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2型糖尿病患者细胞外液、细胞内液体积比值与尿白蛋白肌酐比值相关性的研究

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中国糖尿病杂志 2023年第3期31卷 161-165页

作者：范枝俏刘浪浪靳玉欣王新袁曦杨艾利赵国宏空军军医大学唐都医院内分泌科西安710038

目的探讨T2DM患者细胞外液、细胞内液体积比值(ECW/ICW)与UACR的相关性。方法选取2021年5月至2022年4月于空军军医大学唐都医院内分泌科住院治疗的T2DM患者322例,根据UACR分为300 mg/g的大量蛋白尿组(Mac,n=69)。比较各组一般资料及生... 详细信息

目的探讨T2DM患者细胞外液、细胞内液体积比值(ECW/ICW)与UACR的相关性。方法选取2021年5月至2022年4月于空军军医大学唐都医院内分泌科住院治疗的T2DM患者322例,根据UACR分为蛋白尿正常组(Con,n=175)、30≤UACR≤300 mg/g的微量蛋白尿组(Mic,n=78)和>300 mg/g的大量蛋白尿组(Mac,n=69)。比较各组一般资料及生化指标,Spearman相关分析T2DM患者ECW/ICW与UACR的相关性,二元Logistic回归分析T2DM患者UACR的影响因素。结果Mac组DM病程、SBP、DBP、TC、LDL-C、BUN、血肌酐、血尿酸、ECW/ICW、内脏脂肪面积(VFA)高于Con、Mic组(P<0.05或P<0.01),eGFR低于Con、Mic组(P<0.05)。Spearman相关分析显示,ECW/ICW与UACR呈正相关(r=0.157,P=0.005)。二元Logistic回归分析显示,ECW/ICW是T2DM患者UACR的影响因素。结论ECW/ICW是T2DM患者UACR的影响因素,对监测DKD进展及随访有一定临床价值。

关键词：糖尿病 2型细胞外液、细胞内液体积比值尿白蛋白肌酐比值生物电阻抗法

2型糖尿病合并糖尿病肾病患者血清血管生成抑制蛋白1浓度及其与尿白蛋白肌酐比值的相关性分析

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中国综合临床 2022年第3期38卷 268-273页

作者：王智峰李秋梅姜啸徐心悦大连大学附属新华医院内分泌科大连116021

目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并糖尿病肾病患者血清血管生成抑制蛋白1(vasohibin-1,VASH-1)浓度及其与尿白蛋白肌酐比值(urinary albumin to creatinine ratio,UACR)的相关性。方法回顾性分析大连大学附属新华医... 详细信息

目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并糖尿病肾病患者血清血管生成抑制蛋白1(vasohibin-1,VASH-1)浓度及其与尿白蛋白肌酐比值(urinary albumin to creatinine ratio,UACR)的相关性。方法回顾性分析大连大学附属新华医院2017年2月至2020年12月196例T2DM患者的临床资料,根据是否合并糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)将患者分为病例组(T2DM合并DN,163例)和对照组(T2DM未合并DN,33例)。病例组再按不同UACR进一步分为正常组(Ⅰ组,UACR300 mg/g,43例)和大量并高血压组(Ⅳ组,UACR>300 mg/g且合并高血压,49例),检测各组患者血清VASH-1、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、转化生长因子β1(transforming growth factorβ1,TGF-β1)以及其他血生化指标。符合正态分布的计量资料两组间比较采用t检验;多组间比较采用单因素方差分析,两两比较采用q检验。计数资料组间比较采用χ^(2)检验。T2DM合并DN影响因素分析采用多因素Logistic回归分析,VASH-1与UACR间相关性采用Pearson相关分析。结果病例组的UACR[(1175.9±120.4)mg/g]、CRP[(9.80±2.01)mg/L]、ESR[(20.61±2.20)mm/h]、TGF-β1[(16.75±2.05)μg/L]、VASH-1[(645.3±183.5)ng/L]高于对照组[(11.5±2.0)mg/g、(4.77±1.34)mg/L、(8.33±1.56)mm/h、(10.63±1.97)μg/L、(416.3±162.1)ng/L],差异均有统计学意义(t值分别为123.39、13.76、30.54、15.75、6.66,均P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,VASH-1(OR=1.881,95%CI 1.146~3.089)、UACR(OR=1.511,95%CI 1.064~2.146)、TGF-β1(OR=1.846,95%CI 1.135~3.001)均为T2DM合并DN的影响因素(P值分别为0.009、0.022、0.012)。Ⅲ组及Ⅳ组患者血清VASH-1[(693.5±201.4)、(709.8±214.7)ng/L]均高于Ⅰ组、Ⅱ组[(585.3±162.1)、(632.9±165.5)ng/L],组间比较差异有统计学意义(F=129.46,P<0.001)。Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组及Ⅳ组患者CRP[(7.08±1.36)、(8.99±3.72)、(10.58±3.48)、(11.64±3.50)mg/L]、ESR[(17.36±1.76)、(19.05±4.12)、(21.45±5.74)、(22.69±9.13)mm/h]、TGF-β1[(14.75±1.97)、(16.50±1.90)、(17.06±1.23)、(18.39±1.46)μg/L]依次增高,差异均有统计学意义(F值分别为73.48、156.61、25.83,均P<0.001)。Pearson相关分析显示VASH-1与UACR有明显正相关性(r=0.532,P=0.008)。结论T2DM合并DN患者血清VASH-1的浓度随UACR的增加而增加,VASH-1可能成为预测T2DM早期DN新的标志物。

关键词： 2型糖尿病糖尿病肾病血管生成抑制蛋白1 尿白蛋白肌酐比值转化生长因子β1

机器学习预测特发性膜性肾病患者尿白蛋白肌酐比值与预后相关影响因素分析

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机器学习预测特发性膜性肾病患者尿白蛋白肌酐比值与预后相关影响...

作者：冯峰山东大学

学位级别：硕士

研究背景和目的特发性膜性肾病（idiopathic membranous nephropathy,IMN）是目前成年人发生肾病综合征的主要病因之一,其病程变化及预后较为多变。尿白蛋白肌酐比（urine albumin-to-creatinine ratio,UACR）是评价IMN严重程度的主要... 详细信息

研究背景和目的特发性膜性肾病（idiopathic membranous nephropathy,IMN）是目前成年人发生肾病综合征的主要病因之一,其病程变化及预后较为多变。尿白蛋白肌酐比（urine albumin-to-creatinine ratio,UACR）是评价IMN严重程度的主要指标之一,也是临床选择治疗方案的重要参考。因此,本研究通过对IMN患者的回顾性分析,利用机器学习（machine learning,ML）预测患者早期UACR并分析影响预后的相关因素,有助于提示临床医生筛查预后不良和治疗效果欠佳患者,为加强此类患者管理及及时调整治疗方案提供临床依据。研究方法通过检索并筛选出2013年3月至2021年4月于山东大学齐鲁医院初次就诊并在院内行肾穿刺活检病理确诊为IMN,且其随访月份的预测指标完整的患者,总计患者383例。收集并记录电子病历中患者的人口学信息、肾脏活检病理结果和各项检验数据。将随机筛选2013年3月至2021年4月入组的300例IMN患者的数据作为训练集,将随机筛选2013年3月至2021年4月纳入的83例IMN患者的数据作为测试集。本研究采用了六种最新的机器学习算法和并由此建立一种混合算法,将测试集中IMN患者基线各项指标输入模型,预测其治疗后第1、3、6月的UACR,并将预测值与真实值进行对比以评估模型的准确性与稳定性。研究结果1.本研究共纳入383例IMN患者,通过机器学习算法可预测IMN患者1、3、6个月UACR。其中混合模型在预测中表现最好。基于基线数据的UACR预测相对于第1、3、6个月真实值的平均绝对误差（mean absolute errors,MAEs）分别为1.75（95%CI:1.53,1.97）、1.71（1.48,1.91）和 1.31（1.05,1.59）;第 1 个月、3 个月和 6 个月 UACR 预报相对于地面真实值的 MSEs 分别为 4.74（4.52,4.96）、6.06（5.79,6.33）和 4.79（4.54,5.04）。2.通过机器学习发现基线水平UACR、基线血清免疫球蛋白G水平、甲状腺功能等在IMN早期预后预测中权重较大,提示我们以上指标可能是影响预后的重要因素。研究结论本研究利用患者基线临床病例资料和检验数据建立了一个准确的UACR机器学习预测模型,并验证了其对IMN患者UACR的个体预测准确性,并分析了影响预后的相关因素,该模型可协助指导临床医生筛选预后不良的患者,有助于临床医生及时调整和优化此类患者的治疗方案。

关键词：特发性膜性肾病机器学习尿白蛋白肌酐比值预后

尿白蛋白肌酐比值和胱抑素C预测冠脉狭窄程度价值研究

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中国实用内科杂志 2012年第6期32卷 455-457页

作者：黄照河梁丽梅蓝景生潘兴寿刘燕何金龙韦宝敏韦叶生右江民族医学院附属医院广西百色533000

目的探讨尿白蛋白肌酐比值(UACR)和胱抑素C(Cys C)对冠脉狭窄程度的预测价值。方法选择2009年9月至2011年10月在右江民族医学院附属医院经冠脉造影(CAG)确诊为冠心病的患者159例,分为稳定型心绞痛(SAP)组46例、不稳定型心绞痛(UAP)组75... 详细信息

目的探讨尿白蛋白肌酐比值(UACR)和胱抑素C(Cys C)对冠脉狭窄程度的预测价值。方法选择2009年9月至2011年10月在右江民族医学院附属医院经冠脉造影(CAG)确诊为冠心病的患者159例,分为稳定型心绞痛(SAP)组46例、不稳定型心绞痛(UAP)组75例、急性心肌梗死(AMI)组38例,同时选取健康成人40名为对照组,检测入选者清晨空腹血糖、血脂、Cys C及UACR,明确患者冠脉病变支数和冠脉Gensini积分情况,比较各组UACR和Cys C及其与冠脉病变的相关性。结果冠心病3个亚组中UACR明显高于对照组,SAP组和UAP组中Cys C也明显高于对照组(P均<0.01),而AMI组中Cys C反而低于对照组(P<0.05),在冠心病组中双支病变组患者UACR和Cys C明显高于单支病变组(P<0.01),而多支病变组患者UACR和Cys C也显著高于双支病变组(P<0.01),UACR和Cys C与冠脉Gensini积分呈明显的正相关(r分别为0.647、0.652,P均<0.01)。结论 UACR和Cys C与冠状动脉病变程度密切相关,联合检测UACR和Cys C可初步预测冠状动脉狭窄程度。

关键词：冠状动脉疾病尿白蛋白肌酐比值胱抑素C Gensini积分

2型糖尿病患者残余胆固醇与尿白蛋白肌酐比值的相关性

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慢性病学杂志 2023年第5期 670-674页

作者：赵伟文高明王雪鹰锦州医科大学丹东市中心医院研究生培养基地辽宁118000 锦州市中心医院内分泌科

目的探讨2型糖尿病患者残余胆固醇(remnant cholesterol,RC)与尿白蛋白肌酐比值(urine albumin-tocreatinine ratio,UACR)的相关性。方法选取2020年3月至2022年5月于丹东市中心医院内分泌科住院的165例2型糖尿病患者作为研究对象,根据U... 详细信息

目的探讨2型糖尿病患者残余胆固醇(remnant cholesterol,RC)与尿白蛋白肌酐比值(urine albumin-tocreatinine ratio,UACR)的相关性。方法选取2020年3月至2022年5月于丹东市中心医院内分泌科住院的165例2型糖尿病患者作为研究对象,根据UACR水平将其分成正常白蛋白尿组(A组55例,UACR白蛋白尿组(B组55例,UACR30~300 mg/g)、大量白蛋白尿组(C组55例,UACR>300 mg/g)。收集研究对象的一般信息、血脂、尿白蛋白和肌酐等,计算RC和UACR,比较各组间指标的差异,对RC与UACR进行相关性分析。2型糖尿病合并糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)的影响因素采用多因素logistic回归分析;绘制受试者工作特征曲线并计算曲线下面积(area under the curve,AUC)评估RC的诊断价值。结果C组RC水平显著高于A组、B组,B组RC水平高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。RC与UACR成正相关(r=0.162,P<0.01)。多元logistic回归分析结果显示,糖尿病病程、RC、年龄、收缩压和总胆固醇是DKD的独立危险因素(P<0.05)。RC对诊断2型糖尿病患者发生DKD有一定的价值(AUC=0.74,95%CI 0.66~0.81,P<0.05),进一步将RC与年龄联合分析发现,诊断价值更高(AUC=0.86,95%CI 0.80~0.92)。结论2型糖尿病患者RC水平与UACR相关,RC可能成为预测2型糖尿病患者发生DKD新的标志物。

关键词：残余胆固醇尿白蛋白肌酐比值糖尿病肾病危险因素

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中国糖尿病杂志 2018年第4期26卷 309-315页

作者：张会芬杨宏秀刘丽袁宝军开滦总医院检验科唐山063000

目的探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、胱抑素C(Cys-C)及尿白蛋白肌酐比值(UACR)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)在早期糖尿病肾病(EDN)中的应用价值。方法选取eGFR>60 ml/(min·1.73 m^2)的T2DM患者430例,按UACR水... 详细信息

目的探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、胱抑素C(Cys-C)及尿白蛋白肌酐比值(UACR)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)在早期糖尿病肾病(EDN)中的应用价值。方法选取eGFR>60 ml/(min·1.73 m^2)的T2DM患者430例,按UACR水平分为正常蛋白尿组(NA,UACR蛋白尿组(MA,30≤UACR蛋白尿组(HA,UACR≥300 mg/g)110例。另选门诊健康体检者175名为正常对照组(NC)。检测各组血NGAL、Cys-C及UACR、NAG水平并行统计学分析。结果与NC组比较,NA组NAG、NGAL升高,MA组NGAL、Cys-C、UACR、NAG也升高(P尿白蛋白出现的反应肾小管间质损伤非常敏感的指标;NGAL作为一种新型的生物学标志物与EDN的损伤程度密切相关,是糖尿病肾脏疾病(DKD)发生发展重要的动态监测指标。4项指标联合检测的诊断效能最大(敏感性97.4%、特异性98.5%)。

关键词：糖尿病肾脏疾病,早期中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白胱抑素C 尿白蛋白肌酐比值 N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶估算肾小球滤过率

尿白蛋白肌酐比值和胱抑素C与冠状动脉病变积分的相关性研究

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中国心血管病研究 2013年第10期11卷 784-786页

作者：杨文灿孙娜孟波新汶矿业集团中心医院心内科山东省新泰市271219

目的探讨尿白蛋白肌酐比值（UACR）和胱抑素C（Cys C）水平与冠状动脉病变积分（CAS）的关系.方法共入选173例冠心病（CHD）患者,均行冠状动脉造影并计算CAS,同时选取健康成人60名为对照组.检查入选对象血压、血糖、血脂、血清糖化血... 详细信息

目的探讨尿白蛋白肌酐比值（UACR）和胱抑素C（Cys C）水平与冠状动脉病变积分（CAS）的关系.方法共入选173例冠心病（CHD）患者,均行冠状动脉造影并计算CAS,同时选取健康成人60名为对照组.检查入选对象血压、血糖、血脂、血清糖化血红蛋白、UACR及Cys C水平,比较两组UACR和CysC与冠状动脉病变的相关性.结果冠心病组的UACR和Cys C明显高于对照组.冠心病组中双支病变组患者UACR和Cys C明显高于单支病变组（P＜0.01）,而多支病变组患者UACR和Cys C显著高于双支病变组（P＜0.01）.UACR和Cys C与ACS积分呈明显的正相关（r分别为0.651,0.649,P均＜0.01）,冠状动脉狭窄支数越多,UACR和Cys C水平越高.结论 UACR和Cys C与冠状动脉积分呈明显的正相关,且随冠状动脉狭窄病变支数的增加呈相应增高趋势,可初步预测冠状动脉狭窄程度.

关键词：冠心病冠状动脉病变积分尿白蛋白肌酐比值胱抑素C

尿白蛋白肌酐比值与中性粒细胞淋巴细胞比值与老年2型糖尿病肾病的相关性分析

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中国医学工程 2019年第8期27卷 21-24页

作者：李静军周林耿秀琴河南省新乡市中心医院内分泌科河南新乡453000

目的探讨尿白蛋白肌酐比值(ACR)及中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)与老年2型糖尿病肾病(DN)的关系。方法以该院2017年2月至2018年2月收治的老年2型DN患者50例为观察对象,另选同期收治的50例单纯2型糖尿病老年患者为对照组。分别比较两组性... 详细信息

目的探讨尿白蛋白肌酐比值(ACR)及中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)与老年2型糖尿病肾病(DN)的关系。方法以该院2017年2月至2018年2月收治的老年2型DN患者50例为观察对象,另选同期收治的50例单纯2型糖尿病老年患者为对照组。分别比较两组性别、年龄及体重指数(BMI)等基本资料,比较各项实验室生化指标水平,并作多因素的Logistic回归分析。结果单纯2型糖尿病组与2型DN组在性别、年龄及BMI对比差异无统计学意义(P>0.05)。2型DN组患者的肌酐、尿白蛋白排泄率、尿素氮、尿ACR及NLR水平明显高于单纯2型糖尿病组(均P<0.05)。经多因素Logistic回归分析,尿ACR、NLR水平的升高均是老年2型DN的独立危险因素。结论老年2型DN患者的尿ACR、NLR水平存在明显的高表达,尿ACR、NLR水平的升高会增加2型DN的发病风险。

关键词： 2型糖尿病肾病尿白蛋白肌酐比值中性粒细胞淋巴细胞比值

血必净注射液对脓毒症患者尿白蛋白肌酐比值的影响

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中国中医基础医学杂志 2014年第7期20卷 979-981页

作者：江皓波马明远劳美铃佛山市中医院重症医学科广东佛山528000

目的:研究血必净注射液对脓毒症患者尿白蛋白肌酐比值的影响,评估血必净注射液对脓毒症患者肾脏的保护作用。方法:按照纳入标准收集2011年11月至2013年5月收治入佛山市中医院重症医学科的脓毒症病人共122例,均接受常规治疗并按住院号随... 详细信息

目的:研究血必净注射液对脓毒症患者尿白蛋白肌酐比值的影响,评估血必净注射液对脓毒症患者肾脏的保护作用。方法:按照纳入标准收集2011年11月至2013年5月收治入佛山市中医院重症医学科的脓毒症病人共122例,均接受常规治疗并按住院号随机分为对照组和血必净组。血必净组在常规治疗的基础上加用血必净注射液。收治后6 h内及5 d后检测尿微量白蛋白及尿肌酐并计算两者的比值(UACR)。统计分析治疗前后及组间同期UACR、APACHE II的差异和2组病人MODS的发生率、死亡率。结果:治疗5 d后2组病人的UACR较收治时均有升高,但血必净组的升高差异无统计学意义(P>0.05)。而治疗5 d后,血必净组的UACR、APACHE II显著低于对照组(P尿白蛋白的排泄,可能对肾脏有保护作用。

关键词：脓毒症血必净注射液尿白蛋白肌酐比值