。

关键词：疗效左半结肠癌肠梗阻结肠次全切除术术中灌洗术

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左半结肠癌致急性梗阻31例外科治疗探讨

实用肿瘤杂志 1997年第2期12卷 79-80页

作者：傅永清李宁张勤王克畏浙江省中医院外科杭州310006

31例左半结肠癌致急性梗阻的外科治疗均争取在入院4～8小时内作术前准备后行手术。一期根治性肠切除吻合术10例，指出窝掌握适应证；6例作改良的Hartmann手术是可取的；11例行传统的分期手术，并指出只适用于全身情况极差伴休克且使用... 详细信息

31例左半结肠癌致急性梗阻的外科治疗均争取在入院4～8小时内作术前准备后行手术。一期根治性肠切除吻合术10例，指出窝掌握适应证；6例作改良的Hartmann手术是可取的；11例行传统的分期手术，并指出只适用于全身情况极差伴休克且使用近端结肠极度扩张的病人；4例行永久性结肠瘘。术后随访25例，术后1、3年生存率分别为48．0％、32．0％。

关键词：结肠肿瘤左半结肠癌肠梗阻急性外科手术

左半结肠癌急性肠梗阻Ⅰ期根治性切除吻合术中最佳肠减压策略

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中国现代医学杂志 2013年第32期23卷 104-108页

作者：肖本萍雷雄荣军江西省萍乡市人民医院普外科江西萍乡337000

目的该研究旨在试图确定左半结肠癌急性肠梗阻Ⅰ期根治性切除吻合术术中肠减压最好初次意向治疗（intention-to-treat）策略是近端结肠灌洗术或免灌洗肠减压术。方法统计分析江西省萍乡市人民医院普外科2006年4月～2013年4月因左半结肠... 详细信息

目的该研究旨在试图确定左半结肠癌急性肠梗阻Ⅰ期根治性切除吻合术术中肠减压最好初次意向治疗（intention-to-treat）策略是近端结肠灌洗术或免灌洗肠减压术。方法统计分析江西省萍乡市人民医院普外科2006年4月～2013年4月因左半结肠癌急性肠梗阻行手术患者57例，其中行免灌洗I期根治性切除吻合术患者20例，行近端结肠灌洗患者37例。比较分析两种不同手术治疗方式的手术特征及近期疗效。结果两组患者年龄、性别、肿瘤大小、血清CEA水平、生长部位、大体分型、组织学类型、Broder分级、淋巴结转移、TNM分期等临床参数均无差异（p〉0．05），两组患者具有可比性。免灌洗肠减压组较近端结肠灌洗肠减压组手术时间短（176．0±22．1vs245．0±11．2，P=0．032）。两组肠呜音恢复时间、鼻胃管去除时间比较，差异无统计学意义（P〉0．05），但免灌洗肠减压组住院时间较近端结肠灌洗肠减压组明显缩短（9±1．4vs14±3．4，P=0．047）。免灌洗肠减压组无围手术期死亡病例，近端结肠灌洗肠减压组中2例患者围手术期死亡。免灌洗肠减压组患者的术后并发症发生率显著低于近端结肠灌洗肠减压组（P=0．034），但两组患者在围手术期死亡率、败血症、吻合口瘘发生方面差异无统计学意义（P〉0．05）。结论基于近期手术疗效结果，免灌洗术中肠减压是左半结肠癌急性肠梗阻Ⅰ期根治性切除吻合术最佳肠减压方式。

关键词：左半结肠癌急性肠梗阻免灌洗肠减压 Ⅰ期切除吻合

左半结肠癌与直肠癌临床病理特征及生存期的比较

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中国肿瘤生物治疗杂志 2018年第3期25卷 275-280页

作者：赵成帅王蕾王梅第二军医大学长海医院肿瘤科上海200433

目的:研究左半结肠癌和直肠癌患者的临床病理特征及生存期之间的差异。方法:选取2011年1月至2012年1月在第二军医大学长海医院行手术切除的323例原发性结直肠癌患者为研究对象,收集患者临床特征资料,以手术日期或病理确诊日期为随访起... 详细信息

目的:研究左半结肠癌和直肠癌患者的临床病理特征及生存期之间的差异。方法:选取2011年1月至2012年1月在第二军医大学长海医院行手术切除的323例原发性结直肠癌患者为研究对象,收集患者临床特征资料,以手术日期或病理确诊日期为随访起点对患者或家属进行随访,以死亡为终点事件,随访时间截至2017年8月1日。结果:左半结肠癌和直肠癌患者在首发症状、组织学类型、肿瘤分期、术前是否贫血、p53阳性率及BRAF基因突变状态之间差异有统计学意义(χ~2=59.088,4.188,24.305,11.956,4.221,4.001;均P左半结肠癌和直肠癌中位生存时间均未观察到。左半结肠癌、直肠癌的5年生存率分别为79.2%、74.3%。Ⅰ期、Ⅱ期左半结肠癌和直肠癌患者生存曲线差异无统计学意义(P>0.05),Ⅲ期左半结肠癌和直肠癌患者生存曲线差异无统计学意义(P>0.05)。Cox比例风险分析结果显示,病理类型(HR=1.759,P肠癌患者OS的独立危险因素。结论:左半结肠癌和直肠癌生存时间未见不同,病理类型及肿瘤分期可能为结直肠癌患者OS的影响因素。

关键词：左半结肠癌直肠癌临床病理特征生存期

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左半结肠癌致肠梗阻治疗分析

陕西医学杂志 2002年第7期31卷 607-609页

作者：王海明孙学军赵昌松苟亚林辽宁省本溪市本钢总医院肿瘤外科西安交通大学第一医院西安710061 陕西省礼泉县中医院普外科

对 3 1例左半结肠癌伴梗阻病例均在术中行肠腔减压灌洗后手术治疗 ,其中1 8例行根治性左半结肠切除期吻合 ,4例姑息切除期吻合 ,5例行 I期切除 Hartmann结肠造口术 (其中 2例期闭瘘 ) ,4例单纯结肠双腔造瘘。结果 : 期切除吻合共 ... 详细信息

对 3 1例左半结肠癌伴梗阻病例均在术中行肠腔减压灌洗后手术治疗 ,其中1 8例行根治性左半结肠切除期吻合 ,4例姑息切除期吻合 ,5例行 I期切除 Hartmann结肠造口术 (其中 2例期闭瘘 ) ,4例单纯结肠双腔造瘘。结果 : 期切除吻合共 2 2例 ,切口感染 3例 ,尿路感染 1例 ,无吻合口瘘发生 ;Hartmann术 5例中切口感染 2例 ,肺部感染1例 ;4例单纯双腔造瘘中切口感染 1例。提示 :术中肠腔减压灌洗、术式的正确选择及术后抗感染、营养支持等治疗 ,使左半结肠癌伴梗阻

关键词：左半结肠癌结肠肿瘤肠梗阻病因学外科手术肠腔减压灌洗