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尺神经干中手内肌功能束组走行分布的显微解剖学研究

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中华创伤骨科杂志 2003年第3期5卷 218-221页

作者：李绍光顾立强邵岩北京军区总医院骨科第一军医大学南方医院全军创伤骨科中心广州510515

目的观察尺神经内手内肌功能束组在神经干的走行分布,为临床选择性修复提供依据。方法12具上肢标本,按照自然分束、醋酸浸滴法逆行显微解剖分离尺神经及其各功能束组,分段观察手内肌束组在神经干中的走行分布方位和与其它功能束的交错... 详细信息

目的观察尺神经内手内肌功能束组在神经干的走行分布,为临床选择性修复提供依据。方法12具上肢标本,按照自然分束、醋酸浸滴法逆行显微解剖分离尺神经及其各功能束组,分段观察手内肌束组在神经干中的走行分布方位和与其它功能束的交错混合情况。测量神经干及手内肌神经束组的直径,计算其面积和手内肌束组的分布范围。结果尺神经干的形态和直径随平面位置的不同而变化。束组纤维在远端分化集中、定位明确,在近端混合弥散。手内肌神经束组是尺神经中最大的功能束组,在前臂和上臂3/8段以远,纤维相对集中(分布范围占神经的40%～60%),有明确的定位。结论在前臂和上臂3/8段以远,采用束组缝合法选择性修复手内肌功能束组,将减少神经纤维的散失,有助于其功能的恢复。

关键词：尺神经手内肌功能束组显微解剖学神经纤维

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高频超声评价尺神经病变

中国现代医学杂志 2014年第17期24卷 75-78页

作者：张建辉关莹黄利万映吴晶晶陈蝶冼少荣海南医学院附属医院超声科海南海口570102

目的探讨高频超声在尺神经病变中的诊断价值。方法应用高频超声对28例尺神经病变患者进行检查,同时行健侧对比,并与术中所见进行比较分析。结果 13例卡压性病变声像图表现为卡压处神经变细,内部呈低回声改变,束状回声不清晰,近端增粗;5... 详细信息

目的探讨高频超声在尺神经病变中的诊断价值。方法应用高频超声对28例尺神经病变患者进行检查,同时行健侧对比,并与术中所见进行比较分析。结果 13例卡压性病变声像图表现为卡压处神经变细,内部呈低回声改变,束状回声不清晰,近端增粗;5例尺神经断裂声像图表现为束状结构部分或全部中断,断端神经束粗大,回声减低。9例尺神经肿瘤声像图表现为低回声结节,两端与神经干相连。1例轻度卡压性病变超声扫查未检出。超声诊断总体符合率85.71%。结论高频超声可较准确地判断尺神经损伤的部位和类型,并可以指导治疗和定期随访。

关键词：高频超声尺神经损伤

前臂和手的正中神经与尺神经吻合支的研究进展

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中华物理医学与康复杂志 2006年第8期28卷 561-565页

作者：黎鸣杨克非曹海伟广东省佛山市中医院功能科佛山528000 广东省佛山市中医院手足显微外科佛山528000

正中神经与尺神经在前臂和手部可能出现吻合。瑞典解剖学家Martin在1763年首先报道了前臂近端正中神经和尺神经的吻合支，德国解剖学家Gruber则在1870年报道。这种吻合支后来被命名为Martin-Gruber吻合支（Martin-Gruberanastomosis，MG... 详细信息

正中神经与尺神经在前臂和手部可能出现吻合。瑞典解剖学家Martin在1763年首先报道了前臂近端正中神经和尺神经的吻合支，德国解剖学家Gruber则在1870年报道。这种吻合支后来被命名为Martin-Gruber吻合支（Martin-Gruberanastomosis，MGA）。MGA是由正中神经发出神经纤维加入尺神经，它在前臂近端正中神经和尺神经的吻合支当中占大多数。

关键词：正中神经吻合支尺神经前臂解剖学家神经纤维 MGA 近端

肌电图辅助定位小切口尺神经松解术治疗肘管综合征

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中华手外科杂志 2011年第2期27卷 99-101页

作者：李瑞君路来金张志新吉林大学第一医院手足外科长春130021

目的评价肌电图辅助定位小切口尺神经松解术治疗肘管综合征的疗效及手术适应证。方法选取无明显手内在肌萎缩及肘关节畸形，具有典型临床症状和体征的肘管综合征患者12例，术前通过神经短节段传导（short-segment nerve conduction test... 详细信息

目的评价肌电图辅助定位小切口尺神经松解术治疗肘管综合征的疗效及手术适应证。方法选取无明显手内在肌萎缩及肘关节畸形，具有典型临床症状和体征的肘管综合征患者12例，术前通过神经短节段传导（short-segment nerve conduction test，SSCT）检测的方法，以相邻两次动作电位波幅下降〉50％或潜伏期差〉0．5船为定位标准，对上述患者进行卡压点定位，采用小切口局部尺神经松解术式，并观察卡压点术中与术前定位比较。结果术中观测结果证明尺神经损害部位位于肱骨内上髁上方3cm到肱骨内上髁下方1cm之间，与术前SSCT法检测卡压部位相符。12例术后均主诉手部有明显轻松感；术后3个月感觉异常全部恢复，刺痛觉及爪形指恢复，捏力和抓握力恢复；术后6个月时小指展肌肌力已完全恢复至正常，两点分辨觉平均为5．0min，神经传导速度（NCV）均〉45．0m／s，波幅开始增加，SSCT无阳性发现；术后1年肌肉萎缩基本恢复，屈肘试验、肘部Tinel征、夹纸试验阴性，7例肌电图无阳性发现，1例NCV仍低于正常标准，但无临床症状及体征。术中观察神经卡压位置与术前肌电图定位相符。结论肌电图辅助定位小切口尺神经松解术治疗肘管综合征是一种有效的方法。

关键词：肘管综合征肌电描记术尺神经

早期运动对指V区屈肌腱损伤伴尺神经损伤修复术后患者手部功能的影响

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中华物理医学与康复杂志 2015年第9期37卷 686-689页

作者：黄琴高春华陈燕花刘莉吴中文华中科技大学同济医学院附属协和医院康复科武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院手外科华中科技大学同济医学院附属同济医院康复科

目的探讨早期运动对指V区屈肌腱损伤伴尺神经损伤修复术后患者手部功能的影响。方法选取指V区屈肌腱损伤伴尺神经损伤修复术后患者53例，按照随机数字表法将其分为观察组（26例、88指）和对照组（27例、91指）。术后给予2组患者常规治... 详细信息

目的探讨早期运动对指V区屈肌腱损伤伴尺神经损伤修复术后患者手部功能的影响。方法选取指V区屈肌腱损伤伴尺神经损伤修复术后患者53例，按照随机数字表法将其分为观察组（26例、88指）和对照组（27例、91指）。术后给予2组患者常规治疗；术后4周时，2组患者开始进行主被动活动训练，观察组在此基础上于术后第8天开始进行早期运动。术后第12周，采用总主动活动度（TAM）测定法、周围神经感觉功能评价及肩臂手残疾问卷（DASH）对2组患者的手部功能进行评定，记录患者的腕关节主动活动度及握力。结果术后第12周时，观察组TAM明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。与对照组比较，观察组在腕关节掌屈、背伸、尺偏、桡偏4种状态下的主动活动度[（56．08±11．05）°、（49．31±9．67）°、（32．50±8．10）°、（23．65±6．34）°]较为优异，差异有统计学意义（P〈0．05）。术后第12周时，观察组握力百分比、神经修复后手功能及DASH值均优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论早期运动可促进指V区屈肌腱损伤伴尺神经损伤修复术后患者的手部功能恢复，有效提高患者对患手功能恢复的满意度，值得临床府阳椎广．

关键词：屈肌腱修复尺神经康复主动活动

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尺神经前臂段肌支自身比例定位及临床意义

暨南大学学报（自然科学与医学版） 2002年第2期23卷 19-21页

作者：吕来清潘三强韩辉宿宝贵暨南大学医学院解剖学教研室广东广州510632

目的 :为给前臂部创伤修复及肌瓣移植提供形态学依据。方法 :采用解剖剥离测量方法 ,对 2 5具 (共 5 0侧 )成人上肢前臂部标本的尺神经肌支进行自身比例定位研究。结果 :①尺神经发出的各肌支主要以 1支型和 2支型出现率最多 ;②尺神经... 详细信息

目的 :为给前臂部创伤修复及肌瓣移植提供形态学依据。方法 :采用解剖剥离测量方法 ,对 2 5具 (共 5 0侧 )成人上肢前臂部标本的尺神经肌支进行自身比例定位研究。结果 :①尺神经发出的各肌支主要以 1支型和 2支型出现率最多 ;②尺神经发出的各肌支主要集中于上肢的 5上段 ;③尺神经发出的各肌支进入各肌门的区位 ,以中区和外区为主。结论 :确定了尺神经肌支的主要肌支类型、危险区段和危险区位 ;确认尺神经肌支有倾向于以神经干为轴心近距离分布的规律。

关键词：尺神经肌支定位前臂

显微外科手术治疗囊肿致尺神经深支卡压18例

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中华显微外科杂志 2014年第5期37卷 490-492页

作者：胡建威张亦庚唐山市工人医院手足外科河北省唐山市277500

目的评价应用显微外科手术治疗由囊肿所致单纯尺神经深支卡压病例的临床疗效。方法对1999年2月到2012年11月的18名患者进行回顾性研究。术前症状持续时间平均为15个月（5～31个月），表现为不同程度的骨间肌和拇收肌的肌肉萎缩和肌力减... 详细信息

目的评价应用显微外科手术治疗由囊肿所致单纯尺神经深支卡压病例的临床疗效。方法对1999年2月到2012年11月的18名患者进行回顾性研究。术前症状持续时间平均为15个月（5～31个月），表现为不同程度的骨间肌和拇收肌的肌肉萎缩和肌力减弱不伴手部的感觉丧失。所有患者均予以囊肿切除及Guyon管（腕尺管）减压。用改良的Bishop评分系统对术后结果进行评估。结果16例囊肿起源于豆钩关节，2例囊肿起源于掌中间隙。随访16～32个月，平均23个月，术后所有患者的掐指及握指力量均有改善，握指力平均由健侧的63％提高到健侧的88％，掐指力从健侧的61％提高到健侧的87％。根据改良的Bishop评分系统，12例（67％）结果为优，4例（22％）结果为良，只有2例（11％）结果为一般。结论应用显微外科手术治疗囊肿所致单纯尺神经深支卡压简便易行，早期手术可以使其获得满意的功能恢复。

关键词：尺神经 Guyon管显微外科手术

复合他克莫司壳聚糖鞘管小间隙套接尺神经离断伤的疗效分析

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中华手外科杂志 2010年第1期26卷 33-35页

作者：张卫国曲巍吕德成傅重洋大连医科大学附属第一医院骨科辽宁116011

目的探讨使用复合他克莫司（FK506）壳聚糖鞘管小间隙套接治疗尺神经离断伤的临床效果。方法2003年2月至2006年4月，选取前臂尺神经锐器切割离断伤患者35例，采用复合FK506壳聚糖鞘管套接神经远近端，保留神经断端5．0mm间距，并注意防... 详细信息

目的探讨使用复合他克莫司（FK506）壳聚糖鞘管小间隙套接治疗尺神经离断伤的临床效果。方法2003年2月至2006年4月，选取前臂尺神经锐器切割离断伤患者35例，采用复合FK506壳聚糖鞘管套接神经远近端，保留神经断端5．0mm间距，并注意防止神经断面间的扭曲对位，间隙内注入生理盐水，鞘管远近端与神经各缝合3针固定。术后石膏制动4周。结果31例患者经10个月至2年的随访，按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准进行疗效评定，其中优26例（84％）、良4例（13％）、可1例（3％）。结论采用保留神经断端小间隙法复合FK506壳聚糖鞘管套接治疗尺神经损伤既可有效预防断端间的瘢痕组织侵入，又能较好地发挥神经趋化作用，有效促进神经的再生。

关键词：尺神经治疗效果 FK506

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显微技术治疗小鱼际近端尺神经鞘瘤1例

实用手外科杂志 2022年第4期36卷 569-570页

作者：买买提艾力·吐孙尼牙孜孔维奇黄晓夏彭聪李彦宇赵岩新疆医科大学第一附属医院显微修复外科新疆维吾尔自治区乌鲁木齐830054 甘肃省武威肿瘤医院骨科甘肃武威733099

1病例资料患者男,63岁,自诉2个月余前发现右手掌肿物,初似“花生米”大小,有压痛,按压肿物时伴右手环指、小指麻木,近期发现肿物增大,大小约2.5 cm×2.0 cm,质地较韧,压痛,按压肿物时环指及小指麻木症状加重。门诊检查右手掌浅表超声提... 详细信息

1病例资料患者男,63岁,自诉2个月余前发现右手掌肿物,初似“花生米”大小,有压痛,按压肿物时伴右手环指、小指麻木,近期发现肿物增大,大小约2.5 cm×2.0 cm,质地较韧,压痛,按压肿物时环指及小指麻木症状加重。门诊检查右手掌浅表超声提示:右手掌尺侧包块处皮下脂肪层内低回声病变,倾向于良性腱鞘囊肿,结合患者病史及查体,以右手肿物性质待查收住我科。

关键词：尺神经神经鞘瘤显微技术