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应用速度向量成像技术评估妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇胎儿局部心功能的初步研究

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中国超声医学杂志 2018年第8期34卷 724-728页

作者：王连双张瑶白莉单涛伊诺胡玉红何怡华首都医科大学附属北京地坛医院超声科首都医科大学附属北京地坛医院妇产科首都医科大学附属北京安贞医院超声科

目的应用速度向量成像技术(VVI)寻找妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇胎儿局部心功能异常的影像学指标,为ICP孕妇胎儿围产期管理提供依据。方法以于我院超声科检查发现的ICP孕妇胎儿为研究对象,依据母体血清总胆汁酸(TBA)水平将ICP孕妇分... 详细信息

目的应用速度向量成像技术(VVI)寻找妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇胎儿局部心功能异常的影像学指标,为ICP孕妇胎儿围产期管理提供依据。方法以于我院超声科检查发现的ICP孕妇胎儿为研究对象,依据母体血清总胆汁酸(TBA)水平将ICP孕妇分为两组,TBA≥10～40μmol/L为ICP轻度组,入组26例;TBA≥40μmol/L为ICP重度组,入组26例;选择同孕周正常孕妇胎儿为健康对照组,入组52例。对胎儿行超声心动图检查,留存动态四腔心声像图,并将图像导入VVI软件脱机分析,获得双心室VVI参数,包括收缩期峰值速度(Vs)、舒张期峰值速度(Vd)、收缩期峰值应变(S)、收缩期峰值应变率(SRs)、舒张期峰值应变率(SRd),并计算三组胎儿射血分数(EF)、短轴缩短率(FS),分析各项指标的组间差异。结果 (1)三组胎儿EF、FS均在正常范围内,且组间无差异(P均>0.05);(2)ICP重度组胎儿右室各节段SRs、SRd、S及Vd较ICP轻度组、对照组减低(P均局部功能异常的影像学指标。

关键词：妊娠期肝内胆汁淤积症速度向量成像技术胎儿超声心动图局部心功能

实时三维超声心动图评价心肌梗死后局部心功能

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实时三维超声心动图评价心肌梗死后局部心功能

作者：殷霞山西医科大学

学位级别：硕士

目的：1.运用实时三维超声心动图（RT-3DE）技术评价陈旧性心梗患者心肌梗死后各节段局部心功能。2.探讨心肌梗死后局部心功能对整体心功能的影响。方法：20例病例组及20例正常对照组均进行实时三维超声心动图检测;依据美国超声心动图... 详细信息

目的：1.运用实时三维超声心动图（RT-3DE）技术评价陈旧性心梗患者心肌梗死后各节段局部心功能。2.探讨心肌梗死后局部心功能对整体心功能的影响。方法：20例病例组及20例正常对照组均进行实时三维超声心动图检测;依据美国超声心动图学会推荐的17节段分段法[1]，将病例组所有研究对象340个心肌节段分为A组（梗死节段组）、B组（梗死临近节段组）、C组（梗死远端节段组）;健康志愿者与心梗患者进行一对一随机配对后，将对照组所有研究对象的340个心肌节段分为与病例组相对应的三组A1组、B1组、C1组;被检查者采取左侧卧位，连接同步心电图，在二维模式下获取标准心尖四腔较为理想的图像，尽量使心内膜显示清晰，后转换为实时三维模式，在全容积显像模式下存储四个连续的心动周期于硬盘中;启动Qlab(5.0)的3DQAdvanced定量分析软件，于舒张末期、收缩末期分别在心尖四腔切面、两腔切面的二尖瓣瓣环处及心尖处选取5个取样点;节段-整体射血分数软件自动描绘左室容量-时间曲线，通过容量-时间曲线可测得每一节段局部收缩末容积（rESV）、局部舒张末容积（rEDV），并推算出节段局部射血分数（rEF）和局部心搏量及左室心搏量的比值（rgSVRatio）。结果： 1.病例组与对照组之间的一般情况即平均年龄、心率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 2.与对照组相比较，梗死节段rEDV、rESV均增大，rEF降低，差异有统计学意义（p0.05）。 5.与对照组相比较，梗死节段rgSVRatio减低，梗死远端节段rgSVRatio增大，差异有统计学意义（p局部心功能均减低，而梗死远端节段局部心功能增强，说明心肌梗死后，为维持整体心功能的正常，远端节段心肌代偿性的增强。 2.梗死节段rgSVRatio减低，梗死邻近节段、梗死远端节段rgSVRatio增大，因此可见梗死远端节段局部功能的相对增强为心梗患者整体心功能的维持起到了重要的作用。 3.通过应用实时三维超声心动图技术评价陈旧性心肌梗死患者左室壁节段心肌收缩功能的变化情况以及其对整体功能的影响，该技术能够克服二维超声心动图以及其他检查方法的不足，能在同一个心动周期内同步显示左心室壁的各个节段，准确地通过衡量每一个室壁节段容量的时间变化来评估心肌的收缩功能。 4.实时三维超声心动图技术在评价心梗相比较其它方式具有更大的优势。

关键词：实时三维心梗局部心功能

实时三维超声心动图评价正常人左室整体与局部心功能的可行性研究

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实时三维超声心动图评价正常人左室整体与局部心功能的可行性研究

作者：陈娇四川大学

学位级别：硕士

目的 1 采用实时三维超声心动图(Real-time three-dimensional echocardiography,RT3DE)与二维超声心动图(Two-dimensional echocardiography, 2DE)测量左室球囊模型,以实际值为参照,探讨RT3DE在左室容积和心肌体积测量中与2DE的一致性和相关性,评价RT3DE测量心腔容积与心肌体积的可行性与准确性;2 应用RT3DE与M型超声心动图(M-mode echocardiography, ME)测定正常人左室整体射血分数(Ejection fraction, EF),比较两种方法的一致性和相关性,探讨RT3DE评价正常成人左室整体收缩功能的可行性和价值;3 应用RT3DE获得正常成人左室整体与局部容量-时间曲线(Volume-time curves/regional volume-time curves,VTC/rVTC)和射血分数-时间曲线(Ejection fraction-time curves/regional ejection fraction-time curves, EF-TC/rEF-TC),计算左室整体与局部舒张末期容积(End diastolic Volume/regional end diastolic volume, EDV/rEDV)、收缩末期容积(End systolic volume/regional end systolic volume, ESV/rESV)、每搏量(Stroke volume/regional stroke volume, SV/rSV)、峰值充盈率(Peak filling rate/regional peak filling rate, PFR/rPFR)、峰值射血率(Peak eiection rate/regional peak ejection rate, PER/rPER)、EF及局部EF(regional EF, rEF)等参数定量收缩、舒张功能,探讨RT3DE评价正常人左室整体与局部心功能的可行性。方法 1 以10只球囊备制为5例模拟左室的双层球囊模型,其中内囊的液体容积模拟左室心腔容积,外囊的凝胶体积模拟室壁心肌体积;使用RT3DE和2DE分别采集左室球囊模型的RT3DE全容积图像和2DE图像:采用RT3DE的

关键词：实时三维超声心动图左室容积心肌体积容积-时间曲线射血分数-时间曲线局部心功能

实时三维超声心动图评价心肌梗死后局部心功能

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中国现代医药杂志 2014年第1期16卷 27-29页

作者：殷霞芦芳山西医科大学第二附属医学院山西太原030001

目的运用实时三维超声心动图(RT-3DE)评价陈旧性心梗患者心肌梗死后各节段局部心功能及其对整体心功能的影响。方法采用美国超声心动图学会推荐的17节段分段法,将病例组患者的所有心肌节段分为A组(梗死节段组)、B组(梗死邻近节段组)、C... 详细信息

目的运用实时三维超声心动图(RT-3DE)评价陈旧性心梗患者心肌梗死后各节段局部心功能及其对整体心功能的影响。方法采用美国超声心动图学会推荐的17节段分段法,将病例组患者的所有心肌节段分为A组(梗死节段组)、B组(梗死邻近节段组)、C组(梗死远端节段组),将对照组患者的所有心肌节段分为与病例组相对应的三组A1组、B1组、C1组,采用RT-3DE测量每一节段局部射血分数(rEF)、局部收缩末容积(rESV)、局部舒张末容积(rEDV),节段局部心搏量及左室心搏量的比值(rgSVRatio)。结果与对照组各组相比较,病例A组、B组和C组的rEDV、rESV均增大,A、B组的rEF均降低,差异均具有统计学意义(P0.05);与对照组各组相比较,A组的rgSVRatio降低,差异有统计学意义(P0.05),C组的rgSVRatio增大。结论心梗发生后梗死节段和梗死邻近节段的局部心功能降低,而梗死远端节段局部心功能代偿性增强,因此可见梗死远端节段局部功能的相对增强为心梗患者整体心功能的维持起到了重要的作用。

关键词：实时三维心肌梗死局部心功能

速度向量成像技术评价原发性高血压左心室无肥厚构型患者局部心肌功能

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中国医学影像技术 2012年第3期28卷 483-487页

作者：刘海涛周长钰梁燕蒋荷娟天津医科大学第二医院心内科天津300211 海洋石油总医院超声科天津300452

目的探讨VVI技术对原发性高血压患者左心室舒缩功能早期变化的预测价值。方法选取80例正常构型高血压患者(NG组)和45例向心性重构高血压患者(CR组),以80名血压正常者(NC组)为对照。常规超声测定左心室舒张末内径(LVIDd)、室间隔厚径(IV... 详细信息

目的探讨VVI技术对原发性高血压患者左心室舒缩功能早期变化的预测价值。方法选取80例正常构型高血压患者(NG组)和45例向心性重构高血压患者(CR组),以80名血压正常者(NC组)为对照。常规超声测定左心室舒张末内径(LVIDd)、室间隔厚径(IVST)、左心室后壁厚径(LVPWT)、射血分数(LVEF)、二尖瓣口舒张期血流频谱E、A峰比值,在VVI条件下采集左心室短轴乳头肌水平二维图像,检测收缩期和舒张期左心室前壁、侧壁、后壁、下壁及前后间隔各节段心肌周向应变和应变率。结果 3组间LVEF值差异无统计学意义(P>0.05),CR组E/A比值低于NC组和NG组(P局部心肌收缩期峰值应变、应变率及舒张早期局部心肌应变率均低于NC组和NG组(P局部心肌应变率低于NC组(P局部心肌应变和应变率与NC组相比未见明显差异(P>0.05)。3组间舒张晚期局部心肌应变率无统计学意义(P>0.05)。结论VVI技术可定量评价左心室局部功能,早期发现高血压患者局部心肌的收缩及舒张功能障碍。舒张早期局部心肌应变率减低可能是高血压患者心功能的较早期改变。

关键词：高血压肥大,左心室局部心功能速度向量成像

正常人左室心肌节段局部三维容量和收缩功能的定量研究

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中国超声医学杂志 2004年第2期20卷 26-29页

作者：李秀昌张运张梅胡燕燕张薇朱式娟葛志明山东大学齐鲁医院心内科泰山医学院附属医院心内科 250012济南市山东大学齐鲁医院心内科 271000山东省泰安市

目的　应用动态三维超声心动图技术评价正常人的左室局部三维容量和局部收缩功能。方法　 4 1例健康查体人员 ,男性 2 4例 ,女性 17例 ,年龄 2 0～ 70岁 ,平均 (4 2± 12 )岁。采用 Agilent Sonos 5 5 0 0型彩色多普勒超声心动仪进行心... 详细信息

目的　应用动态三维超声心动图技术评价正常人的左室局部三维容量和局部收缩功能。方法　 4 1例健康查体人员 ,男性 2 4例 ,女性 17例 ,年龄 2 0～ 70岁 ,平均 (4 2± 12 )岁。采用 Agilent Sonos 5 5 0 0型彩色多普勒超声心动仪进行心脏二维图像的采集。采用 Tom Tec Gmb H型三维图像处理系统 ,以表面提取法重组心内膜边缘轮廓三维图像 ,自动计算每一节段的容量及收缩功能。结果　各节段局部舒张末容量测值从心尖到心底局部舒张末容量呈递增趋势 ;局部心搏量从后壁、下壁、侧壁、前间隔、前壁依次递增 ,在同一节段局部心搏量基本上是从心尖至心底依次递增 ;局部射血分数按前间隔、前壁、侧壁、后壁、下壁的顺序递减 ;各节段的局部 -整体射血分数按前间隔、前壁、侧壁、后壁、下壁的顺序递减。结论　应用动态三维超声心动图对局部心功能研究表明左室各节段收缩功能的三维分布并非均匀一致 ,收缩功能从后壁、下壁、侧壁、前间隔到前壁依次递增。

关键词：动态三维超声心动图局部心功能

三维超声心动图对正常人左室局部收缩功能的评价

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中国超声医学杂志 1997年第1期13卷 16-17页

作者：朱宗昌王长谦黄定九杜惠君范恩陶陈润芬北京同仁医院心内科!100730 上海第二医科大学附属仁济医院心内科!200001

本文应用三维超声心动图系统对20例正常人左室进行了三维重建，并将重建后的左室进行断层和分区，研究其区域射血分数的变化，结果显示，正常人左心室收缩过程中，各部分收缩程度不一致，自心底到心尖部断层射血分数呈现增强趋势，将心... 详细信息

本文应用三维超声心动图系统对20例正常人左室进行了三维重建，并将重建后的左室进行断层和分区，研究其区域射血分数的变化，结果显示，正常人左心室收缩过程中，各部分收缩程度不一致，自心底到心尖部断层射血分数呈现增强趋势，将心脏断层分十二个区域，显示相当于心室前壁的部分区域射血分数较高。

关键词：局部心功能区域射血分数左心室

NF-κB在早期心肌缺血再灌流损伤中的作用

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中华急诊医学杂志 2005年第5期14卷 384-387页

作者：张波王志农王军黄盛东刘延玲徐志云张宝仁第二军医大学长海医院胸心外科上海200433 第二军医大学长海医院胸心外科研究所

目的探讨核转录因子-κB(NF-κB)在心肌早期缺血再灌流损伤中的作用。方法将18只山羊随机分为单纯体外循环(CPB)组、缺血再灌流(IR)组、缺血再灌流加特异性NFκB抑制剂二硫代氨基甲酸吡咯烷(PDTC)组。建立山羊CPB模型,心脏行缺血60min,... 详细信息

目的探讨核转录因子-κB(NF-κB)在心肌早期缺血再灌流损伤中的作用。方法将18只山羊随机分为单纯体外循环(CPB)组、缺血再灌流(IR)组、缺血再灌流加特异性NFκB抑制剂二硫代氨基甲酸吡咯烷(PDTC)组。建立山羊CPB模型,心脏行缺血60min,恢复血流再灌流90min,PDTC组在心肌缺血前应用PDTC(100mg kg)。于心肌再灌流后,测量血流动力学数据及测定局部心功能,并应用TUNEL染色检测心肌细胞凋亡数量,同时采用凝胶电泳迁移率改变分析(EMSA)法检测心肌组织中NFκB的含量。结果缺血再灌流能引起典型心肌缺血损伤的组织学改变,IR组NFκB在缺血心肌组织中大量激活,心肌组织中NFκB的活性水平显著高于CPB组(P>0.05);而PDTC组再灌流60、90min后,NF-κB的核转录活性明显减弱,显著低于IR组(P<0.05);原位末端标记表明,IR和PDTC组中心肌细胞凋亡指数分别为(11.2±0.4)%和(6.4±0.2)%,心肌损伤显著减轻(P<0.05)。结论核转录因子-κB在心肌早期缺血再灌流损伤中起重要作用,PDTC通过抑制NFκB的核转录活性,从而减轻了心肌缺血再灌流损伤。

关键词：缺血-再灌流损伤早期凝胶电泳迁移率改变分析二硫代氨基甲酸吡咯烷 NF-κB抑制剂核转录因子-κB 心肌细胞凋亡心肌缺血损伤缺血心肌组织原位末端标记细胞凋亡指数转录活性心肌再灌流局部心功能血流动力学 TUNEL

三维超声心动图评价冠心病患者的局部容量和收缩功能

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中国医药指南 2012年第33期10卷 214-215页

作者：卫锁红李靖冯晓丽卫杰陈晓琼侯改红山西省运城同德医院功能科山西运城044000 北京医院心内科北京100730

目的应用实时三维超声心动图技术评价冠心病患者的左室局部三维容量和局部收缩功能。方法 50例健康志愿者,男性35例,女性15例,年龄30～60岁,平均(49.7±10.5)岁。40例心肌梗死患者,男性29例,女性11例,年龄49～65岁,平均(50.6±16.5)岁... 详细信息

目的应用实时三维超声心动图技术评价冠心病患者的左室局部三维容量和局部收缩功能。方法 50例健康志愿者,男性35例,女性15例,年龄30～60岁,平均(49.7±10.5)岁。40例心肌梗死患者,男性29例,女性11例,年龄49～65岁,平均(50.6±16.5)岁。进行心脏三维超声心动图检查,比较两组左室壁16个节段的局部舒张末期容积(REDV)、收缩末期容积(RESV)和局部射血分数(REF)。结果正常组左室壁16个节段局部容积曲线呈规则的抛物线形,且波峰、波谷趋近;与正常人比较,心肌梗死患者梗死区REDV、RESV均增大(P局部容积曲线较非梗死区波动幅度小,REF值明显减低(P功能降低,可以通过实时三维超声心动图进行定量研究,从而为冠心病心功能的研究提供了一种新的方法。

关键词：三维超声心动图冠心病局部心功能