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局部进展期结肠癌综合治疗现状

结直肠肛门外科 2023年第4期29卷 337-340页

作者：吴小材尹路同济大学附属第十人民医院腹部外科疑难诊治中心上海200072

局部进展期结肠癌包括Ⅲ期和高危Ⅱ期结肠癌(肿瘤浸润深度为T4期),国内外指南均推荐先行手术治疗,术后再行辅助化疗。然而,即使遵循指南进行规范的治疗,也仍然有高达30%的患者出现复发转移。因此,如何改善进展期结肠癌患者的预后一直是... 详细信息

局部进展期结肠癌包括Ⅲ期和高危Ⅱ期结肠癌(肿瘤浸润深度为T4期),国内外指南均推荐先行手术治疗,术后再行辅助化疗。然而,即使遵循指南进行规范的治疗,也仍然有高达30%的患者出现复发转移。因此,如何改善进展期结肠癌患者的预后一直是临床研究的热点,目前已完成和正在进行的临床试验大多围绕新辅助治疗开展。与直肠癌不同的是,即使在进行了全面的新辅助治疗后,手术在局部进展期结肠癌治疗中的作用仍无可替代。本文就局部进展期结肠癌综合治疗现状作一综述。

关键词：局部进展期结肠癌手术新辅助治疗综合治疗改善预后

腹腔镜结肠癌根治术治疗局部进展期结肠癌患者的近期效果及可行性分析

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中国科技期刊数据库医药 2021年第9期 213-214页

作者：殷军锋顾明扬州大学附属医院普外科江苏扬州225000

分析腹腔镜结肠癌根治术治疗局部进展期结肠癌患者的近期效果及可行性。方法:回顾性分析2019年1月至2021年5月我院腹腔镜结肠癌根治术治疗局部进展期结肠癌患者50例临床资料,观察患者治疗效果。结果:患者手术时间(144.28±13.23)min,失... 详细信息

分析腹腔镜结肠癌根治术治疗局部进展期结肠癌患者的近期效果及可行性。方法:回顾性分析2019年1月至2021年5月我院腹腔镜结肠癌根治术治疗局部进展期结肠癌患者50例临床资料,观察患者治疗效果。结果:患者手术时间(144.28±13.23)min,失血量(55.38±4.26)ml,排气时间(3.02±1.28)d,进食时间(4.01±1.29)d,住院时间(10.27±1.63)d,并发症发生率2.00%;与治疗前对比,治疗后患者生活质量评分高,HAMA、HAMD评分低,免疫功能改善好,P局部进展期结肠癌患者治疗中,腹腔镜结肠癌根治术能提高手术效率,且失血量少,促进患者术后恢复,改善不良情绪及免疫功能,并发生少且生活质量高,值得借鉴。

关键词：腹腔镜结肠癌根治术局部进展期结肠癌近期效果

用腹腔镜结肠癌根治术对局部进展期结肠癌患者进行治疗的效果观察

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当代医药论丛 2019年第24期17卷 3-4页

作者：谢思路彭州市中西医结合医院

目的:观察用腹腔镜结直肠根治术对局部进展期结肠癌患者进行治疗的临床效果。方法:选取彭州市中西医结合医院在2016年10月至2018年10月期间收治的108例局部进展期结肠癌患者为研究对象。将其随机分为对照组和观察组。采用常规的开腹手... 详细信息

目的:观察用腹腔镜结直肠根治术对局部进展期结肠癌患者进行治疗的临床效果。方法:选取彭州市中西医结合医院在2016年10月至2018年10月期间收治的108例局部进展期结肠癌患者为研究对象。将其随机分为对照组和观察组。采用常规的开腹手术对对照组患者进行治疗,采用腹腔镜结肠癌根治术对观察组患者进行治疗。治疗结束后,对比两组患者手术相关的指标、术后并发症的发生情况及术后的生存质量。结果:与对照组患者相比,观察组患者术中的出血量较少、术毕至排气的时间、术毕至进食的时间均较短,术后其并发症的总发生率较低,其情感职能、生理功能、躯体功能及社会功能的评分均较高,P结肠癌根治术对局部进展期结肠癌患者进行治疗可减少其术中的出血量,加快其术后胃肠功能恢复的速度,提高其术后的生存质量。

关键词：局部进展期结肠癌腹腔镜结肠癌根治术术后并发症

腹腔镜结肠癌根治术治疗局部进展期结肠癌疗效分析

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中国卫生产业 2014年第34期11卷 27-29页

作者：邹庆伟蒲艳蒲敏四川省泸州医学院附属医院胃肠外科四川泸州646000

目的为了进一步研究和探讨临床有效治疗局部进展期结肠癌的可靠手术方法 ,从而为局部进展期结肠癌的临床治疗和相关研究提供借鉴依据。方法选取2012年12月—2013年12月期间该院收治的局部进展期结肠癌患者,共计136例。随机对患者进行分... 详细信息

目的为了进一步研究和探讨临床有效治疗局部进展期结肠癌的可靠手术方法 ,从而为局部进展期结肠癌的临床治疗和相关研究提供借鉴依据。方法选取2012年12月—2013年12月期间该院收治的局部进展期结肠癌患者,共计136例。随机对患者进行分组,分成了腹腔镜手术组和开腹手术组,每组患者68例。分别采用腹腔镜手术和开腹手术实施治疗,观察并对比两组患者实施不同临床手术治疗方法的失血量、术后排气时间、术后进食时间和不良反应发生情况。结果 1在失血量、术后排气时间和术后进食时间等三项指标上,组间比较,腹腔镜手术组患者的各项指标水平均明显的优于开腹手术组,且组间数据差异比较具有显著的统计学意义(P均局部进展期结肠癌患者实施治疗的实践过程中,与传统的开腹手术治疗方法相比较,采用腹腔镜结肠癌根治术治疗方法的临床治疗效果显著,是临床针对局部进展期结肠癌实施治疗的理想选择。

关键词：腹腔镜结肠癌根治术局部进展期结肠癌

原发灶联合胰腺及其周围脏器切除术治疗27例局部进展期结肠癌的临床资料分析

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结直肠肛门外科 2023年第4期29卷 341-345页

作者：纪辉涛王梅平张再重祁亚峰洪伟煊房俊伟肖春红王烈福建中医药大学福总教学医院(厦门大学附属东方医院福建医科大学福总临床医学院联勤保障部队第九〇〇医院)普通外科福建福州350025

目的探讨原发灶联合胰腺及其周围脏器切除术治疗27例局部进展期结肠癌的临床疗效。方法回顾性分析2018年4月至2022年12月中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院收治的27例因原发结肠癌侵犯胰腺及其周围脏器而行原发灶联合胰腺及其周... 详细信息

目的探讨原发灶联合胰腺及其周围脏器切除术治疗27例局部进展期结肠癌的临床疗效。方法回顾性分析2018年4月至2022年12月中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院收治的27例因原发结肠癌侵犯胰腺及其周围脏器而行原发灶联合胰腺及其周围脏器切除术患者的临床资料。收集并分析脏器受累情况、手术情况、术后病理、术后并发症、随访与生存情况等临床资料。结果27例进展期结肠癌中,共累及胰腺及其周围脏器58例次,其中累及胰腺占46.6%,脾脏占22.4%,十二指肠占13.8%,胃占3.4%,空肠占3.4%,肝脏占5.2%,肾脏占3.4%,胆囊占1.7%。实施具体术式包括右半结肠联合胰腺切除术(右半结肠+保留幽门的胰十二指肠切除术3例、右半结肠+胰十二指肠+右肝部分切除术3例、右半结肠+胰十二指肠切除术2例)、横结肠联合胰腺切除术(横结肠+胰体尾+脾脏+部分胃切除术2例、横结肠+胰体尾+脾脏+空肠部分切除术2例)、左半结肠联合胰腺切除术(左半结肠+胰体尾+脾脏切除)11例、左半结肠+保留脾脏的胰体尾+左肾切除2例、左半结肠+保留脾脏的胰体尾切除术2例)。平均术中出血量(375.9±103.1)m L,平均手术时间(3.6±0.8)h。R0切除26例,R1切除1例;累及周围脏器病理类型属于癌性浸润24例、炎性浸润3例;溃疡型中分化腺癌12例、溃疡型中低分化腺癌5例,浸润型中低分化腺癌8例,巨块息肉型中分化腺癌2例;pT_(4b)N_(1)M_(0)11例,pT_(4b)N_(2)M0_(1)3例,pT_(4a)N_(1)M_(0)3例。无手术相关死亡病例。术后住院时间10~35 d,平均(16.8±5.0)d。11例出现术后并发症,包括胰漏6例,感染3例,吻合口漏1例,术后出血1例。均经加强抗炎、引流等保守治疗后痊愈。随访截至2023年4月,中位随访时间20.5(4~49)个月,27例患者中存活20例,死亡7例。随访过程中,2例出现肿瘤复发,2例肝转移,1例肺转移,均行全身系统治疗。结论局部进展期结肠癌侵犯胰腺、十二指肠等相关脏器,伴有急症或经评估可实现R0切除,且在患者可耐受的情况下,应积极考虑联合胰腺及其周围脏器切除。

关键词：局部进展期结肠癌胰腺联合脏器切除预后

【评论】奥沙利铂联合氟尿嘧啶新辅助化疗对比直接手术治疗局部进展期结肠癌的随机Ⅲ期临床研究(OPTICAL研究)

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结直肠肛门外科 2024年第3期30卷 368-369页

作者：张木梓吉林市第二人民医院肿瘤内一科吉林吉林132000

目的新辅助化疗对结肠癌的治疗作用尚不明确。本研究探讨接受为期3个月的新辅助化疗【改良氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合奥沙利铂方案(mFOLFOX6)或卡培他滨联合奥沙利铂方案(CAPOX)】的局部晚期结肠癌患者的预后是否相比直接手术患者的预后更... 详细信息

目的新辅助化疗对结肠癌的治疗作用尚不明确。本研究探讨接受为期3个月的新辅助化疗【改良氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合奥沙利铂方案(mFOLFOX6)或卡培他滨联合奥沙利铂方案(CAPOX)】的局部晚期结肠癌患者的预后是否相比直接手术患者的预后更好。患者与方法OPTICAL研究是一项针对临床分期为局部晚期的结肠癌患者(T3期且壁外侵犯至结肠系膜脂肪的深度≥5 mm,或T4期)的随机Ⅲ期研究,按照1∶1的比例将患者随机分配至新辅助化疗组(术前进行6个周期mFOLFOX6或4个周期CAPOX,再进行手术和辅助化疗)或直接手术组(立即手术并在术后接受由医师选择的辅助化疗)。主要研究终点是改良意向治疗人群的3年无病生存率。结果研究入组了2016年1月至2021年4月收治的752例患者,其中744例患者被纳入改良意向治疗分析(新辅助化疗组371例、直接手术组373例)。中位随访时间为48.0个月(IQR为46.0~50.1),新辅助化疗组3年无病生存率为82.1%,直接手术组相应为77.5%(分层风险比为0.74,95%CI为0.54~1.03)。在两组接受手术的患者中,R0切除率均为98%;新辅助化疗组获得7%的病理完全缓解率;与直接手术组相比,新辅助化疗组进展期肿瘤患者比例(pT3~4期,77%vs.94%)和淋巴结转移患者比例(pN1~2期,31%vs.46%)更低,而且新辅助化疗具有提高总生存率的潜在作用(分层风险比为0.44,95%CI为0.25~0.77)。结论应用mFOLFOX6或CAPOX作为新辅助化疗方案未能体现关于无病生存的明显益处。但是,这种新辅助治疗方法是安全的,可以达成明显的病理降期,对局部进展期结肠癌患者而言是可行的治疗选择。

关键词：局部进展期结肠癌新辅助化疗无病生存病理降期

腹腔镜结肠癌根治术治疗局部进展期结肠癌患者的效果观察

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基层医学论坛 2019年第8期23卷 1092-1093页

作者：陈锦萍福建医科大学附属泉州第一医院福建泉州362000

目的探讨腹腔镜结肠癌根治术治疗局部进展期结肠癌的临床疗效。方法以2014年2月—2017年5月期间我院收治的60例局部进展期结肠癌患者为研究对象,根据不同的治疗方式将其分为A组、B组,均30例。其中A组给予腹腔镜结肠癌根治术,而B组则采... 详细信息

目的探讨腹腔镜结肠癌根治术治疗局部进展期结肠癌的临床疗效。方法以2014年2月—2017年5月期间我院收治的60例局部进展期结肠癌患者为研究对象,根据不同的治疗方式将其分为A组、B组,均30例。其中A组给予腹腔镜结肠癌根治术,而B组则采取开腹手术,对2组治疗效果予以比较。结果 A组术后恢复情况明显优于B组,差异有显著性(P局部进展期结肠癌患者采取腹腔镜结肠癌根治术治疗,有助于减少并发症,加速康复进程,改善患者生存质量。

关键词：局部进展期结肠癌腹腔镜结肠癌根治术并发症生存质量

腹腔镜结肠癌根治术治疗老年局部进展期结肠癌的效果及对患者免疫功能的影响

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临床医学研究与实践 2022年第11期7卷 32-34页

作者：邵福喜张国栋河南省鹤壁市淇县人民医院河南鹤壁456750 河南省新乡市中心医院河南新乡453000

目的探究腹腔镜结肠癌根治术治疗老年局部进展期结肠癌的效果及对患者免疫功能的影响。方法回顾性选取本院收治的78例老年局部进展期结肠癌患者作为研究对象,依据手术方法将其分为腹腔镜结肠癌根治术组(观察组)与开腹结肠癌根治术组(对... 详细信息

目的探究腹腔镜结肠癌根治术治疗老年局部进展期结肠癌的效果及对患者免疫功能的影响。方法回顾性选取本院收治的78例老年局部进展期结肠癌患者作为研究对象,依据手术方法将其分为腹腔镜结肠癌根治术组(观察组)与开腹结肠癌根治术组(对照组),各39例。比较两组患者的临床疗效。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。手术后,两组的CD4^(+)、CD8^(+)均低于手术前,但观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组的术后并发症总发生率、复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论与开腹结肠癌根治术相比,腹腔镜结肠癌根治术治疗老年局部进展期结肠癌的效果更好,对患者免疫功能影响更小。

关键词：局部进展期结肠癌开腹结肠癌根治术腹腔镜结肠癌根治术免疫功能

腹腔镜结肠癌根治术治疗局部进展期结肠癌患者的近期效果观察

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黑龙江医药 2020年第2期33卷 441-442页

作者：蒋文川蒋雅兰苏耀荣李超广东省江门市中心医院 529000

目的:研究腹腔镜结肠癌根治术治疗局部进展期结肠癌患者的近期效果。方法:抽选在2017年6月—2019年2月期间在我院接受治疗的78例结肠癌患者作为本次的研究对象,按照治疗方式的不同,为78例结肠癌患者进行分组处理,共分为两个组,一组为观... 详细信息

目的:研究腹腔镜结肠癌根治术治疗局部进展期结肠癌患者的近期效果。方法:抽选在2017年6月—2019年2月期间在我院接受治疗的78例结肠癌患者作为本次的研究对象,按照治疗方式的不同,为78例结肠癌患者进行分组处理,共分为两个组,一组为观察组,一组则为对照组,每组各有39例患者,对照组使用传统开腹手术治疗方式开展治疗,而观察组使用腹腔镜结肠癌根治术开展治疗,观察、记录并比较两组患者在治疗后的排气时间、进食的时间、手术过程中的出血量等相关指标,同时观察、记录并比较两组患者经过治疗后不良反应现象的发生率与患者经过治疗后生活质量情况的改善。结果:观察组患者治疗后的排气时间、进食时间以及术中出血量等相关指标的改善情况明显优于对照组,两组对比所形成的差异发生统计学意义(P结肠癌患者来说,为其使用腹腔镜结肠癌根治术进行治疗,能够有效改善患者术后的各项指标,降低并发症的发生几率,进一步帮助患者改善生存品质,临床治疗效果显著,应临床推广应用。

关键词：开腹手术腹腔镜结肠癌根治术局部进展期结肠癌