检索结果-南通市图书馆

中华外科杂志 1991年第10期29卷 612-615页

作者：田光磊杨克非北京积水潭医院手外科 100035

随着对腕关节研究的不断进展,尺骨变异(UlnarVariance)的意义也日渐引起人们的注意,成为大家竞相探索的课题之一。现将有关研究情况做一综述,以供同道参考。

关键词：腕关节尺骨分型尺骨变异

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尺骨变异在健康人群中的分布

中国矫形外科杂志 2008年第21期16卷 1637-1640页

作者：刘杰刘名何磊孙广超首都医科大学宣武医院骨科北京100053

[目的]探讨尺骨变异与性别和年龄之间的关系。[方法]随机选取健康志愿者200名，均为右利手。入选标准为既往无急、慢性腕关节疾病及腕部和前臂骨折病史。其中男117名，女83名；年龄18～84岁，平均41．7±16．4岁。对入选者拍摄标准腕关... 详细信息

[目的]探讨尺骨变异与性别和年龄之间的关系。[方法]随机选取健康志愿者200名，均为右利手。入选标准为既往无急、慢性腕关节疾病及腕部和前臂骨折病史。其中男117名，女83名；年龄18～84岁，平均41．7±16．4岁。对入选者拍摄标准腕关节正位X线片，测量取得309个尺骨变异数值，按照性别、年龄、左右侧腕分组后分别进行统计学分析。[结果]在全体健康者中，尺骨变异发生率为：正向变异48．9％，中性变异39．8％，负向变异11．3％。在男性健康者中，三种尺骨变异的发生率为：正向变异50．0％，中性变异39．2％，负向变异10．8％；女性健康者中，三种尺骨变异的发生率为：正向变异47．4％，中性变异40．6％，负向变异12．0％。结果显示随着年龄的增长，尺骨变异出现正向和负向变异的比率增高，而中性尺骨变异的比率降低。这种变化规律在男女性别之间无明显差异。左腕尺骨变异发生率为：正向变异49．7％，中性变异39．3％，负向变异11．0％。右腕的正向变异为48．2％，中性变异为40．6％，负向变异为11．5％。两侧尺骨变异的分布无明显区别。[结论]（1）在健康人群中，主要为正向和中性尺骨变异，负向尺骨变异较少。（2）随着年龄的增长，尺骨变异发生动态变化。（3）在健康的男女性人群中，尺骨变异性的分布无明显差异。（4）在健康人群中，腕部日常的活动对尺骨变异的分布和变化无影响。

关键词：尺骨变异正向变异中性变异负向变异

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不同方法测量尺骨变异的对比研究

不同方法测量尺骨变异的对比研究

作者：孙成河北医科大学

学位级别：硕士

目的:尺骨变异(ulnar variance,UV)是指尺骨远端相对于桡骨远端的长度关系。回顾以往文献[1-2]发现许多方法应用于尺骨变异的测量,但哪种测量方法最为精确且最能代表尺骨变异的真实情况,目前并不清楚。本研究旨在通过比较后前位X线平片... 详细信息

目的:尺骨变异(ulnar variance,UV)是指尺骨远端相对于桡骨远端的长度关系。回顾以往文献[1-2]发现许多方法应用于尺骨变异的测量,但哪种测量方法最为精确且最能代表尺骨变异的真实情况,目前并不清楚。本研究旨在通过比较后前位X线平片、侧位X线片、冠状位CT多平面重建、矢状位CT多平面重建、CT三维重建、冠状位MRI(骨-骨)、冠状位MRI(软骨-软骨)测量尺骨变异的可靠性和一致性,为腕部疾病的诊治及预后的评估提供更精确的数据支持。方法:1研究对象:参照如下纳入标准招募志愿者:既往无手、腕关节、前臂、肘关节外伤史和手术史,无感染、肿瘤等疾病或疾病的影像学证据;无对骨骼肌系统有影响的系统性或全身疾病史;无药物、酒精滥用史;无影响MRI检查的禁忌。共招募32例志愿者(64只腕关节)作为受试者。均为男性,年龄18～25岁,平均19.78岁。2检查方法:所有的受试者均行双腕部后前位X线片、侧位片X线片、CT及MRI检查。腕部后前位X线片球管中心射线对准在桡、尺骨茎突连线的中点。侧位X线片球管中心射线对准手舟骨远极。CT检查应用日本东芝公司生产的320层动态容积CT扫描仪,站立弯腰位,腕关节处于中立位,所得数据行冠状位、矢状位多平面重建,利用CT骨窗的扫描数据以DICOM格式存盘,导入Mimics17.0软件,通过阈值分割、区域增长、编辑蒙板构建尺桡骨远端三维模型。腕部MRI检查应用GE Signa HDx T 3.0T超导磁共振扫描仪。采用膝关节表面线圈,俯卧位,前臂向前方伸直,手掌向下,桡腕关节位于表面线圈中心。行冠状位扫描,扫描序列为抑脂的三维扰相梯度回波序列T1加权像(three dimension fat saturation spoiled gradient echo T1 weighted image,3D-FSPGR-T1W),所得数据行多平面重建。3测量指标:尺骨变异,分别应用腕关节后前位X线片、侧位X线片、冠状位CT多平面重建、矢状位CT多平面重建、CT三维重建、冠状位MRI测量,冠状位MRI测量尺骨变异时分为尺桡骨远端包含软骨的关节面和不包含软骨的关节面,即MRI(软骨-软骨)和MRI(骨-骨)。4资料分析:所有的尺骨变异均由两名研究者在不了解受试者基本情况的前提下进行测量。研究者1先采用7种方法测量尺骨变异,研究者2在不了解研究者1测量结果的情况下,应用相同的方法再次测量,以此计算测量者间的可靠性。研究者1在2周后采用同样的方法进行重复测量,并不参考前次的测量结果,以此计算测量者内的可靠性。5统计分析:对测量结果采用SPSS 19.0和Med Calc 11.4软件处理[3-4]。计量资料如果满足正态性以均数±标准差(±s)表示,否则采用中位数(四分位数间距)表示。采用单因素方差分析或多组比较的秩和检验评价7种方法测量尺骨变异的差异。应用组内相关系数(intra-class correlation coefficients,ICC)评价7种测量方法及两名研究者测量结果的可靠性。采用Bland-Altman图比较两名研究者使用7种测量方法的一致性,P0.05)。2同一研究者使用7种方法两周前后测量UV的可靠性比较后前位X线片、侧位X线片、冠状位CT多平面重建、矢状位CT多平面重建、CT三维重建、冠状位MRI(骨-骨)、冠状位MRI(软骨-软骨)法的测量者内ICC和95%可信区间分别为0.896,(0.829～0.937)、0.824,(0.814～0.894)、0.806,(0.681～0.882)、0.846,(0.747～0.907)、0.998,(0.997～0.999)、0.929,(0.878～0.959)、0.958,(0.927～0.976)。所有方法测量UV的测量者内ICC均大于0.8,以CT三维重建法的测量者内ICC最高,其95%可信区间较其他6种方法的范围小。说明同一研究者应用7种方法测量UV的可靠性均很好,其中CT三维重建法的可靠性最高。3不同研究者间使用7种方法测量UV的可靠性比较后前位X线片、侧位X线片、冠状位CT多平面重建、矢状位CT多平面重建、CT三维重建、冠状位MRI(骨-骨)、冠状位MRI(软骨-软骨)法的测量者间ICC和95%可信区间分别为0.810,(0.686～0.885)、0.802,(0.730～0.852)、0.882,(0.806～0.928)、0.886,(0.813～0.931)、0.997,(0.995～0.998)、0.941,(0.899～0.966)、0.906,(0.838～0.945)。所有方法测量UV的测量者间ICC均大于0.8,以CT三维重

关键词：尺骨变异 X线 CT MRI Mimics 三维重建

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尺骨变异在健康人群中的动态变化规律

滨州医学院学报 2016年第5期39卷 333-337页

作者：孙广超宋坤修马丙栋刘永涛朱晓东滨州医学院附属医院手足外科滨州256603

目的探讨健康人群尺骨变异的动态变化规律。方法随机选择健康志愿者82名。在前臂处于旋前、中立、旋后位时分别在最大力量握拳及手放松状态下,拍摄腕关节的X线正位片,分别测量164例腕关节的尺骨变异数值,观察其动态变化规律。结果在入... 详细信息

目的探讨健康人群尺骨变异的动态变化规律。方法随机选择健康志愿者82名。在前臂处于旋前、中立、旋后位时分别在最大力量握拳及手放松状态下,拍摄腕关节的X线正位片,分别测量164例腕关节的尺骨变异数值,观察其动态变化规律。结果在入选健康人群的164例腕关节中,正向变异49.4%(81例),中性变异30.5%(50例),负向变异20.1%(33例)。当前臂处于旋后位,手放松状态下尺骨变异值最小为(0.15±1.22)mm;前臂处于旋前位,手用力握拳时尺骨变异值最大为(1.81±1.21)mm;前臂处于中立位时,手由放松状态到用力握拳的过程中尺骨变异增加了(0.76±0.12)mm;手处于放松状态时,前臂从旋后位到旋前位的旋转过程中尺骨变异增加了(1.08±0.23)mm。结论前臂从旋后位至旋前位的旋转过程中,尺骨变异值是一个逐渐增大的动态变化过程。手从放松状态到用力握拳状态的过程中,尺骨变异呈现动态变化,且趋向于正向尺骨变异。尺骨变异这种动态变化规律,随着年龄增长而明显,性别之间及左右手之间不存在差异。

关键词：腕关节尺骨变异动态变化

尺骨变异对中医手法复位桡骨远端骨折预后的影响

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中国中医骨伤科杂志 2019年第10期27卷 39-42页

作者：江志俊单志军王磊张文俊陈茂康江苏常州市金坛区中医医院骨伤科

目的:探讨尺骨变异对手法复位桡骨远端骨折预后的影响。方法:回顾性分析2015年3月至2018年2月本科收治手法复位单侧桡骨远端骨折患者84例。依据尺骨变异(UV)变化大小分为高尺骨变异组(UV≥2.5 mm,n=31例)和低尺骨变异组(UV0.05)。结论:... 详细信息

目的:探讨尺骨变异对手法复位桡骨远端骨折预后的影响。方法:回顾性分析2015年3月至2018年2月本科收治手法复位单侧桡骨远端骨折患者84例。依据尺骨变异(UV)变化大小分为高尺骨变异组(UV≥2.5 mm,n=31例)和低尺骨变异组(UV尺骨变异组在随访6个月后VAS评分较高尺骨变异组出现了明显降低,差异有统计学意义(P=0.039,0.021)。末次随访时,低尺骨变异组DASH评分及握力分别为(13.82±9.47)分和(299.10±92.12)N,优于高尺骨变异组的(19.78±12.16)分和(242.06±87.20)N,差异有统计学意义(P0.05)。结论:尺骨变异变化大小对手法复位桡骨远端骨折预后有明显影响,在手法治疗过程中应积极考虑尺骨变异。

关键词：尺骨变异手法复位桡骨远端骨折预后

尺骨变异与前臂旋转和抓握有关的动态影像学变化

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中国临床康复 2002年第20期6卷 3012-3013页

作者：王相如钱济先解放军第四军医大学唐都医院陕西西安710038

目的测量正常尺骨变异与前臂旋转和抓握有关的动态影像学变化,为与之有关的腕关节疾患提供客观指标。方法分别拍摄50侧正常腕关节在前臂旋前、中立、旋后位用力握拳及放松时的X线正位片,测量尺骨变异的正常值及其动态变化。结果尺骨变... 详细信息

目的测量正常尺骨变异与前臂旋转和抓握有关的动态影像学变化,为与之有关的腕关节疾患提供客观指标。方法分别拍摄50侧正常腕关节在前臂旋前、中立、旋后位用力握拳及放松时的X线正位片,测量尺骨变异的正常值及其动态变化。结果尺骨变异随前臂旋前和用力握拳而增大,最大动态变化与中立位放松时尺骨变异的绝对值之间具有正的直线相关关系。结论与尺骨变异有关的腕关节疾病的诊治有必要测量其尺骨变异的动态变化。

关键词：尺骨变异前臂旋转腕关节动态变化放射学 X线片

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尺骨变异与腕尺侧疼痛的相关性研究

中国骨与关节损伤杂志 2021年第12期36卷 1246-1249页

作者：孙成尹豫王江涛钱宇航步建立中国人民解放军联勤保障部队第980医院骨一科河北石家庄050082

目的探讨腕尺侧疼痛患者的尺骨变异与正常腕关节是否存在明显差异。方法纳入自2016-01—2017-06诊治的32例腕尺侧疼痛作为观察组,均为男性,年龄18~24岁,左腕尺侧疼痛14例,右腕尺侧疼痛18例。招募32名健康志愿者(匹配年龄、性别、腕别)... 详细信息

目的探讨腕尺侧疼痛患者的尺骨变异与正常腕关节是否存在明显差异。方法纳入自2016-01—2017-06诊治的32例腕尺侧疼痛作为观察组,均为男性,年龄18~24岁,左腕尺侧疼痛14例,右腕尺侧疼痛18例。招募32名健康志愿者(匹配年龄、性别、腕别)作为对照组。进行标准腕关节CT检查,获取的Dicom格式文件导入Mimics软件重建尺桡骨远端三维模型,采用垂直线法测量尺骨变异。比较观察组中患侧腕关节与健侧腕关节的尺骨变异值,观察组患侧腕关节与对照组腕关节尺骨变异值,对观察组患侧腕关节功能Cooney评分与尺骨变异值进行相关性分析。结果无论是观察组中患侧腕关节与健侧腕关节比较,还是观察组患侧腕关节与对照组腕关节比较,尺骨变异值差异均无统计学意义(P>0.05)。腕尺侧疼痛患者的尺骨变异值与患侧腕关节功能Cooney评分无相关性(r=0.045,P=0.850)。结论尚无直接证据表明腕尺侧疼痛与尺骨变异相关,但是腕尺侧疼痛对患者的影响应当引起临床医师重视。

关键词：腕关节尺骨变异腕尺侧疼痛相关性研究

VLP固定对桡骨远端C2/C3型骨折腕关节活动度、握力、尺骨变异的改善作用

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实用手外科杂志 2023年第4期37卷 537-540页

作者：吴凤林汤林海开封市第二中医院外科河南开封475000 开封市第二中医院骨一科河南开封475000

目的探究掌侧锁定接骨板(Volar locking plate,VLP)固定对桡骨远端C2/C3型骨折腕关节活动度、握力、尺骨变异的改善作用。方法选取2019年6月-2022年11月收治的82例桡骨远端C2/C3型骨折患者资料,根据治疗方式分为观察组(47例)和对照组... 详细信息

目的探究掌侧锁定接骨板(Volar locking plate,VLP)固定对桡骨远端C2/C3型骨折腕关节活动度、握力、尺骨变异的改善作用。方法选取2019年6月-2022年11月收治的82例桡骨远端C2/C3型骨折患者资料,根据治疗方式分为观察组(47例)和对照组(35例),观察组使用VLP固定治疗,对照组使用外固定架治疗。比较两组手术时间、术中失血量、骨折愈合时间、腕关节活动度(掌屈度、背伸度、旋前度、旋后度)、握力、桡骨远端形态(掌倾角、尺倾角、尺骨变异)、术后并发症。结果观察组手术时间长于对照组,术中失血量多于对照组,骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P 尺骨变异小于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 VLP固定有助于改善桡骨远端C2/C3型骨折腕关节活动度、握力,减少尺骨变异,具有较高安全性。

关键词：掌侧锁定接骨板固定桡骨远端C2/C3型骨折腕关节活动度握力尺骨变异

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创伤性TFCC损伤分型与尺骨变异的相关性分析

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中国骨与关节损伤杂志 2017年第11期32卷 1220-1221页

作者：刘中冲钱学江孙磊王铖娇刘兆芹刘岗解放军第89医院放射科山东潍坊261021 潍坊医学院附属医院

目的探讨腕关节三角纤维软骨复合体(TFCC)创伤性Palmer分型与尺骨变异之间的相关性。方法纳入自2015-01—2016-07诊治的66例TFCC损伤,按Palmer分型,以MRI诊断为标准,分析尺骨变异与Palmer分型的相关性。结果 MRI显示尺骨变异阴性12例,... 详细信息

目的探讨腕关节三角纤维软骨复合体(TFCC)创伤性Palmer分型与尺骨变异之间的相关性。方法纳入自2015-01—2016-07诊治的66例TFCC损伤,按Palmer分型,以MRI诊断为标准,分析尺骨变异与Palmer分型的相关性。结果 MRI显示尺骨变异阴性12例,其中ⅠB型9例(75.0%),ⅠC型2例(16.7%),ⅠD型1例(8.3%)。尺骨变异中性30例,其中ⅠA型11例(36.7%),ⅠB型14例(46.7%),ⅠC型2例(6.6%),ⅠD型3例(10.0%)。尺骨变异阳性24例,其中ⅠB型8例(33.3%),ⅠC型1例(4.2%),ⅠD型15例(62.5%)。尺骨变异阴性中以PalmerⅠB型为主;尺骨变异中性以PalmerⅠB型为主,PalmerⅠA型次之。尺骨变异阳性中以PalmerⅠD型为主,PalmerⅠB型次之。结论创伤性TFCC各型损伤与尺骨变异间具有一定的规律,结合MRI检查可以有效提高诊断质量及效率。

关键词：腕关节三角纤维软骨复合体尺骨变异 MRI Palmer分型

某部队新入伍战士的尺骨变异情况及腕尺侧疼痛分析

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华南国防医学杂志 2022年第8期36卷 639-641页

作者：刘明尹豫刘蓝星王江涛孙成魏宁步建立联勤保障部队980医院骨科河北石家庄050000

目的调查某部队新入伍战士的尺骨变异情况;探讨新入伍战士腕尺侧疼痛与尺骨变异、训练科目的关系,为预防新兵训练导致腕尺侧疼痛提供参考。方法用电子计算机断层扫描(computed tomography, CT)三维重建法测量某部队1090名新入伍战士... 详细信息

目的调查某部队新入伍战士的尺骨变异情况;探讨新入伍战士腕尺侧疼痛与尺骨变异、训练科目的关系,为预防新兵训练导致腕尺侧疼痛提供参考。方法用电子计算机断层扫描(computed tomography, CT)三维重建法测量某部队1090名新入伍战士的尺骨变异情况;统计新入伍战士的年龄、学历、致其腕尺侧疼痛的训练科目等。结果入伍新兵尺骨变异占比较高,擒拿、跳木马为致其腕尺侧疼痛的主要科目,当尺骨正变异程度>2 mm时,与腕尺侧疼痛有统计学意义(P尺骨正变异占比高,入伍新兵军事训练开始时应行尺骨变异的筛查。当尺骨正变异程度>2 mm的战士在行擒拿、跳木马时应着重预防腕尺侧疼痛的发生。

关键词：尺骨变异腕尺侧疼痛训练科目新入伍战士