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以肠系膜上动脉左侧缘与右侧缘为界的右半结肠癌D3根治术对脏器保护作用对比

哈尔滨医科大学学报 2022年第5期56卷 458-462页

作者：陆晓明陈学敏常州市第七人民医院普外科常州市第一人民医院普外科江苏常州213004

目的对比以肠系膜上动脉(superior mesenteric artery,SMA)左侧缘与右侧缘为界的右半结肠癌D3根治术对脏器的保护作用。方法选择2017年2月~2020年1月常州市第七人民医院收治的95例拟行右半结肠癌D3根治术患者,根据内侧界不同分为对照组(... 详细信息

目的对比以肠系膜上动脉(superior mesenteric artery,SMA)左侧缘与右侧缘为界的右半结肠癌D3根治术对脏器的保护作用。方法选择2017年2月~2020年1月常州市第七人民医院收治的95例拟行右半结肠癌D3根治术患者,根据内侧界不同分为对照组(n=46)、研究组(n=49)。对照组以SMA右侧缘为界实施右半结肠癌D3根治术,研究组以SMA左侧缘为界实施右半结肠癌D3根治术。比较两组围手术期相关指标、术后病理情况、术后7 d并发症发生情况,比较两组术后7 d腹泻评估量表(Diarrhea Assessment Scale,DAS)、胃肠道生活质量指数(Gastrointestinal Quality of Life Index,GIGLI)、性功能障碍率、排尿功能障碍率。随访1年,比较两组复发与远处转移情况。结果两组术后首次排气时间、术后引流管放置时间、术中血管相关并发症发生率、术中出血量、术后引流量、术后住院时间、手术时间对比差异均无统计学意义(P>0.05);两组肿瘤直径、阳性淋巴结数目、标本长度、清扫淋巴结总数、细胞分化程度比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后7 d内总并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d,两组DAS评分、GIQLI评分、性功能障碍率、排尿功能障碍率比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访1年,对照组与研究组各失访1例,随访率为97.89%。95例患者均无瘤存活,无远处转移及复发。结论以SMA左侧缘与右侧缘为界的右半结肠癌D3根治术对脏器均具有一定的保护作用,且安全、可行。

关键词：肠系膜上动脉左侧缘右侧缘右半结肠癌D3根治术脏器保护并发症

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