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年龄相关性白内障患者术后眼生物学参数变化与屈光漂移的临床研究

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年龄相关性白内障患者术后眼生物学参数变化与屈光漂移的临床研究

作者：李紫珊广州医科大学

学位级别：硕士

目的:使用不同生物测量仪对比研究白内障术前相关眼生物学参数的差异性及一致性;观察术前与术后眼生物学参数的改变,分析各参数的相关性;观察白内障术后屈光漂移的趋势并探讨相关参数与术后屈光漂移的相关性。方法:本研究为前瞻性研究,... 详细信息

目的:使用不同生物测量仪对比研究白内障术前相关眼生物学参数的差异性及一致性;观察术前与术后眼生物学参数的改变,分析各参数的相关性;观察白内障术后屈光漂移的趋势并探讨相关参数与术后屈光漂移的相关性。方法:本研究为前瞻性研究,纳入2022年9月至2023年1月于广州医科大学附属第二医院眼科中心行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植(Intraocular lens,IOL)入术的年龄相关性白内障患者91例(130只眼)。分别使用Pentacam、IOL Master、Lenstar三种仪器测量白内障术前相关眼生物学参数,包括眼轴长度(Axial length,AL)、前房深度(Anterior chamber depth,ACD)、中央角膜厚度(Central corneal thickness,CCT)、晶状体厚度(Lens thickness,LT),分别采用配对T检验分析术前差异性及采用Bland-Altman分析一致性;于白内障术后1天、1周、1月和3月,使用Pentacam测量ACD,使用Lenstar测量AL、CCT,并观察术后相关参数的变化趋势,采用单因素方差分析比较各时间点的差异性;观察白内障术后各时间点的屈光漂移趋势,采用Pearson法分析术前、术后相关参数与术后屈光漂移的相关性。结果:1.(1)IOL Master和Lenstar测量得到的AL分别是24.11±1.85mm和24.06±1.75mm,两种仪器测量的AL差异有统计学意义(t=2.697,P0.05)。Bland-Altman分析显示两者一致性较好。(3)IOL Master和Pentacam测量得到的ACD分别是3.12±0.49和3.05±0.44mm,两种仪器测量的ACD差异有统计学意义(t=2.478,P0.05)。Bland-Altman分析显示两者一致性较好。2.(1)白内障术后各时间点CCT均大于术前,术后1天的CCT最厚,随着时间推移CCT逐渐变薄。术前CCT与术后1天、1周的CCT差异有统计学意义(P均0.05)。(2)术前短、中等、长眼轴组的ACD分别为1.96±0.43mm、2.46±0.38mm、2.66±0.25mm,均小于术后各时间点的ACD,差异有统计学意义(P0.05)。(3)术前短眼轴组的AL为20.66±0.86mm,大于术后各时间点的AL,差异无统计学意义(P>0.05);术前中等眼轴组与长眼轴组的AL分别为23.74±0.88mm、27.63±1.30mm,与术后各时间点的AL差异无统计学意义(P>0.05)。3.术前ACD与术前AL呈正相关(r=0.4040,P0.05)。5.白内障术后短眼轴组整体呈近视漂移,中等眼轴组及长眼轴组整体呈远视漂移,在这三组中,术后1周至3个月的屈光度变化无统计学意义(P均>0.05)。6.患者术后3个月的屈光度变化与术后3个月的ACD变化呈负相关(r=-0.5434,P<0.05),与术前AL呈正相关(r=0.3723,P<0.05),与术前ACD呈低度正相关(r=0.2192,P<0.05),与术前LT无明显相关性(r=0.1165,

关键词：白内障手术眼生物学参数屈光漂移

硅油取出联合白内障手术后屈光漂移的原因及相关研究进展

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现代医药卫生 2023年第2期39卷 300-303,308页

作者：王秋钰(综述) 周家林李伟候蔡畅刘丹宁(审校) 重庆医科大学附属第二医院眼科重庆400010

硅油填充是治疗各种类型视网膜脱离的重要方法。白内障是硅油填充眼最常见的并发症。硅油取出联合白内障及人工晶体(IOL)植入手术已成为患者早期获得最佳目标视力的主要手术方式。而硅油填充眼下IOL度数的计算存在诸多影响因素,可能引... 详细信息

硅油填充是治疗各种类型视网膜脱离的重要方法。白内障是硅油填充眼最常见的并发症。硅油取出联合白内障及人工晶体(IOL)植入手术已成为患者早期获得最佳目标视力的主要手术方式。而硅油填充眼下IOL度数的计算存在诸多影响因素,可能引起术后屈光漂移。该文从硅油填充对眼轴、前房深度、晶体计算公式的影响进行了综述,探讨了硅油填充状态对IOL度数计算的影响,以及硅油取出联合白内障和IOL植入术术后屈光漂移的原因。

关键词：硅油眼白内障屈光漂移人工晶体预测综述

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高度近视合并白内障术后屈光漂移分析

科学咨询(教育科研) 2022年第5期 50-53页

作者：朱荟蓉张黎明李华苏杨重庆医科大学附属永川医院

目的:分析高度近视患者行白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术后屈光漂移产生的相关因素。方法:选取2020年6月到2020年12月行白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术的患者15例（18只眼），按眼轴长度（AL）分为AL≤26 mm,26 mm28 mm... 详细信息

目的:分析高度近视患者行白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术后屈光漂移产生的相关因素。方法:选取2020年6月到2020年12月行白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术的患者15例（18只眼），按眼轴长度（AL）分为AL≤26 mm,26 mm28 mm三个组，利用IOL Master测量术前AL、前房深度（ACD）及角膜缘白到白距离（WTW），并预估术后屈光度，术后1月验光获得实际术后屈光度，实际术后屈光度与术前屈光度之间的差值为屈光误差（RE），正值为近视漂移，负值为远视漂移，比较不同AL术后1月的屈光误差绝对值（ARE），并分析AL、ACD、WTW与白内障术后1月ARE的相关性。结果:AL>28mm组术后1月的ARE大于AL≤26mm(P漂移明显较高，26 mm漂移，且术前AL越长，术后ARE越大，术后RE及屈光漂移与术前AL、ACD、WTW相关。

关键词：高度近视白内障屈光误差屈光漂移

白内障超声乳化吸除术后眼前节变化与屈光漂移的相关性分析

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白内障超声乳化吸除术后眼前节变化与屈光漂移的相关性分析

作者：韦微广西医科大学

学位级别：硕士

目的:应用Pentacam三维眼前节分析系统量化白内障超声乳化吸除术联合人工晶体植入术前后患者的角膜曲率(Km)、前房容积(ACV)、前房深度(ACD)、前房角度(ACA),分析它们的变化与术后屈光漂移的相关关系。方法:在术前,术后1天,术后1周,术后... 详细信息

目的:应用Pentacam三维眼前节分析系统量化白内障超声乳化吸除术联合人工晶体植入术前后患者的角膜曲率(Km)、前房容积(ACV)、前房深度(ACD)、前房角度(ACA),分析它们的变化与术后屈光漂移的相关关系。方法:在术前,术后1天,术后1周,术后1月,应用Pentacam三维眼前节分析系统测量40例(42眼)白内障患者的Km、ACV、ACD、ACA等,同时进行验光记录屈光状态。使用重复测量资料的方差分析法、单样本t检验、Pearson线性相关分析,对所得数据进行统计学分析。结果:患者白内障超声乳化吸除术后1天的平均屈光度为(-0.43±0.50)D、术后1周为(-0.71±0.54)D、术后1月为(-0.50±0.46)D,术后1天时患者屈光度接近手术目标屈光度-0.5D,但术后1周时近视度比术后1天增加,于术后1月近视度数再次接近目标屈光度,与术后1天相比无明显差异(P〉0.05)。Pentacam三维眼前节分析系统检查显示患者ACD术后1天为(3.99±0.53)mm、术后1周为(3.81±0.50)mm、术后1月为(3.53±0.38)mm,ACV术后1天为(152.05±26.75)mm3、术后1周为(139.71±26.65)mm3、术后1月为(127.83±25.37)mm3,ACA术后1天为(45.44±6.45)°、术后1周为(43.83±5.81)°、术后1月为(43.82±4.58)°,术后1周、1月的ACD和ACV均比术后1天显著减少(均为P〈0.05),而术后1周、1月的ACA与术后1天相比无明显差异(P〉0.05)。患者术前Km为(42.74±1.06)、术后1天为(42.75±1.05)、术后1周为(42.73±1.00)、术后1月为(42.73±1.01),术前及术后各时间段的Km无明显差异(P〉0.05)。患者术后1周屈光度变化为(-0.28±0.60)D、术后1月屈光度变化为(-0.07±0.68)D,术后屈光度变化与ACD变化呈正相关(r1周=0.73,r1月=0.83,均为P〈0.05),术后1周屈光度变化与术后1周ACA变化呈弱相关(r1周=0.31,P〈0.05),而术后1月屈光度变化和ACA变化的相关性无统计学意义(P〉0.05)。屈光度变化与ACV变化无明显相关性(P〉0.05)。屈光度变化与Km变化无明显相关性(P〉0.05)。结论:白内障超声乳化吸除术后早期患者出现屈光漂移,手术后1天的屈光状态接近于手术目标屈光度,此后屈光度向近视漂移,术后1个月时近视漂移程度减轻。白内障术后早期的屈光漂移与ACD的变化密切相关。

关键词：白内障超声乳化吸除术屈光漂移眼前节

超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术后眼前节参数变化与屈光漂移的相关性分析

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中华眼科医学杂志（电子版） 2017年第4期7卷 151-157页

作者：韦微左慧懿谭少健广西医科大学第一附属医院眼科南宁市530001

目的探讨超声乳化白内障吸除联合人工晶状体(IOL)植入术术前及术后患者的眼前节参数变化与屈光漂移的相关性。方法选取2016年5月至2017年1月于广西医科大学附属第一医院行超声乳化白内障吸除联合IOL植入术并完成随访的患者40例(42只眼)... 详细信息

目的探讨超声乳化白内障吸除联合人工晶状体(IOL)植入术术前及术后患者的眼前节参数变化与屈光漂移的相关性。方法选取2016年5月至2017年1月于广西医科大学附属第一医院行超声乳化白内障吸除联合IOL植入术并完成随访的患者40例(42只眼)的临床资料。在术前、术后1 d、术后1周及术后1个月时,均使用Pentacam三维眼前节分析系统测量患者的角膜曲率(KM)、前房容积(ACV)、前房深度(ACD)及前房角角度(ACA)等参数,并记录屈光状态。全部数据均采用正态性检验。同一指标手术前后不同时间点之间的比较采用单因素重复测量方差分析。术后各时间点的屈光度与目标屈光度的比较采用单样本t检验。术后屈光度变化与ACD变化、ACV变化、ACA变化及KM变化之间的关系则采用Pearson线性相关分析。结果行超声乳化白内障吸除联合IOL植入术后,患者1 d的平均屈光度为(-0.43±0.50)D、术后1周为(-0.71±0.54)D及术后1个月为(-0.50±0.46)D。术后1 d时,患者的屈光度接近手术目标屈光度-0.50 D。但在术后1周时,近视眼度数增加。术后1个月时,近视眼度数再次接近目标屈光度。经单因素重复测量方差分析,术前与术后各时间点的差异均有统计学意义(F=3.15,P屈光度均比术前提高(t=-2.15,-2.01;P0.05)。患者术后1周的屈光度变化为(-0.28±0.60)D、术后1个月的屈光度变化为(-0.07±0.68)D,术后屈光度变化与ACD变化呈正相关(r_(1周)=0.73,r_(1个月)=0.83;P屈光度变化与术后1周的ACA变化呈弱相关(r_(1周)=0.31,P屈光度变化和ACA的变化无相关性(r_(1个月)=0.14,P>0.05);屈光度的变化与ACV的变化和KM变化之间均无明显相关性(r_(1个月)=0.21,0.19;P>0.05)。结论行超声乳化白内障吸除联合IOL植入术后早期患者出现屈光漂移,手术后1 d的屈光状态接近手术目标屈光度,此后屈光度向近视漂移。术后1个月时近视漂移程度减轻。白内障术后早期的屈光漂移与ACD的变化密切相关。

关键词：超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术屈光漂移眼前节

原发性闭角型青光眼白内障术后发生屈光漂移的分析

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临床眼科杂志 2020年第2期28卷 139-142页

作者：赖钟祺李惠娜李维娜郑彦解放军联勤保障部队第910医院眼科福建泉州362000

目的探讨原发性闭角型青光眼(PACG)患者行白内障超声乳化手术后屈光漂移产生相关的影响因素。方法选取2017年4月至2018年11月在我院行白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入手术的PACG患者31例(40只眼),正常眼轴白内障患者37例(48只眼)... 详细信息

目的探讨原发性闭角型青光眼(PACG)患者行白内障超声乳化手术后屈光漂移产生相关的影响因素。方法选取2017年4月至2018年11月在我院行白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入手术的PACG患者31例(40只眼),正常眼轴白内障患者37例(48只眼)。利用IOL Master测量并预估两组术后屈光度,术后1 d、1周、2个月分别验光获得实际术后屈光度,实际术后屈光度与术前预估屈光度之间的差值,为屈光误差(RE),RE漂移,RE>0为远视漂移。比较两组术后不同时间点的屈光误差绝对值(ARE)及术后2个月屈光漂移构成的差异。术前测量PACG患者的眼压、前房深度、晶状体厚度及眼轴长度,并分析以上参数与白内障术后2个月的ARE的相关性。结果术后1 d、1周、2个月PACG组的ARE均大于正常眼轴白内障组(均P漂移发生率明显高于正常眼轴白内障组(P漂移,与术前高眼压、浅前房和短眼轴相关。

关键词：原发性闭角型青光眼白内障屈光漂移

不可忽视的高度近视白内障术后屈光误差与屈光漂移

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中国眼耳鼻喉科杂志 2018年第2期18卷 130-133页

作者：竺向佳常瑞琪卢奕复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科上海200031

高度近视在亚洲的患病率远高于世界其他地区,同时高度近视白内障在我国的手术比例亦逐年增加。一个值得关注的现象,是高度近视白内障术后的屈光误差明显大于正常眼轴眼,且往往伴随显著的屈光漂移,最终影响手术治疗的准确性。本文针对该... 详细信息

高度近视在亚洲的患病率远高于世界其他地区,同时高度近视白内障在我国的手术比例亦逐年增加。一个值得关注的现象,是高度近视白内障术后的屈光误差明显大于正常眼轴眼,且往往伴随显著的屈光漂移,最终影响手术治疗的准确性。本文针对该现象进行剖析,发现测量方法和人工晶状体公式选择不当、常数优化不到位、固视稳定性的忽视及有效人工晶状体位置的变化可能是造成这一现象的重要原因。根据这些原因,提出相应的防范措施,以期在高度近视白内障获得更优的治疗效果。

关键词：高度近视白内障屈光误差屈光漂移固视稳定性常数优化

高度近视患者白内障术后屈光漂移的相关影响因素分析

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临床眼科杂志 2021年第6期29卷 507-510页

作者：赖钟祺李维娜解放军联勤保障部队第910医院眼科泉州362000

目的研究与高度近视白内障患者超声乳化术后发生屈光漂移的相关影响因素。方法回顾性病例研究。分析2016年7月至2020年6月在我院行白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入手术的高度近视患者39例(46只眼)。IOL Master测量术前眼轴长度和... 详细信息

目的研究与高度近视白内障患者超声乳化术后发生屈光漂移的相关影响因素。方法回顾性病例研究。分析2016年7月至2020年6月在我院行白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入手术的高度近视患者39例(46只眼)。IOL Master测量术前眼轴长度和手术前后晶状体位置变化,超声生物显微镜(UBM)测量术前晶状体悬韧带长度,以及运用前节相干光层析成像术(AS-OCT)测量术前晶状体厚度。术前计算术后预留屈光度,并与术后2个月实际屈光度进行比较,两者之间差值的绝对值为绝对屈光误差(ARE)。分析眼轴长度、晶状体相关参数与高度近视白内障术后2个月ARE的相关性。结果高度近视白内障术后2个月实际屈光度与预估术后屈光度之间差异具有统计学意义(t=-5.211,P漂移(82.6%)。术后2个月的ARE与术前眼轴长度、晶状体位置变化、晶状体悬韧带长度以及晶状体厚度均呈正相关(r=0.851、0.704、0.639、0.576,均P屈光漂移多趋向远视,眼轴长度、晶状体位置变化和晶状体厚度为影响术后ARE的主要因素。

关键词：高度近视白内障屈光漂移

人工晶状体无缝线桥型巩膜层间固定术与睫状沟缝线悬吊术后1年临床效果的比较

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眼科新进展 2024年第2期44卷 106-111页

作者：贾雍田陌奇郭丽莎张百珂廖沙史臻田学敏中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院眼科河南省郑州市450042 河南中医药大学河南省郑州市450008

目的对比分析人工晶状体(IOL)无缝线桥型巩膜层间固定术与睫状沟缝线悬吊术后1年的临床效果。方法回顾性分析2019年3月至2022年1月在联勤保障部队第九八八医院行IOL无缝线桥型巩膜层间固定术的患者14例(14眼)作为层间固定组,同期行IOL... 详细信息

目的对比分析人工晶状体(IOL)无缝线桥型巩膜层间固定术与睫状沟缝线悬吊术后1年的临床效果。方法回顾性分析2019年3月至2022年1月在联勤保障部队第九八八医院行IOL无缝线桥型巩膜层间固定术的患者14例(14眼)作为层间固定组,同期行IOL睫状沟缝线悬吊术的患者15例(15眼)作为缝线悬吊组。随访1年,检查并比较两组患者术前及术后裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、等效球镜度数(SE)、角膜内皮细胞计数(ECC)、眼压及IOL位置等。结果术后1个月、6个月及12个月两组患者UCVA均较术前提高,差异均有统计学意义(均为P0.05),但术后各时间点,层间固定组患者的BCVA均优于缝线悬吊组(F=6.170、6.957、10.624,均为P漂移,缝线悬吊组表现为近视漂移。术后1个月、6个月及12个月,层间固定组患者SE分别为(0.59±0.30)D、(0.57±0.27)D和(0.64±0.29)D,缝线悬吊组患者分别为(-0.75±0.44)D、(-0.72±0.42)D和(-1.12±0.64)D。两组患者术后6个月ECC均较术前明显降低(t=8.579、21.929,均为P屈光漂移,但无缝线桥型巩膜层间固定术临床效果更佳。

关键词：人工晶状体巩膜层间固定睫状沟缝线悬吊屈光漂移