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颈内动脉海绵窦动脉瘤致孤立性展神经麻痹一例

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中华眼科杂志 2020年第11期56卷 862-864页

作者：王雪娇王旭倩张夏杨治坤张竹花陈钰张晓波马瑾钟勇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院眼科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科100730

1例老年女性因视物重影5个月就诊眼科。眼部检查右眼外转受限,视野示双眼上象限同向非一致性局部视野缺损,头部核磁共振平扫示右侧颈内动脉海绵窦段动脉瘤,右侧海马后部异常信号。诊断为右侧颈内动脉海绵窦段大动脉瘤,右侧展神经麻痹。... 详细信息

1例老年女性因视物重影5个月就诊眼科。眼部检查右眼外转受限,视野示双眼上象限同向非一致性局部视野缺损,头部核磁共振平扫示右侧颈内动脉海绵窦段动脉瘤,右侧海马后部异常信号。诊断为右侧颈内动脉海绵窦段大动脉瘤,右侧展神经麻痹。行支架辅助动脉瘤栓塞术治疗后动脉瘤栓塞完全。经详细定位诊断后发现患者视野缺损为视放射Meyer襻受损所致。

关键词：视野缺损眼部检查定位诊断上象限展神经麻痹大动脉瘤老年女性动脉瘤栓塞术

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针刺治疗展神经麻痹的临床研究进展

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第10期 0183-0186页

作者：陈柳盛国滨张博田杨杨刘刚黑龙江中医药大学黑龙江哈尔滨150040 黑龙江中医药大学附属第二医院黑龙江哈尔滨150001

展神经是人体的第VI对脑神经,支配眼球外直肌。故当其发生病损即会产生患侧眼球内斜视且外展运动功能受限并伴有复视。经多方临床研究证实,针刺在治疗展神经麻痹方面经研究证实确有疗效。故该文以针刺穴位及方法为重点,针对过去10年以... 详细信息

展神经是人体的第VI对脑神经,支配眼球外直肌。故当其发生病损即会产生患侧眼球内斜视且外展运动功能受限并伴有复视。经多方临床研究证实,针刺在治疗展神经麻痹方面经研究证实确有疗效。故该文以针刺穴位及方法为重点,针对过去10年以针刺为主的治疗展神经麻痹导致眼外直肌瘫痪的临床研究文献进行归纳总结。根据所选取针刺部位的不同大致将其分为四类:即眶外针、眶内针、中医辨证针刺和其他针法。经分析得出结论:眶内针的疗效普遍优于眶外针、眶外针的疗效较为稳定、二者疗效均较中医辨证针刺以及其他针法的疗效高。该文旨在为今后研发针刺新方法治疗展神经麻痹以及其相应的临床研究提供参考。

关键词：展神经麻痹针刺综述

B型超声在展神经麻痹外直肌厚度变化测量中的应用及诊断价值分析

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实用医学影像杂志 2022年第2期23卷 112-114页

作者：于妮仙王凤云李博薛端端河南科技大学第一附属医院眼科洛阳471000

目的分析B型超声在展神经麻痹外直肌厚度变化测量中的应用及诊断价值。方法选取2019年1月至2020年6月期间因单眼展神经麻痹于我院进行治疗的40例患者作为研究对象。所有患者入院后均采用B-型超声进行双眼检查,比较患眼与对侧正常眼眼外... 详细信息

目的分析B型超声在展神经麻痹外直肌厚度变化测量中的应用及诊断价值。方法选取2019年1月至2020年6月期间因单眼展神经麻痹于我院进行治疗的40例患者作为研究对象。所有患者入院后均采用B-型超声进行双眼检查,比较患眼与对侧正常眼眼外肌厚度及眼外肌受累情况的差异。结果本组患者患眼共进行2次B-型超声检查,第一次超声检查与第二次超声检查在下直肌、内直肌、上直肌、外直肌数据测量上差异无统计学意义(P>0.05);本组患者患眼B-型超声检查下直肌、内直肌、上直肌厚度与对侧正常眼对比差异无统计学意义(P>0.05),患眼外直肌厚度明显低于对侧正常眼(P展神经麻痹患者患眼外直肌受累68条(63.6%)。结论麻痹性斜视患者发病后普遍存在外直肌变薄且受累情况,B型超声在诊断展神经麻痹时准确性较高,对患者后续治疗方案制定有指导价值。

关键词： B型超声麻痹性斜视展神经麻痹眼外肌厚度超声诊断

影响颈内动脉海绵窦瘘患者发生展神经麻痹的相关因素分析

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河南外科学杂志 2015年第4期21卷 1-3页

作者：黄小山李志平广东惠州市中心人民医院神经外科惠州516001

目的探讨颈内动脉海绵窦瘘患者发生展神经麻痹的相关影响因素。方法回顾性分析神经外科收治的127例颈内动脉海绵窦瘘患者的临床资料。结果 127例患者中展神经麻痹67例,展神经非麻痹患者60例。单因素分析显示:治疗前症状持续时长、瘘口... 详细信息

目的探讨颈内动脉海绵窦瘘患者发生展神经麻痹的相关影响因素。方法回顾性分析神经外科收治的127例颈内动脉海绵窦瘘患者的临床资料。结果 127例患者中展神经麻痹67例,展神经非麻痹患者60例。单因素分析显示:治疗前症状持续时长、瘘口血流量大、颈内盗血、合并颅底骨折或颅高压、经岩上、下引流,是颈内动脉海绵窦瘘患者发生展神经麻痹影响因素,差异有统计学意义(P展神经麻痹的独立危险因素。67例展神经麻痹患者中失访3例,展神经完全恢复59例,未完全恢复5例。恢复时间(82.14±12.23)d,85.84%的患者在6个月内恢复。结论治疗前症状持续时长、瘘口血流量大、合并颅底骨折或颅高压、经岩上、下引流是颈内动脉海绵窦瘘患者发生展神经麻痹重要影响因素。多数患者可在6个月内恢复。

关键词：颈内动脉海绵窦瘘展神经麻痹影响因素

针刺眼周穴联合眼外直肌穴治疗展神经麻痹临床研究

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上海针灸杂志 2015年第8期34卷 767-769页

作者：费远丽杨光天津中医药大学天津300073 天津中医药大学第一附属医院天津300193

目的对比针刺眼周穴联合眼外直肌穴与传统针刺眼周穴治疗展神经麻痹的疗效差异,评估针刺眼周穴联合眼外直肌穴治疗的有效性和优越性。方法根据86例后天性单侧展神经麻痹患者就诊顺序,按照随机数字表随机分为两组,对照组43例选用传统... 详细信息

目的对比针刺眼周穴联合眼外直肌穴与传统针刺眼周穴治疗展神经麻痹的疗效差异,评估针刺眼周穴联合眼外直肌穴治疗的有效性和优越性。方法根据86例后天性单侧展神经麻痹患者就诊顺序,按照随机数字表随机分为两组,对照组43例选用传统针刺眼周穴法,穴取太阳、攒竹、风池、合谷、外关（均为双侧）,百会、丝竹空、瞳子髎（均为患侧）;治疗组43例选用针刺眼周穴联合眼外直肌穴,即在对照组的基础上联合针刺眼外直肌穴（位于外直肌眼球附着点后1-3 mm处）。治疗3个疗程后,观察两组总有效率、平均治愈时间及斜视度改善情况。结果治疗组总有效率为93.0%,优于对照组的81.4%,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组治愈的28例平均治愈时间为（34.51±7.91）d,对照组治愈的22例平均治愈时间为（41.88±7.87）d,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。在改善斜视度方面,两组治疗后与治疗前组内比较差异均有统计学意义（P〈0.01）;两组治疗后比较,治疗组斜视度（11.23±6.32）°,优于对照组治疗后（14.14±6.85）°,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论针刺眼周穴联合眼外直肌穴治疗后天性展神经麻痹可改善患者斜视度,从而缩短病程、减少患者痛苦,明显优于传统针刺眼周穴疗法。

关键词：针刺展神经麻痹眼周穴眼外直肌穴

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非外伤性仅展神经麻痹患者的临床观察、分析

临床医药文献电子杂志 2014年第2期 55-56页

作者：郭莞莹舒可云南省昆明市第一人民医院神经内科

展神经麻痹是临床上最常见的孤立性的眼的神经麻痹。在行程较长的展神经的任何部位损害都可导致展神经麻痹。因此,非外伤性仅有展神经麻痹的患者需要全面的检查,仔细鉴别,找出病因,才能给予相应的治疗。通过收集、分析我科自2013年1月至... 详细信息

展神经麻痹是临床上最常见的孤立性的眼的神经麻痹。在行程较长的展神经的任何部位损害都可导致展神经麻痹。因此,非外伤性仅有展神经麻痹的患者需要全面的检查,仔细鉴别,找出病因,才能给予相应的治疗。通过收集、分析我科自2013年1月至2013年12月收住院的10例非外伤性仅有展神经麻痹患者的病因,包括:鼻咽癌、糖尿病、内耳胆脂瘤、颈动脉海绵窦瘘、蛛网膜下腔出血、中毒、多发性硬化(multiple sclerosis,MS)和Tolosa-Hunt综合症。基于临床病例和相关文献,我们认为对每一位非外伤性只有外展神经麻痹的患者都应该行颅脑MRI作为常规检查,诊断病因。如果,仍不能明确,有必要进一步行脑血管造影、脑脊液等检查。

关键词：展神经麻痹非外伤性

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针刺结合圆利针点按治疗老年展神经麻痹1例

针灸临床杂志 2013年第3期29卷 30-30页

作者：金昌明邹伟孙晓伟黑龙江中医药大学黑龙江哈尔滨150040

1病案患者曹某某,女,75岁,于2011年10月2日就诊。主诉：复视伴头晕头痛8天。病史：患者于8天前无明显诱因出现复视,伴有头晕,左头部疼痛,症状呈持续性,逐渐加重。遂到某院神经科就诊,查颅部MRI：双侧基底节及双侧脑室前后角旁异常信号。

关键词：针刺圆利针老年展神经麻痹

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斜视矫正术后眼前段缺血综合征1例

中国眼耳鼻喉科杂志 2022年第S01期22卷 1-4页

作者：朱文卿姚静赵晨复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科上海200031

66岁男性,因“车祸伤后双眼视物重影1年余”就诊。视力:右眼裸眼视力0.05,矫正视力0.2;左眼裸眼视力0.02,矫正视力0.15。眼压:右眼12 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼13 mmHg。眼位:角膜映光+30°,Krimsky法测斜视度>+100 PD。眼球运动:右... 详细信息

66岁男性,因“车祸伤后双眼视物重影1年余”就诊。视力:右眼裸眼视力0.05,矫正视力0.2;左眼裸眼视力0.02,矫正视力0.15。眼压:右眼12 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼13 mmHg。眼位:角膜映光+30°,Krimsky法测斜视度>+100 PD。眼球运动:右眼外转受限﹣4,不能过中线。裂隙灯检查:左眼鼻侧翼状胬肉,瞳孔散大,直径5 mm,对光反应迟钝,余结构正常;右眼未发现明显异常。心电图提示陈旧性下壁心肌梗死;眼眶CT显示左眼眶内侧壁凹陷性骨折。该患者右眼第六对脑神经(展神经)麻痹的诊断明确,对其进行内直肌超长量后徙联合上下直肌肌腹颞侧转位术。术后眼位和眼球运动的恢复都比较理想,但术后1 d患者主诉右眼眼痛剧烈,视力HM/BE,出现角膜水肿,后弹力层皱褶,前房细胞(+++),瞳孔变形,散大,对光反应迟钝,晶状体混浊,眼底窥不清。诊断为眼前段缺血综合征,给予激素静脉滴注结合局部频点,丹参静脉滴注,加之局部使用抗生素滴眼液与角膜营养滴眼液;至术后1个月右眼矫正视力达到0.3,角膜透明,前房细胞(﹣),瞳孔散大变形,晶状体混浊,眼底未见明显异常。讨论体会:对于涉及多条眼外肌的斜视手术,术中精细操作,减少对睫状血管的破坏,术后严密监测出现眼前段缺血的可能,如果出现应及时规范化处理。

关键词：眼前段缺血展神经麻痹斜视矫正术

单唾液酸四己糖神经节苷脂在急性外展神经麻痹治疗中的作用

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中国医刊 2014年第3期49卷 85-87页

作者：张扬袁玲张帆云南省昆明医科大学第一附属医院云南昆明650032

目的观察单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)联合激素治疗急性外展神经麻痹的效果。方法将70例(76眼)外展神经麻痹患者分为普通组、激素组和GM1组。对三组患者治疗前后患眼的复视情况、眼球运动以及斜视度进行比较。结果治疗2周后部分患者... 详细信息

目的观察单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)联合激素治疗急性外展神经麻痹的效果。方法将70例(76眼)外展神经麻痹患者分为普通组、激素组和GM1组。对三组患者治疗前后患眼的复视情况、眼球运动以及斜视度进行比较。结果治疗2周后部分患者自觉复视减轻;眼球运动普通组较前无好转,而激素组和GM1组较前好转;斜视度普通组较前无变化,而激素组和GM1组较前比较明显减小;GM1组在三组中改变最明显。治疗前组间比较差异无显著性,治疗后差异有显著性。结论 GM1联合激素对急性外展神经麻痹有很好的治疗效果。

关键词：单唾液酸四己糖神经节苷脂激素急性展神经麻痹