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浙江医学 2003年第4期25卷 209-211页

作者：车贤达徐耕屈百鸣浙江省人民医院心内科杭州 310009浙江大学医学院附属第二医院心内科

目的观察单剂静脉注射地尔硫卓对左侧隐匿性房室旁道患者心内电生理的影响。方法对反复发作阵发性心动过速患者行心内电生理检查 ,对明确诊断为左侧隐匿性房室旁道且诱发出房室折返型室上性心动过速 (AVRT)者 ,单剂静脉注射地尔硫卓 ... 详细信息

目的观察单剂静脉注射地尔硫卓对左侧隐匿性房室旁道患者心内电生理的影响。方法对反复发作阵发性心动过速患者行心内电生理检查 ,对明确诊断为左侧隐匿性房室旁道且诱发出房室折返型室上性心动过速 (AVRT)者 ,单剂静脉注射地尔硫卓 (剂量按0.25mg/kg体重计算 )转律 ,观察其转律效果、用药前后心内电生理的变化。结果对心内电生理的影响中除H -V间期在用药前后无明显变化外 ,P -P间期、A -H间期明显延长 ,对房室结的传导功能有明显阻滞作用 ,而对室房旁道阻滞点无影响 ,对心房有效不应期 (AERP)和房室结有效不应期 (AVNERP)的增加也非常明显 ,单剂静注地尔硫卓转律的成功率为73.3 % ,且AVRT中止于房室结顺传。结论除H -V间期外 ,地尔硫卓对心内电生理的影响显著 ,且能有效转律阵发性室上性心动过速(PSVT) ,其折返中止于房室结 ,对房室旁道无影响。

关键词：静脉注射地尔硫卓左侧隐匿性房室旁道阵发性室上性心动过速心内电生理

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经未闭卵圆孔射频消融治疗永存性左上腔静脉合并左侧隐匿性房室旁道一例报告

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第二军医大学学报 2005年第9期26卷 1084-1084页

作者：赵亮廖德宁顾兴建赵伟张家友赵学杜荣增吴宗贵第二军医大学长征医院心内科上海200003

1 临床资料患者男,15岁,因反复心慌发作3年入院.体检：血压120/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）,心率80次/min,律齐,心音无亢进,各瓣膜听诊区未闻及杂音,双肺及腹部未见异常,平时心电图正常,心慌发作时心电图显示为窄QRS波心动过速,心率170次... 详细信息

1 临床资料患者男,15岁,因反复心慌发作3年入院.体检：血压120/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）,心率80次/min,律齐,心音无亢进,各瓣膜听诊区未闻及杂音,双肺及腹部未见异常,平时心电图正常,心慌发作时心电图显示为窄QRS波心动过速,心率170次/min,RR齐整,Ⅱ、Ⅲ、aVF及V1导联QRS波群后可见逆传P′波,R- P′间期＞110ms.胸片示心影大小正常,肺动脉段轻度突出.心脏超声在房间隔中段检测到直径约3mm的左向右分流束;冠状窦明显扩张,内径达19mm.临床诊断：房室折返性心动过速、卵圆孔未闭、永存性左上腔静脉（persistent left superior vena cava, PLSVC）

关键词：卵圆孔导管消融术左上腔静脉左侧隐匿性房室旁道

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介入联合治疗肥厚型梗阻性心肌病合并左侧隐匿性房室旁道一例

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中国循环杂志 2007年第1期22卷 60-60页

作者：刘怀霖袁义强于力王瑞敏裴瑞泽孙俊华郑州市第七人民医院郑州市心血管病研究所心内科河南省450006

1临床资料患者男性，24岁，反复发作心悸15年，气促、黑朦3年，于2001年4月16日入院。查体：心界向左下扩大，胸骨左缘第3肋间闻及3级收缩期杂音并伴震颤，杂音于Valsalva动作后增强。心电图（ECG）：静息时示左心室肥厚伴劳损，心动过... 详细信息

1临床资料患者男性，24岁，反复发作心悸15年，气促、黑朦3年，于2001年4月16日入院。查体：心界向左下扩大，胸骨左缘第3肋间闻及3级收缩期杂音并伴震颤，杂音于Valsalva动作后增强。心电图（ECG）：静息时示左心室肥厚伴劳损，心动过速时为阵发性室上性心动过速。超声心动图（UCG）：室间隔明显增厚，上段厚达33mm，左心室后壁12mm，可见典型的二尖瓣收缩期前向运动（SAM）现象，左心室流出道（LVOT）至升主动脉压力阶差64mmHg（1mmHg=0．133kPa），左心室射血分数（LVEF）0．80。诊断：肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）合并阵发性室上性心动过速（PSVT）。冠状动脉造影：左冠优势型，左右冠状动脉主干及其分支无狭窄及斑块形成，内膜光滑，第一间隔支自前降支近端发出，起始部直径约2．5mm。

关键词：肥厚型梗阻性心肌病左侧隐匿性房室旁道阵发性室上性心动过速联合治疗 Valsalva动作收缩期杂音左心室射血分数左心室后壁

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