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作者：吴锦涛福建中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察鱼腥地黄汤对心火亢盛证患者尼古丁戒断症状的效果,及对血清DA含量的影响,为中医药治疗尼古丁戒断综合征及辅助戒烟提供新的临床依据。方法:将符合纳入标准的患者,将受试者按就诊顺序编号,据随机数字表法分为试验组和对照组。... 详细信息

目的:观察鱼腥地黄汤对心火亢盛证患者尼古丁戒断症状的效果,及对血清DA含量的影响,为中医药治疗尼古丁戒断综合征及辅助戒烟提供新的临床依据。方法:将符合纳入标准的患者,将受试者按就诊顺序编号,据随机数字表法分为试验组和对照组。试验组应用鱼腥地黄汤联合5A戒烟干预,对照组单纯5A戒烟干预。分别于中期疗效评价日（治疗满14日）和治疗结束日（治疗满28日）评估中医证候积分、MNWS评分及血清DA含量。并于随访观察日（治疗结束日后第7日）和观察终止日（治疗结束日后第14日）评估戒断率和复吸率。结果:（1）最终完成病例48例,其中试验组25例和对照组23例。两组受试者治疗前一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）,两组具有可比性。（2）戒断有效率和复吸率评估:在随访观察日评估试验组戒断有效率84%、复吸率16%,而对照组戒断有效率64.57%、复吸率30.43%,试验组戒断有效率明显高于对照组、复吸率明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。在观察终止日评估试验组戒断有效率68%、复吸率32%,对照组戒断有效率43.48%、复吸率56.52%,试验组戒断有效率明显高于对照组、复吸率明显低于对照组,差异有显著统计学意义（P＜0.01）。（3）中医疗效评估:中期疗效评价日试验组总有效率68%,对照组总有效率39.13%,试验组有效率明显高于对照组,两组差异有显著统计学意义（P＜0.01）。治疗结束日试验组总有效率96%,对照组总有效率82.61%,试验组有效率仍稍高于对照组,两组差异有显著统计学意义（P＜0.01）。（4）中医证候积分比较:（1）两组治疗前和中期疗效评价日中医证候积分差值比较有显著统计学意义（P＜0.01）;（2）两组中期疗效评价日和治疗结束日中医证候积分差值比较无统计学意义（P＞0.05）;（3）两组治疗前和治疗结束日中医证候积分差值比较有显著统计学意义（P＜0.01）。（5）MNWS评分比较:（1）两组治疗前和中期疗效评价日MNWS评分差值比较有显著统计学意义（P＜0.01）;（2）两组中期疗效评价日和治疗结束日MNWS评分差值比较无统计学意义（P＞0.05）;（3）两组治疗前和治疗结束日MNWS评分差值比较有统计学意义（P＜0.05）。（6）血清DA含量比较:（1）两组治疗后血清DA含量比较有显著统计学意义（P＜0.01）;（2）两组血清DA含量治疗前后差值比较有显著统计学意义（P＜0.01）。（7）血清DA与各项指标简单相关性分析,血清DA与烟龄、中医证候积分、MNWS评分、FTND评分、吸烟严重度指数呈负相关。多重线性回归分析发现烟龄、MNWS评分与血清DA为主要相关因素。结论:（1）鱼腥地黄汤联合5A戒烟干预在改善心火亢盛证尼古丁戒断综合征患者的中医证候积分、MNWS评分、血清DA含量、戒断有效率、复吸率、综合疗效评估及改善症状时间优于单纯5A戒烟干预。（2）鱼腥地黄汤可以提高患者体内血清DA含量,可能与改善尼古丁戒断症状有关,且联合5A戒烟干预比单纯5A戒烟干预疗效更佳。

关键词：尼古丁戒断综合征鱼腥地黄汤心火亢盛证多巴胺

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戒烟综合征针刺的临床研究

戒烟综合征针刺的临床研究

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作者：梁伟林广州中医药大学

学位级别：硕士

目的尼古丁戒断综合征,又称戒烟综合征,戒烟综合征的发生是由于戒烟期间,摄入的尼古丁迅速减少,达不到大脑要求的水平而出现的。根据《2007年版临床戒烟指南》,目前全球有13亿吸烟人数,有490万人死于烟草相关疾病于每年,占总死亡的1/10... 详细信息

目的尼古丁戒断综合征,又称戒烟综合征,戒烟综合征的发生是由于戒烟期间,摄入的尼古丁迅速减少,达不到大脑要求的水平而出现的。根据《2007年版临床戒烟指南》,目前全球有13亿吸烟人数,有490万人死于烟草相关疾病于每年,占总死亡的1/10,烟草相关死亡已占全球死因的第一位。而中国又是世界上最大的烟草消费国及制造国。我国烟民大约共有3.5亿,而当中因为烟草而死亡的相关疾病人数有接近一百万人,占总死亡人数的12%,因此如果目前吸烟状况不能得到有效控制,与此相关的死亡率就会步步上升。2006年1月WHO《烟草控制框架公约》(FCTC)在中国已经正式生效,其中第14条指出,每一缔约方应考虑到国家的现状及重点,设计及宣传以科学证据和最佳时机为基础的事宜、综合指南指引,采取有效而合理的措施协助戒烟及对烟草依赖作出适当治疗。所以进行科学、配合可行性的研究方案,确定客观性的治疗疗效评价指标,改善并加强戒烟指引的研究,证明针刺戒烟的有效成果,为良好戒烟及戒烟患者提供更多种类的治疗方式和选择。客观评价针刺治疗戒烟患者戒断症状的疗效。方法选择符合戒烟综合征诊断的患者,随机分为治疗组(针刺疗法)及对照组(尼古丁替补疗法NRT)。观察组采用针刺百会、列缺、照海、合谷、神门、太白治疗,隔日1次,共治疗10次(20天)。对照组采用尼古丁贴片,贴于四肢躯干,持续20天。两组均于治疗前后进行吸烟戒断症状评估(参照标准《附表一》拟定的评估标准予以评定),从而观察并评估针刺疗法对干预戒烟综合征的疗效。成果两组患者入组前在年龄、病程、吸烟戒断症状评估级别方面基线比较,经统计学分析无显着性差异(P>0.05),具有可比性。1.自身前后对照：两组治疗后吸烟戒断症状评估级别与治疗前比较有所改善,差异均有统计学意义(P戒断症状有治疗作用。2.组间对照：治疗组与对照组相比,其吸烟戒断症状评分治疗前后的差值无统计学差异(P>0.05),显示两组疗效相当。3.治疗结束后,治疗组痊愈17例,显效6例,好转6例,无效1例,治愈率为56.66%,愈显率为76.66%,总有效率为96.66%;而对照组痊愈14例,显效7例,好转6例,无效3例,治愈率为46.67%,愈显率为70.00%,总有效率为90.00%。治疗组总体疗效与对照组相当,差异无统计学意义(P>0.05)结论针刺疗法过往文献并无确凿依据证明其有效性及疗效如何,采用针刺疗法治疗戒烟综合症后有效缓解戒烟时的不适感及抗拒感,并减轻戒烟综合征,帮助患者进行戒烟,并证明针刺疗法戒烟综合征的有效性;戒烟综合症虽然多样,但中医理论认为吸烟易耗肺阴,伤肺气,而肺阴虚损日久可累及肾,子虚及母,所以又易致脾土亦虚。故针刺治疗以安神健脾及宣肺益肾为宗旨。对照尼古丁替补疗法组,得出针刺疗法对于缓解戒烟综合征疗效优于尼古丁替补疗法,证明针刺治疗戒烟综合症具有一定临床疗效并优于尼古丁替补疗法。

关键词：戒烟综合征尼古丁戒断综合征针刺疗法尼古丁替补疗法吸烟戒断症状评估

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双歧三联活菌对戒烟后腹泻的改善效应及安全性观察

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中国药房 2013年第46期24卷 4376-4378页

作者：冯英凯杨庆华重庆市中医院内分泌科重庆400021 中国药房杂志社重庆400042

目的:观察双歧三联活菌对戒烟后腹泻的改善效应及安全性。方法:130例戒烟后腹泻患者按用药情况分为黄连素对照组(n=30,黄连素片0.9 g、tid)、双歧三联活菌组(n=50,双歧三联活菌胶囊420 mg、tid)、黄连素双歧三联活菌联合组(n=50,同时服... 详细信息

目的:观察双歧三联活菌对戒烟后腹泻的改善效应及安全性。方法:130例戒烟后腹泻患者按用药情况分为黄连素对照组(n=30,黄连素片0.9 g、tid)、双歧三联活菌组(n=50,双歧三联活菌胶囊420 mg、tid)、黄连素双歧三联活菌联合组(n=50,同时服用黄连素片0.9 g、tid及双歧三联活菌胶囊420 mg、tid)。动态观察脱水、腹泻症状改善情况,并评估双歧三联活菌的安全性。结果:所有脱水病例治疗后脱水症状均消失。在第1天,双歧三联活菌组及黄连素双歧三联活菌联合组有效率即显著高于黄连素对照组(P<0.05);第2、3天,双歧三联活菌组及黄连素双歧三联活菌联合组显效率及有效率均显著高于黄连素对照组(P<0.05或P<0.01),无效率显著低于黄连素对照组(P<0.05或P<0.01)。而双歧三联活菌组及黄连素双歧三联活菌联合组比较,各项指标差异均无统计学意义。治疗过程中,未出现与服用双歧三联活菌有关的毒副作用和其他不良反应。结论:双歧三联活菌对戒烟后腹泻有明显疗效,值得推广应用;双歧三联活菌、黄连素无明显协同治疗效果。

关键词：微生态制剂尼古丁戒断综合征腹泻

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