检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

尼非卡兰的临床应用

临床心血管病杂志 2017年第2期33卷 188-190页

作者：郭牧田树光宋昱天津医科大学临床心血管病学院泰达国际心血管病医院CCU 天津300457

快速室性心动过速(VT)/心室颤动(VF)是大多数心脏性猝死(SCD)的原因。有效终止VT/VF是预防SCD的基本策略。对于结构性心脏病和(或)伴有心功能障碍及急性心肌梗死的患者,有效的治疗措施有限。目前国内迅速起效的注射用Ⅲ类抗心律失常药... 详细信息

快速室性心动过速(VT)/心室颤动(VF)是大多数心脏性猝死(SCD)的原因。有效终止VT/VF是预防SCD的基本策略。对于结构性心脏病和(或)伴有心功能障碍及急性心肌梗死的患者,有效的治疗措施有限。目前国内迅速起效的注射用Ⅲ类抗心律失常药物只有胺碘酮,但其有低血压、肝功能障碍、乳酸酸中毒等禁忌证。注射用盐酸尼非卡兰是一种新型Ⅲ类抗心律失常药物,日本、欧洲指南中已有临床应用的推荐。详细了解该药物特点,对临床增加治疗手段尤为重要。

关键词：心律失常尼非卡兰临床应用

尼非卡兰与胺碘酮治疗严重室性心律失常近期疗效及安全性的对比研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床心血管病杂志 2019年第2期35卷 149-153页

作者：杜春蕾郭牧张云强梁海青田树光王钊宋昱天津医科大学泰达国际心血管病医院CCU 天津300000 泰达国际心血管病医院

目的:本研究旨在对比尼非卡兰和胺碘酮在治疗严重室性心律失常患者中的疗效和安全性。方法:本研究为单中心回顾性观察研究。收集2015-10-2018-02于泰达国际心血管病医院心内重症监护病房住院治疗,并出现持续性室性心动过速(室速)/心室颤... 详细信息

目的:本研究旨在对比尼非卡兰和胺碘酮在治疗严重室性心律失常患者中的疗效和安全性。方法:本研究为单中心回顾性观察研究。收集2015-10-2018-02于泰达国际心血管病医院心内重症监护病房住院治疗,并出现持续性室性心动过速(室速)/心室颤动(室颤)患者共84例。据药物治疗方案分为胺碘酮组(42例)和尼非卡兰组(42例)。对有效率、转复时间、24h生存率、1个月生存率、转复前后的收缩压、舒张压、心率及左心室射血分数、不良反应和无效患者死亡的原因等指标应用SPSS 22.0软件进行统计学分析。结果:尼非卡兰较胺碘酮可有效转复持续性室速/室颤(P尼非卡兰对舒张压(P=0.13)、收缩压(P=0.09)、心率(P=0.15)无明显影响,可有效升高左心室射血分数(P尼非卡兰治疗持续性室速/室颤时,疗效优于胺碘酮,且安全性高。

关键词：尼非卡兰胺碘酮室性心动过速心室颤动室性心律失常

尼非卡兰在心房颤动患者射频消融术后转复的疗效观察

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

尼非卡兰在心房颤动患者射频消融术后转复的疗效观察

作者：李凡南昌大学

学位级别：硕士

背景与目的:心房颤动(atrial fibrillation,AF)是临床上最常见的心律失常之一,射频或冷冻消融治疗是目前根治AF的主要手段,但部分患者术后需电复律或药物复律来恢复窦性心律。尼非卡兰(nifekalant,NIF)是近年来在我国上市的一种Ⅲ类钾... 详细信息

背景与目的:心房颤动(atrial fibrillation,AF)是临床上最常见的心律失常之一,射频或冷冻消融治疗是目前根治AF的主要手段,但部分患者术后需电复律或药物复律来恢复窦性心律。尼非卡兰(nifekalant,NIF)是近年来在我国上市的一种Ⅲ类钾离子通道阻滞剂,其电生理作用单一,主要阻断快速延迟整流钾电流(Ikr),通过延长心房和心室肌细胞的动作电位时程(APD)和有效不应期(ERP),从而发挥抗心律失常作用,其特点起效迅速,半衰期短,没有负性变力作用,主要用于顽固性室速、室颤的转复,近年开始尝试用于房性心律失常的治疗,包括心房扑动和心房颤动。本研究将观察NIF在AF患者射频消融术后转复的疗效,评价其有效性和安全性,并尝试分析影响其转复效果的相关因素。方法:选取南昌大学第二附属医院2016年11月1日至2018年3月31日连续收治的行射频消融术的AF患者,将其中射频消融术后仍为AF节律的74例患者纳入研究,所有患者签署知情同意书。研究对象在术后予NIF(0.4mg/kg)静脉推注(5min推完)。观察并收集患者的窦律转复情况,用药前及用药后5min、10min、20min、120min的心率、QT间期、QTc间期的变化,出现的心律失常及不适反应等相关资料。根据用药后转复情况分为转复组和未转复组。同时收集患者一般资料、术前血生化数据、超声心动图检查数据。采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析。计量资料通过正态性检验,对服从正态分布的资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,对不服从正态分布的以M(Q,Q)表示,采用非参数检验;计数资料以n(%)表示,采用X检验。所有统计检验均采用双侧检验,以P0.05)。3、所有研究对象没有出现尖端扭转型室性心动过速(Torsades de pointes,TdP)及其他恶性心律失常。出现的心律失常包括心动过缓(2.7%)、频发室早及短阵室速(2.7%),未出现推注部位发红、疼痛及静脉炎等不适反应。4、转复组与未转复组在年龄方面差异有统计学意义(P0.05)。5、在持续性AF患者中,转复组的AF持续时间20(13,36)月较未转复组30(22,37)月明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:NIF对射频消融术后AF转复的总体成功率为60.8%,阵发性AF转复率可达72%,且具有转复时间短、不良反应少等特点。年龄和AF持续时间是本研究中影响NIF射频消融术后转复效果的相关因素。

关键词：尼非卡兰心房颤动药物复律动作电位时程有效不应期

尼非卡兰和胺碘酮治疗持续性室速/室颤的对比研究

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

尼非卡兰和胺碘酮治疗持续性室速/室颤的对比研究

作者：杜春蕾天津医科大学

学位级别：硕士

目的:本研究旨在对比尼非卡兰和胺碘酮在治疗持续性室速/室颤患者中的疗效和安全性。方法:本研究为单中心回顾性观察研究。对2015年10月-2018年2月于泰达国际心血管病医院心内重症监护病房住院治疗患者进行持续心电监护,并纳入发生持续... 详细信息

目的:本研究旨在对比尼非卡兰和胺碘酮在治疗持续性室速/室颤患者中的疗效和安全性。方法:本研究为单中心回顾性观察研究。对2015年10月-2018年2月于泰达国际心血管病医院心内重症监护病房住院治疗患者进行持续心电监护,并纳入发生持续性室速/室颤患者共84例。根据患者出现持续性室速/室颤时首次应用的抗心律失常药物种类分为胺碘酮组(n=42)和尼非卡兰组(n=42)。观察有效率、转复时间、24小时生存率、1月生存率、转复前后的收缩压、舒张压、心率及左心室射血分数、不良反应和无效患者死亡的原因等指标。文中应用SPSS 22.0软件对数据进行统计学分析,首先进行正态分布检验,将符合正态分布的连续变量采用t检验进行数据对比,否则,将采用非参数检验方法进行数据对比。另外,将不连续变量采用卡方检验。结果:1.在对比尼非卡兰和胺碘酮对持续性室速/室颤的转复有效率方面时发现:尼非卡兰较胺碘酮能更有效终止持续性室速/室颤,且二者差异具有统计学意义(P尼非卡兰可有效缩短转复持续性室速/室颤的时间,即尼非卡兰能更快转复持续性室速/室颤,且二者差异具有统计学意义(P尼非卡兰和胺碘酮进行对比发现:尼非卡兰可有效提高24小时生存率及1月生存率,与胺碘酮组的24小时生存率、1月生存率的差异具有统计学意义(P尼非卡兰和胺碘酮发生的不良反应时发现:尼非卡兰较胺碘酮的不良反应发生率无明显统计学差异(P>0.05),但尼非卡兰的不良反应发生率较胺碘酮组较小,且停药后可好转;5.应用尼非卡兰/胺碘酮的过程中,通过统计学分析发现尼非卡兰可改善心功能(本研究中通过左心室射血分数表示心功能),即尼非卡兰可有效提高左心室射血分数(P尼非卡兰组与胺碘酮组转复无效患者的死亡原因发现,二者转复无效患者的死亡原因并无明显统计学差异(P>0.05)。结论:静脉应用尼非卡兰在治疗持续性室性心动过速/室颤转复有效率、缩短转复时间方面优于胺碘酮,且二者不良反应及死亡原因类似,无明显统计学差异,另外,通过对比研究发现应用尼非卡兰过程中,患者心率、血压变化幅度不大,且有助于改善心功能。

关键词：尼非卡兰胺碘酮持续性室速心室颤动室性心律失常

新型Ⅲ类抗心律失常药物尼非卡兰对心房及肺静脉组织动作电位的影响

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实用内科杂志 2006年第16期26卷 1269-1271页

作者：韩昊方丕华刘秀兰杨新春王瑶王亚平马坚中国医学科学院阜外心血管病医院北京市朝阳医院心脏中心北京师范大学

目的研究尼非卡兰对心房及肺静脉组织动作电位的影响,探讨尼非卡兰在房性心律失常中的作用。方法2006年3月至4月,阜外心血管病医院电生理中心及北京市朝阳医院心脏中心从15只大耳白兔取右心房、左心房和肺静脉组织制成0.5cm×1.5cm组织... 详细信息

目的研究尼非卡兰对心房及肺静脉组织动作电位的影响,探讨尼非卡兰在房性心律失常中的作用。方法2006年3月至4月,阜外心血管病医院电生理中心及北京市朝阳医院心脏中心从15只大耳白兔取右心房、左心房和肺静脉组织制成0.5cm×1.5cm组织条,用2倍阈强度,脉宽3ms刺激引发动作电位,采用标准玻璃微电极技术记录心房及肺静脉肌袖组织动作电位,用分级递增刺激和程序刺激测定各部位组织在基础条件下的不应期。用质量浓度为2.13mg/L的尼非卡兰的台氏液灌流组织条15min后,采用同样方法引发动作电位和测定不应期,比较用尼非卡兰前后动作电位时相和不应期的变化。结果尼非卡兰灌流后,左心房APD90由(51±16)ms延长到(78±33)ms(P尼非卡兰的延长心房和肺静脉肌袖组织动作电位时相及不应期的电药理作用可能是其治疗房性心律失常的基础。

关键词：尼非卡兰肺静脉动作电位兔

两种注射用盐酸尼非卡兰在Beagle犬体内的药动学比较

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

华西药学杂志 2016年第5期31卷 487-489页

作者：温悦易勇厦门大学附属中山医院福建厦门361004 四川省医学科学院四川省人民医院实验动物研究所四川成都610041

目的比较两种注射用盐酸尼非卡兰在Beagle犬体内的药动学特征。方法采用随机、交叉、自身对照的试验设计,将18只Beagle犬分别先后单次静脉注射两种盐酸尼非卡兰3.125 mg·kg^(-1),用HPLC法测定其血药浓度,用Win Non Lin 6.3软件计算药... 详细信息

目的比较两种注射用盐酸尼非卡兰在Beagle犬体内的药动学特征。方法采用随机、交叉、自身对照的试验设计,将18只Beagle犬分别先后单次静脉注射两种盐酸尼非卡兰3.125 mg·kg^(-1),用HPLC法测定其血药浓度,用Win Non Lin 6.3软件计算药动学参数并进行比较。结果分别先后单次静脉注射相同剂量的盐酸尼非卡兰供试和参比制剂3.125 mg·kg^(-1)后,犬血浆中尼非卡兰的AUC_(0→t)分别为118.01±15.74、116.39±47.66μg·m L^(-1)·min,AUC_(0→∞)分别为119.84±15.40、118.50±46.80μg·m L^(-1)·min,C_(max)分别为5.31±2.28、4.45±2.27μg·m L^(-1),T_(max)分别为1.67±1.63、1.00 min,t1/2分别为34.90±4.53、34.76±9.77 min。结论两种注射用盐酸尼非卡兰在Beagle犬体内的药动学过程无显著差异。

关键词：尼非卡兰 Beagle犬血药浓度高效液相色谱药动学测定

导管消融术中尼非卡兰复律失败与心房颤动复发的关联

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

导管消融术中尼非卡兰复律失败与心房颤动复发的关联

作者：马艺波中国人民解放军空军军医大学

学位级别：硕士

第一部分目的:探讨尼非卡兰复律失败与持续性房颤导管消融术后早期复发的关联。方法:本研究为单中心回顾性研究,连续纳入2020年11月至2022年01月于西京医院心血管内科接受首次导管消融术的持续性房颤患者。根据消融期间尼非卡兰复律的结... 详细信息

第一部分目的:探讨尼非卡兰复律失败与持续性房颤导管消融术后早期复发的关联。方法:本研究为单中心回顾性研究,连续纳入2020年11月至2022年01月于西京医院心血管内科接受首次导管消融术的持续性房颤患者。根据消融期间尼非卡兰复律的结果,患者分配至尼非卡兰复律成功组和尼非卡兰复律失败组。所有患者评估术后3个月内早期复发的情况。结果:611例患者中有92例持续性房颤患者符合标准,纳入本研究,每组各有46例。年龄≥65岁、房颤病程(包括晚期房颤)和糖尿病是尼非卡兰复律失败的潜在危险因素。单因素与多因素分析提示尼非卡兰复律失败不增加早期复发的危险。尼非卡兰复律失败不是可解释性机器学习模型中的重要特征。结论:导管消融术中尼非卡兰复律失败者的早期复发率在数值上高于尼非卡兰复律成功者,但是差异不具有统计学意义,尚不能证实尼非卡兰复律失败与早期复发之间存在关联。第二部分目的:探讨尼非卡兰复律失败与持续性房颤导管消融术后远期复发的关联。方法:本研究为单中心回顾性研究,连续纳入2020年11月至2022年01月于西京医院心血管内科接受导管消融术的持续性房颤患者。根据消融期间尼非卡兰复律的结果,患者分配至尼非卡兰复律成功组和尼非卡兰复律失败组。术后第1、3、6、12月分析患者心电资料,评估术后远期复发。结果:尼非卡兰复律成功者共计9(19.6%)人复发,尼非卡兰复律失败者共23(50.0%)人复发(P=0.002)。单因素分析显示,尼非卡兰复律失败是术后远期复发的潜在危险因素;矫正多因素后,尼非卡兰复律失败与术后远期复发之间存在统计学关联;将尼非卡兰复律失败引入多因素模型后,模型的预测性能得到有效提升。在可解释性机器学习模型中,尼非卡兰复律失败是排名第5的重要特征。尼非卡兰复律失败与多种协变量之间没有交互作用,在各亚组层中均为术后远期复发的危险因素。结论:尼非卡兰复律失败是术后远期复发的独立预测因素。第三部分目的:探索尼非卡兰复律失败与阵发性房颤导管消融术后复发的关联。方法:本研究为单中心回顾性研究,连续纳入2020年11月至2022年01月于西京医院心血管内科接受导管消融术的阵发性房颤患者。根据消融期间尼非卡兰复律的结果,患者分配至尼非卡兰复律成功组和尼非卡兰复律失败组。所有患者评估术后3个月内早期复发的情况。术后第1、3、6、12月分析患者心电资料,评估术后远期复发。结果:611例患者中有30例持续性房颤患者符合标准,纳入本研究,其中19例患者尼非卡兰复律成功,11例患者尼非卡兰复律失败。尼非卡兰复律失败不增加早期复发的危险,但显著增加术后远期复发的风险。对于尼非卡兰复律失败的患者,不论是阵发性房颤,还是持续性房颤,术后远期复发风险相似。结论:与导管消融术期间尼非卡兰复律成功的阵发性房颤患者相比,复律失败者具有更高的术后远期复发率,需要更多大样本研究以证明我们的结果。

关键词：心房颤动导管消融术尼非卡兰机器学习

伊布利特与尼非卡兰在持续性心房颤动射频消融术中转复疗效及安全性比较

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

伊布利特与尼非卡兰在持续性心房颤动射频消融术中转复疗效及安全...

作者：邓绍文河北医科大学

学位级别：硕士

目的:观察持续性心房颤动患者在射频消融术中,应用伊布利特与尼非卡兰进行转复时的成功率、转复所需时间等参数,同时记录给药后是否出现窦性停搏、尖端扭转型室性心动过速等不良反应,进而评价伊布利特及尼非卡兰在持续性房颤射频消融术... 详细信息

目的:观察持续性心房颤动患者在射频消融术中,应用伊布利特与尼非卡兰进行转复时的成功率、转复所需时间等参数,同时记录给药后是否出现窦性停搏、尖端扭转型室性心动过速等不良反应,进而评价伊布利特及尼非卡兰在持续性房颤射频消融术中转复作用的有效性及安全性。方法:入选2018年10月至2019年12月期间就诊于河北医科大学第二医院心内科接受射频消融术治疗的持续性房颤患者77例,其中男性42例,女性35例,平均年龄61.68±5.87岁,平均体重78.64±13.75kg,合并高血压的46例,合并糖尿病的6例,合并脑卒中的5例,合并心脏瓣膜病的1例。所有患者经术中环肺静脉隔离及左心房顶部线形消融后房颤未完全终止,随机分为尼非卡兰及伊布利特组,分别给予尼非卡兰以0.3mg/kg在5分钟内静脉注射完毕,伊布利特1mg在10分钟内注射完毕。比较两组之间的基线资料、转复成功率、转复时间、转复即刻的校正QT间期（Corrected QT interval,QTc间期）并观察不良反应发生的情况,同时分析影响转复成功率相关因素。结果:1.两组患者的基线资料基本一致,无统计学差异。伊布利特组与尼非卡兰组转复成功率相似,无统计学差异（55.3%VS 61.5%,P＞0.05）,但尼非卡兰组转复时间短于伊布利特组（7.04±1.58 VS 10.63±4.39,P＜0.05）。不良反应方面,两种药物的各项不良反应发生率相似,均无统计学差异。2.在两组各自转复成功的亚组中,用药前QTc间期均无统计学差异,伊布利特和尼非卡兰组中转复成功亚组的转复即刻QTc间期相似,无统计学差异（434.11±30.03 VS 431.35±33.99,P＞0.05）。3.伊布利特组用药后的AA间期、QTc间期高于用药前（AA间期:286.55±100.06 VS192.23±25.58,P＜0.05;QTc间期:429.03±31.39 VS 393.63±35.48,P＜0.05）;尼非卡兰组用药后的AA间期、QTc间期高于用药前（AA间期:260.89±61.14 VS 190.81±21.70,P＜0.05;QTc间期:427.49±29.22 VS 397.51±25.11,P＜0.05）。4.在两组各自的转复成功与转复失败的亚组中,转复成功组的左心房瘢痕区比例均要小于转复失败组的瘢痕区比例（伊布利特组:8.63±4.74%VS 15.18±6.99%,P＜0.05;尼非卡兰组:11.11±11.16%VS 17.35±7.09%,P＜0.05）,而左心房内径大小及房颤病史在亚组间无统计学差异。结论:1.尼非卡兰在持续性房颤射频消融术中转复疗效要优于伊布利特,主要体现在转复所需时间较短,同时两组不良反应发生率相似,均需要注意其潜在的致恶性心律失常作用。2.左心房瘢痕区面积比例是两组药物术中转复成功率的重要影响因素。

关键词：伊布利特尼非卡兰射频消融持续性房颤瘢痕区

射频消融或联合尼非卡兰治疗持续性房颤的疗效观察及影响因素分析

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

射频消融或联合尼非卡兰治疗持续性房颤的疗效观察及影响因素分析

作者：邹金元南昌大学

学位级别：硕士

目的:探究射频消融术对持续性心房颤动(Persistent atrial fibrillation,Ps AF)或联合尼非卡兰对射频消融术终仍未转复窦性心律(Sinus heart rhythm,SR)的Ps AF的转复疗效及影响因素,同时记录给药后不良反应,进而评价尼非卡兰在Ps AF射... 详细信息

目的:探究射频消融术对持续性心房颤动(Persistent atrial fibrillation,Ps AF)或联合尼非卡兰对射频消融术终仍未转复窦性心律(Sinus heart rhythm,SR)的Ps AF的转复疗效及影响因素,同时记录给药后不良反应,进而评价尼非卡兰在Ps AF射频消融术终转复作用的疗效及安全性。方法:收集2018年1月至2021年7月期间于南昌大学第二附属医院心内科住院接受导管射频消融术治疗的Ps AF患者共219例进行回顾性分析,其中射频消融术终成功转复SR 79例,纳入对照组,未转复SR而后使用尼非卡兰进一步复律140例,纳入药物组。其中尼非卡兰成功转复SR患者纳入转复有效组(有效组),其余患者纳入转复无效组(无效组)。分别比较对照组和药物组及有效组和无效组的术前基本资料、病史、心律失常药物应用情况;生化指标、左心房结构与功能、房颤出凝血评分等;另比较有效组与无效组患者的QTc间期情况等,分析影响射频消融术转复Ps AF疗效的因素,了解尼非卡兰对Ps AF的转复疗效、转复影响因素及用药安全性。结果:1、对照组与药物组一般临床基线资料比较:符合纳入标准的219例Ps AF患者,男性130例,女性89例,平均年龄(63.58±7.60)岁。两组间性别、年龄、吸烟史、饮酒史、基础疾病、术前胺碘酮使用情况、生化指标、左心房结构与功能、房颤出凝血评分差异均无统计学意义(P>0.05)。2、有效组与无效组一般临床基线资料比较:应用尼非卡兰的140例Ps AF患者中,男性85例,女性55例,平均年龄(62.89±7.90)岁。有效组HDL-c水平、LAD水平、CHADS-VASc评分均低于无效组,差异有统计学意义(P0.05)。3、有效组与无效组QTc间期比较:静脉注射尼非卡兰的两组患者用药前QTc间期对比差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者、有效组、无效组患者用药后QTc间期均长于用药前QTc间期,P值均小于0.05。4、对照组与药物组不良反应比较:对照组出现3例不良反应,药物组出现11例不良反应,两组之间的不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者均未出现低血压及心室颤动。5、logistic回归分析:LAD及CHADS-VASc评分是影响Ps AF患者射频消融术后尼非卡兰复律效果的独立危险因素。结论:尼非卡兰的使用可进一步提高Ps AF患者转复成功率,是一种可选择的转复方法。在射频消融基础上使用尼非卡兰复律不增加不良反应,且其复律效果与LAD、CHADS-VASc评分等相关。

关键词：持续性心房颤动尼非卡兰射频消融术疗效影响因素