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初发2型糖尿病患者腹内脂肪与早期肾病的相关性研究

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浙江临床医学 2020年第3期22卷 343-345页

作者：许瑶谭擎缨胡天晓姚佳琦王秀景王静中国人民解放军联勤保障部队第九〇三医院浙江杭州310013

目的探讨初发2型糖尿病(T2DM)腹内脂肪与早期肾病相关性,为防治糖尿病肾病提供依据.方法收集668例T2DM患者的一般资料,采血测量生化指标,用CT测量腹内脂肪面积(VFA).测定尿白蛋白肌酐比值(UACR),根据UACR将T2DM患者分为早期糖尿病肾病(... 详细信息

目的探讨初发2型糖尿病(T2DM)腹内脂肪与早期肾病相关性,为防治糖尿病肾病提供依据.方法收集668例T2DM患者的一般资料,采血测量生化指标,用CT测量腹内脂肪面积(VFA).测定尿白蛋白肌酐比值(UACR),根据UACR将T2DM患者分为早期糖尿病肾病(DN)组与非DN组,并探讨VFA与UACR的相关性.结果早期DN组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、HbAlc、稳态评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体重指数(BMI)、腰围、腰围臀围比值(WHR)、腰围身高比值(WHtR)、VFA、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、游离脂肪酸(FFA)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均高于非DN组.相关性分析显示,UACR与VFA、TC、TG、LDL-C、FFA、年龄、SBP、DBP、HbAlc、HOMA-IR均呈正相关;与病程、HDL-C无明显相关性(P>0.05).VFA与UACR、TC、TG、LDL-C、FFA、SBP、DBP、HOMA-IR均呈正相关;与HDL-C呈负相关;与年龄、病程、HbAlc无明显相关性(P>0.05).多重线性逐步回归分析显示,LDL-C、SBP、胰岛素抵抗是UACR、VFA的共同影响因素.结论VFA增加可能通过升高LDL-C、SBP及加重胰岛素抵抗使UACR增加,进而引发DN.

关键词： 2型糖尿病尿白蛋白肌酐比值腹内脂肪

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尿微量白蛋白与急性创伤关系的研究进展

海南医学 2017年第16期28卷 2669-2671页

作者：冯坤封启明上海交通大学附属第六人民医院急诊医学科上海200233

尿微量白蛋白是指尿液中白蛋白含量超过正常范围,而常规检验方法不能检出这种变化。尿微量白蛋白是肾脏异常渗漏的蛋白质,它的出现是反映早期肾脏损伤的敏感指标,也是全身血管内皮细胞受损的标志,对肾脏病、糖尿病、高血压病、心脑血管... 详细信息

尿微量白蛋白是指尿液中白蛋白含量超过正常范围,而常规检验方法不能检出这种变化。尿微量白蛋白是肾脏异常渗漏的蛋白质,它的出现是反映早期肾脏损伤的敏感指标,也是全身血管内皮细胞受损的标志,对肾脏病、糖尿病、高血压病、心脑血管疾病的发生及危重症患者的预后具有重要的预测价值。近年来研究表明,尿微量白蛋白水平在严重创伤患者明显升高,其升高程度与患者创伤严重程度呈正相关,但是尿微量白蛋白评估创伤患者预后的价值仍存在争议。

关键词：尿微量白蛋白尿白蛋白肌酐比值创伤创伤严重程度预后

2型糖尿病肾病患者血清chemerin和TNF-α水平的变化及意义

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临床医药文献电子杂志 2017年第39期4卷 7593-7594页

作者：陈小盼陈竑陈韩海南医学院第一附属医院内分泌科海南医学院第一附属医院检验科

目的检测临床2型糖尿病肾病(DN)患者血清chemerin和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平,并观察其与尿白蛋白肌酐比值(ACR)间的关系,探讨DN的发病机理。方法收集90例研究对象,分为单纯2型糖尿病组(DM组,30例)、糖尿病肾病组(DN组,30例)和正... 详细信息

目的检测临床2型糖尿病肾病(DN)患者血清chemerin和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平,并观察其与尿白蛋白肌酐比值(ACR)间的关系,探讨DN的发病机理。方法收集90例研究对象,分为单纯2型糖尿病组(DM组,30例)、糖尿病肾病组(DN组,30例)和正常对照组(30例)。实验室检测空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、ACR以及血清chemerin、TNF-α浓度。结果 1.三组间对比,血Cr、BUN无明显差别,DM组和DN组的FBG、HbA1c、TG、TC、LDL均较正常对照组升高,DM组和DN组间无明显差异。DM组ACR与正常对照组无明显改变,DN组则较DM组和正常对照组显著增加。***组和DN组血清chemerin和TNF-α均较正常对照组升高,DM组和DN组亦有明显差异。***患者中血清chemerin与炎症因子TNF-α和ACR有明显的正相关性,r值分别为0.468和0.572(P值均<0.05)。结论 DN患者ACR变化与血清chemerin水平密切相关,chemerin可能通过炎症机制参与2型糖尿病肾病的发生发展。

关键词：糖尿病肾病尿白蛋白肌酐比值 Chemerin 肿瘤坏死因子

西格列汀联合坎地沙坦对糖尿病肾病的临床研究

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现代药物与临床 2017年第11期32卷 2235-2238页

作者：杨华王述进左红黎国红马磊牛瑜冯佳刘旭峰刘宋芳齐婷西安市第九医院内分泌科陕西西安710054

目的探讨西格列汀联合坎地沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法选取2016年3月—2017年3月在西安市第九医院治疗的糖尿病肾病患者130例,随机分为对照组(65例)和治疗组(65例)。对照组口服坎地沙坦酯片,8 mg/次,1次/d;治疗组在对照组的基... 详细信息

目的探讨西格列汀联合坎地沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法选取2016年3月—2017年3月在西安市第九医院治疗的糖尿病肾病患者130例,随机分为对照组(65例)和治疗组(65例)。对照组口服坎地沙坦酯片,8 mg/次,1次/d;治疗组在对照组的基础上口服磷酸西格列汀片,100 mg/次,1次/d。两组患者均治疗4周。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者血糖指标、肾功能指标、胱抑素C和同型半胱氨酸水平以及血清学指标。结果对照组和治疗组的总有效率分别为81.54%、93.85%,两组比较差异具有统计学意义(P蛋白(HbAlc)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、尿白蛋白肌酐比值(ACR)水平均显著降低(P<0.05);且治疗组血糖和肾功能指标低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者胱抑素C、同型半胱氨酸水平均明显降低(P<0.05);且治疗组患者比对照组降低更明显(P<0.05)。治疗后,两组患者血清β2-MG和γ-GT水平均显著降低(P<0.05);且治疗组患者上述指标低于对照组(P<0.05)。结论西格列汀联合坎地沙坦治疗糖尿病肾病可有效控制血糖,显著改善肾功能及氧化应激状态。

关键词：磷酸西格列汀片坎地沙坦酯片糖尿病肾病餐后2 h血糖尿素氮尿白蛋白肌酐比值

血尿酸水平与血糖稳定的2型糖尿病肾病发生及进展的关系

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中国实用医刊 2013年第14期40卷 46-48页

作者：董捷李华李伟芳杨再刚白杨张月郑州大学第一附属医院老年内分泌科 450052

目的探讨血糖稳定的2型糖尿病患者血尿酸水平与糖尿病肾病发生及进展的关系。方法选择郑州大学第一附属医院门诊及住院患者中30例单纯2型糖尿病患者为糖尿病（DM）组，30例单纯高尿酸血症患者为高尿酸血症（HUA）组，30例2型糖尿病合并... 详细信息

目的探讨血糖稳定的2型糖尿病患者血尿酸水平与糖尿病肾病发生及进展的关系。方法选择郑州大学第一附属医院门诊及住院患者中30例单纯2型糖尿病患者为糖尿病（DM）组，30例单纯高尿酸血症患者为高尿酸血症（HUA）组，30例2型糖尿病合并高尿酸血症患者为糖尿病合并高尿酸血症（DM—HUA）组，另选取30例体检科健康体检者作为正常对照（NC）组，分别检测四组的尿白蛋白血肌酐比值（ACR）、血尿酸（UA）、血肌酐（Cr）、血尿素氮（BUN）、血院微球蛋白、血浆总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）水平，计算体质量指数（BMI），进行相关的统计学分析。结果DM—HUA组的血TC、TG、LDL—C及尿ACR较其余三组均显著升高，HDL—C较其余三组降低，BMI较NC组及DM组均升高；DM组及HUA组TC、TG、HDL—C、LDL—C比较差异无统计学意义（P〉0．05），两组血TC、LDL—C、β2微球蛋白及BMI均较NC组升高，HUA组的血BUN及血Cr较NC组增高（P〈0．05）。多元线性回归表明血尿酸是ACR的主要影响因素（R^2=0．5027，P〈0．01）。结论①高尿酸血症与血脂异常及体质量超标明显相关；②血尿酸是尿白蛋白肌酐比值的主要影响因素；③2型糖尿病合并高尿酸血症患者更容易出现糖尿病肾脏损害，高尿酸血症促进2型糖尿病肾病的发生及进展。

关键词：高血尿酸血症 2型糖尿病糖尿病肾病尿白蛋白肌酐比值

益气养阴活血方联合西药治疗早期糖尿病肾病的临床研究

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保健医学研究与实践 2021年第6期18卷 74-77,84页

作者：史晗冰徐靖华刘建光辽宁中医药大学附属第四医院急诊科沈阳110101

目的探讨益气养阴活血方联合西药对早期糖尿病肾病(DKD)患者尿微量白蛋白、尿白蛋白/肌酐比值(UACR)、血尿素氮(BUN)、血清胱抑素-C(Cys-C)及肾小球滤过率(e GFR)的影响。方法选取2019年1月—2021年1月辽宁省某医院收治的86例早期DKD患... 详细信息

目的探讨益气养阴活血方联合西药对早期糖尿病肾病(DKD)患者尿微量白蛋白、尿白蛋白/肌酐比值(UACR)、血尿素氮(BUN)、血清胱抑素-C(Cys-C)及肾小球滤过率(e GFR)的影响。方法选取2019年1月—2021年1月辽宁省某医院收治的86例早期DKD患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例。对照组患者采用常规西药治疗,观察组采用益气养阴活血方联合西药治疗,均持续治疗8周。比较2组患者的疗效及治疗前后空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、BUN、肌酐(Cr)、Cys-C、e GFR、UACR、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平及不良反应发生情况。结果观察组患者治疗总有效率为86.05%,高于对照组的67.44%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.170,P=0.041)。2组患者治疗后FBG、Hb A1c、TC及TG水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P蛋白定量水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P白蛋白水平低于治疗前且观察组低于对照组,e GFR水平高于治疗前且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.496,P=0.481)。结论益气养阴活血方联合西药可降低早期DKD患者血压、血脂、血糖水平,改善患者肾功能。

关键词：益气养阴活血方早期糖尿病肾病尿微量白蛋白尿白蛋白肌酐比值血尿素氮肾小球滤过率

胃肾养阴汤对糖尿病肾病Ⅲ期气阴两虚型患者UACR、UAER、尿β2-MG、hs-CRP的影响

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中医药学报 2015年第3期43卷 111-113页

作者：代丽娟朱晓明宋立群侯敏刘春燕黑龙江中医药大学附属第一医院黑龙江哈尔滨150040 黑龙江省医院黑龙江哈尔滨150036 黑龙江中医药大学黑龙江哈尔滨150040

目的:观察胃肾养阴汤对糖尿病肾病(DKD)Ⅲ期气阴两虚型患者UACR、UAER、尿β2-MG、hs-CRP的影响。方法:选取57例符合糖尿病肾病Ⅲ期诊断气阴两虚型的患者,采用自身前后对照的观察方法。所有入选患者均给予常规基础治疗,配合口服中药汤... 详细信息

目的:观察胃肾养阴汤对糖尿病肾病(DKD)Ⅲ期气阴两虚型患者UACR、UAER、尿β2-MG、hs-CRP的影响。方法:选取57例符合糖尿病肾病Ⅲ期诊断气阴两虚型的患者,采用自身前后对照的观察方法。所有入选患者均给予常规基础治疗,配合口服中药汤剂胃肾养阴汤,150m L早晚各一次,治疗8周。观察比较治疗前后患者UACR、UAER、尿β2-MG、hs-CRP的变化情况,并进行统计学分析。结果:治疗后患者UACR、UAER、血清hs-CRP水平明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.01),尿β2-MG水平也有所下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胃肾养阴汤对DKDⅢ期气阴两虚型患者的UACR、UAER、尿β2-MG、血清hs-CRP水平有明显改善,可有效延缓DKD进展,并缓解其微炎症状态。

关键词：糖尿病肾病尿白蛋白肌酐比值超敏C反应蛋白胃肾养阴汤

彝族城乡居民血尿酸水平与慢性肾脏病发病率研究

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四川医学 2018年第3期39卷 299-302页

作者：蔡丹谢小华张玉梅楚远珍张海英朱红梅田浩明陈涛四川大学华西医院内分泌代谢科四川成都610041 成都市郫都区人民医院内分泌代谢科四川成都611730 凉山州第一人民医院内分泌科四川西昌61500

目的探讨遗传背景相同但生活方式不同的彝族城乡两组人群血尿酸水平及与慢性肾脏病(CKD)的关系。方法本研究纳入了1024例彝族城乡人群(身份证核对),其中农村598例,城市426例,男436例,女588例。收集每例患者的一般临床特征及CKD相关危险... 详细信息

目的探讨遗传背景相同但生活方式不同的彝族城乡两组人群血尿酸水平及与慢性肾脏病(CKD)的关系。方法本研究纳入了1024例彝族城乡人群(身份证核对),其中农村598例,城市426例,男436例,女588例。收集每例患者的一般临床特征及CKD相关危险因素资料,如吸烟、饮酒、是否合并糖尿病、高血压、高血脂等。测量血尿酸水平、尿白蛋白肌酐比值(ACR)并计算肾小球滤过率(e GFR)。采用卡方趋势检验评估不同尿酸水平的人群CKD患病率变化的趋势,采用多因素Logistic回归分析研究尿酸与CKD之间的关系。结果城市人群平均血尿酸水平(341.0±96.4)μmol/L高于农村人群(315.7±85.6)μmol/L(P<0.001)。城市人群中总CKD患病率28.0%,农村人群总CKD患病率13.8%,城市人群CKD患病率高于农村(P<0.0001);卡方趋势检验显示随着尿酸水平的升高,城市人群CKD患病率呈上升趋势(P<0.05),农村人群此趋势不如城市人群明显;多因素Logistic回归分析显示高尿酸水平是CKD独立危险因素。结论在相同的遗传背景下,不同的生活方式导致彝族城市人群血尿酸水平及CKD高于农村人群;升高的尿酸水平可能是导致彝族城市人群CKD风险升高的原因之一。

关键词：尿酸尿白蛋白肌酐比值肾小球滤过率慢性肾脏病生活方式

基于健康教育的综合干预模式对社区老年高血压病患者UASR及药物依从性的影响

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中国社区医师 2021年第12期37卷 162-163页

作者：王成恒北京市西城区广外社区卫生服务中心北京100070

目的:探讨基于健康教育的综合干预模式对社区老年高血压患者血压达标率、用药依从性及尿白蛋白肌酐比值(UACR)的影响。方法:选取2018年1-12月社区老年高血压患者240例,其中UACR阴性160例和阳性80例;随机分为两组,各120例;每组分别含UAC... 详细信息

目的:探讨基于健康教育的综合干预模式对社区老年高血压患者血压达标率、用药依从性及尿白蛋白肌酐比值(UACR)的影响。方法:选取2018年1-12月社区老年高血压患者240例,其中UACR阴性160例和阳性80例;随机分为两组,各120例;每组分别含UACR阴性80例和阳性40例。对照组采取常规干预措施,观察组在常规干预措施基础上给予基于健康教育的综合干预,比较两组患者血压达标率、用药依从性、自我效能评分和UACR水平。结果:随访6个月、12个月及24个月,观察组血压控制率、用药依从率及自我效能评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组UACR阳性患者随访6个月、12个月及24个月的UACR水平及UACR阴性患者12个月、24个月的UACR转阳率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:以健康教育为基础的综合干预模式,可以显著提高老年高血压患者的自我效能,提高用药依从性,进而提高血压达标率,并明显降低UACR水平,延缓高血压患者的肾脏损害。

关键词：社区老年高血压尿白蛋白肌酐比值药物依从性健康教育综合干预