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激光杂志 2012年第5期33卷 72-74页

作者：李小松钟东唐玲汪克建骆世芳侯良娟漆伟孙善全冉建华重庆医科大学基础医学院解剖学教研室重庆400016 重庆医科大学神经科学研究中心重庆400016 重庆医科大学附属第一医院神经外科重庆400016 重庆医科大学附属永川医院神经内科重庆402161

目的:为解剖学习和临床影像诊断及手术治疗提供颞骨及岩骨段颈内动脉(petrous carotid artery,PCA)的三维立体形态学参数。方法:该研究中,我们采用数字化可视人(中国首例女性)的数据集(该断层层厚较薄,重建图像更逼真,数据更精确),对颞... 详细信息

目的:为解剖学习和临床影像诊断及手术治疗提供颞骨及岩骨段颈内动脉(petrous carotid artery,PCA)的三维立体形态学参数。方法:该研究中,我们采用数字化可视人(中国首例女性)的数据集(该断层层厚较薄,重建图像更逼真,数据更精确),对颞骨及PCA进行断面解剖学观察,提取相关断面图像信息,分别应用Adobe photoshop CS3、Amira和Maya软件,对颞骨及PCA进行计算机三维重建和虚拟现实显示。结果:通过3个典型的层面(即外半规管层面、前庭窗层面、咽鼓管层面),对其主要结构的断面形态及毗邻关系进行描述。重建三维模型可清楚地显示颞骨内部结构和PCA的形态和空间位置关系,同时尚可任意角度旋转、切割、组合和整体显示相关结构。PCA水平段与PCA弯曲部和内耳道内侧缘连线的夹角平均值为67.5度。结论:采用三维重建技术重建的颞骨及PCA结构清晰,其构建模型可较为准确地揭示颞骨内部结构及与PCA的毗邻关系,为解剖学习和临床应用提供更为直观便捷的参考。

关键词：颞骨岩骨段颈内动脉三维重建数字化人

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颞下入路显露岩骨段颈内动脉的一种改进的定位法

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中华神经外科杂志 2007年第7期23卷 529-532页

作者：林毅兴史继新樊友武成惠林印红霞陈克非李首春邱永明南京军区南京总医院暨南京大学医学院临床学院神经外科 210002 上海交通大学医学院附属仁济医院神经外科

目的根据岩骨段颈内动脉水平部(hpICA)的显微解剖特点,在颞下入路(STKA)中寻找并证实定位hpICA的新方法。方法观测20侧干颅骨的岩尖结构,用44侧福尔马林固定的成人尸头模拟STKA操作,测量有关定位参数并与三角形定位法进行比较。结果棘... 详细信息

目的根据岩骨段颈内动脉水平部(hpICA)的显微解剖特点,在颞下入路(STKA)中寻找并证实定位hpICA的新方法。方法观测20侧干颅骨的岩尖结构,用44侧福尔马林固定的成人尸头模拟STKA操作,测量有关定位参数并与三角形定位法进行比较。结果棘孔到蝶岩沟的距离为(3.26±0.47)mm(2.44～4.32mm)。平行四边形定位法均能准确定位hpICA,此法显露的hpICA面积和有效利用系数均非常显著地大于其他两种三角形定位法(P<0.01)。结论在STKA中平行四边形定位法是迄今为止最准确、方便、安全的hpICA定位法。

关键词：颞下入路岩骨段颈内动脉显微解剖

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改良的RSSMA显微应用解剖学研究

改良的RSSMA显微应用解剖学研究

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作者：李小松重庆医科大学

学位级别：硕士

【目的】采用数字化可视人（首例中国女性）的数据集，对颞骨及其相邻结构的空间位置关系进行断面解剖学研究，并对颞骨及相邻结构进行计算机三维重建和虚拟现实显示;在此基础上再将现代影像技术与神经导航仪相结合应用于改良的乙状窦后... 详细信息

【目的】采用数字化可视人（首例中国女性）的数据集，对颞骨及其相邻结构的空间位置关系进行断面解剖学研究，并对颞骨及相邻结构进行计算机三维重建和虚拟现实显示;在此基础上再将现代影像技术与神经导航仪相结合应用于改良的乙状窦后-内耳道上入路（Retrosigmoidal suprameatal approach，RSSMA）来进行量化研究内耳道上结节和岩尖的扩大磨除的范围以及其安全性、有效性和实用性。【材料】数字化可视人（中国首例女性）数据集中的头部连续薄层断面图像, Adobe photoshop CS3、Amira和Maya软件;10%甲醛固定好的成人尸头标本15例（双侧共计30组数据）、64排螺旋CT（0.625mm层厚）、Mimics V10.0软件、神经导航仪等。【方法】该研究中，我们采用数字化可视人（中国首例女性）的数据集（该断层层厚较薄，重建图像更逼真，数据更精确），对颞骨及PICA进行断面解剖学观察，提取相关断面图像信息，分别应用Adobephotoshop CS3、Amira和Maya软件，对颞骨及PICA进行计算机三维重建和虚拟现实显示。在神经导航仪的精确引导下模拟该手术入路，并进行逐层显微解剖定位，从后向前对内耳道上结节和岩尖的骨质进行安全磨除，以提高骨质磨除的安全性，并采用CT测量的方法来观察和测量内耳道上结节和岩尖的磨除范围以及三叉神经等结构的显露范围;并借助Mimics V10.0软件来三维重建内耳及颞骨，以此来估算岩骨骨质磨除相对比较安全的范围。【结果】通过3个正交切面中典型的二维层面（如外半规管层面、前庭窗层面、咽鼓管层面），对其主要结构的断面形态及毗邻关系进行描述。重建三维模型可清楚地显示颞骨内部结构和PICA的形态和空间位置关系，同时尚可任意角度旋转、切割、组合和整体显示相关结构。PICA水平段与PICA弯曲部和内耳道内侧缘连线的夹角平均值为67.5度。通过本次实验研究，在改良的RSSMA中，内耳道上结节前-后、中线-侧方的骨质可以全部磨除;岩尖的上-下（可磨除8.22mm骨质）、前-后、中线-侧方的骨质可以部分磨除;其中三叉神经在磨除后可增加显露9.26±1.25mm;内耳道前后壁夹角可扩大33.06±5.75度的手术视野;可显露上斜坡的范围约93.08±7.50mm2，中颅窝底约148.76±8.21mm2。【结论】采用三维重建技术重建的颞骨及PICA结构清晰，其构建模型可较为准确地揭示颞骨内部结构及与PICA的毗邻关系，为解剖学习和临床应用提供更为直观便捷的参考;在现代医学影像技术与神经导航仪相结合的条件下进行改良的RSSMA较传统入路更简便、安全、实用、微创,改良的RSSMA是岩斜区肿瘤手术治疗的较佳选择。

关键词：应用研究乙状窦后入路岩斜区内耳道显微解剖颞骨岩骨段颈内动脉三维重建数字化人

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