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山东大学耳鼻喉眼学报 2019年第5期33卷 62-68页

作者：卢飞燕卢永田周俊伟刘渊深圳大学附属第一医院深圳市第二人民医院耳鼻咽喉头颈外科

目的探索内镜下经外耳道耳蜗下径路切除岩尖病变的手术入路,观察内镜下后下鼓室及圆窗周围重要的解剖标志,寻找定位耳蜗下通道的解剖标志,同时在高分辨颞骨CT三维重建下量化耳蜗下通道,为该手术入路提供国人恒定的解剖标志及影像学依据... 详细信息

目的探索内镜下经外耳道耳蜗下径路切除岩尖病变的手术入路,观察内镜下后下鼓室及圆窗周围重要的解剖标志,寻找定位耳蜗下通道的解剖标志,同时在高分辨颞骨CT三维重建下量化耳蜗下通道,为该手术入路提供国人恒定的解剖标志及影像学依据。方法 1.应用10具(20侧)新鲜冰冻成人尸头,模拟内镜下经外耳道耳蜗下径路岩尖气房切除,寻找定位耳蜗下通道的解剖标志;术前在颞骨CT上分别测量耳蜗底转至颈内动脉与颈静脉球夹角之间的距离,以及耳蜗底转至颈静脉球之间的距离。2.回顾性阅读分析85例患者(170侧)颞骨高分辨CT,记录耳蜗下通道与岩尖气房在颞骨CT上的影像学特征,归类其分型情况。结果 1.20侧冰鲜尸头以及170侧临床患者颞骨CT测量:耳蜗底转至颈内动脉与颈静脉球夹角之间的距离分别为(6.46±1.02)mm、(6.83±1.50)mm;耳蜗底转至颈静脉球之间的距离分别为(3.67±0.58)mm、(3.82±1.29)mm,其中,耳蜗底转至颈内动脉与颈静脉球夹角之间的距离:气化型岩尖分别为(6.79±0.60)mm、(7.19±1.44)mm,非气化型岩尖分别为(6.28±1.17)mm、(6.68±1.50)mm;耳蜗底转至颈静脉球的距离:气化型岩尖分别为(4.06±0.36)mm、(4.06±1.42)mm,非气化型分别为(3.45±0.58)mm、(3.74±1.22)mm。2.耳蜗下通道与颞骨岩尖气房CT分型:A型气化型31.18%(53耳),B型板障型57.65%(98耳),C型硬化型11.18%(19耳)。结论高分辨颞骨CT可作为内镜下经外耳道耳蜗下径路岩尖病变切除的术前重要参考。从解剖学的角度,内镜下经外耳道耳蜗下径路切除岩尖病变是可行的,能够避免损伤内听道、耳蜗、迷路,保存听力,可作为临床治疗上岩尖后下部分较小病变的重要术式之一。

关键词：内窥镜检查外耳道耳蜗下通道岩尖病变岬末脚柱骨解剖学

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在核磁共振时偶见的岩尖病变

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国外医学（耳鼻咽喉科学分册） 2003年第3期27卷 186-187页

作者：徐娅苹

岩尖部病变有岩骨本身或临近神经血管结构的各种炎症和肿瘤。本文回顾性复习1988年7月～1998年7月行MRI检查时偶然发现的岩尖病变88例,男36,女52,年龄16～71岁。其中75例无体征。

关键词：核磁共振岩尖病变 CT 治疗炎症肿瘤 MRI

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协和医院开展耳内镜微创术成功切除岩尖病变

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首都医药 2011年第9期18卷 16-16页

作者：冯国栋《首都医药》编辑部

日前，北京协和医院耳鼻喉科开展耳内镜微创术，成功切除困扰一位患者7年的岩尖胆脂瘤，并保留其听力及面神经功能。由于患者右侧中耳乳突炎、右侧岩尖及岩骨区软组织影并骨质改变，北京协和医院耳鼻喉科、神经外科等多科会诊后决定采... 详细信息

日前，北京协和医院耳鼻喉科开展耳内镜微创术，成功切除困扰一位患者7年的岩尖胆脂瘤，并保留其听力及面神经功能。由于患者右侧中耳乳突炎、右侧岩尖及岩骨区软组织影并骨质改变，北京协和医院耳鼻喉科、神经外科等多科会诊后决定采取显微镜联合耳内镜经乳突完壁式切除患者岩尖深部隐蔽的肿物，避免因暴露视野而导致的功能损伤。经耳鼻喉科高志强教授等近6小时的努力，手术顺利完成。

关键词：北京协和医院岩尖病变耳内镜微创术中耳乳突炎耳鼻喉科岩尖胆脂瘤面神经功能

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岩骨胆脂瘤的诊断和手术治疗

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2009年第5期44卷 436-440页

作者：王海波樊兆民韩月臣山东大学附属省立医院山东省立医院集团眼耳鼻喉医院耳鼻咽喉头颈外科济南250021

发生于颞骨岩部的岩骨胆脂瘤约占所有岩尖病变的4％－9％。根据其来源不同，可分类为先天性和后天获得性，前者称为上皮样囊肿，后者称为胆脂瘤。在发育过程中，第一鳃裂异常残留的上皮细胞、多潜能胚胎细胞或异位的耳囊细胞可形成表皮... 详细信息

发生于颞骨岩部的岩骨胆脂瘤约占所有岩尖病变的4％－9％。根据其来源不同，可分类为先天性和后天获得性，前者称为上皮样囊肿，后者称为胆脂瘤。在发育过程中，第一鳃裂异常残留的上皮细胞、多潜能胚胎细胞或异位的耳囊细胞可形成表皮样囊肿。后天获得性病变多由中耳或乳突胆脂瘤通过不同的途径侵犯岩尖所引起。尽管二者的起源不同，但在病理上完全相同。

关键词：岩骨胆脂瘤手术治疗获得性病变诊断岩尖病变上皮细胞上皮样囊肿表皮样囊肿

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侧颅底良性肿瘤手术[耳显微外科2007版(五十六)]

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中国眼耳鼻喉科杂志 2017年第1期17卷 77-78页

作者：王正敏复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科上海200031

1侧颅底岩尖部良性肿瘤手术侧颅底岩尖病变起病隐匿,在侵犯邻近部位结构时,才有较明显的症状出现。现今岩尖脓肿已十分罕见,岩尖病变多为原发或继发的良、恶性肿瘤。由于岩尖邻近颈内动脉、海绵窦和脑干等重要组织,手术风险极大,

关键词：肿瘤手术侧颅底耳显微外科良性岩尖病变岩尖部恶性肿瘤颈内动脉

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颅中窝进路前庭神经切断术

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中国眼耳鼻喉科杂志 2002年第5期2卷 333-336页

作者：王正敏复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科 200031

内听道手术解剖熟悉内听道的解剖,是掌握前庭神经切除术的关键。也是以后将要论述的面神经全程减压或神经移植、听神经瘤摘除和岩尖病变等手术进路的基础。内听道的骨性构造内听道是迷路沟通后颅窝的通道,居骨质十分致密的岩骨内。内听... 详细信息

内听道手术解剖熟悉内听道的解剖,是掌握前庭神经切除术的关键。也是以后将要论述的面神经全程减压或神经移植、听神经瘤摘除和岩尖病变等手术进路的基础。内听道的骨性构造内听道是迷路沟通后颅窝的通道,居骨质十分致密的岩骨内。内听道诸壁的厚度视颞骨的气化程度和岩骨的体积而异。其内有听面神经束(acoustifacialbundle)通过。内听道纵轴斜向前外,与岩锥长轴成45°角。在二侧耳道口之间划一条连接钱。

关键词：颅中窝进路前庭神经切断术内听道手术入路组织解剖学面神经全程减压术神经移植听神经瘤摘除术岩尖病变

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