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耻骨后和经闭孔尿道中段悬吊术对不同分型压力性尿失禁疗效的长期随访

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北京大学学报（医学版） 2019年第4期51卷 694-697页

作者：刘献辉张维宇胡浩王起王涛贺永新许克新北京大学人民医院泌尿外科

目的:评估耻骨后尿道中段悬吊术(tension-free vaginal tape,TVT)和经闭孔尿道中段悬吊术(trans-obturator tape,TOT)治疗不同分型女性压力性尿失禁(female stress urinary incontinence,FSUI)的长期疗效。方法:回顾性分析2008年1月至2016年6月于北京大学人民医院行尿道中段悬吊术(mid-urethral slings,MUS)的FSUI患者的临床资料,并对所有患者进行随访。根据患者腹压漏尿点压(abdominal leak point pressures,ALPP)对FSUI进行分型,ALPP≤60 cmH 2 O(1 cmH 2 O=0.74 mmHg)为尿道固有括约肌缺陷(intrinsic sphincter deficiency,ISD)型,ALPP>60 cmH 2 O为非ISD型。结合国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表,根据患者术后漏尿症状较术前改善的程度,将手术疗效判定为治愈、好转或无效。通过分别对比ISD型、非ISD型患者中TVT术和TOT术的治愈率,来评估TVT术和TOT术对不同分型FSUI的疗效。结果:共170例FSUI患者纳入研究,患者年龄30~78岁,随访时间12~110个月,其中非ISD型患者共117例,30例行TVT术,治愈率86.7%(26/30), 87例行TOT术,治愈率 69.0%(60/87),TVT术较TOT术治愈率高,但卡方检验显示差异无统计学意义(χ^2 =3.589, P >0.05);ISD型患者共53例,16例行TVT术,治愈率87.5%(14/16), 37例行TOT术,治愈率51.4%(19/37),TVT术较TOT术治愈率高,卡方检验显示差异具有统计学意义(χ^2 =6.212, P 术和TOT术两种方式治愈率相当,但对于ISD型患者,TVT术较TOT术治愈率更高。

关键词：压力性尿失禁尿道中段悬吊术尿道固有括约肌缺陷

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尿道中段悬吊术的方法及效果评价

中国实用妇科与产科杂志 2007年第1期23卷 79-80页

作者：宋岩峰南京军区福州总医院妇产科福建福州350025

压力性尿失禁（stress urinary incontinence SUI），约占尿失禁总数的40％-50％。压力性尿失禁的治疗方式分为非手术治疗和手术治疗两方面。对于伴有尿道高活动性或尿道内括约肌缺陷的严重SUI患者，手术往往是惟一有效的治疗方法。SUI... 详细信息

压力性尿失禁（stress urinary incontinence SUI），约占尿失禁总数的40％-50％。压力性尿失禁的治疗方式分为非手术治疗和手术治疗两方面。对于伴有尿道高活动性或尿道内括约肌缺陷的严重SUI患者，手术往往是惟一有效的治疗方法。SUI手术历史悠久，迄今已有上百种术式，但在很长一段时间里，人们对尿失禁手术的疗效不满意，缺乏公认的最佳术式，手术一直在改进之中。近年，尿道中段悬吊术成为改革发展的主流，多种微创手术相继产生并迅速推广应用。本文简略介绍这些手术并进行比较。

关键词：尿道中段悬吊术压力性尿失禁非手术治疗尿道内括约肌治疗方式高活动性治疗方法微创手术

前盆腔悬吊术联合尿道中段悬吊术与单纯尿道中段悬吊术疗效对比

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黑龙江医药科学 2022年第3期45卷 40-42页

作者：韩屹峰方月兰曹金璐南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院(徐州医科大学附属宿迁医院) 江苏南京223800

目的:对比前盆腔悬吊术联合尿道中段悬吊术与单纯尿道中段悬吊术治疗压力性尿失禁(SUI)伴盆腔脏器脱垂(POP)的疗效。方法:选择2017-02~2020-12就诊于南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院的60例SUI伴POP患者,按随机数表法分为两组。单用组30... 详细信息

目的:对比前盆腔悬吊术联合尿道中段悬吊术与单纯尿道中段悬吊术治疗压力性尿失禁(SUI)伴盆腔脏器脱垂(POP)的疗效。方法:选择2017-02~2020-12就诊于南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院的60例SUI伴POP患者,按随机数表法分为两组。单用组30例使用单纯尿道中段悬吊术治疗,联合组30例实施前盆腔悬吊术联合尿道中段悬吊术。统计两组疗效、术后并发症,并观察术前、术后3个月患者尿道功能、尿失禁症状、性生活质量及日常生活质量的变化。结果:联合组治疗总有效率96.67%比单用组70.00%高(χ^(2)=7.680,P术后3个月的最大尿道闭合压(MUCP)、功能尿道长度(FUL)、Valsalva漏尿点压(VLPP)比单用组高(t=2.159、3.299、3.980,P术后3个月的尿失禁影响问卷简版(IIQ-7)评分比单用组低,盆腔脏器脱垂/尿失禁性功能问卷(PISQ-12)评分、尿失禁生活质量(I-QOL)评分比单用组高(t=9.698、3.115、3.622,P术后并发症发生率6.67%相比单用组13.33%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.185,P>0.05)。结论:相比单纯尿道中段悬吊术,前盆腔悬吊术联合尿道中段悬吊术治疗SUI伴POP的效果更明显,有助于减轻尿失禁症状,改善尿道功能、性生活质量,提升日常生活质量,且并发症少。

关键词：压力性尿失禁盆腔脏器脱垂前盆腔悬吊术尿道中段悬吊术尿道功能性生活质量

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盆底超声对尿道中段悬吊术的评估价值

中国现代医生 2022年第23期60卷 14-17页

作者：祝舒旭胡洋楼叶琳周一波绍兴文理学院医学院浙江绍兴312000 浙江大学医学院附属金华医院泌尿外科浙江金华321000 浙江大学医学院附属金华医院超声医学科浙江金华321000

目的探讨盆底超声对尿道中段悬吊术的评估价值。方法选取2020年1月至2021年12月于浙江省金华市中心医院泌尿外科行经闭孔尿道中段悬吊术(trans–obturator tape,TOT)的40例压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)患者作为研... 详细信息

目的探讨盆底超声对尿道中段悬吊术的评估价值。方法选取2020年1月至2021年12月于浙江省金华市中心医院泌尿外科行经闭孔尿道中段悬吊术(trans–obturator tape,TOT)的40例压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)患者作为研究对象,根据术后并发症及疗效情况将其分为治愈组(n=28)、并发症组(n=9)、治疗失败组(n=3),分析术前及术后盆底超声参数,比较手术前后的膀胱颈移动度、Valsalva动作下膀胱尿道后角、尿道旋转角及三组患者间吊带下缘至尿道纵行平滑肌(longitudinal smooth muscle,LSM)距离、吊带下缘至耻骨联合下缘(symphysis pubis,SP)距离、吊带成角的差异。结果术后患者膀胱颈移动度、valsalva动作下膀胱尿道后角、尿道旋转角均显著小于术前(P术后吊带下缘至LSM距离、吊带下缘至SP距离、吊带成角在并发症组、治愈组、治疗失败组间依次递增(P悬吊术后的疗效及并发症,合理指导并发症的处理,是尿道中段悬吊术后复查的有效影像学工具。

关键词：盆底超声尿道中段悬吊术压力性尿失禁评估

尿道中段悬吊术联合盆底仿生物电治疗压力性尿失禁的近期疗效

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泸州医学院学报 2016年第3期39卷 256-259页

作者：陈松宁余刚陶勇唐浩吴肖萍湛江中心人民医院泌尿外科广东湛江524037 湛江中心人民医院老年病科广东湛江524037

目的:分析尿道中段悬吊术联合盆底仿生物电治疗压力性尿失禁的近期疗效,以探讨临床应用价值。方法:84例中老年女性尿失禁患者,随机分为手术组及联合组,手术组40例,采用尿道中段悬吊术治疗,联合组44例,手术治疗基础上加用盆底仿生物电治... 详细信息

目的:分析尿道中段悬吊术联合盆底仿生物电治疗压力性尿失禁的近期疗效,以探讨临床应用价值。方法:84例中老年女性尿失禁患者,随机分为手术组及联合组,手术组40例,采用尿道中段悬吊术治疗,联合组44例,手术治疗基础上加用盆底仿生物电治疗。比较两者有效率,尿动力学参数和生活质量评分。结果:联合组治疗有效率94.4%,显著高于手术组85.0%(P术前明显改善,术后联合组患者腹压漏尿点测压(94.2±12.7)cm H2O,最大尿道闭合压(59.4±11.6)cm H2O,功能性尿道长度(22.1±5.1)mm及最大尿流率(19.7±1.4)ml/s均显著优于手术组对应的(90.5±13.8)cm H2O、(55.5±12.4)cm H2O、(24.7±4.4)mm及(17.7±1.2)ml/s,差异有统计学意义(P术后随访半年的I-QOL评分,手术组与联合组分别为(77.2±9.2)分、(82.2±12.4)分,差异有统计学意义(P尿道中段悬吊术联合盆底仿生物电治疗中老年女性压力性尿失禁疗效确切,可有效改善患者术后生活质量。

关键词：尿道中段悬吊术盆底仿生物电刺激压力性尿失禁尿动力学参数

盆底重建术联合聚丙烯网带尿道中段悬吊手术治疗子宫脱垂合并压力性尿失禁的临床疗效

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第8期 107-110页

作者：杨春丽保山市人民医院云南宝山678000

子宫脱垂(?POP)在临床上十分多见,其患者常常和压力性尿失禁(?SUI)同时出现,基于对伴有上述两种情况的患者的治疗目的,本文将进行关于针对性手术的治疗效果研究,即探究阴道盆底重建术、聚丙烯网带尿道中段悬吊术的具体实施效果,以下简... 详细信息

子宫脱垂(?POP)在临床上十分多见,其患者常常和压力性尿失禁(?SUI)同时出现,基于对伴有上述两种情况的患者的治疗目的,本文将进行关于针对性手术的治疗效果研究,即探究阴道盆底重建术、聚丙烯网带尿道中段悬吊术的具体实施效果,以下简称聚丙烯网带尿道中段悬吊术为(TVT-O),从而展开追踪探讨。方法共选取在我院的92名患者,住院时间为2018年9月-2020年7月,皆于我院接受过治疗,使用数表法按46人一组随机分配,将所有患者划分为两组。两组都将使用阴道盆底重建术进行相关治疗,区别在于,对照组选择较为传统的治疗方式,是在阴道盆底重建术的基础上,使用张力尿道中段悬吊术来进行治疗,而观察组则是选择不同方式,其利用聚丙烯网带尿道中段悬吊术和阴道盆底重建术的联合治疗方式来救治患者,因此,后续可将两组临床指标用以对比、查看患者治疗后的结果,例如尿失禁、残余尿量等数值情况均包含在内。结果参照对照组的治疗效果情况后,可以看出观察组所选择的治疗方式结果更优,详细体现在:①住院时间短②导管留置时间短,③术中出血量少:观察组在接受治疗后,尿失禁以及残余尿量值都显示良好,和对照组患者对比时较少(P尿道中段悬吊术是不错的选择,将其和阴道盆底重建术给予患者一同使用,用来治疗疾病具有如下优点:首先,可尽量消减患者的术中出血量、其次,可减少患者导管留置时间、最后,治疗后的患者残余尿量明显减少、尿失禁情况也明显改善许多。

关键词：盆底重建术尿道中段悬吊术子宫脱垂临床效果

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尿道中段悬吊术膀胱损伤的危险因素

中华泌尿外科杂志 2009年第11期30卷 792-792页

作者： Stav K 叶雄俊(摘译) 张小东(校)

作者分析尿道中段悬吊术治疗压力性尿失禁时膀胱损伤的发生率及其危险因素。1999—2007年，1136例连续病例行尿道中段悬吊术（耻骨后874例，经闭孔262例），术中常规行膀胱镜检，术后随访评价临床疗效。采用X^2检验和独立t检验行统计学... 详细信息

作者分析尿道中段悬吊术治疗压力性尿失禁时膀胱损伤的发生率及其危险因素。1999—2007年，1136例连续病例行尿道中段悬吊术（耻骨后874例，经闭孔262例），术中常规行膀胱镜检，术后随访评价临床疗效。采用X^2检验和独立t检验行统计学分析，方差分析比较膀胱穿孔和未穿孔患者的基线特点，确定主要的危险因素。

关键词：尿道中段悬吊术危险因素膀胱损伤压力性尿失禁膀胱穿孔统计学分析 X^2检验作者分析

经阴道单切口无张力尿道中段悬吊术30例临床分析

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内蒙古医学杂志 2016年第5期48卷 605-607页

作者：张广民柳燕莹宋丽华尚利飞王琪内蒙古民族大学第三临床医学院内蒙古赤峰024000

目的探讨经阴道单切口无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁(SUI)的安全性及有效性。方法选取住院的60例压力性尿失禁或同时伴有不同程度盆腔脏器脱垂的患者,30例接受经阴道单切口无张力尿道中段悬吊术或(和)其他妇科手术的患者(... 详细信息

目的探讨经阴道单切口无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁(SUI)的安全性及有效性。方法选取住院的60例压力性尿失禁或同时伴有不同程度盆腔脏器脱垂的患者,30例接受经阴道单切口无张力尿道中段悬吊术或(和)其他妇科手术的患者(研究组),30例进行尿道折叠术或(和)其他妇科手术的患者(对照组),比较两组治疗女性SUI患者的临床资料。结果手术时间、术中出血量、术后住院时间,两组患者之间差异均有统计学意义(P术后两组均无严重并发症。60例患者均至少完成了6个月的随访,随访以客观指标与主观指标为标准。研究组治愈率96.7%(29/30),1例好转,无复发病例。对照组治愈率83.3%(25/30),1例好转,4例复发,复发率13.3%(4/30)。术后6个月的复发率低于尿道折叠组,差异具有统计学意义(P尿道中段悬吊术治疗女性SUI在达到了微创的效果后又很好地保证其安全性和有效性,值得推广及应用。

关键词：女性压力性尿失禁尿道中段悬吊术

老年女性压力性尿失禁尿道中段悬吊术的护理体会

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内蒙古医学杂志 2014年第12期46卷 1499-1501页

作者：王秀艳内蒙古自治区人民医院内蒙古呼和浩特010017

尿失禁是女性常见病,据统计,目前全球患病率接近50％,严重尿失禁约为7％,其中一半为压力性尿失禁（SUI）[1].国际尿控协会（ICS）于1975年第一次将SUI标准化定义为：腹压的突然增加导致尿液不自主流出,而非由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿... 详细信息

尿失禁是女性常见病,据统计,目前全球患病率接近50％,严重尿失禁约为7％,其中一半为压力性尿失禁（SUI）[1].国际尿控协会（ICS）于1975年第一次将SUI标准化定义为：腹压的突然增加导致尿液不自主流出,而非由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的尿失禁称为压力性尿失禁,典型症状是患者在正常状态下无遗尿,而在站立时因咳嗽、大笑、打喷嚏、举重、跑跳、上楼梯等剧烈活动时使腹压突然增高而尿液不自主的由尿道流出[2].

关键词：老年女性压力性尿失禁尿道中段悬吊术护理