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左、右侧结肠癌的临床病理特征及预后的比较

左、右侧结肠癌的临床病理特征及预后的比较

作者：邱巍中南大学

学位级别：硕士

目的：比较左、右侧结肠癌患者的临床病理资料,为临床诊断、治疗结肠癌提供科学依据;同时,为进一步探究左、右侧结肠癌的发病机制奠定基础。方法：对中南大学湘雅医院2006年1月至2010年1月诊断并治疗的712例原发性结肠癌患者的病历资料... 详细信息

目的：比较左、右侧结肠癌患者的临床病理资料,为临床诊断、治疗结肠癌提供科学依据;同时,为进一步探究左、右侧结肠癌的发病机制奠定基础。方法：对中南大学湘雅医院2006年1月至2010年1月诊断并治疗的712例原发性结肠癌患者的病历资料进行回顾性分析。采用统一设计的调查表收集患者的年龄、性别、首发症状、病理特征、临床分期、治疗方式等。并通过电话随访了解患者的生存情况。所得资料采用EpiData3.0录入电脑,采用SPSS16.0软件进行统计分析。计数资料采用构成比、率、均数和标准差进行描述性分析,分类变量资料的统计推断采用卡方检验,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,通过Long-rank检验比较分期相同的左右侧结肠癌患者累积生存率的差异,并采用Cox比例风险模型进行多因素回归分析。结果：1、共收集病例资料712例(包括625例手术病人),左侧结肠癌307例(43.1%),右侧结肠癌405例(56.9%);电话随访到604例,随访率为84.8%。2、右侧结肠癌患者中女性的比例较左侧高(p=0.008)。左侧结肠癌患者中体质指数(BMI)≥28kg/m2的比例较右侧高(p结肠癌患者的首发临床症状以腹痛、腹胀多见,其次是大便习惯及性状改变等;而左侧结肠癌以大便习惯及性状改变为主,其次为腹痛腹胀等。4、右侧结肠癌肿块直径≧5cm的比例较左侧高(p左侧浸润型结肠癌的比例较右侧高(p结肠癌的比例较左侧高(p结肠癌低分化腺癌的比例较左侧高(p左侧结肠癌高分化腺癌的比例较右侧高(p=0.004);右侧结肠癌淋巴结转移率较左侧高(p=0.014);右侧结肠癌肝脏转移率较左侧高(p=0.003)。5、右侧结肠癌血清CEA阳性率较左侧高(p结肠癌血清CA199阳性率较左侧高,(p=0.010)。6、左、右结肠癌1年生存率分别为88.9%vs86.0%,p=0.279;3年生存率分别为65.3%vs56.7%,p=0.033;5年生存率分别为56.7%vs46.0%,p=0.045。临床分期相同的结肠癌,Ⅰ期患者的5年累积生存率左、右侧无明显差异(p=0.891),Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期右侧结肠癌患者的5年累积生存率均低于左侧(p左侧结肠癌相比,右侧结肠癌的恶性程度更高,更容易发生淋巴结转移、肝脏转移,临床预后更差。

关键词：左侧结肠癌右侧结肠癌临床特征组织病理预后

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盲肠癌的诊断问题(附2例报告)

广东医学(现代医学版) 1965年第S6期 351-353页

作者：潘百思陆献瑜梁恬广州市第一人民医院

在消化道癌肿中,盲肠癌最易被医师所忽视,以为本病少见,对它的临床病型认识不足,加上检查技术方面有一定困难,因而在临床上不易作出早期诊断。有些病例经手术后仍被误诊,这种情况国内国外均有报导。本院近年来发现盲肠癌2例,手术前亦未... 详细信息

在消化道癌肿中,盲肠癌最易被医师所忽视,以为本病少见,对它的临床病型认识不足,加上检查技术方面有一定困难,因而在临床上不易作出早期诊断。有些病例经手术后仍被误诊,这种情况国内国外均有报导。本院近年来发现盲肠癌2例,手术前亦未能确诊,在手术中作组织冰冻切片检查始予证实。为此,对本病的认识和诊断技术实有提高的必要。现将本院2例,结合一些文献报导,着重对诊断问题加予分析探讨。

关键词：盲肠癌阑尾炎肠疾病左侧结肠癌诊断问题

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结肠癌致肠梗阻一期手术治疗28例分析

岭南现代临床外科 2000年第2期 102-103页

作者：李红嘉广州市越秀区第二人民医院外科 510030

我院外科1993～2000年,共收治结肠癌所致肠梗阻(非急性)手术28例,其中右半结肠及横结肠癌引起肠梗阻7例,采用一期手术切除吻合术,左侧结肠癌引起肠梗阻21例,均结合术中结肠灌洗,采用一期切除吻合术,手术效果比较满意,现总结分析如下。

关键词：肠梗阻一期手术治疗左侧结肠癌吻合术一期切除吻合左半结肠癌术中结肠灌洗例分析腹腔感染一期手术切除

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大肠癌的诊断

辽宁医学杂志 1991年第1期 6-7页

作者：刘恩卿中国医科大学附属第二、三医院 110001

大肠癌的发病率近年来在国内也有逐年增高趋势。大肠癌早期症状多不明显,当症状明显,就医时多数已处于中、晚期。这就要求医务人员及病人都要提高对大肠癌的认识。做到早诊断、早治疗才能获得

关键词：大肠癌腔内盐水左侧结肠癌钡剂肠癌患者直肠癌直肠肿瘤体表检查双重造影

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癌性结肠梗阻68例诊治分析

山西医药杂志(下半月刊) 2008年第11期37卷 1020-1021页

作者：李琦孝义新阳煤业公司职工医院

我院于1933-2006年共急诊收治癌性结肠梗阻患者68例,现将临床资料总结分析如下.1 资料与方法1.1 一般资料:本组患者68例,男性41例,女性27例,年龄27～72岁,平均51岁.肿瘤原发部位:回盲部9例,升结肠10例,结肠肝曲6例,结肠脾曲5例,降结肠14... 详细信息

我院于1933-2006年共急诊收治癌性结肠梗阻患者68例,现将临床资料总结分析如下.1 资料与方法1.1 一般资料:本组患者68例,男性41例,女性27例,年龄27～72岁,平均51岁.肿瘤原发部位:回盲部9例,升结肠10例,结肠肝曲6例,结肠脾曲5例,降结肠14例,乙状结肠24例.

关键词：癌性结肠梗阻 Ⅰ期切除吻合术姑息切除左侧结肠癌左半结肠癌诊治分析

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结肠癌规范化诊疗指南(试行)

中国医学前沿杂志(电子版) 2013年第8期 47-51页

1范围本指南规定了结肠癌的规范化诊治流程、诊断依据、诊断和鉴别诊断、治疗原则及治疗方案。本指南适用于农村重大疾病医疗保障工作定点医院对结肠癌的诊断和治疗。2术语和定义下列术语和定义适用于本指南。遗传性非息肉病性结直肠癌(... 详细信息

1范围本指南规定了结肠癌的规范化诊治流程、诊断依据、诊断和鉴别诊断、治疗原则及治疗方案。本指南适用于农村重大疾病医疗保障工作定点医院对结肠癌的诊断和治疗。2术语和定义下列术语和定义适用于本指南。遗传性非息肉病性结直肠癌(hereditary nonpolyposis colorectal cancer,HNPCC):是常染色体显性遗传综合征,又称lynch综合征。3缩略语下列缩略语适用于本指南。CEA:(carcinoembryonic antigen)癌胚抗原4诊治流程图(见图1)

关键词：结肠癌术后伊立替康奥沙利铂 Ⅲ期结肠癌肿瘤侵犯淋巴结淋巴组织左侧结肠癌诊疗指南

不同部位结肠癌的临床病理特征及预后的对比分析研究

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牡丹江医学院学报 2019年第1期40卷 20-22页

作者：邓加强周珲堃钱奇锋朱海峰安徽医科大学第二附属医院病理科安徽合肥230601

目的对比分析左侧结肠癌与右侧结肠癌的临床症状、病情特征及预后情况。方法分析2009年2月至2013年7月间在我院接受诊断治疗的257例结肠癌患者,根据发病部位的不同,将结肠癌患者分成A组(左侧结肠癌患者101例)和B组(右侧结肠癌患者156例... 详细信息

目的对比分析左侧结肠癌与右侧结肠癌的临床症状、病情特征及预后情况。方法分析2009年2月至2013年7月间在我院接受诊断治疗的257例结肠癌患者,根据发病部位的不同,将结肠癌患者分成A组(左侧结肠癌患者101例)和B组(右侧结肠癌患者156例)两组,比较两组患者的首发临床症状、病理及生存情况。结果 A组患者的排便习惯及粪便性状上的改变相较于B组有明显改变;腹胀腹痛发生率明显低于B组(P左侧结肠癌相比,右侧结肠癌的恶性程度更高,易出现肝脏及淋巴结转移,且预后情况较差。

关键词：左侧结肠癌右侧结肠癌临床病理特征预后

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左半结肠癌伴肠梗阻行根治术43例体会

浙江创伤外科 2018年第3期23卷 576-577页

作者：徐超徐承钢浙江省杭州市淳安县第二人民医院淳安311719 浙江省杭州市第二人民医院

目的研究结肠癌根治术在左侧结肠癌合并肠梗阻治疗中的疗效。方法回顾性分析2014年6月至2017年6月本院接诊的45例左侧结肠癌合并肠梗阻进行结肠癌根治术的患者进行研究。比较分析患者的手术基本情况、术后并发症情况以及手术前后各项指... 详细信息

目的研究结肠癌根治术在左侧结肠癌合并肠梗阻治疗中的疗效。方法回顾性分析2014年6月至2017年6月本院接诊的45例左侧结肠癌合并肠梗阻进行结肠癌根治术的患者进行研究。比较分析患者的手术基本情况、术后并发症情况以及手术前后各项指标。结果患者的平均住院时间为(12.9±1.7)天,平均首次进食时间为(3.8±0.7)天,平均清除了(13.5±2.1)个淋巴。术后有2例(4.65%)患者出现切口感染,1例(2.34%)患者出现伤口全层裂开,2例(4.65%)患者出现吻合口瘘以及1例(2.34%)患者出现肺部感染,并发发生率为13.95%。术后患者的白蛋白指数、GPS数值、GRP数值、NLR逆转情况均较术前有明显改善,差异有统计学意义(P左侧结肠癌合并肠梗阻患者自身情况良好且条件允许的情况下,结肠癌根治术可作为手术治疗的首选方法;患者的身体条件较差的情况下才选择近端造瘘手术作为治疗方法。

关键词：结肠癌根治术近端造瘘术左侧结肠癌肠梗阻

左、右侧结肠癌患者的临床症状、分化程度、病理特征及转移情况分析

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数理医药学杂志 2020年第4期33卷 501-503页

作者：刘建云河南省鹤壁市淇县人民医院鹤壁456750

目的:探究左右侧结肠癌患者的临床症状、分化程度、病理特征以及转移情况,为临床早期诊断及治疗提供参考。方法:以2015年7月~2018年4月为研究阶段,对44例左侧结肠癌、51例右侧结肠癌患者资料进行分析,对比患者的临床症状、分化程度、病... 详细信息

目的:探究左右侧结肠癌患者的临床症状、分化程度、病理特征以及转移情况,为临床早期诊断及治疗提供参考。方法:以2015年7月~2018年4月为研究阶段,对44例左侧结肠癌、51例右侧结肠癌患者资料进行分析,对比患者的临床症状、分化程度、病理及转移情况。结果:(1)临床症状:右侧结肠癌首发症状多为腹痛和腹胀、左侧结肠癌首发症状为大便习惯和性状改变,对比存在差异(P结肠癌比例最高为低分化,其次为中分化、高分化,左侧结肠癌分化程度最高为中分化,其次为高分化、低分化(P结肠癌肿块直径在5cm以上比例较高,且以溃疡型为主(P结肠癌淋巴转移率较高,肝脏转移率高(P结肠癌患者的临床症状、分化程度、病理特征和转移情况存在较大差异,且右侧结肠癌的恶性程度较高,临床诊断及治疗不可相同对待。

关键词：结肠癌左侧结肠癌右侧结肠癌分化程度病理特征转移