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展神经应用解剖学研究进展

中国临床解剖学杂志 2013年第3期31卷 362-364页

作者：张毅虞昊金国华南通大学第二附属医院神经外科江苏南通226001 南通大学人体解剖学教研室江苏南通226001

展神经为眼运动神经之一，全程走行复杂，经过并毗邻许多重要结构，如Dorello管、海绵窦、眶卜裂等，与颈内动脉、交感神经、Gruber韧带等结构联系密切。颅内炎症、肿瘤、外伤、颅内高压时常受到损伤，与其解剖学的特殊性有关。完善展... 详细信息

展神经为眼运动神经之一，全程走行复杂，经过并毗邻许多重要结构，如Dorello管、海绵窦、眶卜裂等，与颈内动脉、交感神经、Gruber韧带等结构联系密切。颅内炎症、肿瘤、外伤、颅内高压时常受到损伤，与其解剖学的特殊性有关。完善展神经的显微解剖学资料有助于指导神经外科、五官科和眼科医生的手术，减少术中展神经的损伤。本文就展神经应用解剖学的研究进展综述如下.

关键词：应用解剖学展神经 Dorello管眼运动神经显微解剖学颈内动脉交感神经颅内炎症

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展神经的应用解剖

解剖学杂志 2001年第4期24卷 388-389页

作者：纪荣明周晓平许家军黄章翔曹鹏王志军张煜辉党瑞山第二军医大学解剖学教研室长海医院神经外科上海200433

目的 :为颅底外科手术防止伤及展神经提供应用解剖依据和为国人的周围神经增添体质学资料。材料与方法 :选用固定后正常成人头颅标本 2 1例 (4 2侧 ) ,测量展神经穿硬脑膜和入外直肌的位置 ,测量展神经各段的长度及外径。结果 :展神经... 详细信息

目的 :为颅底外科手术防止伤及展神经提供应用解剖依据和为国人的周围神经增添体质学资料。材料与方法 :选用固定后正常成人头颅标本 2 1例 (4 2侧 ) ,测量展神经穿硬脑膜和入外直肌的位置 ,测量展神经各段的长度及外径。结果 :展神经穿硬脑膜处位于后床突下方 1 7.0± 2 .1mm。入眶后 ,在总腱环前方 1 4.4± 2 .9mm处 ,从外直肌的内侧上半部入肌。全长约 60mm ,海绵窦段长约 2 5mm。结论 :颞骨岩部尖端、斜坡或海绵窦和鞍背区手术时 ,应注意辨认和保护展神经。

关键词：展神经海绵窦应用解剖颅底外科

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展神经MRI与塑化薄层断面解剖学研究

中华放射学杂志 2002年第2期36卷 146-149页

作者：张伟国张绍祥巫北海陈金华谭立文第三军医大学大坪医院野战外科研究所影像诊断科重庆400042 第三军医大学基础部第三军医大学西南医院影像诊断科

　目的　对展神经进行MRI与塑化切片对照研究 ,获得正常影像和断层解剖资料。方法采用生物塑化技术制作展神经横断面、矢状面和冠状面各 1例的薄层切片 ,同时采用快速小角度激发三维成像 (FLASH 3D)序列完成头颅标本及 6 0例正常人脑干M... 详细信息

　目的　对展神经进行MRI与塑化切片对照研究 ,获得正常影像和断层解剖资料。方法采用生物塑化技术制作展神经横断面、矢状面和冠状面各 1例的薄层切片 ,同时采用快速小角度激发三维成像 (FLASH 3D)序列完成头颅标本及 6 0例正常人脑干MR扫描 ,对展神经脑池段及Dorello管的形态、走行进行对比观察。结果　展神经及Dorello管的行程、解剖结构能够准确显示 ,塑化切片与MRI有良好的对应关系 ;展神经在桥前池内向前上外侧走行 ,与脑干背侧连线夹角 12 7 2 0°± 8 16°,5 0岁以上年龄组夹角较小 ,与 30岁以下年龄组之间差异有显著性意义 (t=1 80 0 ,P 展神经与脑正中矢状面的夹角左右分别为 32 6 7°± 9 17°、31 87°± 11 18° ,左右侧差异无显著性意义 (t =1 990 ,P >0 0 5 )。结论　薄层MRI能够准确显示神经脑池段及Dorello管的解剖结构。

关键词：展神经断层解剖学磁共振成像

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展神经颅内段的分段毗邻与转角及其临床意义

中国临床解剖学杂志 2007年第2期25卷 125-128页

作者：刘锦峰姜苏明汪昌学汕头大学医学院解剖教研室广东汕头515041

目的:为颅底显微外科提供展神经的解剖学资料,同时探讨其脆弱性的解剖基础。方法:观测15例(30侧)成人头颅标本展神经的位置、行径及毗邻,并对其分段测量。结果:①展神经颅内段可分为5段:脑池段(15.01±2.56)mm,岩斜段(6.38±1.78)mm,动... 详细信息

目的:为颅底显微外科提供展神经的解剖学资料,同时探讨其脆弱性的解剖基础。方法:观测15例(30侧)成人头颅标本展神经的位置、行径及毗邻,并对其分段测量。结果:①展神经颅内段可分为5段:脑池段(15.01±2.56)mm,岩斜段(6.38±1.78)mm,动脉后段(2.81±1.32)mm,跨动脉段(5.76±0.84)mm,动脉前下段(15.63±2.03)mm;②展神经颅内段在行程中形成3个转角,分别位于脑膜入口处、岩尖及颈内动脉(ICA)的外侧面;③斜坡内动脉、斜坡外动脉、小脑幕动脉、垂体下动脉及下干的前外侧支与展神经关系密切;④展神经三角:由岩蝶韧带、三叉神经囊内侧面及ICA后外侧面围成,展神经动脉后段经过此三角;⑤在ICA外侧面有交感神经以锐角加入展神经。结论:①展神经行程中的3个转角,以及与血管、神经、韧带、骨等复杂的解剖关系,使其脆弱而易于损伤;②在斜坡区、颞骨岩部和海绵窦手术时必须予以识别和保护。

关键词：展神经应用解剖 Dorello管颈内动脉

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展神经颅内段显微外科解剖学研究

中国微侵袭神经外科杂志 2009年第8期14卷 358-360页

作者：张毅杨洪滨蔺友志刘恩重金国华哈尔滨医科大学附属第一医院神经外科黑龙江哈尔滨150001 哈尔滨医科大学附属第一医院眼科黑龙江哈尔滨150001 南通大学医学院人体解剖学教研室江苏南通226001

目的研究展神经颅内段的显微解剖结构。方法对30个灌注红、蓝乳胶或硅橡胶的头颅标本进行解剖,观测颅内段展神经的位置、走行及重要毗邻关系。对岩斜段展神经进行苏木精-伊红染色,研究该段展神经硬膜鞘的构成。结果颅内段展神经分为脑... 详细信息

目的研究展神经颅内段的显微解剖结构。方法对30个灌注红、蓝乳胶或硅橡胶的头颅标本进行解剖,观测颅内段展神经的位置、走行及重要毗邻关系。对岩斜段展神经进行苏木精-伊红染色,研究该段展神经硬膜鞘的构成。结果颅内段展神经分为脑池段、岩斜段和海绵窦段;共形成4个转角,分别为:穿硬脑膜处、岩尖、颈内动脉后曲或后升部外侧、海绵窦下动脉跨展神经处。脑池段展神经根腹面有小脑前下动脉、小脑后下动脉、脑桥下外侧动脉跨过,展神经根背面有小脑前下动脉、脑桥下外侧动脉跨过。岩斜段展神经与展神经硬膜鞘、Gruber韧带、Dorello管及脑膜背侧动脉关系密切。海绵窦下动脉在海绵窦段中部跨海绵窦段展神经,位置固定,交感神经出现在该动脉8mm范围内。结论脑池段展神经受血管压迫可导致展神经麻痹。岩斜段展神经与周围解剖结构毗邻关系复杂,熟知相关解剖关系,有助于岩斜段展神经受损的治疗。海绵窦下动脉是寻找海绵窦段展神经与交感神经的一个重要标志。

关键词：展神经海绵窦颅底神经解剖学

脑池段展神经及相关动脉MRI与解剖断层标本的对比研究

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中华放射学杂志 2007年第8期41卷 817-820页

作者：梁长虎柳澄武乐斌李坤成乌大尉赵振美于富华山东省医学影像学研究所济南250021 首都医科大学宣武医院影像科北京10053 山东大学医学院解剖教研室

目的研究展神经及相关动脉的正常表现和相互关系,获得正常 MRI 和断层解剖资料。方法在 MR 三维积极干预稳态(3D-CISS)序列的多平面重组图像上观察57名正常体检者的展神经解剖特点及其与小脑前下动脉(AICA)等血管的关系,其中20名同时行... 详细信息

目的研究展神经及相关动脉的正常表现和相互关系,获得正常 MRI 和断层解剖资料。方法在 MR 三维积极干预稳态(3D-CISS)序列的多平面重组图像上观察57名正常体检者的展神经解剖特点及其与小脑前下动脉(AICA)等血管的关系,其中20名同时行时间飞跃(TOF)序列血管成像。将正常体检者的展神经成像结果与尸体断层切片及头颅标本3D-CISS 序列成像结果进行对照。结果(1)展神经在斜横断面、斜矢状面重组图像上以96.5%(110/114)的几率清楚显示,冠状面重组图像上以94.7%(108/114)的几率清楚显示;20名体检者的3D-TOF 序列重组图像上不能清楚显示展神经。(2)103支展神经从桥脑延髓沟发出,7支从紧靠桥脑延髓沟的脑桥表面发出;显示的展神经全部以1支神经根丝连于脑干;面神经丘显示几率为100%(114/114),Dorello 管的显示几率为95.6%(109/114)。(3)AICA 是显示率最高的动脉,74.7%(71/95)的 AICA 与展神经接触。(4)将正常体检者的展神经成像结果与尸体3D-CISS MRI 及断层切片标本所显示的展神经相对照,显示具有良好的对应关系。结论 3D-CISS MRI 可以显示展神经及相关动脉血管的解剖特点;面神经丘和 Dorello 管是识别展神经的重要解剖标志。

关键词：展神经磁共振成像脑动脉对比研究

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电针对受损展神经小胶质细胞分型的影响

中国病理生理杂志 2019年第3期35卷 491-494页

作者：王蕾张毅严红燕王旭东南通大学第二附属医院急诊中心江苏南通226001 南通大学第二附属医院神经外科江苏南通226001 南通大学第二附属医院中医科江苏南通226001

目的:探讨电针治疗对Beagle犬展神经损伤模型中小胶质细胞表型的影响。方法:健康成年Beagle犬随机分为4组:正常对照组、假手术组、损伤组及电针处理组,每组各5只。其中假手术组仅暴露分离展神经;损伤组制作模型后于电针刺激组接受电针... 详细信息

目的:探讨电针治疗对Beagle犬展神经损伤模型中小胶质细胞表型的影响。方法:健康成年Beagle犬随机分为4组:正常对照组、假手术组、损伤组及电针处理组,每组各5只。其中假手术组仅暴露分离展神经;损伤组制作模型后于电针刺激组接受电针刺激时仅进行束缚;电针处理组模型建立后进行电针刺激。实验连续2周。运用Western blot检测展神经小胶质细胞亚型M1型标志分子[诱导型一氧化氮合酶(iNOS)和白细胞介素1β(IL-1β)]及M2型标志分子[精氨酸酶(arginase)和脑源性神经营养因子(BDNF)]的表达水平。结果:损伤组iNOS的表达较正常对照组明显增加(P展神经损伤后,电针治疗能降低小胶质细胞M1型标志分子表达水平,同时增加M2型标志分子表达水平。

关键词：电针刺激展神经小胶质细胞 Beagle犬表型

展神经脑池段的解剖与MRI重建影像对照观测

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展神经脑池段的解剖与MRI重建影像对照观测

作者：王振奎新乡医学院

学位级别：硕士

背景斜视是眼科的一种常见病变,严重影响了患者的外观形象和视觉功能,对心理和学习、工作造成了较大的压力。临床上导致斜视的病因较多,常与展神经脑池段受其邻近血管等结构的压迫和展神经脑池段滋养动脉的血供减少有关。MRI的3D-FIEST... 详细信息

背景斜视是眼科的一种常见病变,严重影响了患者的外观形象和视觉功能,对心理和学习、工作造成了较大的压力。临床上导致斜视的病因较多,常与展神经脑池段受其邻近血管等结构的压迫和展神经脑池段滋养动脉的血供减少有关。MRI的3D-FIESTA序列结合MPR图像后处理的重建技术,在高信号的脑脊液背景衬托下,可以清晰显示低信号的脑血管、脑神经及其相互位置关系。目的利用解剖标本和MRI的3D-FIESTA序列结合MPR重建影像,观测不同年龄阶段的展神经脑池段的长度、宽度、厚度、夹角及其与周围脑血管的位置关系、接触程度等,为提高展神经脑池段麻痹导致斜视的影像诊断率和脑神经血管减压术的成功率,减少手术后并发症等提供形态学依据。材料和方法选取成年尸体头部标本20例,其中男性10例,女性10例。沿眉弓水平锯开颅骨,显露并观测展神经脑池段的长度、宽度、厚度、夹角、滋养动脉来源,及其与毗邻脑血管的位置关系、接触程度。收集2014年6月至2016年6月期间,施行颅脑部MRI的3D-FIESTA序列扫描的检查者140例(280侧),其中男性和女性各70例,年龄7～68岁。按照年龄阶段将检查者分为7组:60岁组,每组20例,男性10例,女性10例。将MRI原始影像数据输入GE工作站,利用ADW4.2图像后处理系统,依据展神经脑池段的走行,采用MPR重建技术,分别在斜横断层面、斜矢状层面上进行MRI重建。观察展神经脑池段的走行、形态及其与其周围脑动脉的位置关系、接触程度,测量不同年龄阶段展神经脑池段的长度、宽度、厚度、夹角。采用spss17.0软件进行统计分析,p展神经脑池段解剖标本的长度、宽度、厚度在左、右侧之间和男、女性之间均无显著性差异(p>0.05),分别为(15.26±1.35)mm、(1.72±0.17)mm、(1.22±0.14)mm。展神经脑池段的滋养动脉主要来源于脑桥动脉、小脑下前动脉、基底动脉、小脑下后动脉、椎动脉,分别占滋养动脉来源的47.5%(19/40)、27.5%(11/40)、17.5%(7/40)、5%(2/40)、2.5%(1/40)。2.在3d-fiesta序列的mpr重建影像上,展神经脑池段的长度、宽度、厚度在左右侧之间、男女性之间和不同年龄组之间均无显著性差异(p>0.05),分别为(16.88±1.70)mm、(1.44±0.18)mm、(1.03±0.13)mm;与解剖标本之间均有显著性差异(p60岁组的展神经脑池段与脑干背侧夹角、与正中矢状面夹角的测量值,在左、右侧之间和男、女性之间均无显著性差异(p>0.05);展神经脑池段mri重建影像与51～60岁组、>60岁组脑干背侧夹角之间均有显著性差异(p60岁组;各年龄组的展神经脑池段与正中矢状面夹角之间均无显著性差异(p>0.05)。3.在3d-fiesta序列的mpr重建影像上,小脑下前动脉、小脑下后动脉、迷路动脉、脑桥动脉、椎动脉、基底动脉走行于展神经脑池段的腹侧、背侧和贯穿展神经脑池段的毗邻率,在左、右侧之间和男、女性之间均无显著性差异(p>0.05),与解剖标本之间均无显著性差异(p>0.05)。小脑下前动脉与展神经脑池段的位置关系最密切,走行于展神经脑池段的腹侧、背侧、贯穿率分别为72.1%(202/280)、7.5%(21/280)、0.0%(0/280)。小脑下前动脉、小脑下后动脉、迷路动脉、脑桥动脉、椎动脉、基底动脉与展神经脑池段的接触、压迫、跨行率,在左、右侧之间和男、女性之间均无显著性差异(p>0.05),接触、压迫、跨行率之间均有显著性差异(p展神经脑池段mri重建影像与解剖标本的压迫率之间无显著性差异(P>0.05),与解剖标本的接触、跨行率之间均有显著性差异(P展神经脑池段的解剖与MRI重建长度、宽度、厚度及其与脑血管的接触率、跨行率之间存在差异,因此临床MRI诊断展神经脑池段病变时不能以现有的解剖测量值作为依据,应以MRI测量值作为参考依据。2.不同年龄组的展神经脑池段与脑干背侧夹角的大小与人的年龄有一定关系,且随年龄增长则夹角也逐

关键词：展神经脑池段解剖标本 MRI 多平面重组

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展神经3D-FIESTA MRI表现

放射学实践 2011年第11期26卷 1150-1152页

作者：尼玛肖家和唐鹤函黄华许凡勇西藏自治区人民医院影像科拉萨850000

目的:探讨3D-FIESTA序列磁共振水成像(MRH)对脑池段展神经及毗邻血管解剖关系的显示效果和诊断价值。方法:30例患者(60侧)采用3.0T MR机行横轴面及斜矢状面FIESTA序列MRI检查。结果:展神经在横轴面和斜矢状面图像上的显示率均为93.3%。... 详细信息

目的:探讨3D-FIESTA序列磁共振水成像(MRH)对脑池段展神经及毗邻血管解剖关系的显示效果和诊断价值。方法:30例患者(60侧)采用3.0T MR机行横轴面及斜矢状面FIESTA序列MRI检查。结果:展神经在横轴面和斜矢状面图像上的显示率均为93.3%。在展神经与血管关系中,小脑前下动脉(AICA)显示率最高,51条AICA在展神经区域显示,其中30条(58.8%)与展神经接触,21条(41.2%)与展神经无接触;32条(62.7%)行经展神经下方,19条(37.3%)行经展神经上方。VA为显示率较高的动脉,8条VA在展神经区域显示,其中6条(75%)与展神经接触,2条与展神经密切接触而不能区分其位置关系。结论:3D-FIESTA序列MRI可清晰显示脑池段展神经以及与相邻脑血管的复杂解剖关系,发现此区域神经及血管的微小病变,为显微外科治疗计划的制订提供准确的影像信息。

关键词：展神经血管磁共振成像血管成像