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肘关节“恐怖三联征”手术治疗中冠状突的处理

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长江大学学报（自科版）（下旬） 2014年第4期11卷 4-5,15页

作者：徐毅荆州市第二人民医院骨1科湖北荆州434000

目的：分析临床手术治疗肘关节恐怖三联征时尺骨冠状突的不同骨折类型和不同手术处理方式。方法：收集我院2006年1月至2013年12月共手术治疗肘关节恐怖三联征患者17例,其中尺骨冠突骨折按Regan-Morrey法分类：Ⅰ型2例,Ⅱ型9例,Ⅲ型6例... 详细信息

目的：分析临床手术治疗肘关节恐怖三联征时尺骨冠状突的不同骨折类型和不同手术处理方式。方法：收集我院2006年1月至2013年12月共手术治疗肘关节恐怖三联征患者17例,其中尺骨冠突骨折按Regan-Morrey法分类：Ⅰ型2例,Ⅱ型9例,Ⅲ型6例。所有患者均采取了内固定治疗,采用钢丝、带线骨锚、中空拉力螺钉或Herbert螺钉固定冠突,均作尺侧副韧带修复。术后以功能位（屈肘90°旋前中立位）,以塑形良好的高分子管型石膏固定或前臂卡盘式可调节支具固定,两三周开始屈伸和旋转康复训练。结果：除2例外地患者外均进行了6~24个月的随访,平均约12个月。所有病例均获得骨性愈合,肘关节稳定复位;末次随访根据Mayo肘关节功能评分：优9例,良3例,可3例,优良率80%。结论：肘关节恐怖三联征肱尺关节的重建及稳定最为重要也最困难,并且对术后关节功能的恢复影响最大。

关键词：恐怖三联征尺骨冠突骨折骨折内固定

自体髂骨移植重建冠状突治疗陈旧性肘关节后脱位

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中国医学工程 2011年第2期19卷 20-21页

作者：郑怀亮杨林平赵朝锋河南洛阳正骨医院上肢损伤科河南洛阳471002

目的探讨陈旧性肘关节后脱位的治疗方法。方法自2008年5月到2010年4月收治8例复杂性肘关节骨折脱位,后期出现肘关节不稳,形成陈旧性肘关节后脱位。作者采用肘关节前后侧入路,取髂骨重建尺骨冠突,微型T板固定,同时修补重建内侧副韧带。... 详细信息

目的探讨陈旧性肘关节后脱位的治疗方法。方法自2008年5月到2010年4月收治8例复杂性肘关节骨折脱位,后期出现肘关节不稳,形成陈旧性肘关节后脱位。作者采用肘关节前后侧入路,取髂骨重建尺骨冠突,微型T板固定,同时修补重建内侧副韧带。术后前臂中立位固定3周,进行肘关节屈伸功能锻炼。结果经过6～26个月的随访,平均15个月。8例重建的尺骨冠突均达到骨性愈合,肘关节稳定性好,未再发生后脱位;无疼痛,肘关节屈伸功能平均120°,前臂旋前/旋后平均80°/85°。Morrey肘关节功能评分:优4例,良3例,差1例,优良率为88%。结论髂骨移植重建尺骨冠突,此方法操作简单,可重新恢复肘关节的稳定结构,髂骨愈合能力强,可早期进行功能锻炼,肘关节功能恢复良好。

关键词：尺骨冠突骨折陈旧性肘关节后脱位髂骨移植重建功能康复

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肘关节恐怖三联症的临床表现及治疗体会

中国医药导刊 2013年第9期15卷 1462-1464页

作者：王玉柱刘特张建才重庆市云阳县人民医院骨科重庆404500

目的：探讨肘关节恐怖三联征的临床治疗方法。方法：2008年2月~2011年2月共13例肘关节恐怖三联征采用手术治疗,观察术后肘关节活动度、MEPS评分以及并发症发生情况。结果：本组所有患者均获得随访,平均随访时间为平均随访（13.8±3.73... 详细信息

目的：探讨肘关节恐怖三联征的临床治疗方法。方法：2008年2月~2011年2月共13例肘关节恐怖三联征采用手术治疗,观察术后肘关节活动度、MEPS评分以及并发症发生情况。结果：本组所有患者均获得随访,平均随访时间为平均随访（13.8±3.73）月。所有骨折均获得骨性愈合。至随访结束,平均肘关节活动度（115.9°±11.27°）。平均前臂旋转活动度为（149.8°±7.56°）。平均MEPS评分为分,优良率为84.6%。共7例出现肘关节退行性变。1例出现异位骨化。4例术后出现肘关节疼痛,1例术后5个月时出现迟发型尺神经炎症状。结论：对于肘关节“恐怖三联症”,应积极手术治疗,重建或恢复骨的结构,坚强内固定,修复关节周围支持结构,早期功能锻炼,能有效恢复关节功能,减少骨折并发症。

关键词：肘关节恐怖三联征尺骨冠突骨折桡骨头骨折治疗临床表现

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手术治疗肘关节恐怖三联征损伤

手术治疗肘关节恐怖三联征损伤

2015年浙江省骨科学学术年会

作者：陈红卫王子阳李军张根福浙江省义乌市中心医院

目的:探讨手术治疗肘关节恐怖三联征损伤的临床疗效。方法:2009年1月-2011年12月,手术治疗肘关节恐怖三联征损伤患者10例,男7例,女3例;年龄22-60岁,平均35.2岁。致伤原因:摔伤8例,车祸伤2例。左侧3例,右侧7例。均为闭合损伤。尺骨冠突... 详细信息

目的:探讨手术治疗肘关节恐怖三联征损伤的临床疗效。方法:2009年1月-2011年12月,手术治疗肘关节恐怖三联征损伤患者10例,男7例,女3例;年龄22-60岁,平均35.2岁。致伤原因:摔伤8例,车祸伤2例。左侧3例,右侧7例。均为闭合损伤。尺骨冠突骨折按O’Driscoll分型标准,均为Ⅰ型骨折。桡骨头骨折按Mason分型标准:Ⅰ型3例,Ⅱ型7例,Ⅲ型2例。手术均采用肘关节后外侧、前内侧联合入路行骨折复位内固定和韧带修复。结果:10例患者均获随访,随访时间13-30个月,平均16.8个月。没有感染和肘关节不稳,所有的冠状突和桡骨头骨折显示骨愈合,骨折愈合时间8-14周,采用MEPS肘关节功能进行评价,优6例,良3例,可1例。3例术后6月出现肘关节轻度异位骨化(Brooker1级),未作特殊处理;没有桡骨头假体的下沉或明显的肱骨小头骨磨损。结论:肘关节恐怖三联征损伤行规范治疗后,中期随访可获得满意的肘关节稳定和活动范围。

关键词：肘关节尺骨冠突骨折桡骨头骨折骨折固定术,内

来源： cnki会议评论

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肘关节恐怖三联征损伤的手术治疗

肘关节恐怖三联征损伤的手术治疗

肘关节“恐怖三联征”的治疗——附10例报告

2016年浙江省骨科学学术年会

作者：陈红卫王子阳李军赵胜春义乌市中心医院

目的探讨肘关节后外侧、前内侧联合入路治疗肘关节恐怖三联征损伤的方法和临床疗效。?方法2010年1月—2012年6月,收治肘关节恐怖三联征患者12例。男8例,女4例;年龄22—55岁,平均33.6岁。致伤原因:摔伤9例,车祸伤3例。尺骨冠突骨折按O’D... 详细信息

目的探讨肘关节后外侧、前内侧联合入路治疗肘关节恐怖三联征损伤的方法和临床疗效。?方法2010年1月—2012年6月,收治肘关节恐怖三联征患者12例。男8例,女4例;年龄22—55岁,平均33.6岁。致伤原因:摔伤9例,车祸伤3例。尺骨冠突骨折按O’Driscoll分型标准:Ⅰ型11例,Ⅱ型1例。桡骨头骨折按Mason分型标准:Ⅰ型3例,Ⅱ型7例,Ⅲ型2例。手术均采用肘关节后外侧、前内侧联合入路行骨折复位内固定和韧带修复。结果 12例患者均获随访,随访时间12—27个月,平均15.5个月。10例没有疼痛,2例轻微疼痛,没有严重疼痛。最后的随访平均屈曲125°(90°-140°),平均伸直丢失20°(0°-70°),平均旋前66°(20°-85°),平均旋后60°(30°-85°)。所有的冠状突和桡骨头骨折显示骨愈合,骨折愈合时间8—14周,平均11周。所有的患者肘关节在伸屈位和内翻位稳定,维持肱尺关节和肱桡关节的同心圆复位。3例术后6月出现肘关节轻度异位骨化(Brooker 1级),未作特殊处理;1例术后18个月出现肘关节轻度退行性改变,经康复锻炼后未见进一步进展;没有桡骨头假体的下沉或明显的肱骨小头骨磨损。根据Broberg和Morrey功能评分标准,平均82分(58-98分);优6例,良4例,可1例,差1例,优良率83.3%。?结论肘关节后外侧、前内侧联合入路有利于恐怖三联征损伤的复位和固定;修复桡骨头、冠状突和内外侧副韧带能有效恢复肘关节稳定,可术后早期活动,促进关节功能恢复。

关键词：肘关节恐怖三联征尺骨冠突骨折桡骨头骨折

来源： cnki会议评论

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生物骨科材料与临床研究 2011年第2期8卷 39-41页

作者：林久灶林泉方如务福建医科大学附属教学医院宁德市医院骨一科福建宁德352100

目的探讨肘关节"恐怖三联征"的治疗方法和疗效。方法 10例患者手术治疗9例,其中1例行人工桡骨头置换,并修复肘关节前关节囊及肘内、外侧副韧带;8例内固定,术后予长臂石膏或铰链式支架外固定制动2～3周,早期开始屈伸康复训练。闭合复位... 详细信息

目的探讨肘关节"恐怖三联征"的治疗方法和疗效。方法 10例患者手术治疗9例,其中1例行人工桡骨头置换,并修复肘关节前关节囊及肘内、外侧副韧带;8例内固定,术后予长臂石膏或铰链式支架外固定制动2～3周,早期开始屈伸康复训练。闭合复位保守治疗1例。结果 10例患者均获随访,随访时间3～40月,平均22.5个月。手术组切口均一期愈合。术后8～12周骨折达临床愈合,平均9.2周。肘关节平均屈伸范围为110°±28°,前臂平均旋转活动范围为109°±25°,1例有创伤性关节炎。按照肘关节HHS评分标准评定标准进行评价:优5例、良2例、可1例、差2例(含保守治疗1例),总优良率为70%。结论对于肘关节"恐怖三联征",应积极手术治疗,重建或恢复骨的结构,坚强内固定,修复关节周围支持结构,早期功能锻炼,能有效恢复关节功能,减少骨折并发症。

关键词：肘关节脱位尺骨冠突骨折桡骨头骨折治疗

后外侧联合前内侧入路治疗肘关节“恐怖三联征”的效果

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实用临床医药杂志 2015年第24期19卷 99-100页

作者：程峰陆爱清施海伟殷震宇南京中医药大学附属张家港市中医医院江苏张家港215600

肘关节＂恐怖三联征＂是指肘关节的脱位合并有尺骨冠状突及桡骨小头的骨折,最早由Hotchkiss[1]于1996年提出,是一种相当严重的肘关节高能量损伤,治疗不当极易出现肘关节不稳定、功能受限或丧失、创伤性关节炎等并发症[2]。目前治疗以手... 详细信息

肘关节＂恐怖三联征＂是指肘关节的脱位合并有尺骨冠状突及桡骨小头的骨折,最早由Hotchkiss[1]于1996年提出,是一种相当严重的肘关节高能量损伤,治疗不当极易出现肘关节不稳定、功能受限或丧失、创伤性关节炎等并发症[2]。目前治疗以手术内固定为主[3]。

关键词：肘关节“恐怖三联征” 联合入路修复顺序尺骨冠突骨折桡骨小头骨折微型螺钉及钢板

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肘关节“恐怖三联征”的中西医结合治疗体会

内蒙古中医药 2019年第2期38卷 51-53页

作者：王伟天津市武清中医医院天津301700

目的:探讨肘关节"恐怖三联征"的中西医治疗方法和疗效。方法:选取我院2012年10月～2016年10月收治的12例肘关节"恐怖三联征"患者,均行手术治疗,术后口服中药治疗;术后第5天开始适当行屈伸功能锻炼,2次/d;术后2周后在中药熏洗干预后行功... 详细信息

目的:探讨肘关节"恐怖三联征"的中西医治疗方法和疗效。方法:选取我院2012年10月～2016年10月收治的12例肘关节"恐怖三联征"患者,均行手术治疗,术后口服中药治疗;术后第5天开始适当行屈伸功能锻炼,2次/d;术后2周后在中药熏洗干预后行功能锻炼。结果:对12例术后患者随访,随访时间6～16个月,平均12个月。术后骨折均愈合。1例肘关节出现异位骨化。术后6月肘关节屈伸范围为(110±25)°,前臂旋转活动范围为(125±15)°。结论:手术治疗可以重建肘关节的解剖结构,恢复其稳定性。术后采用中药内服结合中药熏洗配合功能锻炼,采用中西医结合治疗可有效使肘关节早期、安全的功能锻炼,防止肘关节僵硬。

关键词：肘关节脱位尺骨冠突骨折桡骨头骨折中西医治疗体会

微型T板固定治疗肘关节恐怖三联征临床疗效观察

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实用医院临床杂志 2016年第1期13卷 63-66页

作者：骆勇刚四川省简阳市人民医院骨科四川简阳641400

目的探讨微型T板固定治疗肘关节恐怖三联征的临床疗效。方法 2011年6月至2014年6月我院收治的15例肘关节恐怖三联征患者,均采用手术切开复位内固定治疗,尺骨冠突及桡骨头均采用微型T板固定,并缝合修补内外侧副韧带。术后屈肘90°前臂中... 详细信息

目的探讨微型T板固定治疗肘关节恐怖三联征的临床疗效。方法 2011年6月至2014年6月我院收治的15例肘关节恐怖三联征患者,均采用手术切开复位内固定治疗,尺骨冠突及桡骨头均采用微型T板固定,并缝合修补内外侧副韧带。术后屈肘90°前臂中立位固定2周,进行功能锻炼。结果 15例患者平均随访14个月,骨折愈合,肘关节无不稳定发生,无疼痛,肘关节屈伸功能平均120°,前臂旋前/旋后平均84°/65°。Morrey肘关节功能评分优8例、良5例、可2例,优良率86.7%。结论微型T板固定桡骨头及尺骨冠突骨折解决了粉碎骨折固定困难的问题,同时修补内外侧副韧带,最大限度恢复肘关节的稳定结构,可早期进行功能锻炼。

关键词：肘关节恐怖三联征桡骨头骨折尺骨冠突骨折微型T板内固定术