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国外医学（泌尿系统分册） 2004年第2期24卷 212-215页

作者：徐亚文郑少波刘春晓广东第一军医大学珠江医院泌尿外科广州510282

腹腔镜下根治性膀胱前列腺全切、盆腔淋巴结清扫、尿路分流术 ,近年来发展较快。本文就目前腹腔镜下的几种尿路分流术作一综述。

关键词：尿路分流术外科手术腹腔镜

上尿路尿液转流技术在前列腺切除术中的止血效果

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中华泌尿外科杂志 2002年第2期23卷 83-85页

作者：刘流梁德江满立波何峰黄广林王海北京积水潭医院泌尿外科 100035

目的　探索前列腺切除术中有效的止血方法。　方法　对 86例经耻骨上前列腺切除术患者采用上尿路尿液转流、膀胱内置入可控性水囊导尿管方法进行术中止血 ,记录手术时间、术中出血量及术后导尿管引流血液量 ,比较手术前后血红蛋白和尿... 详细信息

目的　探索前列腺切除术中有效的止血方法。　方法　对 86例经耻骨上前列腺切除术患者采用上尿路尿液转流、膀胱内置入可控性水囊导尿管方法进行术中止血 ,记录手术时间、术中出血量及术后导尿管引流血液量 ,比较手术前后血红蛋白和尿流率等指标。　结果　 86例手术时间平均 4 5min ,术中出血平均 14 0ml,均未输血。术后导尿管引流量平均 190ml。术后输尿管引流管留置时间平均 7.2d。导尿管留置时间平均 8.6d。 84例拔除导尿管后即能正常排尿。血常规及血生化检查与术前相比无明显差异。平均最大尿流率 2 1.5ml/s。 2例术后出现排尿困难 ,经窥镜尿道内切开后恢复正常。全组无继发性出血和上尿路感染等并发症发生。　结论　上尿路尿液转流技术可作为前列腺切除术中一种有效的止血方法。

关键词：前列腺切除尿路分流术止血效果

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缩窄末段回肠式可控性膀胱术

中华外科杂志 1996年第12期34卷 726-728页

作者：黄健李泗耀姚友生谢文练王一峰中山医科大学孙逸仙纪念医院泌尿外科

作者报告２３例缩窄末段回肠式可控性膀胱术的术后疗效。采用缝合器裁剪缩窄末段回肠形成输出道，回结肠或结肠剖开后重组成腔形成贮尿囊，输尿管末段插入贮尿囊作吻合。２２例随访１～６年，其中回结肠贮尿囊１３例，结肠贮尿囊９例。... 详细信息

作者报告２３例缩窄末段回肠式可控性膀胱术的术后疗效。采用缝合器裁剪缩窄末段回肠形成输出道，回结肠或结肠剖开后重组成腔形成贮尿囊，输尿管末段插入贮尿囊作吻合。２２例随访１～６年，其中回结肠贮尿囊１３例，结肠贮尿囊９例。全部病例抗失禁效果良好，除１例发生插管困难外，均能用较粗的导尿管自行导尿。术后１年时，回结肠贮尿囊容量为９００ｍｌ～１０００ｍｌ，充盈压０．４９ｋＰａ～１．９６ｋＰａ，收缩波峰１．９６ｋＰａ～２．７４ｋＰａ；结肠贮尿囊容量为４００ｍｌ～５００ｍｌ，充盈压０．９８ｋＰａ～１．９６ｋＰａ，收缩波峰１．９６ｋＰａ～３．９３ｋＰａ。随访期间发现贮尿囊过度扩张６例，结石２例，感染１２例次。未见输尿管梗阻、返流及明显的高氯性酸中毒等并发症。结果表明：缩窄末段回肠式输出道抗失禁效果好，插管导尿顺利。重组成形后，结肠贮尿囊和回结肠贮尿囊均能获得低囊内压，应注意防治贮尿囊过度扩张、结石及感染等并发症。

关键词：膀胱肿瘤尿路分流术手术后并发症

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可控回结肠膀胱成形术(附六例报告)

中华泌尿外科杂志 1992年第3期 194-196页

作者：史沛清尹明孙世平王晓东陈昭彦高志忠崔云阁陈庆祥孙长华张国林刘尽书玄庆阳哈尔滨医科大学附属第二医院武警黄金第一总队医院哈尔滨市第一医院

报告6例可控回结肠膀胱成形术,近期疗效满意。6例均为膀胱癌,术后平均约4小时自行导尿1次,容量400～500ml。膀胱内压:400ml 时平均为1.64kPa(16.8cmHO).自行插管容易,间歇期无尿失禁,无代谢紊乱,不挂尿袋,可恢复正常社会活动。

关键词：膀胱肿瘤尿路分流术

保留性功能的可控回肠袋代膀胱术(附四例报告)

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中华泌尿外科杂志 1992年第3期 197-199页

作者：仲基范卢洪凯张平治郑西广刘宗健潍坊市人民医院泌尿外科

自1989年7月对4例膀胱癌患者有选择地做了保留性功能的根治性膀胱前列腺切除加可控回肠袋代膀胱术。术后平均随访时间达18个月,尿液控制均满意,术后2个月内3例恢复性功能,1例术后10个月恢复。结合文献阐明盆腔神经的有关解剖、手术方法... 详细信息

自1989年7月对4例膀胱癌患者有选择地做了保留性功能的根治性膀胱前列腺切除加可控回肠袋代膀胱术。术后平均随访时间达18个月,尿液控制均满意,术后2个月内3例恢复性功能,1例术后10个月恢复。结合文献阐明盆腔神经的有关解剖、手术方法,并对手术的可行性及其优点进行讨论。

关键词：膀胱肿瘤癌尿路分流术性机能障碍

双U形回肠代膀胱术的初步研究(附20例报告)

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中华泌尿外科杂志 2004年第1期25卷 30-32页

作者：杨晓华沈周俊任黎刚浙江大学医学院附属第一医院泌尿外科浙江省人民医院泌尿外科

目的　改良回肠代膀胱成形方法 ,更好地解决膀胱全切术后贮尿和排尿问题。　方法　 2 0例膀胱癌患者行膀胱全切后 ,采用双U形方法作原位回肠代膀胱。于对系膜缘剖开肠管 ,肠片左右U形排列 ,连续缝合内侧缘 ;上下U形对折缝合成球形膀胱 ... 详细信息

目的　改良回肠代膀胱成形方法 ,更好地解决膀胱全切术后贮尿和排尿问题。　方法　 2 0例膀胱癌患者行膀胱全切后 ,采用双U形方法作原位回肠代膀胱。于对系膜缘剖开肠管 ,肠片左右U形排列 ,连续缝合内侧缘 ;上下U形对折缝合成球形膀胱 ,上下U形缝合前行输尿管新膀胱再植和新膀胱尿道吻合。　结果　成形手术时间 (90± 15 )min。无严重并发症 ,无围手术期或术后早期死亡。术后随访 6～ 4 8个月 ,平均 2 5个月。患者控尿、排尿满意 ,2 0例 (10 0 % )白天控尿 ,夜间轻度尿失禁或遗尿 6例 (30 % ) ;1例男性患者出现排尿困难 ,行TUR解除。贮尿囊容量 2 5 0～ 4 5 0ml,平均 340ml,剩余尿 0～ 4 0ml。　结论　双U形回肠代膀胱术操作简便 ,新膀胱容量大、压力低 ,术后并发症发生率低。

关键词：双U形回肠代膀胱术膀胱癌尿路分流术膀胱全切术手术方法

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缩窄末段回肠式可控性回结肠膀胱术

中华泌尿外科杂志 1992年第1期13卷 43-46页

作者：黄健梅骅 510120，中山医科大学孙逸仙纪念医院第一附属医院

1989年1月至1991年1月为9例膀胱癌行膀胱全切术的患者施行了一种新型的可控性回结肠膀胱术。利用缝合器缩窄末段8cm 回肠形成抗失禁输出道,将盲升结肠段及回肠段各20cm 剖开后旁侧缝合并对折成腔而形成代膀胱,输尿管插入式种植于代膀胱... 详细信息

1989年1月至1991年1月为9例膀胱癌行膀胱全切术的患者施行了一种新型的可控性回结肠膀胱术。利用缝合器缩窄末段8cm 回肠形成抗失禁输出道,将盲升结肠段及回肠段各20cm 剖开后旁侧缝合并对折成腔而形成代膀胱,输尿管插入式种植于代膀胱后壁,经脐部作平坦式腹壁造口。9例中除1例术后死于高血压脑溢血外,8例随访6个月至2年,经代膀胱造影、测压和静脉尿路造影检查,证实该术式有如下特点:代膀胱容量大、压力低;无明显输尿管梗阻及反流;抗失禁效果好,插管排尿方便;手术方法简单,术后并发症少。

关键词：膀胱肿瘤尿路分流术

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可控性回结肠膀胱术

中华泌尿外科杂志 1993年第3期14卷 195-196页

作者：杨运彰梁志雄广州医学院第一附属医院泌尿外科

1988年12月至1992年2月施行了可控性回结肠膀胱术——改良Indiana Pouch20例,利用右半结肠造成类圆形贮尿袋,增加了贮尿容量。术后一年随访14例,自行插管导尿容易,无代谢紊乱,不挂尿袋,可恢复正常社交活动。术后随访二年以上10例,全部... 详细信息

1988年12月至1992年2月施行了可控性回结肠膀胱术——改良Indiana Pouch20例,利用右半结肠造成类圆形贮尿袋,增加了贮尿容量。术后一年随访14例,自行插管导尿容易,无代谢紊乱,不挂尿袋,可恢复正常社交活动。术后随访二年以上10例,全部对可控性回结肠膀胱满意。文章介绍了手术方法,讨论了本术式获得排尿可控性的机理和术后应注意问题。

关键词：膀胱肿瘤尿路分流术

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改良VIP回肠代膀胱术(附12例报告)

中华泌尿外科杂志 1997年第11期18卷 672-674页

作者：刘东明吴家骏黄翼然王益鑫江鱼上海第二医科大学附属仁济医院泌尿科

为更好地解决膀胱癌患者膀胱全切除术后的贮尿和控尿问题，采用改良ＶＩＰ回肠代膀胱术治疗１２例膀胱癌患者。其方法为截取末段回肠４０ｃｍ进行除管和回肠双重折叠作为贮尿囊，输尿管与回肠行ＬｅＤｕｃＣａｍｅｙ吻合术，回肠与后... 详细信息

为更好地解决膀胱癌患者膀胱全切除术后的贮尿和控尿问题，采用改良ＶＩＰ回肠代膀胱术治疗１２例膀胱癌患者。其方法为截取末段回肠４０ｃｍ进行除管和回肠双重折叠作为贮尿囊，输尿管与回肠行ＬｅＤｕｃＣａｍｅｙ吻合术，回肠与后尿道端端吻合建立尿流输出道。随访６～２８个月，平均１１个月。结果：１０例白天完全控尿，２例增加腹压时有尿失禁；９例晚间完全控尿，２例部分尿失禁，１例完全尿失禁。代膀胱内压低，容量大（平均４００ｍｌ）；无输尿管返流和剩余尿。

关键词：膀胱肿瘤尿路分流术回肠代膀胱术

回肠折叠包埋式输尿管抗反流的低压回肠代膀胱术

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中华泌尿外科杂志 1992年第3期13卷 200-202页

作者：徐佑璋陈曾德 200233，上海市第六人民医院泌尿外科 00233，上海市第六人民医院泌尿外科

介绍自1990年6月以来的4例低压回肠代膀胱以及作者自行设计的3例回肠折叠包埋式输尿管抗反流术的手术方法。此手术的优点是经尿道排尿而可随意控制,再植的输尿管无一例反流和有临床意义的梗阻。用无水酒精处理回肠袋粘膜,使水、电解质... 详细信息

介绍自1990年6月以来的4例低压回肠代膀胱以及作者自行设计的3例回肠折叠包埋式输尿管抗反流术的手术方法。此手术的优点是经尿道排尿而可随意控制,再植的输尿管无一例反流和有临床意义的梗阻。用无水酒精处理回肠袋粘膜,使水、电解质早期即可处于稳定。4例中1例因癌肿晚期未能达到自控排尿的功能。

关键词：尿路分流术输尿管回肠膀胱术