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中国临床神经科学 2024年第1期32卷 57-62页

作者：张桐王媛媛王明光邓星强刘晓鸣徐州医科大学附属徐州儿童医院徐州221006

目的探讨Rasmussen脑炎的临床特点及诊断。方法回顾分析1例Rasmussen脑炎患儿的临床资料,并复习相关文献进行分析。结果女性,7岁。起病时表现为间断右侧眼睑抽动伴右侧肢体抖动,起病后有认知损害,予抗癫癎药及免疫抑制剂等治疗病情好转... 详细信息

目的探讨Rasmussen脑炎的临床特点及诊断。方法回顾分析1例Rasmussen脑炎患儿的临床资料,并复习相关文献进行分析。结果女性,7岁。起病时表现为间断右侧眼睑抽动伴右侧肢体抖动,起病后有认知损害,予抗癫癎药及免疫抑制剂等治疗病情好转。病程约6个月时加重,出现累及右侧面部及右侧肢体的局灶性癫癎持续状态和语言功能障碍。患儿有定向障碍,记忆力减退,右侧肢体肌力4级,右侧巴氏征阳性。头颅MRI病初时仅有左侧额叶局部异常信号,一过性累及左侧颞叶,逐渐发展为左侧大脑半球萎缩。脑电图可见左侧半球弥漫性慢波,夹杂尖波、棘波发放。行左侧额、顶、岛叶癫癎灶切除术及大脑半球离断术后,患儿再无癫癎发作。能独走,右侧肢体肌力4级,精细动作差,能说简单句。结论临床表现为局灶性癫癎持续状态、进行性神经功能和认知损害,头颅影像学表现为大脑皮质进行性局部萎缩,脑电图表现为一侧大脑半球慢波可伴尖波、棘波,应考虑Rasmussen脑炎。

关键词： Rasmussen脑炎偏瘫难治性癫癎局灶性癫癎持续状态儿童

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