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定量门控^(99)Tc^m-甲氧基异丁基异腈心肌显像评价局部室壁运动的可靠性

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中国临床康复 2005年第7期9卷 24-25,i001页

作者：吴贻全吴秋莲徐浩舒晓春深圳市罗湖区人民医院内科广东省深圳市518001 暨南大学医学院护理系广东省广州市510632 暨南大学附属第一医院核医学科广东省广州市510632 中山大学附属第五医院内分泌科广东省珠海市519000

目的:与二维超声心动图检查结果比较,探讨定量门控99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)心肌显像评价局部室壁运动的可靠性。方法:研究对象为1997-10/2000-09暨南大学医学院第一附属医院核医学科接受门控99Tcm-MIBI心肌显像和二维超声心动图检... 详细信息

目的:与二维超声心动图检查结果比较,探讨定量门控99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)心肌显像评价局部室壁运动的可靠性。方法:研究对象为1997-10/2000-09暨南大学医学院第一附属医院核医学科接受门控99Tcm-MIBI心肌显像和二维超声心动图检查的不同左室功能的受试者。对158例不同左室功能受试者进行门控99Tcm-MIBI心肌显像,采用QGSPECT程序评价左室总体和各区域局部室壁运动。并与静态二维超声心动图进行比较。结果:左室总体局部室壁运动:定量门控99Tcm-MIBI心肌显像评价室壁运动与超声心动图的结果基本符合(观察符合率88.3%,Kappa=0.63,P室各区域局部室壁运动:定量门控99Tcm-MIBI心肌显像能较准确评价左室前壁、前侧壁、后侧壁、下壁、前间壁、后间壁和后壁局部室壁运动(观察符合率分别为94.9%,92.0%,96.2%,93.0%,81.0%,77.2%,86.7%,81.0%,Kappa=0.46～0.74,P室壁运动,为患者心功能预后评价提供临床依据。

关键词：局部室壁运动门控心肌显像二维超声心动图

解剖M-型超声技术评价冠状动脉支架置入术后局部室壁运动变化

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中国超声医学杂志 2003年第10期19卷 28-32页

作者：徐婷燕施仲伟胡厚达张凤如上海第二医科大学附属瑞金医院心内科 200025上海市上海第二医科大学附属瑞金医院心内科

目的 :采用解剖 M-型超声技术评价冠状动脉内支架置入术前后左室局部室壁运动的改变。方法 :3 0例行左前降支 (L AD)支架置入术的患者 ,在术前 72 h内、术后 72 h内以及 3个月时分别进行超声心动图检查 ,在左室短轴二尖瓣切面和乳头肌... 详细信息

目的 :采用解剖 M-型超声技术评价冠状动脉内支架置入术前后左室局部室壁运动的改变。方法 :3 0例行左前降支 (L AD)支架置入术的患者 ,在术前 72 h内、术后 72 h内以及 3个月时分别进行超声心动图检查 ,在左室短轴二尖瓣切面和乳头肌切面的二维图像中获取前间隔、前壁、侧壁、后壁、下壁和后间隔等节段的解剖 M-型超声图像 ,测量这些节段的室壁收缩期增厚率。结果 :3 0例患者术后 72 h内检查显示 ,L AD对应节段 (前壁和前间隔 )的收缩期增厚率较术前显著增高。 2 5例患者完成 3个月随访 ,其 L AD对应节段的术后 72 h以及术后 3个月时的室壁收缩期增厚率 ,均较术前显著增高。结论 :冠状动脉内支架置入术能迅速改善狭窄动脉供血区域的室壁运动 ,并维持至少 3个月 ;采用解剖 M-型超声技术测量室壁节段的收缩期增厚率 ,能准确评价支架置入术的疗效。

关键词：超声心动图解剖M-型超声局部室壁运动冠状动脉支架置入术

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门控心肌灌注断层显像判断局部室壁运动

上海医学 2002年第10期25卷 612-614页

作者：李文罡陈绍亮石洪成毛颖复旦大学附属中山医院核医学科上海200032

目的　运用自编软件计算左心室心肌的局部增厚率 ,研究门控心肌断层显像诊断局部室壁运动的价值。方法　根据正常人数据建立诊断标准 ,与心动超声局部室壁运动评分进行比较 ,诊断 15例患者的局部室壁运动 ,运用 χ2 检验分析两种方法的... 详细信息

目的　运用自编软件计算左心室心肌的局部增厚率 ,研究门控心肌断层显像诊断局部室壁运动的价值。方法　根据正常人数据建立诊断标准 ,与心动超声局部室壁运动评分进行比较 ,诊断 15例患者的局部室壁运动 ,运用 χ2 检验分析两种方法的一致性。结果　判断局部室壁运动异常的准确性为 72 .7% ,灵敏度为 6 5 .9% ,特异性为 79.8%。结论　通过该方法判断局部室壁运动准确、可靠。

关键词：局部室壁运动门控心肌灌注断层显像局部增厚率心肌缺血

组织追踪成像评价冠状动脉介入术后局部室壁运动变化

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中华医学超声杂志（电子版） 2010年第11期7卷 93-94页

作者：赵君智谭深麦兴盛李涛张景峰卢永昭陕西宝鸡市中心医院超声科 721008

近年来,经皮冠状动脉介入术（percutaneous coronary intervention,PCI）在临床上广泛应用。其可以适时有效的血运重建使存活心肌功能得到恢复,左心室功能改善。我们采用组织追踪成像（tissue tracking imaging,TTI）技术观察PCI术前和... 详细信息

近年来,经皮冠状动脉介入术（percutaneous coronary intervention,PCI）在临床上广泛应用。其可以适时有效的血运重建使存活心肌功能得到恢复,左心室功能改善。我们采用组织追踪成像（tissue tracking imaging,TTI）技术观察PCI术前和术后局部室壁运动变化,

关键词：经皮冠状动脉介入术局部室壁运动组织追踪成像介入术后左心室功能心肌功能血运重建 PCI

实时三维超声及二维斑点追踪成像评价拟诊冠心病患者室壁运动的初步探讨

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实时三维超声及二维斑点追踪成像评价拟诊冠心病患者室壁运动的初...

作者：王伟天津医科大学

学位级别：硕士

目的：应用实时三维超声心动图(RT-3DE)及二维斑点追踪成像(2D-STI)技术检测拟诊冠心病患者的室壁运动功能并评价其临床应用价值。方法：选取2012年4月-2013年2月心电图大致正常或仅有T波改变的临床拟诊为冠心病、二维超声心动图(2DE... 详细信息

目的：应用实时三维超声心动图(RT-3DE)及二维斑点追踪成像(2D-STI)技术检测拟诊冠心病患者的室壁运动功能并评价其临床应用价值。方法：选取2012年4月-2013年2月心电图大致正常或仅有T波改变的临床拟诊为冠心病、二维超声心动图(2DE)提示室壁运动正常、冠状动脉造影显示以左冠状动脉主干和/或左前降支(LAD)和/或左回旋支(LCX)病变为主的住院患者143例,以冠脉血管狭窄程度为标准分为狭窄≥75%组(缺血组,A组)73例及狭窄室射血分数(LVEF),采集心尖四腔、心尖两腔及心尖三腔切面的二维灰阶动态图像。在心尖四腔切面启动全容积显像模式,采集连续4个心动周期全容积三维数据,存盘。采用RT-3DE的QLAB3DQ Advanced定量分析软件程序得到左室17节段容积一时间曲线(VTCs)及牛眼图,记录左室舒张末容积(EDV)、左室收缩末容积(ESV)、 LVEF,节段舒张末容积(sEDV)、节段收缩末容积(sESV),左室16节段达到最小收缩末期容积时间差的标准差(Tmsv-16-SD)、最大时间(Tmsv-16-Dif)及校正后的Tmsv-16-SD%、Tmsv-16-Dif%,左室基底段、中间段和心尖段3个节段各自达最小收缩末期容积时间的标准差、最大时间差及校正后的Tmsv-16-SD%即ETmsv-SD、ETmsv-Dif、ETmsv-SD%, MTmsv-SD、MTmsv-Dif, MTmsv-SD%, ATmsv-SD、ATmsv-Dif、ATmsv-SD%;计算16个节段的射血分数(sEF),16节段平均节段射血分数(sEF’),局部射血分数(REF)。采用Q-Lab CMQ Ad软件分析程序测得左室16节段纵向应变峰值(SL)。对数据进行统计学分析和处理。结果： 1.两组患者临床资料及常规超声心脏结构指标无显著差异(p>0.05)。 2.A组患者应用RT-3DE的LVEF测值显著低于2DE的测值(p室17节段VTCs呈规则抛物线形,曲线波幅大,波谷趋近;A组患者VTCs形态杂乱,正常节段波幅较大,缺血节段波幅小,甚至呈反向运动。 4.B组患者左室17节段牛眼图显示左心室各节段均为绿色;而A组患者牛眼图左心室不同节段依运动情况不同而分别呈绿色、蓝色及红色。 5.B组各室壁sEF、REF及A组下壁、后壁sEF从基底段至心尖段逐渐增大,白基底段至中间段增加明显,差异有统计学意义(p0.05);A组狭窄冠状动脉支配下的各室壁sEF及REF从基底段至心尖段无增大趋势。 6.A组前壁、前间隔基底段、中间段、心尖段,侧壁中间段、心尖段,后间隔中间段sEF及AREFF较对照组明显减小(p壁、前间隔基底段、中间段、心尖段,侧壁中间段、心尖段SL较对照组明显减小(p室壁(前壁、前间隔、侧壁)各节段sEF及SL为检验变量,以心肌缺血(LAD和或LCX≥75%)为状态变量进行ROC曲线分析,结果显示,各节段sEF对心肌缺血诊断的曲线下面积大于SL。 9.与B组相比,A组Tmsv-16-SD、Tmsv-16-Dif、Tmsv-16-SD%、Tmsv-16-Dif%及ETmsv-SD、ETmsv-SD%、MTmsv-SD、MTmsv-Dif、MTmsv-SD%、 ATmsv-SD、ATmsv-SD%均增大(p局部同步参数与相应REF均呈负相关(p室壁运动异常,且直观、简便。 2.相对对照组,缺血组狭窄冠脉所支配的供血区域sEF及SL相对减小、节段室壁运动规律性消失,提示RT-3

关键词：实时三维超声局部室壁运动二维斑点追踪技术收缩非同步指数左室容积-时间曲线

实时三维超声检测室壁运动评价冠状动脉病变的初步研究

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实时三维超声检测室壁运动评价冠状动脉病变的初步研究

作者：常琳天津医科大学

学位级别：硕士

目的：应用三维超声(RT-3DE)检测左室壁各心肌节段运动、容量及时间参数的改变,探讨对相应供血冠状动脉狭窄程度的判断价值。方法：选取天津医科大学第二医院心脏科2012年4月至2013年2月间拟诊不稳定心绞痛的住院患者150例,其中男性9... 详细信息

目的：应用三维超声(RT-3DE)检测左室壁各心肌节段运动、容量及时间参数的改变,探讨对相应供血冠状动脉狭窄程度的判断价值。方法：选取天津医科大学第二医院心脏科2012年4月至2013年2月间拟诊不稳定心绞痛的住院患者150例,其中男性96例,女性54例,平均年龄63.4±13.6(40-80)岁。所有患者均行常规超声及冠状动脉造影(CAG)检查,左室射血分数(LVEF)≥50%,根据其冠脉病变程度将其分为A组即左前降支病变组103支;B组即左回旋支病变组88支;C组即右冠状动脉病变组87支。各组再以冠状动脉狭窄程度分为A1/Bl/C1(冠脉狭窄程度室16节段平均运动幅度(EA);收缩期心室运动峰值时间(TS);节段舒张末容积(sEDV),节段收缩末容积(sESV),利用公式计算左室节段射血分数(sEF)=(sEDV-sESV)/sEDV*100%。对所得部分参数进行ROC曲线分析,得出曲线下面积及各指标截点值。分别对三支冠脉供血节段曲线下面积较大的指标进行判别分析,得出动脉狭窄≥75%的判别函数,并行组内判别函数的交互检验,判断其有效率、特异性及敏感性。结果： 1.A2组前壁、前间隔的中间段及心尖段EA值及前壁中间段、心尖段和前间隔心尖段sEF值明显小于A1组及N组(p0.05)。各节段Ts在三组间未见明显差异(p>0.05)。 2.B2组侧壁基底段、中间段及后壁的基底段EA值及侧壁基底段和中间段、后壁基底段sEF较A1及N组明显减小(p0.05)。各节段Ts在三组间未见明显差异(p>0.05)。 3.C2组下壁、后间隔基底段、中间段和后壁基底段EA值及下壁、后间隔基底段sEF值明显小于C1及N组,(p0.05)。各节段Ts在三组间未见明显差异(p>0.05)。 4.N组患者左室16节段VTC呈规则抛物线形,曲线波幅大,波谷趋近A1/B1/C1组患者VTC与N组患者相近但略欠规则。A2/B2/C2患者的曲线形态不规则,杂乱,正常节段波幅较大,缺血节段波幅小,甚至呈反向运动,N组患者牛眼图显示左室各节段呈均匀的绿色,A2/B2/C2组患者牛眼图颜色混杂,A2组患者的图像显示左室前壁中间段、心尖段为红色成像,B2患者以侧壁为主显像成红色图像,C2组患者图像显示以下壁为主呈红色显像。 5.A组前壁心尖段、中间段及前间隔中间段sEF曲线下面积分别为89.4%、87.7%、95.3%,截点值分别为53.57%、50.84%、53.14%;前壁、前间隔的心尖段、中间段EA曲线下面积分别为92,8%、91.5%、94.5%、90.3%,截点值分别为5.67、5.31、5.39、5.25。 6.B组侧壁基底段、中间段sEF曲线下面积分别为91.8%、89.3%,截点值分别为51.17%、52.79%;侧壁基底段、中间段及后壁基底段EA曲线下面积分别为94.1%、94.6%、92.7%,截点值分别为5.48、5.31、4.88。 7.C组下壁、后间隔基底段sEF曲线下面积分别为91.5%、88.9%,截点值分别为48.77%、50.96%;下壁基底段、中间段及后壁基底段EA曲线下面积分别为93.2%、89.4%、94.5%,截点值分别为4.63、5.25、4.88。 8.分别以前降支/回旋支/右冠脉狭窄程度≥75%为分组变量,定义A1/B1/C1组为1,A2/B2/C2组为2,分别以前间隔心尖段的EA、sEF/侧壁基底段EA、sEF及中间段EA/下壁基底段EA、sEF为自变量进行的判别分析及组内判别函数的交互检验,分别得前降支狭窄≥75%的判别函数Y=0.461sEF+0.672EA,判别临界值YA=0.438,考核总正确率为90.29%;回旋支狭窄≥75%的判别函数Y=0.500sEF+0.771EA1+0.783EA2,判别临界值YB=0.694,考核总正确率为86.36%;右冠狭窄≥75%的判别函数Y=0.830sEF+0.481EA,判别临界值为YC=0.653,考核总正确率为87.36%;结论： 1.冠状动脉分支狭窄≥75%所供血的相应心肌节段的EA.sEF明显减小,TS未见明显变化,提示运动及容量参数对判断冠脉狭窄程度较时间参数敏感;2.17节段VTC曲线及牛眼图可直观显示狭窄冠脉供血节段;据此可推断冠脉病变的部位;3.部分心肌节段EA、sEF的ROC曲线下面积及截点值可作为评估相应冠脉狭窄≥75%的指标

关键词：实时三维超声局部室壁运动节段射血分数左室容积-时间曲线

定量门控心肌显像评价局部室壁运动的临床研究

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定量门控心肌显像评价局部室壁运动的临床研究

作者：吴贻全暨南大学

学位级别：硕士

门控心肌灌注断层显像能三维电影显示心脏搏动过程中心室腔形态随心肌收缩舒张的规律性变化及心室壁的收缩幅度，从而分析左室局部室壁运动。门控心肌灌注断层显像的优势在于能同时检测心肌血流灌注状况、左室功能和局部室壁运动。 ... 详细信息

门控心肌灌注断层显像能三维电影显示心脏搏动过程中心室腔形态随心肌收缩舒张的规律性变化及心室壁的收缩幅度，从而分析左室局部室壁运动。门控心肌灌注断层显像的优势在于能同时检测心肌血流灌注状况、左室功能和局部室壁运动。目的：与二维超声心动图检查结果比较，探讨定量门控Tc-MIBI、T1和Tc-Tetrofosmin(P53)心肌灌注断层显像评价局部室壁运动的可靠性。方法：对301例不同左室功能受试者进行门控Tc-MIBI、T1和Tc-P53心肌灌注断层显像，采用QGSPECT专用程序评价左室局部室壁运动。根据显像剂不同分为3组，将Tc-MIBI、T1和Tc-P53组静态左室总体和各区域局部室壁运动的评价结果，分别与静态二维超声心动图的结果进行比较。并进行Kappa值符合性统计学分析。结果： 1．采用QGSPECT专用程序系统分析301例不同左室功能受试者(包括有严重缺损者)门控Tc-MIBI、201)T1和Tc-P53心肌灌注断层显像均获成功。同时均能三维(心内膜、心外膜、ED和ES轮廓等) 和断层切面(短轴、垂直长轴和水平长轴)动态显示局部室壁运动幅度。 2．左室总体局部室壁运动符合性研究：定量门控’切C小川旧1心肌灌注断层显像评价室壁运动与超声心动图的结果基本符合 (KaPPa＝0＊3，P＜0．of)，定量门控’“TI(K聊a＝0．52，P＜0．of)和’灿To－P53 (Kcypa＝0．54，P＜0刀 1)心肌灌注断层显像评价室壁运动与超声心动图的结果中等符合。 3．左室各区域局部室壁运动符合性研究：①定量门控’汕TG－MIBI 心肌灌注断层显像评价左室前壁、前侧壁、后侧壁、下壁局部室壁运动与超声心动图的结果基本符合(Kappa＝0石5｛．74，P＜0。of)，而前间壁、后间壁和后壁中等符合(Kcypa＝0．460．sl，P＜0刀 1)，心尖部则一般符合(Kappa＝0．31，P功．of)。②定量门控‘’‘TI心肌灌注断层显像评价左室前壁、下壁和后壁局部室壁运动与超声心动图的结果基本符合 (K地pa＝0．65－0．72，P＜0．of)，而心尖部中等符合(K叩pa＝0．42，P＜0＊ 1)，前侧壁、后侧壁、前间壁、后间壁则一般符合(KaPPa＝0二7刁．39，P＜0刀1人 ③定量门控’她CP53心肌灌注断层显像评价左室前侧壁、后侧壁、下壁局部室壁运动与超声心动图的结果完全符合(KaPPa＝＝0．89，P＜0刀 1)，而前间壁基本符合(Kappa＝＝0石3，P＜0 01)，前壁、后间壁和后壁中等符合(K叩pa＝0．49－0．58，P＜0＊1)，心尖部则一般符合(K地pa＝＝0．30， P＜0刀1)。结论：定量门控’“TC－WI、‘’Y 和’“TCF53心肌灌注断层显像能较准确评价室壁运动，其结果可靠。为定量门控心肌灌注断层显像评价局部室壁运动的临床应用提供可靠依据，具有重要的实际意义。

关键词：局部室壁运动门控心肌灌注断层显像二维超声心动图

PWDTI对急性心肌梗死不同方案治疗后局部室壁运动的评估

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中国心血管杂志 2007年第3期12卷 172-174页

作者：蔡伟周长钰蔡金荣郑成环叶岚天津医科大学第二医院天津300211

目的应用脉冲组织多普勒成像技术(pulse-wave doppler yissue imaging,PWDTI)评价急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)不同治疗方案后局部室壁功能的变化情况。方法 AMI 患者72例,分为3组,经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)组30例,溶栓组27例,保守治疗组15例。采用PWDTI 定量测定患者治疗一周时局部室壁运动速度同时结合常规16节段超声心动图资料,并在梗死后1个月及3个月进行随访。结果 72例中共出现异常室壁运动节段382个,3组间异常室壁节段,PCI 和溶栓组在1周时收缩波峰速度(peak systolic velocity,Vs),收缩波加速度(acceleration of S wave,ACCs)及舒张早期峰速度/舒张晚期峰速度(E/A)均高于保守治疗组,在治疗后1个月到3个月时 Vs、收缩波时间速度积分(systolic velocity-timeintegral,VTIs)、ACCs 及 E/A 明显高于保守治疗组,但 PCI 组各项指标与溶栓组比较无统计学差异。结论PWDTI 评估 AMI 不同治疗对心脏局部室壁功能的影响,提示 PCI 或溶栓治疗优于保守治疗。

关键词：急性心肌梗死溶栓经皮冠状动脉介入治疗脉冲组织多普勒成像局部室壁运动

多普勒组织成像对冠心病患者局部室壁运动异常的研究

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中国超声诊断杂志 2003年第7期4卷 505-507页

作者：庄蓓康健胜利石油管理局中心医院山东省东营市257034

目的 :探讨多普勒组织成像 (TDI)技术检测冠心病节段性室壁运动异常的临床应用价值。方法 :应用 PW- TDI技术对 96例临床确诊 (其中 4 7例经冠脉造影证实 )的冠心病患者和 4 3例年龄匹配的正常人 (对照组 )的左室壁各节段运动速度进行测... 详细信息

目的 :探讨多普勒组织成像 (TDI)技术检测冠心病节段性室壁运动异常的临床应用价值。方法 :应用 PW- TDI技术对 96例临床确诊 (其中 4 7例经冠脉造影证实 )的冠心病患者和 4 3例年龄匹配的正常人 (对照组 )的左室壁各节段运动速度进行测量 ,并与常规超声心动图的检查结果对照分析。结果 :冠心病组室壁运动异常节段的峰值速度与对照组相应节段比较均明显减低 ,运动频谱异常表现为波幅减低、时相延迟、方向改变或频谱紊乱等特点。结论 :TDI可直观、定量显示左室节段性室壁运动异常 ,对冠心病无创性诊断具有重要的应用价值。

关键词：多普勒组织成像冠心病局部室壁运动 TDI 冠状动脉疾病