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分阶段手术配合系统康复用于治疗强直性脊柱炎髋关节重度屈曲挛缩畸形的疗效观察

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中国康复医学杂志 2016年第7期31卷 798-800页

作者：罗伦袁菊莲樊冰唐江岳曾勇何睿成都市第二人民医院康复医学科 610017 成都市第二人民医院骨外科

强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis, AS）至今病因不明，目前研究认为环境因素与遗传特性是导致发病的两个重要因素，男性发病明显高于女性，发病高峰为20—30岁，国内患病率0．3％。AS主要累及脊柱关节、骶髂关节及髋关节等，致残... 详细信息

强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis, AS）至今病因不明，目前研究认为环境因素与遗传特性是导致发病的两个重要因素，男性发病明显高于女性，发病高峰为20—30岁，国内患病率0．3％。AS主要累及脊柱关节、骶髂关节及髋关节等，致残率高，累及髋关节者占30％-50％。

关键词：强直性脊柱炎屈曲挛缩畸形髋关节疗效观察手术配合治疗复用系统

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指掌侧推进皮瓣修复手指屈曲挛缩畸形

中华整形外科杂志 2007年第3期23卷 270-271页

作者：孙文海王增涛朱小雷胡勇刘志波朱磊许庆家吴昊王德华山东省立医院手足外科济南 250021

自2003年1月始应用指掌侧推进皮瓣法矫正手指屈曲挛缩畸形5例8指，获得良好治疗效果。1一般资料本组5例8指，男3例5指，女2例3指。年龄9～55岁。示指2指，中指1指，环指3指，小指2指。创伤或感染挛缩3例5指，烧伤瘢痕挛缩1例2指，掌腱... 详细信息

自2003年1月始应用指掌侧推进皮瓣法矫正手指屈曲挛缩畸形5例8指，获得良好治疗效果。1一般资料本组5例8指，男3例5指，女2例3指。年龄9～55岁。示指2指，中指1指，环指3指，小指2指。创伤或感染挛缩3例5指，烧伤瘢痕挛缩1例2指，掌腱膜挛缩症1例1指。病程最短1年，最长9年。

关键词：屈曲挛缩畸形推进皮瓣修复指掌侧手指烧伤瘢痕挛缩掌腱膜挛缩症治疗效果皮瓣法

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膝关节牵伸器矫治膝部屈曲挛缩畸形的评价

中国矫形外科杂志 2007年第8期15卷 587-591页

作者：陈建文秦泗河焦绍锋郑学建北京市朝阳区第二医院 100026 北京市朝阳区矫形外科医院 100024

[目的]通过对膝关节牵伸器矫治膝关节屈曲挛缩畸形及生物力学测评结果研究,论证该技术的安全性、临床疗效及治疗特点。[方法]49例患者(52个膝),应用标准的牵伸器治疗,采用综合评定标准评价临床结果;5例治疗前后膝部三维CT重建,观察关节... 详细信息

[目的]通过对膝关节牵伸器矫治膝关节屈曲挛缩畸形及生物力学测评结果研究,论证该技术的安全性、临床疗效及治疗特点。[方法]49例患者(52个膝),应用标准的牵伸器治疗,采用综合评定标准评价临床结果;5例治疗前后膝部三维CT重建,观察关节结构的改变;检查15例治疗前后腘动脉的直径、血液流速及6例小腿肌电图、神经传导,以观察牵伸对腘动脉及肢体神经的影响;对3例患者分别以3种不同的牵伸及测试方法,初步观测不同的牵伸过程中屈曲角度与膝后软组织受力变化。[结果]52个膝关节功能均有恢复,最终优良率为65%;5例CT三维重建显示术后膝关节结构均较术前合理,关节面无破坏。统计结果显示牵伸过程对腘动脉没有明显的影响,可能对小腿神经有短暂的影响;3例患者用3种不同的牵伸及测试方法,最后结果均不同,说明软组织受力情况与牵伸方法、患者年龄及屈膝畸形程度有关。[结论]该治疗方法是安全的、合理的、有效的;膝后软组织受力受到多种因素的影响,因此牵伸速度应个体化,低负荷均匀的受力可能更有利于软组织的再生、相对更安全。

关键词：膝关节牵伸器屈曲挛缩畸形软组织受力评定标准评价

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屈曲挛缩畸形TKA术中伸直间隙的预判

屈曲挛缩畸形TKA术中伸直间隙的预判

第二十四届中国中西医结合骨伤科学术年会

作者：孙永强宋晓兰窦继元河南洛阳正骨医院河南省骨科医院河南中医药大学

目的探讨膝关节屈曲挛缩TKA术中对伸直间隙的预判,重点关注股骨远端截骨方法、技巧及术后效果。方法我院从2012年01月-2016年09月共行屈曲挛缩畸形TKA 369例(402膝):晚期重度骨性关节炎例113(120膝),类风湿性关节炎合并屈曲挛缩畸形239... 详细信息

目的探讨膝关节屈曲挛缩TKA术中对伸直间隙的预判,重点关注股骨远端截骨方法、技巧及术后效果。方法我院从2012年01月-2016年09月共行屈曲挛缩畸形TKA 369例(402膝):晚期重度骨性关节炎例113(120膝),类风湿性关节炎合并屈曲挛缩畸形239例(261膝),创伤性关节炎合并屈曲挛缩畸形17例(21膝)。术前屈曲畸形轻度(≤20°)196膝,中度(20°-60°)171膝,重度(≥60°)35膝。所有TKA均由同一手术团队完成。观察记录手术前、后以及随访时的畸形程度,HSS评分,关节活动度。使用SPSS13.0统计学软件进行数据对比分析。结果所有手术顺利完成,术前123例(137膝)在麻醉后,膝关节恢复伸直,给予标准TKA。术中179例(179膝),胫骨截骨后,后方关节腔及内外侧骨赘去除后,关节恢复伸直,进行股骨侧标准截骨。67例(86膝),术中进行软组织松解后,伸直间隙仍偏紧,给予股骨侧加截2-4mm,利用屈伸间隙平衡法进行截骨。59膝术后达到完全伸直,27膝术后治疗性遗留10°-15°屈曲。均获随访,随访时间(16±7.3)月。所有患者屈曲挛缩畸形均得到明显改善,膝关节HSS评分由术前(16±5.7)分,提高到末次随访时的(74±6.9)分,二者之间具有统计学差异(P畸形程度55°,末次随访时改善到8°遗留屈曲,4例术前畸形程度为65°,末次随访时遗留11°屈曲。其余均恢复完全伸直。所有关节活动度由术前的51°±3.8°恢复到末次随访时的97°±12.1°。末次随访时假体生存率为100%。结论屈曲挛缩畸形的膝关节行TKA时,术者一般会经验性的进行股骨侧加截,以增大伸直间隙,达到屈伸间隙的平衡。但膝关节屈曲挛缩畸形可分为以膝关节周围韧带、肌肉短缩,胫骨关节面向后塌陷导致后方关节囊、腘肌腱、腓肠肌等软组织挛缩为主的真性屈曲挛缩;和以膝关节周围骨赘广泛增生产生骨性阻挡为主的假性屈曲挛缩。本研究中术者经多年临床研究总结发现骨性关节炎患者的屈曲挛缩多以骨赘阻挡的假性屈曲挛缩为主,术中在充分松解及骨赘去除后,可常规进行股骨侧截骨;类风湿性关节炎患者主要是关节内软组织挛缩为主的真性屈曲挛缩,一般需要进行股骨侧加截,以达到屈伸间隙的平衡。因此术前及术中术者要仔细进行判断鉴别。

关键词：全膝关节置换屈曲挛缩畸形截骨临床研究

来源： cnki会议评论

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屈曲挛缩畸形全膝关节置换的软组织平衡

中国骨与关节损伤杂志 2013年第10期28卷 923-925页

作者：卿忠姚建锋张育民许鹏朱养均彭侃西安交通大学医学院附属红会医院关节外科陕西省西安市710054

摘要：目的探讨屈曲挛缩畸形的膝关节行全膝关节置换术（TKA）的方法，重点关注术中膝关节周围软组织平衡的手术方法、技巧及术后疗效。方法晚期膝骨关节病合并膝关节屈曲挛缩畸形156例（213膝）行TKA进行治疗。分别记录手术前后膝关节... 详细信息

摘要：目的探讨屈曲挛缩畸形的膝关节行全膝关节置换术（TKA）的方法，重点关注术中膝关节周围软组织平衡的手术方法、技巧及术后疗效。方法晚期膝骨关节病合并膝关节屈曲挛缩畸形156例（213膝）行TKA进行治疗。分别记录手术前后膝关节畸形程度、HSS评分、活动范围，并进行比较。结果所有患者均获得平均22．6（12～32）个月随访，屈曲挛缩畸形均得到改善。膝关节HSS评分由术前平均20．7分提高到末次随访时平均73．6分。膝关节活动范围（ROM）由术前平均32．6°（0～55°）提高到末次随访时平均92．7°（80～125°）。结论晚期膝关节病所致的屈曲挛缩畸形的膝关节行TKA,除了在术中要注意准确截骨外，还应着重注意软组织松解与力线调整。

关键词：膝骨性关节炎屈曲挛缩畸形全膝关节置换术软组织平衡

远程网络视频对类风湿关节炎关节屈曲挛缩畸形患者家庭照顾效果的影响

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检验医学与临床 2016年第22期13卷 3188-3190页

作者：孙江艳呼芳延安大学附属医院关节外科陕西延安716000 延安大学附属医院创伤修复外科陕西延安716000

目的探究远程网络视频对类风湿关节炎关节屈曲挛缩畸形患者家庭照顾效果的影响。方法选取2012年1月至2016年1月在该院接受治疗的类风湿关节炎关节屈曲挛缩畸形患者90例,按照随机数字表法分为试验组和对照组,两组患者各45例。对照组采取... 详细信息

目的探究远程网络视频对类风湿关节炎关节屈曲挛缩畸形患者家庭照顾效果的影响。方法选取2012年1月至2016年1月在该院接受治疗的类风湿关节炎关节屈曲挛缩畸形患者90例,按照随机数字表法分为试验组和对照组,两组患者各45例。对照组采取出院指导与电话回访模式,观察组采取出院指导与远程网络视频访视模式。两组患者均在出院45d后接受回访,比较两组患者Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、改良Barther指数评定(MBI)、Berg平衡量表(BBS)评价肢体功能恢复状况和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分差异。结果 Fugl-Meyer运动功能评分比较结果显示,试验组患者无支撑站立评分1、2、3分的患者分别有14例(31.1%)、19例(42.2%)和12例(26.7%),对照组有26例(57.8%)、11例(24.4%)和8例(17.8%);试验组患者坐位评分1、2、3分的分别有16例(35.6%)、15例(33.3%)和14例(31.1%),对照组分别有26例(57.8%)、13例(28.9%)和6例(13.1%),试验组患者患侧展翅评分1、2、3分的患者分别为15例(33.3%)、20例(44.5%)和10例(22.2%),对照组为29例(64.5%)、10例(22.2%)和6例(13.3%);两组患者在站立、坐位和患侧展翅FuglMeyer得分情况差异均有统计学意义(P屈曲挛缩畸形患者家庭照顾效果较好,有助于患者肢体功能的恢复并且有利于减轻患者心理压力。

关键词：远程网络视频类风湿关节炎屈曲挛缩畸形家庭照顾

探讨人工全膝关节置换术治疗单侧膝内翻合并屈曲挛缩畸形的效果

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中国伤残医学 2020年第17期28卷 36-37页

作者：周志慧辽宁省朝阳市中心医院辽宁朝阳122000

目的:探究人工全膝关节置换术治疗单侧膝内翻合并屈曲挛缩畸形的效果.方法:选取我院收治的56例单侧膝内翻合并屈曲挛缩畸形患者纳入研究范围,均对所有患者行人工全膝关节置换术进行干预,对治疗前后患者的膝关节功能进行对比.结果:经研究... 详细信息

目的:探究人工全膝关节置换术治疗单侧膝内翻合并屈曲挛缩畸形的效果.方法:选取我院收治的56例单侧膝内翻合并屈曲挛缩畸形患者纳入研究范围,均对所有患者行人工全膝关节置换术进行干预,对治疗前后患者的膝关节功能进行对比.结果:经研究,治疗后患者的膝关节屈伸活动度、膝关节股胫角及屈曲挛缩度均显著优于治疗前,且治疗后患者的膝关节评分(19.15±2.03)分,显著高于治疗前,差异显著,P挛缩畸形的状况.

关键词：人工全膝关节置换术单侧膝内翻屈曲挛缩畸形

后表线松解联合皮肤牵引治疗膝骨关节炎合并轻度屈曲挛缩畸形30例临床观察

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风湿病与关节炎 2020年第11期9卷 24-27,42页

作者：米豫飞杨澜波邹春雨王战朝河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院) 河南洛阳471002

目的:观察后表线手法松解联合皮肤牵引治疗膝骨关节炎合并轻度屈曲挛缩畸形的临床疗效和安全性。方法:将60例合并轻度挛缩畸形的膝骨关节炎患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组隔日进行后表线手法松解联合皮肤牵引... 详细信息

目的:观察后表线手法松解联合皮肤牵引治疗膝骨关节炎合并轻度屈曲挛缩畸形的临床疗效和安全性。方法:将60例合并轻度挛缩畸形的膝骨关节炎患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组隔日进行后表线手法松解联合皮肤牵引;对照组仅进行皮肤牵引。2组均以3周为1个疗程。观察2组临床疗效,以及治疗前、治疗后、治疗后3个月视觉模拟评分法(VAS)评分、膝关节伸直角度、西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)评分;记录治疗过程中的不良事件。结果:所有患者均获得随访,随访时间为3~6个月,平均(3.71±1.04)个月。治疗后,治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为86.67%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组VAS评分、WOMAC评分、膝关节伸直角度较治疗前均有改善(P屈曲挛缩较对照组改善显著,差异有统计学意义(P屈曲挛缩畸形,安全有效,值得临床推广。

关键词：骨关节炎,膝屈曲挛缩畸形肌筋膜链后表线松解皮肤牵引术临床疗效

人工全膝关节置换术治疗单侧膝内翻合并屈曲挛缩畸形效果观察

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河南外科学杂志 2016年第2期22卷 98-99页

作者：姜志圣齐志远王在斌河南濮阳市中医医院骨二科濮阳457003

目的探讨人工全膝关节置换术治疗单侧膝内翻合并屈曲挛缩畸形的效果。方法对28例单侧膝内翻合并屈曲挛缩畸形患者应用人工全膝关节置换术治疗,术后随访12个月,比较治疗前后膝关节股胫角、屈曲挛缩度、膝关节屈伸活动度和HSS评分及疗效... 详细信息

目的探讨人工全膝关节置换术治疗单侧膝内翻合并屈曲挛缩畸形的效果。方法对28例单侧膝内翻合并屈曲挛缩畸形患者应用人工全膝关节置换术治疗,术后随访12个月,比较治疗前后膝关节股胫角、屈曲挛缩度、膝关节屈伸活动度和HSS评分及疗效。结果患者均顺利完成手术。随访12个月,患者膝关节股胫角,屈曲挛缩度,膝关节屈伸活动度与治疗前比较,差异有统计学意义(P屈曲挛缩畸形,可明显改善膝关节功能,效果确切。术中软组织松解是矫正膝关节内翻屈曲挛缩畸形的关键。

关键词：人工膝关节置换术单侧膝内翻屈曲挛缩畸形