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不同程度肾积水对肾盂尿流动力学影响的模型研究

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医用生物力学 2021年第6期36卷 877-882页

作者：秦琪琪刘凡段亚余韩鹏飞张旭辉杭州市余杭区第二人民医院泌尿外科杭州311121 山西医科大学第一医院泌尿外科太原030001

目的基于计算流体动力学方法,研究不同程度肾积水中尿液的尿流动力学变化,从而评估肾积水程度对肾脏排石能力的影响。方法建立分支型肾盂A组(正常A1、轻度肾积水A2、中度肾积水A3、重度肾积水A4),成熟壶腹型肾盂B组(正常B1、轻度肾积水B... 详细信息

目的基于计算流体动力学方法,研究不同程度肾积水中尿液的尿流动力学变化,从而评估肾积水程度对肾脏排石能力的影响。方法建立分支型肾盂A组(正常A1、轻度肾积水A2、中度肾积水A3、重度肾积水A4),成熟壶腹型肾盂B组(正常B1、轻度肾积水B2、中度肾积水B3、重度肾积水B4),胚胎壶腹型肾盂C组(正常C1、轻度肾积水C2、中度肾积水C3、重度肾积水C4)共12个模型,通过计算流体力学计算尿液在肾小盏颈部、肾大盏颈部、肾盂出口处的流速及速度矢量。结果随着肾积水程度的增加,尿液在肾小盏颈部、肾大盏颈部、肾盂出口处的流速逐渐降低。在肾脏集合系统内的循环停滞区与速度边界层逐渐增大,结石受到的尿液剪切力随之降低,肾脏的排石能力也逐渐下降大。结论肾积水会导致尿液的尿流动力学发生改变。在临床中选择肾结石治疗方式时,应该充分考虑不同程度肾积水对患者术后排石能力的影响,从而选择更合适的治疗策略。

关键词：肾结石肾积水计算流体动力学尿流动力学

尿流动力学检查参数与前列腺增生患者发生膀胱出口梗阻严重程度相关性分析

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四川生理科学杂志 2023年第7期45卷 1159-1161,1275页

作者：王付胜王向阳徐国良商丘市长征人民医院泌尿外科河南商丘476100 河南省人民医院泌尿外科河南郑州450000 河南大学第一附属医院泌尿外科河南郑州450000

目的:探讨尿流动力学检查参数最大尿流率(Qura of maximum,Qmax)、残余尿量(Postvoid residual volume,PVR)、膀胱最大储尿量(Volume cystometric capacity,VMCC)与拟行膀胱造瘘术及经尿道前列腺电切术(Transurethral resection of the prostate,TURP)的前列腺增生患者发生膀胱出口梗阻(Bladder outlet obstruction,BOO)严重程度的相关性。方法:选取2019年8月~2021年6月于我院就诊的158例拟行膀胱造瘘术及TURP术的前列腺增生患者作为研究对象,所有患者均接受经膀胱造瘘术及尿流动力学检查,根据是否发生BOO分为BOO发生组(n=124)和BOO未发生组(n=34)。比较BOO发生组、BOO未发生组,以及BOO发生组中不同梗阻程度患者尿流动力学检查参数(Qmax、PVR、VMCC),分析Qmax、PVR、VMCC与前列腺增生患者发生BOO梗阻严重程度的相关性,并比较BOO不同预后患者的Qmax、PVR、VMCC。结果:BOO发生组Qmax、VMCC水平低于BOO未发生组,PVR水平高于BOO未发生组(P中度梗阻>重度梗阻(P尿流动力学检查参数Qmax、PVR、VMCC与行膀胱造瘘术的前列腺增生患者是否发生BOO及梗阻严重程度密切相关,临床可通过检测患者Qmax、PVR、VMCC水平,辅助临床判断BOO严重程度,为临床制定相应的治疗方案提供依据。

关键词：前列腺增生膀胱出口梗阻膀胱造瘘术尿流动力学

尿流动力学检查评估老年男性急性尿潴留的临床意义

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上海交通大学学报（医学版） 2014年第6期34卷 943-945页

作者：陈卫国蒋昱枫侯建全浦金贤李纲蔡宗强苏州大学附属第一医院泌尿外科苏州215006

目的探讨尿流动力学检查评估老年男性急性尿潴留（AUR）的临床价值。方法 103例老年男性AUR患者保留导尿2~5 d后接受尿流动力学检查，拔管失败者分别于AUR发生后4周和12周复查尿流动力学检查，并结合其临床资料进行分析。结果根据初... 详细信息

目的探讨尿流动力学检查评估老年男性急性尿潴留（AUR）的临床价值。方法 103例老年男性AUR患者保留导尿2~5 d后接受尿流动力学检查，拔管失败者分别于AUR发生后4周和12周复查尿流动力学检查，并结合其临床资料进行分析。结果根据初次尿流动力学检查结果，103例AUR患者分为逼尿肌活动低下组（DUA组，n=36）和非逼尿肌活动低下组（NDUA组，n=67）。DUA组患者年龄和并发症发生率显著高于NDUA组（P〈0.05，P〈0.01），两组国际前列腺症状评分（IPSS）、前列腺特异性抗原（PSA）水平和前列腺体积差异无统计学意义（P〉0.05）。该103例患者AUR发生4周时尿流动力学参数显著优于AUR发生1周内（P〈0.01或P〈0.05），但与12周时比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论尿流动力学检查可有效评估AUR老年男性的膀胱功能，AUR发生4周时进行检查较为合适。

关键词：尿流动力学急性尿潴留逼尿肌功能诊断

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尿流动力学在前列腺增生症诊断中的价值

医用生物力学 2010年第1期25卷 74-76页

作者：周智华王亚伟应亮罗明邱丰上海交通大学医学院附属仁济医院肾移植中心上海200127

目的评价尿流动力学检查在诊断前列腺增生所致的下尿路症候群中的价值。方法采用Life-Tech尿流动力学检查仪常规行尿流率、压力-流率测定及尿道测压,并测尿道外括约肌肌电图及残余尿量;记录膀胱逼尿肌情况,膀胱顺应性和尿道外括约肌协... 详细信息

目的评价尿流动力学检查在诊断前列腺增生所致的下尿路症候群中的价值。方法采用Life-Tech尿流动力学检查仪常规行尿流率、压力-流率测定及尿道测压,并测尿道外括约肌肌电图及残余尿量;记录膀胱逼尿肌情况,膀胱顺应性和尿道外括约肌协调情况,应用A-G图、p-Q图及DS诊断BOO(膀胱出口梗阻)。结果本组患者427例,348例诊断为BOO,73例可疑,6例无BOO。其中伴膀胱低顺应性162例,膀胱逼尿肌功能受损117例,尿道外括约肌功能失调148例,不稳定膀胱164例。随着BOO程度加重pdet-Qmax、popen、DS、IPSS积分及前列腺体积呈升高趋势,膀胱顺应性、Qmax呈下降趋势。结论尿流动力学检查在前列腺增生症诊断评估中极其重要。BOO程度与pdet-Qmax、popen、DS、IPSS积分及前列腺体积呈正相关,与膀胱顺应性、Qmax呈负相关。

关键词：膀胱出口梗阻尿流动力学前列腺增生症诊断

消癥煎联合坦索罗辛对慢性前列腺炎患者炎性细胞因子、免疫球蛋白及尿流动力学的影响

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时珍国医国药 2023年第7期34卷 1663-1666页

作者：欧阳静雯门波张迪彭亚杰河南中医药大学第二临床医学院河南郑州450003 河南省中医院河南郑州450003

目的探讨消癥煎联合坦索罗辛对慢性前列腺炎(湿热瘀滞证)患者炎性细胞因子、免疫球蛋白及尿流动力学的影响。方法将90例患者随机分为治疗组和对照组各45例。对照组:采用常规西药治疗,口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊1次/d,1粒/次;治疗组:在对... 详细信息

目的探讨消癥煎联合坦索罗辛对慢性前列腺炎(湿热瘀滞证)患者炎性细胞因子、免疫球蛋白及尿流动力学的影响。方法将90例患者随机分为治疗组和对照组各45例。对照组:采用常规西药治疗,口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊1次/d,1粒/次;治疗组:在对照组基础上联合消癥煎治疗,1剂/d,早晚分服。6周后观察两组治疗效果。记录两组患者治疗前后慢性前列腺炎症状指数(chronic prostatitis index scale,NIH-CPSI)的变化,前列腺液(prostatic fluid,EPS)中炎性细胞因子及免疫球蛋白(immunodiffusion,Ig)的表达水平,尿流动力学指标,观察两组治疗后的综合疗效。结果6周后治疗组各项症状评分、前列腺液中炎性细胞因子、免疫球蛋白的表达水平及尿流动力学指标均优于对照组(P尿流动力学水平,其疗效确切,值得临床推广。

关键词：消癥煎慢性前列腺炎炎性细胞因子免疫球蛋白尿流动力学

溴吡斯的明联合坦索罗辛对根治性子宫切除术后膀胱功能障碍的疗效及尿流动力学的影响

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中国现代医学杂志 2023年第3期33卷 32-37页

作者：丁燕王雨村崔静胡拓阳甘肃省肿瘤医院妇瘤二科甘肃兰州730050

目的评价溴吡斯的明联合坦索罗辛对根治性子宫切除术后膀胱功能障碍的疗效及对尿流动力学的影响。方法按照随机数字表法将2019年8月—2022年3月于甘肃省肿瘤医院行根治性子宫切除术的120例宫颈癌患者分为A、B、C组,每组40例。A组术后... 详细信息

目的评价溴吡斯的明联合坦索罗辛对根治性子宫切除术后膀胱功能障碍的疗效及对尿流动力学的影响。方法按照随机数字表法将2019年8月—2022年3月于甘肃省肿瘤医院行根治性子宫切除术的120例宫颈癌患者分为A、B、C组,每组40例。A组术后5 d接受溴吡斯的明治疗;B组采取单纯导尿治疗;C组术后5 d接受溴吡斯的明联合坦索罗辛治疗。比较3组术后不同时间点的残余尿量、下尿路/膀胱功能障碍量表(MHU)评分、尿流动力学指标、并发症、留置导尿管总时间、术后膀胱功能恢复情况及不良反应。结果 3组不同时间点的残余尿量、MHU评分、膀胱最大容量、膀胱初感容量、逼尿肌顺应性比较,采用重复测量设计的方差分析,结果:(1)不同时间点的残余尿量、MHU评分、膀胱最大容量、膀胱初感容量、逼尿肌顺应性有差异(P 尿量、MHU评分、膀胱最大容量、膀胱初感容量、逼尿肌顺应性有差异(P 尿量、MHU评分均低于A组、B组,膀胱最大容量、膀胱初感容量、逼尿肌顺应性均高于A组、B组;(3)3组残余尿量、MHU评分、膀胱最大容量、膀胱初感容量、逼尿肌顺应性的变化趋势有差异(P 尿路/膀胱感染发生率低于A组、B组(P 尿管总时间短于A组、B组(P 0.05)。结论溴吡斯的明联合坦索罗辛可有效防治根治性子宫切除术后膀胱功能障碍,促进患者术后膀胱功能恢复,缩短留置导尿管时间,改善尿流动力学指标,减少下尿路/膀胱感染发生,且未明显增加不良反应。

关键词：根治性子宫切除术溴吡斯的明坦索罗辛膀胱功能障碍尿流动力学

雷火灸结合电针对脊髓损伤后神经源性膀胱患者尿流动力学的影响

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针刺研究 2021年第11期46卷 958-962页

作者：张海涛农秋萍韦林梁晓宁梁燕飘贾艳华韦宁益广西科技大学第一附属医院康复医学科广西柳州545002 广西柳州钢铁集团有限公司医院康复医学科广西柳州545002

目的:观察电针和雷火灸联合治疗对脊髓损伤后神经源性膀胱(NB)患者尿流动力学的影响。方法:60例脊髓损伤后NB患者采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各30例。两组患者均执行膀胱管理计划。对照组电针双侧上髎、中髎、下髎及次髎,... 详细信息

目的:观察电针和雷火灸联合治疗对脊髓损伤后神经源性膀胱(NB)患者尿流动力学的影响。方法:60例脊髓损伤后NB患者采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各30例。两组患者均执行膀胱管理计划。对照组电针双侧上髎、中髎、下髎及次髎,观察组在电针组基础上采用雷火灸对腰阳关、命门、气海、关元、中极进行温和灸,两组均每次治疗20min,每日1次,10次为一疗程,共3个疗程。记录两组患者治疗前3d及治疗后3d自主排尿次数、单次最大尿量及导尿次数;治疗前后分别记录排尿期最大尿流率、充盈期膀胱压力、排尿期最大膀胱容量、残余尿量,计算膀胱顺应性;对两组患者的临床疗效进行评价。结果:与本组治疗前比较,治疗后两组患者排尿次数、导尿次数均明显减少,单次最大尿量增加(P尿量较治疗前减少,观察组较对照组降低更为明显(P尿期最大尿流率、排尿期最大膀胱容量、膀胱顺应性较治疗前升高,观察组较对照组更高(P尿流动力学指标,临床效果显著。

关键词：脊髓损伤神经源性膀胱电针雷火灸尿流动力学

尿流动力学检查在胸腰段脊髓损伤神经源性膀胱输尿管返流评估中的意义

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中华物理医学与康复杂志 2015年第7期37卷 528-530页

作者：沈峰王惠芳同济大学附属上海市养志康复医院(上海市阳光康复中心) 上海201619

目的探讨尿流动力学在胸腰段脊髓T10～L2损伤神经源性膀胱合并输尿管返流患者评估中的临床意义。方法选取胸腰段脊髓损伤T10～L2排尿障碍合并膀胱输尿管返流患者26例，经膀胱尿道造影成像联合尿流动力学检测，将其分为逼尿肌反射亢进组... 详细信息

目的探讨尿流动力学在胸腰段脊髓T10～L2损伤神经源性膀胱合并输尿管返流患者评估中的临床意义。方法选取胸腰段脊髓损伤T10～L2排尿障碍合并膀胱输尿管返流患者26例，经膀胱尿道造影成像联合尿流动力学检测，将其分为逼尿肌反射亢进组（n=21）和逼尿肌无反射组（n=5），并对2组在输尿管返流点和漏尿点的膀胱容量、逼尿肌压以及膀胱顺应性进行测定，应用SPSS 14.0进行数据处理和分析。结果经膀胱尿道造影成像联合尿流动力学检测发现，逼尿肌反射亢进组患者输尿管返流点的膀胱容量和顺应性分别为（122.46±87.89）ml和（5.94±4.96）ml/H2O，与逼尿肌无反射组比较，差异均有统计学意义（P〈0.01）；逼尿肌反射亢进组患者膀胱漏尿点的膀胱容量、逼尿肌压和顺应性分别为（210.81±69.72）ml、（42.29±9.57）cm H2O和（9.53±5.43）ml/H2O，与逼尿肌无反射组比较，差异均有统计学意义（P〈0.01）；且逼尿肌反射亢进组输尿管返流点的逼尿肌压与组内膀胱漏尿点的逼尿肌压比较，差异亦有统计学意义（P〈0.01）。结论T10～L2脊髓损伤神经源性膀胱逼尿肌反射亢进患者在膀胱容量较小、顺应性较低，伤后早期即出现膀胱输尿管返流，发生返流时逼尿肌压〈40cm H2O；而逼尿肌无反射患者在逼尿肌压较低时亦会出现输尿管返流和膀胱漏尿。

关键词：脊髓损伤神经源性膀胱膀胱输尿管返流尿流动力学

针灸联合盆底康复综合疗法治疗对压力性尿失禁(肾气亏虚型)患者血清松弛素、尿流动力学参数及生活质量的影响

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中国老年学杂志 2022年第1期42卷 70-74页

作者：郑卜通张光彩周晓晖冯琦钒海南省中医院海南海口570000

目的探讨针灸联合盆底康复综合疗法在肾气亏虚型压力性尿失禁治疗中的应用价值,观察其对血清松弛素、尿流动力学参数及生活质量的影响。方法选取98例肾气亏虚型压力性尿失禁患者纳入研究,随机分组。对照组49例行盆底康复综合疗法干预,... 详细信息

目的探讨针灸联合盆底康复综合疗法在肾气亏虚型压力性尿失禁治疗中的应用价值,观察其对血清松弛素、尿流动力学参数及生活质量的影响。方法选取98例肾气亏虚型压力性尿失禁患者纳入研究,随机分组。对照组49例行盆底康复综合疗法干预,观察组49例联合针灸治疗,治疗12 w后比较疗效。结果治疗后观察组血清松弛素、盆腔组织转化生长因子(TGF)-β1低于对照组,血清孕酮(P)高于对照组,差异具统计学意义(P尿失禁性生活问卷(PISQ-31)高于对照组,国际尿失禁问卷简表(ICIQ-SF)评分低于对照组,差异具统计学意义(P尿流率(Qmax)、腹压漏尿点压力(ALPP)、Qmax时的逼尿肌压力(PQmax)、最大尿道关闭压(MUCP)高于对照组,差异具统计学意义(P尿失禁、小便清长,次要症状乏力、腰膝酸软)低于对照组,差异有统计学意义(P尿失禁患者而言采用针灸联合盆底康复综合疗法效果显著,有助于调节性激素水平,改善尿动力学,并提高生活质量及临床疗效。

关键词：针灸盆底康复综合疗法压力性尿失禁肾气亏虚型血清松弛素尿流动力学