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中华医学信息导报 2017年第9期32卷 9-9页

近期JACC：Cardiovascular Interventions发表的一项研究比较了左前降支（LAD）近段埴入支架与其他部位植入支架患者的预后差别。

关键词：左前降支近段支架植入预后差异统计学

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右冠状动脉开口于左前降支近段一例

中国介入心脏病学杂志 2004年第2期12卷 70-70页

作者：张丽莉汪琦闫振明单海燕刘亮辽宁省抚顺市中心医院循环内科 113006

患者女性,46岁,因胸闷、气短4年,加重15 d入院.无心前区疼痛,无黑朦晕厥.既往体健.查体:一般状态尚可,心肺无阳性体征.心电图示窦性心律,TⅡ、Ⅲ、AVF、V1～V3倒置,STⅡ、Ⅲ、AVF下移0.5 mV.心脏扇形扫描示心内结构正常,二尖瓣轻度返流... 详细信息

患者女性,46岁,因胸闷、气短4年,加重15 d入院.无心前区疼痛,无黑朦晕厥.既往体健.查体:一般状态尚可,心肺无阳性体征.心电图示窦性心律,TⅡ、Ⅲ、AVF、V1～V3倒置,STⅡ、Ⅲ、AVF下移0.5 mV.心脏扇形扫描示心内结构正常,二尖瓣轻度返流.运动平板试验为阴性.血糖、血脂均正常.冠状动脉造影(图1～4):常规右股动脉穿刺以6 F Juidkin's 4.0行左冠状动脉造影,各体位均显示右冠状动脉开口于左前降支近段.主动脉根部造影显示:冠状动脉单开口,右冠状动脉口起源于左前降支近段.

关键词：右冠状动脉左前降支近段手术治疗心功能

同期行冠状动脉瘘封堵术和冠状动脉支架术一例

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中华心血管病杂志 2015年第7期43卷 636-637页

作者：蒲俊舟吴文辉李铁铮刘光锐黄连军首都医科大学附属北京安贞医院介入诊疗科北京市心肺血管疾病研究所 100029

患者男性，32岁。因“间断胸痛、胸闷1个月余”入院。曾在外院行冠状动脉造影，示左前降支近段节段性狭窄70％，右冠状动脉远端瘘人左心室。于2014年2月转至我院进一步治疗。患者发育正常，胸骨左缘3—4肋间可闻及2／6级收缩期杂音，心... 详细信息

患者男性，32岁。因“间断胸痛、胸闷1个月余”入院。曾在外院行冠状动脉造影，示左前降支近段节段性狭窄70％，右冠状动脉远端瘘人左心室。于2014年2月转至我院进一步治疗。患者发育正常，胸骨左缘3—4肋间可闻及2／6级收缩期杂音，心前区未扪及震颤。

关键词：冠状动脉瘘冠状动脉支架术封堵术冠状动脉造影左前降支近段右冠状动脉收缩期杂音节段性

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心肌超声造影诊断孤立性左心室憩室1例

中华超声影像学杂志 2014年第4期23卷 363-364页

作者：周丽明余蕾蒲朝霞黄品同浙江大学医学院附属第二医院超声科杭州310009

患者女,71岁,主因“反复胸闷2年余”入院.入院查体未见明显异常.CT冠脉造影显示：左前降支近段管壁非钙化斑块,管腔中度狭窄;左旋支近段管壁小钙化斑块,管腔轻微狭窄;室间隔憩室首先考虑.心电图、心肌酶谱及其他生化检查均未见明显异常... 详细信息

患者女,71岁,主因“反复胸闷2年余”入院.入院查体未见明显异常.CT冠脉造影显示：左前降支近段管壁非钙化斑块,管腔中度狭窄;左旋支近段管壁小钙化斑块,管腔轻微狭窄;室间隔憩室首先考虑.心电图、心肌酶谱及其他生化检查均未见明显异常.于我院行经胸超声心肌超声造影检查,采用Philips iE33彩色多普勒超声诊断仪,S5-1探头（频率为1～5MHz）,造影采用1.5 ml声诺维小剂量团注的方法.检查提示各房室腔正常大小,心肌厚度正常范围,未见明显节段性运动异常.室间隔中间段见一瘤样结构,凸向右室面,瘤壁完整,瘤颈相对较窄,舒张期末瘤体大小约2.54 cm×1.48 cm,瘤颈宽约2.04 cm,瘤壁心肌厚约0.49 cm,收缩期末瘤体大小约1.61cm×0.69 cm,瘤颈宽约1.20 cm,瘤壁心肌厚约0.83 cm,瘤体射血分数为70.6％,瘤体内造影剂充填良好,血流经瘤颈与左室相通,瘤壁心肌收缩活动正常,与正常心肌同时显影、同时消退,无造影剂充盈缺失（图1）.行实时三维成像显示左室后室间隔中间段一瘤样结构随心脏的舒缩而舒缩（图2）.综合上述检查结果,考虑为成人先天性孤立性左室肌性憩室,予保守治疗.

关键词：超声造影诊断左心室憩室心肌酶谱孤立彩色多普勒超声诊断仪超声造影检查 Philips 左前降支近段

基于血流储备分数的血运重建策略对不同部位冠状动脉病变预后的影响

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中国介入心脏病学杂志 2021年第8期29卷 437-441页

作者：李全杨帮国叶益聪赵昔良曾勇首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京市心肺血管疾病研究所北京100029 云南省阜外心血管病医院心内科

目的探讨真实世界中基于血流储备分数(FFR)指导下左前降支近段(pLAD)病变与非pLAD病变的不同血运重建策略对临床预后的影响。方法纳入618例在首都医科大学附属北京安贞医院接受FFR指导血运重建的冠心病患者,根据病变是否累及pLAD将患者... 详细信息

目的探讨真实世界中基于血流储备分数(FFR)指导下左前降支近段(pLAD)病变与非pLAD病变的不同血运重建策略对临床预后的影响。方法纳入618例在首都医科大学附属北京安贞医院接受FFR指导血运重建的冠心病患者,根据病变是否累及pLAD将患者分为pLAD组(289例)和非pLAD组(329例),比较两组患者的主要不良心血管事件(MACE)发生率。采用KaplanMeier法描述生存率,Cox比例风险模型计算组间风险比和多因素校正分析。结果中位随访时间为21.0(17.0,29.0)个月,单因素Cox回归分析显示,pLAD组、经皮冠状动脉介入治疗、接受FFR测量血管数、病变血管数、病变数、近段病变数、置入支架数、置入支架总长度和小血管置入支架患者数均与MACE的发生率增加相关(均P支架数(HR 1.546,95%CI1.08~2.21,P=0.017)是MACE的独立预测因素。结论基于FFR指导血运重建的临床实践中,病变累及pLAD和置入支架数量均与冠心病患者的不良预后相关。

关键词：左前降支近段血流储备分数血运重建策略预后

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心内异位甲状腺影像表现一例

中华放射学杂志 2017年第10期51卷 809-809页

作者：刘雷雷卢晓倩曹殿波邱香吉林大学第一医院放射科长春130021

患者女,53岁,无明显诱因间断性心前区疼痛2年,因当地医院心脏彩超提示＂右心室内实性肿物＂而于2016年11月21日入院.体检未见明确阳性体征.各项实验室检查包括女性肿瘤标志物、甲状腺功能及心肌损伤标志物均未见异常.心电图提示不完全... 详细信息

患者女,53岁,无明显诱因间断性心前区疼痛2年,因当地医院心脏彩超提示＂右心室内实性肿物＂而于2016年11月21日入院.体检未见明确阳性体征.各项实验室检查包括女性肿瘤标志物、甲状腺功能及心肌损伤标志物均未见异常.心电图提示不完全右心室传导阻滞.颈部彩超示甲状腺位置及形态正常.心脏彩超示右心室内实性类圆形肿块,大小4.7 cm×4.4 cm,边界清,内部回声欠均匀,病变似有蒂附着于室间隔,不随心动周期运动.三尖瓣口见轻度反流.CT扫描示右心室内类圆形密度欠均匀的稍高密度影,大小约4.8 cm×4.1 cm,CT值26-68 HU,与室间隔分界不清,增强后呈不均匀明显强化,CT值77-136 HU.冠状动脉左前降支近段一增粗分支血管走行至病变区（图1,2）.

关键词：异位甲状腺影像表现心肌损伤标志物心脏彩超心室传导阻滞左前降支近段实性肿物圆形肿块

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左主干支架脱载一例报告

中国介入心脏病学杂志 2012年第4期20卷 235-236页

作者：林守卫戴若竹林荣吴烔仁福建省泉州市第一医院心内科 362000

患者，男，70岁，因反复胸闷1个月于2010年10月18日入院，10月20日冠状动脉造影示：左主干近段20％偏心型狭窄，左前降支近段60％～90％偏心型狭窄，远端有侧支循环供应至右冠状动脉远段，左回旋支开口起70％～99％偏心型狭窄，右冠状动... 详细信息

患者，男，70岁，因反复胸闷1个月于2010年10月18日入院，10月20日冠状动脉造影示：左主干近段20％偏心型狭窄，左前降支近段60％～90％偏心型狭窄，远端有侧支循环供应至右冠状动脉远段，左回旋支开口起70％～99％偏心型狭窄，右冠状动脉7r口越50％～70％偏心型狭窄，近中段99％偏心型狭窄。

关键词：左主干右冠状动脉支架冠状动脉造影左前降支近段偏心型反复胸闷侧支循环

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急性心肌梗死患者急性期行心脏移植一例

中国循环杂志 2013年第4期28卷 253-253页

作者：胡小莹邱洪宋雷张峻谭小燕吴元唐熠达赵红李莉宋来凤宋云虎杨跃进北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心内科北京市100037 北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院病理科北京市100037 北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心外科北京市100037

患者，男，50岁，既往糖尿病病史3年，高血压病史4年，2年前曾因“急性下后壁心肌梗死（心梗）”行冠状动脉（冠脉）支架置入术治疗（具体不详），术后规律服药，病情平稳，纽约心脏协会（NYHA）心功能I级。此次因“突发胸痛8小时”来... 详细信息

患者，男，50岁，既往糖尿病病史3年，高血压病史4年，2年前曾因“急性下后壁心肌梗死（心梗）”行冠状动脉（冠脉）支架置入术治疗（具体不详），术后规律服药，病情平稳，纽约心脏协会（NYHA）心功能I级。此次因“突发胸痛8小时”来我院就诊，诊为“急性广泛前壁、高侧壁心梗、陈旧性下后壁心梗、心律失常、心房颤动、心源性休克”。在主动脉内球囊反搏（IABP）支持下行急诊冠脉造影检查示：左前降支近段100％闭塞，右冠脉50％狭窄，于左前降支置人支架2枚。术后持续IABP辅助循环，超声心动图示左心室舒张末内径62mm，

关键词：心肌梗死患者急性期心脏移植急性下后壁心肌梗死主动脉内球囊反搏左心室舒张末内径左前降支近段高血压病史

冠状动脉支架术后停用钙拮抗剂致变异型心绞痛并严重心律失常一例

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中国循环杂志 2013年第4期28卷 309-309页

作者：刘俊李崇剑张宇清郭远林姚民蒋立新李建军北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心内科北京市100037

患者男性58岁，主因“阵发性胸闷、胸痛6年”人院。既往有高脂血症、2型糖尿病、吸烟史。心绞痛症状典型，多以剧烈活动后或晨起后出现。3个月前冠状动脉（冠脉）造影检查显示右优势型，左前降支近段狭窄80％，第一对角支狭窄90％，左... 详细信息

患者男性58岁，主因“阵发性胸闷、胸痛6年”人院。既往有高脂血症、2型糖尿病、吸烟史。心绞痛症状典型，多以剧烈活动后或晨起后出现。3个月前冠状动脉（冠脉）造影检查显示右优势型，左前降支近段狭窄80％，第一对角支狭窄90％，左回旋支开n及近段狭窄7（助，第一钝缘支近段弥漫狭窄8（赐，右冠脉近段狭窄6（炀；于左前降支和对角支各置人l枚支架。术后规律口服“拜阿剐匹林、氯吡格雷、欣康、盐酸地尔硫革缓释片（合贝爽，90mg，1次，天）、比索洛尔（25mg，1次，天）”等药物治疗，症状缓解。但早、晚餐后仍有胸闷发作。入院时体格检查：心脏超声、x线胸片、生化检查包括（血脂、血糖、高敏c反应蛋白）均正常。再次行冠脉造影显示左冠脉原支架通畅、右冠脉近段狭窄8％，于右冠脉近段置人l枚支架。

关键词：支架术后冠状动脉严重心律失常变异型心绞痛钙拮抗剂左前降支近段高敏c反应蛋白阵发性胸闷

经胸超声检查对正常成年人冠状动脉管径的测量

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中华医学超声杂志（电子版） 2010年第2期7卷 48-49页

作者：徐升黄朴忠王晓洋辽宁省金秋医院超声科 110016

经胸超声检查作为一种无创性检查冠状动脉的方法已应用于临床,本文采用经胸超声方法对成年男性和女性冠状动脉左右主干、左前降支近段及回旋支近段的管径分别进行测量,并与冠状动脉造影测量结果进行对照,探讨经胸超声测量冠状动脉管径... 详细信息

经胸超声检查作为一种无创性检查冠状动脉的方法已应用于临床,本文采用经胸超声方法对成年男性和女性冠状动脉左右主干、左前降支近段及回旋支近段的管径分别进行测量,并与冠状动脉造影测量结果进行对照,探讨经胸超声测量冠状动脉管径的可靠性。[第一段]

关键词：冠状动脉造影经胸超声检查正常成年人超声测量动脉管径查对左前降支近段无创性检查