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免疫检查点抑制剂在局部晚期食管癌辅助治疗中的应用

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武汉大学学报（医学版） 2024年第1期45卷 54-59页

作者：龙杏林谢颂平刘高利张文涵黄杰武汉大学人民医院胸外科湖北武汉430060

食管癌是常见且预后不良的恶性肿瘤之一,就诊时多已处于晚期或局部晚期阶段。新辅助化疗或放化疗联合手术治疗对局部晚期患者的预后有所改善,但总体疗效仍不理想。为进一步改善患者预后,免疫检查点抑制剂被应用于新辅助治疗,其中免疫检... 详细信息

食管癌是常见且预后不良的恶性肿瘤之一,就诊时多已处于晚期或局部晚期阶段。新辅助化疗或放化疗联合手术治疗对局部晚期患者的预后有所改善,但总体疗效仍不理想。为进一步改善患者预后,免疫检查点抑制剂被应用于新辅助治疗,其中免疫检查点抑制剂联合化疗以及免疫检查点抑制联合放化疗是目前常用的方案。上述两种方案的优劣仍存在争议。本文就免疫检查点抑制剂在局部晚期食管癌辅助治疗中的应用进行综述,为局部晚期食管癌治疗方案的选择提供参考。

关键词：局部晚期食管癌新辅助治疗辅助治疗化疗免疫治疗

血清CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞水平与局部晚期食管癌同步放化疗疗效及预后的关系研究

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中外医学研究 2024年第7期22卷 58-62页

作者：苏淼毅苏松毅蒋才慧林剑辉黄世宝潘清辉梁德川郑维奇孙争强泉州市光前医院福建泉州362000

目的:探究血清CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞水平与局部晚期食管癌同步放化疗疗效及预后的关系。方法:回顾性分析2021年6月—2023年6月于泉州市光前医院进行局部晚期食管癌同步放化疗治疗的118例食管癌患者的临床资料,根据治疗效... 详细信息

目的:探究血清CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞水平与局部晚期食管癌同步放化疗疗效及预后的关系。方法:回顾性分析2021年6月—2023年6月于泉州市光前医院进行局部晚期食管癌同步放化疗治疗的118例食管癌患者的临床资料,根据治疗效果分为有效组(n=93)、无效组(n=25),比较两组治疗前后血清CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞水平,采用受试者操作特征(ROC)曲线分析血清CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞水平联合诊断疗效的价值。根据治疗后6个月是否出现不良事件将其分为预后良好组(n=85)、预后不良组(n=33),比较两组基线资料及血清CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞水平,分析血清CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞水平与预后的相关性。结果:治疗后,有效组血清CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞水平均高于无效组,差异有统计学意义(P局部晚期食管癌患者预后呈正相关(P食管癌患者同步放化疗疗效的辅助指标,与其预后呈正相关性,可为临床评估疗效及预后提供可靠依据。

关键词： T淋巴细胞局部晚期食管癌同步放化疗

卡瑞利珠单抗联合同步放化疗治疗局部晚期食管癌的临床效果观察

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四川生理科学杂志 2024年第2期46卷 343-346页

作者：徐攀攀商丘第一人民医院河南商丘476100

目的:研究卡瑞利珠单抗联合同步放化疗在局部晚期食管癌患者中的应用效果。方法:以2020年1月至2022年2月我院收治的60例局部晚期食管癌患者为研究对象,随机分为对两组,对照组(n=30)给予氟尿嘧啶+顺铂方案同步放化疗,联合组(n=30)在对照... 详细信息

目的:研究卡瑞利珠单抗联合同步放化疗在局部晚期食管癌患者中的应用效果。方法:以2020年1月至2022年2月我院收治的60例局部晚期食管癌患者为研究对象,随机分为对两组,对照组(n=30)给予氟尿嘧啶+顺铂方案同步放化疗,联合组(n=30)在对照组基础上接受卡瑞利珠单抗治疗。21 d为一个周期,记录并统计两组毒副反应发生率及治疗3个周期后两组疗效,治疗前、治疗3个周期后采用卡式(Karnofsky performance scale,KPS)评分评价生活质量,采用化学发光法测定细胞角质蛋白19片段抗原21-1(Cytokeratin 19 fragment antigen 21-1,CYFRA21-1),采用酶联免疫吸附试验测定血清微管解聚蛋白(Stathmin1,STMN1)、鳞状细胞癌相关性抗原(Squamous cell carcinoma,SCC)、糖类抗原125(Carbohydrate antigen 125,CA125)、基质金属蛋白酶-9(Matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA)、血管内皮生长因子(Vascular endothelia growth factor,VEGF)及凝血酶敏感蛋白-1(Thrombospondin-1,TSP-1)。结果:联合组临床总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论:卡瑞利珠单抗联合同步放化疗应用于局部晚期食管癌患者中,可调控肿瘤标志物及血管内皮相关因子表达水平,提升治疗效果,改善患者生活质量。

关键词：卡瑞利珠单抗氟尿嘧啶顺铂局部晚期食管癌

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局部晚期食管癌的新辅助治疗模式

临床医学进展 2023年第5期13卷 7095-7102页

作者：王政宏朱冰重庆医科大学附属第二医院胸心外科重庆

我国是世界范围内的食管癌高发区域,由于缺乏早期的特异性症状,很多食管癌确诊时已发展为局部晚期。新辅助放化疗的出现为局部晚期食管癌患者提供了继单纯手术后又一治疗选择,虽然经历了褒贬不一的看法,但目前国内外大多数研究认为新辅... 详细信息

我国是世界范围内的食管癌高发区域,由于缺乏早期的特异性症状,很多食管癌确诊时已发展为局部晚期。新辅助放化疗的出现为局部晚期食管癌患者提供了继单纯手术后又一治疗选择,虽然经历了褒贬不一的看法,但目前国内外大多数研究认为新辅助放化疗能有效增加食管癌的远期生存率及无病生存率,并提高了手术R0切除率、病理缓解率,因此逐渐成为局部晚期食管癌的标准化治疗方案。近年来免疫治疗及靶向治疗也开始加入食管癌新辅助治疗的队列中。本文就局部晚期食管癌的新辅助治疗方式进行综述。

关键词：局部晚期食管癌新辅助治疗 R0切除病理缓解

通膈一号方联合同步放化疗一线治疗局部晚期食管癌的疗效观察

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中药材 2022年第4期45卷 983-985页

作者：马丽芬翁苓苓喻怀斌梁惠程伟安徽省六安市中医院肿瘤放疗科安徽六安237006 南京中医药大学附属南京市中医院江苏南京210001

目的:评价通膈一号方联合同步放化疗一线治疗局部晚期食管癌的有效性及安全性。方法:回顾性分析2015年7月-2017年7月安徽省六安市中医院肿瘤放疗科收治的100例局部晚期瘀血阻膈型食管癌患者临床资料,将其分为观察组和对照组,每组各50例... 详细信息

目的:评价通膈一号方联合同步放化疗一线治疗局部晚期食管癌的有效性及安全性。方法:回顾性分析2015年7月-2017年7月安徽省六安市中医院肿瘤放疗科收治的100例局部晚期瘀血阻膈型食管癌患者临床资料,将其分为观察组和对照组,每组各50例。观察组为同步放化疗联合通膈一号方,对照组为单纯同步放化疗。统计分析两组患者的疼痛评分(NRS)、生活质量评分(KPS)、骨髓抑制发生率、放射性肺炎发生率,根据两组患者随访结果,分析近期疗效、无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。结果:观察组和对照组治疗后NRS评分和KPS评分显著降低(P局部晚期食管癌可减轻患者疼痛,改善生活质量,降低同步放化疗毒副反应,提高疾病控制率,延长中位无进展生存期。

关键词：通膈一号方局部晚期食管癌同步放化疗

局部晚期食管癌放射治疗两种固定方式的锁骨上区动度比较分析

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基础医学与临床 2022年第1期42卷 131-135页

作者：万宝郇福奎赵宇陈欢耿松松阎辉张彦新国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021

目的比较使用胸腹平架和颈胸一体架固定装置的局部晚期食管癌放射治疗患者锁骨上区的摆位误差的差异,分析两种装置固定效果的优劣。方法回顾性分析50例局部晚期食管癌含锁骨上区放射治疗的患者锥形束计算机断层(CBCT)图像,分别使用胸腹... 详细信息

目的比较使用胸腹平架和颈胸一体架固定装置的局部晚期食管癌放射治疗患者锁骨上区的摆位误差的差异,分析两种装置固定效果的优劣。方法回顾性分析50例局部晚期食管癌含锁骨上区放射治疗的患者锥形束计算机断层(CBCT)图像,分别使用胸腹平架(A组)和颈胸一体架(B组)固定,两组均含25例病例,其中A组获取175次CBCT图像,B组获取230次CBCT图像。分别分析两组病例摆位误差的大小,并分别测量肩锁关节的移动幅度和三维空间位移。结果胸腹平架组(A组)和颈胸一体架组(B组)的摆位误差的差异明显,尤其平移误差X(左右方向)和Z(腹背方向)(P局部晚期的食管癌患者,应用颈胸一体架固定装置能更好地固定肩锁关节,体位重复性更优。

关键词：局部晚期食管癌肩锁关节动度摆位误差分析放射治疗

调强放疗联合替吉奥治疗老年局部晚期食管癌的疗效分析

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中外医药研究 2022年第8期1卷 33-35页

作者：倪峰沈健钱霞杨百霞崔晓佳谭程江苏省南通市肿瘤医院放疗科江苏南通226361

目的:分析调强放疗联合替吉奥治疗老年局部晚期食管癌的疗效。方法:选取2017年4月-2021年4月南通市肿瘤医院放疗科收治的老年局部晚期食管癌患者44例为观察对象。根据治疗方案的不同,将患者分为观察组和对照组,各22例。观察组在对照组... 详细信息

目的:分析调强放疗联合替吉奥治疗老年局部晚期食管癌的疗效。方法:选取2017年4月-2021年4月南通市肿瘤医院放疗科收治的老年局部晚期食管癌患者44例为观察对象。根据治疗方案的不同,将患者分为观察组和对照组,各22例。观察组在对照组基础上联合替吉奥治疗,对照组采用调强放疗。观察两组的临床疗效、免疫功能指标、不良反应发生率和生活质量。结果:观察组客观缓解率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者生存质量卡氏评分均提高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P局部晚期食管癌采用调强放疗联合替吉奥治疗,可促进患者免疫功能改善,提高临床疗效,能够让患者获得更良好的生活质量,安全性较高。

关键词：局部晚期食管癌调强放疗替吉奥免疫功能生活质量

注射用紫杉醇同步放化疗治疗老年局部晚期食管癌的效果

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中国医学创新 2023年第8期20卷 65-68页

作者：杨军杨帆江苏省海安市中医院江苏海安226600

目的:探讨注射用紫杉醇同步放化疗治疗老年局部晚期食管癌的效果。方法:选取2019年2月-2022年2月海安市中医院收治的100例老年晚期局部食管癌患者,依照随机数字表法分为联合组50例和常规组50例。常规组采用氟尿嘧啶(500 mg/m^(2))和顺... 详细信息

目的:探讨注射用紫杉醇同步放化疗治疗老年局部晚期食管癌的效果。方法:选取2019年2月-2022年2月海安市中医院收治的100例老年晚期局部食管癌患者,依照随机数字表法分为联合组50例和常规组50例。常规组采用氟尿嘧啶(500 mg/m^(2))和顺铂注射液(20 mg/m^(2))+同步放疗,联合组在对照组基础上注射用紫杉醇(100 mg/m^(2))治疗,14 d为1个周期,治疗6个周期。治疗前后采集患者空腹静脉血,对比两组鳞状细胞癌抗原(SCCA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1);治疗6个周期后,对比两组客观缓解率;对比两组不良反应(全身乏力、恶心、肌痛)发生情况。结果:治疗后两组血清CYFRA21-1和SCCA水平均降低(P0.05)。结论:通过采用注射用紫杉醇同步放化疗治疗食管癌,效果较为明显,能够有效提高患者的客观缓解率,降低肿瘤标志物水平,不会明显增加患者的不良反应发生率,可以在老年局部晚期食管癌同类患者中进行推广和应用。

关键词：局部晚期食管癌老年肿瘤标志物注射用紫杉醇氟尿嘧啶同步放化疗

卡瑞利珠单抗联合白蛋白紫杉醇+铂类化疗方案治疗局部晚期食管癌的临床研究

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黑龙江医药科学 2023年第6期46卷 113-115页

作者：原园任超杨许安阳市肿瘤医院肿瘤内科河南安阳455100

目的:探讨卡瑞利珠单抗联合白蛋白紫杉醇+铂类化疗方案治疗局部晚期食管癌的临床研究。方法:选取2021年3月至2022年10月期间就诊本院的100例晚期食管患者,按照区段随机化法分为对照组(n=50)和联合组(n=50),对照组应用白蛋白紫杉醇+铂类... 详细信息

目的:探讨卡瑞利珠单抗联合白蛋白紫杉醇+铂类化疗方案治疗局部晚期食管癌的临床研究。方法:选取2021年3月至2022年10月期间就诊本院的100例晚期食管患者,按照区段随机化法分为对照组(n=50)和联合组(n=50),对照组应用白蛋白紫杉醇+铂类化疗方案进行治疗;联合组应用卡瑞利珠单抗联合白蛋白紫杉醇+铂类化疗方案进行治疗。比较两组患者治疗前及治疗4个周期后血清中肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、糖类抗原125(CA125)]、免疫功能指标[CD 4阳性T淋巴细胞(CD+4)、CD 8阳性T淋巴细胞(CD+8)、CD+4/CD+8]变化,比较两组患者治疗4个周期后疗效及治疗期间不良反应发生率。结果:治疗4个周期后,两组患者血清中肿瘤标志物(CEA、HMGB1、CA125)、免疫功能指标(CD+4、CD+4/CD+8)均有下降,联合组与同时期对照组相比,CD+4无显著差异(P>0.05),而CD+4/CD+8更高(P0.05)。结论:卡瑞利珠单抗联合白蛋白紫杉醇+铂类化疗方案治疗局部晚期食管癌患者,可以有效降低其血清中肿瘤标志物水平、增强免疫功能,提升临床疗效且具有一定安全性,为局部晚期食管癌患者的用药提供参考。

关键词：卡瑞利珠单抗白蛋白紫杉醇铂类化疗局部晚期食管癌