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左冠窦开口的右冠状动脉CTA表现及临床意义

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放射学实践 2019年第11期34卷 1228-1231页

作者：李荣先陈琦袁明远赵志宏宁忠平李新明徐鹏举黄健峰上海健康医学院附属周浦医院放射科上海201318 上海健康医学院附属周浦医院心内科上海201318 复旦大学附属中山医院放射科上海200032

目的:总结起源于左冠窦的右冠状动脉的CTA及临床表现,分析其开口类型、走行路径及临床意义。方法:搜集右冠状动脉起源于左冠窦的121病例,分析其开口类型、狭窄部位与走行特点并与临床表现对照,分析不同类型的CTA与临床表现差异。结果:... 详细信息

目的:总结起源于左冠窦的右冠状动脉的CTA及临床表现,分析其开口类型、走行路径及临床意义。方法:搜集右冠状动脉起源于左冠窦的121病例,分析其开口类型、狭窄部位与走行特点并与临床表现对照,分析不同类型的CTA与临床表现差异。结果:开口于左冠状窦的右冠状动脉有以下几种开口类型和走行路径,分别是单独左冠窦开口111例(91.73%)、与左主干共同开口7例(5.78%)和单独左冠窦上开口3例(2.49%)3种类型;有主肺动脉间110例(90.91%)、主动脉与右室流出道间11例(9.09%)两种走行。单独左冠窦开口类型在开口狭窄率和起始段狭窄率分别是51.35%(57/111)和41.44%(46/111)与其它开口类型对比差异有统计学意义(P左冠窦开口类型,与其它类型对比差异有统计学意义(P冠状动脉左冠窦开口有左冠窦单独开口、左冠窦上单独开口和与左主干共同开口3种不同开口类型,主动脉肺动脉间和主动脉右室流出道间两种不同的走行路径。右冠状动脉单独左冠窦开口且主肺动脉间走行路径是最常见且有临床风险的类型。

关键词：右冠状动脉异常开口异常路径 CT血管成像左冠窦

Valsalva左冠窦消融治疗特发性室速和室性早搏的临床观察

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中华医学杂志 2006年第46期86卷 3309-3310页

作者：吴晓羽梁兆光曲秀芬刘洪艳谷宏越李为民内藤滋人哈尔滨医科大学附属第一医院心内科 150001 日本群马县立心脏血管中心

特发性室性心动过速(VT)和室性早搏(PVC)主要起源于右心室的流出道(RVOT),其心电图具有明显的特征[1,2],即表现为典型的左束枝传导阻滞型(LBBB型)伴有电轴右偏,胸前导联R波的移行多发生在V4或其后,对其进行射频消融可获得良好的治疗效果... 详细信息

特发性室性心动过速(VT)和室性早搏(PVC)主要起源于右心室的流出道(RVOT),其心电图具有明显的特征[1,2],即表现为典型的左束枝传导阻滞型(LBBB型)伴有电轴右偏,胸前导联R波的移行多发生在V4或其后,对其进行射频消融可获得良好的治疗效果.尽管射频消融RVOT的VT和PVC有较高的成功率,但对一些呈不典型LBBB型的VT和PVC经传统的RVOT途径消融并不能成功.文献报告这些心律失常可能起源于流出道的心外膜,从Valsalva窦内[3]或经心外膜静脉系统消融可获成功[4,5].临床中我们也遇到了这样的情况,为此,我们探讨了经Valsalva左冠窦(LCC)消融成功的特发性VT和PVC的心电图及其电生理特征,并对其临床意义探讨如下。

关键词： Valsalva 室性早搏消融治疗特发性室速临床观察左冠窦特发性室性心动过速胸前导联R波

aVL/aVR导联S波振幅比鉴别左冠窦起源室性期前收缩

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临床与病理杂志 2018年第9期38卷 1883-1889页

作者：白帆刘启明秦奋孙超周胜华中南大学湘雅二医院心血管内科长沙410011海口570208 中南大学湘雅医学院附属海口医院心血管内科海口570208

目的:探索aVL/aVR导联S波振幅比鉴别左冠窦(leftcoronarycusp,LCC)起源室性期前收缩(prematureventricularcontraction,PVC)的实用性。方法:回顾性分析2013年1月至2017年8月于中南大学湘雅二医院心血管内科住院治疗,并经体表心电图初步... 详细信息

目的:探索aVL/aVR导联S波振幅比鉴别左冠窦(leftcoronarycusp,LCC)起源室性期前收缩(prematureventricularcontraction,PVC)的实用性。方法:回顾性分析2013年1月至2017年8月于中南大学湘雅二医院心血管内科住院治疗,并经体表心电图初步判断及导管射频消融术中腔内电生理图证实的特发性流出道PVC患者372例。比较起源于不同部位的PVC,其12导联体表心电图QRS波振幅之间的差异。结果:45例PVC起源于LCC,58例起源于右冠窦(right coronary cusp,RCC),269例起源于右室流出道(rightventricularoutflowtract,RVOT)。心电图QRS波相关参数中受试者工作特征曲线下面积(AUC)最大的指标为a VL/aVR导联S波振幅比,其在LCC组(1.69±0.74)高于RCC组(1.29±0.63,P1.50鉴别LCC起源PVC的敏感度、特异度及准确度分别为88.9%,91.4%和91.1%。结论:a VL/aVR导联S波振幅比在LCC起源PVC的鉴别中有一定价值。

关键词：室性期前收缩主动脉窦左冠窦 a VL/aVR导联S波振幅比

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右冠开口于左冠窦合并急性闭塞介入治疗1例

临床心血管病杂志 2010年第10期26卷 795-796页

作者：吴延庆徐劲松姜醒华吴清华程晓曙南昌大学第二附属医院心内科南昌330006

患者，男，65岁，因反复胸痛2年，加重10h入院。吸烟40年，2包／d，无高血压、糖尿病史，无家族早发心脑血管事件史。入院体检：血压96／60mmHg（1mmHg=0．133kPa），心率60次／min，律齐，无杂音，双肺无啰音。

关键词：冠心病右冠开口左冠窦冠状动脉介入治疗

异常起源于左冠窦的右冠状动脉慢性完全闭塞病变介入治疗一例

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中国介入心脏病学杂志 2009年第1期17卷 43-44页

作者：葛均波复旦大学附属中山医院心内科上海市200032

与非完全闭塞病变相比,冠状动脉(冠脉)慢性完伞闭塞病变(choronic total occlusion,CTO)介入治疗的手术成功率低,并发症发生率高,是目前经皮冠脉介入治疗(PCI)最具挑战性的病变.

关键词：经皮冠脉介入治疗慢性完全闭塞病变右冠状动脉左冠窦手术成功率并发症发生率 CTO 技术操作

右冠状动脉开口于左冠窦、右冠脉畸形致不稳定心绞痛临床分析

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中国实用医药 2010年第12期5卷 127-128页

作者：任景艳商云逸褚霞杜洪涛史海涛郭美华赵东升任景华张绪洪山东省枣庄矿业集团滕南医院(微山欢城)心内科 277606 枣庄矿业集团滕南医院柴里分院山东省立医院心内科

右冠状动脉开口于左冠窦、右冠脉畸形是一种先天性疾病,是具有潜在危险的冠状动脉起源异常类型.本文对8例右冠状动脉开口于左冠窦、右冠脉畸形伴不稳定心绞痛患者的临床资料进行分析,旨在充分认识此类畸形是引起不稳定心绞痛的重要原因... 详细信息

右冠状动脉开口于左冠窦、右冠脉畸形是一种先天性疾病,是具有潜在危险的冠状动脉起源异常类型.本文对8例右冠状动脉开口于左冠窦、右冠脉畸形伴不稳定心绞痛患者的临床资料进行分析,旨在充分认识此类畸形是引起不稳定心绞痛的重要原因之一.

关键词：不稳定心绞痛右冠状动脉冠脉畸形左冠窦临床分析冠状动脉起源异常先天性疾病心绞痛患者

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1例右冠开口于左冠窦合并急性闭塞的护理

当代护士（中旬刊） 2014年第11期21卷 130-131页

作者：侯红梅湖北省武汉市亚洲心脏病医院心内科武汉430022

总结了1例右冠开口于左冠窦合并急性闭塞患者行急诊经皮冠状动脉腔内血管成形术+支架植入术治疗的护理体会。主要包括术前予以心理护理,做好术前准备;术中密切配合;术后严密观察生命体征和并发症的情况;出院前重点做好服药指导及饮食、... 详细信息

总结了1例右冠开口于左冠窦合并急性闭塞患者行急诊经皮冠状动脉腔内血管成形术+支架植入术治疗的护理体会。主要包括术前予以心理护理,做好术前准备;术中密切配合;术后严密观察生命体征和并发症的情况;出院前重点做好服药指导及饮食、运动指导。认为右冠开口于左冠窦合并急性闭塞患者行急诊经皮冠状动脉腔内血管成形术+支架植入术治疗效果好,严密的专科护理是保证疗效的重要环节。

关键词：右冠开口左冠窦经皮冠状动脉腔内血管成形术支架术护理

起源于左冠窦的室性期前收缩经右心室流出道优先传导1例

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心电学杂志 2011年第5期30卷 434-436,438页

作者：林加锋黄晓芳陈小峰李嘉李岳春温州医学院附属第二医院心内科 325027

心室流出道室性心律失常是常见的心律失常类型，其中右心室流出道（RVOT）室性心律失常最为常见（约占特发性室性心律失常的60％～70％），左心室流出道较少见（约占特发性室性心律失常的10％），射频导管消融（下称消融）均安全有效。... 详细信息

心室流出道室性心律失常是常见的心律失常类型，其中右心室流出道（RVOT）室性心律失常最为常见（约占特发性室性心律失常的60％～70％），左心室流出道较少见（约占特发性室性心律失常的10％），射频导管消融（下称消融）均安全有效。近来我们发现1例起源于左冠状动脉窦的室性期前收缩经右心室流出道优先传导并消融成功，现报道如下。

关键词：右心室流出道室性期前收缩特发性室性心律失常传导左冠窦左心室流出道射频导管消融左冠状动脉窦

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右冠脉开口于左冠窦2例

实用医学杂志 2011年第10期27卷 1848-1848页

作者：彭文近刘迎午天津市第三中心医院心脏中心 300170

病例1：患者男,53岁,主因＂间断发作胸背部疼痛＂2年,加重1周入院。既往＂高血压病＂史,否认＂糖尿病＂史,吸烟史20余年,20支/d。入院查体：BP150/80mmHg,心肺听诊无异常。

关键词：冠脉开口左冠窦入院查体胸背部疼痛高血压病心肺听诊糖尿病吸烟史