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髓内针与接骨板治疗成人尺桡骨干骨折的临床疗效分析

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髓内针与接骨板治疗成人尺桡骨干骨折的临床疗效分析

作者：谢晓飞大连医科大学

学位级别：硕士

目的:目前虽然关于髓内针、接骨板治疗尺桡骨干骨折的研究较多,但国内比较髓内针与接骨板治疗成人尺桡骨骨干骨折临床效果的研究较少。本研究回顾性分析髓内针与接骨板治疗成人尺桡骨骨干骨折的临床效果,为临床针对不同类型尺桡骨干骨... 详细信息

目的:目前虽然关于髓内针、接骨板治疗尺桡骨干骨折的研究较多,但国内比较髓内针与接骨板治疗成人尺桡骨骨干骨折临床效果的研究较少。本研究回顾性分析髓内针与接骨板治疗成人尺桡骨骨干骨折的临床效果,为临床针对不同类型尺桡骨干骨折选择治疗方式时提供参考。方法:本文针对髓内针与接骨板治疗成人尺桡骨干骨折的临床疗效做一个回顾性分析研究,搜集2012年7月至2016年7月我院髓内针及接骨板治疗尺桡骨骨干骨折的患者,记录患者基本信息:性别、年龄、骨折类型、受伤机制、诊断、有无合并其他损伤及患者一般状态等;记录患者手术相关的基本信息:手术距离受伤的间隔时间、手术时间、手术方式、手术切口长度、住院时间、术后并发症等;随访记录患者骨折愈合情况及前臂功能恢复情况,并按照Grace and Eversman评分标准评价优良率,运用统计学软件SPSS20.0分析处理各指标数据。结果:共有76例纳入标准,3例失访,按照尺桡骨干AO(Association for the Study of Internal Fixation)骨折分型标准73例患者中A型骨折47例,B型骨折15例,C型骨折11例,平均年龄(37.9±12.7岁);髓内针组平均手术时间(83.1±16.9min),钢板组平均手术时间(93.3±15.1min),两者进行比较差异有统计学意义(P0.05);髓内针组平均手术切口长度(3.0±1.1cm),钢板组平均手术切口长度(9.7±2.6cm),两者进行比较差异有统计学意义(P桡骨接骨板尺骨髓内针尺桡骨不愈合1例(B型骨折),单纯尺骨髓内针尺骨不愈合1例(C型骨折),并发症发生率12.5%;钢板组出现术后并发症4例,其中尺桡骨双钢板中桡骨不愈合1例(B型骨折),尺骨接骨板骨折不愈合2例(B型骨折),桡骨接骨板骨折不愈合合并骨髓炎1例(C型骨折),并发症发生率7.0%。髓内针组术后并发症的发生率稍高于钢板组,考虑是髓内针组样本量小的原因。按照Grace and Eversman评分标准:髓内针组优12例(A型骨折7例,B型骨折2例,C型骨折3例);良:1例(B型骨折);可1例(B型骨折);差2例(B型骨折1例,C型骨折1例),总体优良率为81.3%。接骨板组优46例(A型骨折38例,B型骨折5例,C型骨折3例);良:2例(A型骨折);可3例(C型骨折);差6例(B型骨折5例,C型骨折1例),总体优良率为84.2%。针对两组A、B、C三型骨折做逻辑回归性分析表明骨折分型对两种术式的选择差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:1.前臂髓内针与接骨板治疗成人尺桡骨干骨折在术后前臂功能恢复方面没有显著性差异。2.髓内针治疗成人尺桡骨干骨折相对于接骨板具有手术时间短、手术切口小、创伤小、术后外观美观的优点,当然这个结论还需要更多的设计合理、大样本量随机对照研究的进一步验证。

关键词：钢板髓内针尺桡骨干骨折成人旋转功能

三种切开复位内固定方式治疗尺桡骨干骨折的疗效研究

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浙江创伤外科 2019年第5期24卷 888-890页

作者：胡顺才朱康祥浙江省衢州市柯城区人民医院衢州324000 浙江省衢州市中医医院

目的研究3种切开复位内固定方式治疗尺桡骨干骨折的疗效,为患者临床诊疗提供指导。方法选择2017年1月至2019年1月在本院进行切开复位内固定的102例尺桡骨骨折的患者作为本次的研究对象。按照随机数表法,随机分为A、B、C 3组。其中A组30... 详细信息

目的研究3种切开复位内固定方式治疗尺桡骨干骨折的疗效,为患者临床诊疗提供指导。方法选择2017年1月至2019年1月在本院进行切开复位内固定的102例尺桡骨骨折的患者作为本次的研究对象。按照随机数表法,随机分为A、B、C 3组。其中A组30例患者、B组36例患者、C组36例患者。A组采用改良双切口双钢板固定进行固定,B组采用桡板尺针对骨折部位进行固定,C组采用双针固定法对骨折部位进行固定。比较3组患者的手术时间、住院时间、临床疗效与并发症的发生情况。结果A、C组的手术住院时间、手术时间以及最早负重时间明显短于B组,差异均有统计学意义(P0.05)。A组患者的治疗总有效率明显高于B、C两组,差异均有统计学意义(P尺桡骨骨折患者进行内固定时效果明显优于桡板尺针对骨折部位进行固定法以及双针固定法对骨折部位进行固定法,值得临床推广。

关键词：内固定尺桡骨干骨折疗效双钢板固定法桡板尺针固定法双针固定法

经皮多针髓内弹性固定治疗不稳型尺桡骨干骨折

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实用骨科杂志 2005年第1期11卷 64-66页

作者：刘美华湖南省隆回县中医院骨科湖南隆回422200

目的　探讨尺桡骨干多针髓内弹性固定的原理、选针、进针、固定的方法及骨折整复的步骤和临床疗效。方法　在 C臂 X光机监视下 ,选多根直径 1.5～ 2 .0 m m克氏针经尺骨鹰咀后方正中或尺骨下端背侧尺骨茎突桡侧缘进针 ,整复固定尺骨 ;通... 详细信息

目的　探讨尺桡骨干多针髓内弹性固定的原理、选针、进针、固定的方法及骨折整复的步骤和临床疗效。方法　在 C臂 X光机监视下 ,选多根直径 1.5～ 2 .0 m m克氏针经尺骨鹰咀后方正中或尺骨下端背侧尺骨茎突桡侧缘进针 ,整复固定尺骨 ;通过 L ister结节尺侧经其顶点进整复固定桡骨 ,结合简单外固定治疗不稳定型尺桡骨干骨折16 6例。结果　骨折正常愈合 14 6例 ,延期愈合 16例 ,不愈合 4例。经 6～ 6 0个月随访 ,根据国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》评定 :优 15 0例 ,占 90 .4 % ,良 12例 ,占 7.2 % ;差 4例 ,占 2 .4 %。结论　经皮多针髓内弹性固定结合简单外固定 ,通过正确选针、合理进针、正确复固定治疗不稳定型尺桡骨干骨折 ,恢复了前臂的正常生理解剖结构 ,手术时间短 ,创伤少 ,骨折愈合率高 ,克氏针松动退出、感染、关节僵硬等并发症少 ,疗效可靠。

关键词：尺桡骨干骨折骨折固定术多针髓内弹性固定治疗

中医手法复位结合内固定治疗尺桡骨干骨折的疗效观察

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浙江创伤外科 2015年第3期20卷 517-519页

作者：王建岳浙江省杭州市萧山区中医医院萧山311201

目的探讨中医手法复位结合内固定治疗尺桡骨干骨折的疗效观察。方法将74例尺桡骨干骨折患者按随机数字表法分为两组,对照组采用切开复位内固定术治疗,治疗组采用手法复位结合弹性髓内钉内固定术治疗,对比两组治疗方法的疗效情况及术后... 详细信息

目的探讨中医手法复位结合内固定治疗尺桡骨干骨折的疗效观察。方法将74例尺桡骨干骨折患者按随机数字表法分为两组,对照组采用切开复位内固定术治疗,治疗组采用手法复位结合弹性髓内钉内固定术治疗,对比两组治疗方法的疗效情况及术后愈合时间、切口长度、并发症的发生情况。结果治疗组治疗后优良率为91.89%,对照组治疗后优良率为81.08%,两组对比差异有统计学意义(P尺桡骨干骨折的疗效显著,且具有创伤小、恢复快、并发症少等优势,值得临床推广运用。

关键词：手法复位内固定尺桡骨干骨折弹性髓内钉

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16例尺桡骨干骨折内固定失效的原因及处理

河南职工医学院学报 2007年第4期19卷 344-346页

作者：李莹洲张星华靳晓东鲁崇高巩义市人民医院骨科河南巩义451200

尺桡骨干骨折在四肢创伤中较为常见,由于前臂特殊解剖特点,常给骨损伤后的治疗带来较大困难,骨折不愈合的发生率较高,巩义市人民医院自1996～2006年以来,共收治尺桡骨干骨折各种内固定物失效患者16例,再次手术取得了满意效果.

关键词：尺桡骨干骨折骨折内固定治疗失误

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开放性尺桡骨干骨折的手术治疗

中国煤炭工业医学杂志 2001年第12期4卷 992-993页

作者：亓连军山东省莱芜市人民医院急症科 271100

开放性尺桡骨干骨折较为常见,手术治疗关键在于恢复前臂的旋转功能.1995-2000年我们共收治91例开放性尺桡骨干骨折,采用清创、一期内固定手术等治疗取得良好疗效,报告如下.

关键词：开放性尺桡骨干骨折清创骨折内固定术

闭合复位弹性髓内钉固定术与切开复位钢板内固定术治疗儿童尺桡骨干骨折的临床效果

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临床医学研究与实践 2019年第9期4卷 1-2,5页

作者：屈继宁郭华颉强西安交通大学附属红会医院小儿骨科诊疗中心陕西西安710054 西安交通大学附属红会医院急诊科陕西西安710054

目的比较闭合复位弹性髓内钉固定术与切开复位钢板固定术治疗儿童尺桡骨干骨折的临床效果。方法将我院收治的100例尺桡骨干骨折患儿随机分为观察组(50例,闭合复位弹性髓内钉固定)和对照组(50例,切开复位钢板内固定)。比较两组的治疗效... 详细信息

目的比较闭合复位弹性髓内钉固定术与切开复位钢板固定术治疗儿童尺桡骨干骨折的临床效果。方法将我院收治的100例尺桡骨干骨折患儿随机分为观察组(50例,闭合复位弹性髓内钉固定)和对照组(50例,切开复位钢板内固定)。比较两组的治疗效果。结果观察组手术时间、骨折愈合时间及住院时间均短于对照组(P0.05)。结论与切开复位钢板内固定相比,闭合复位弹性髓内钉内固定治疗儿童尺桡骨干骨折具有创伤小、治疗时间短、治疗效果佳等优势。

关键词：弹性髓内钉固定钢板固定尺桡骨干骨折

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传统蒙医治疗尺桡骨干骨折的探讨

中国民族医药杂志 2012年第9期18卷 65-66页

作者：肖吉日木图斯琴内蒙古医科大学内蒙古呼和浩特010050

文章介绍尺桡骨干骨折在治疗方法上西医和蒙医的不同观点,提出针对尺桡骨干骨折移位规律来探求规范、有效、简单的治疗方法,论证蒙医整骨治疗尺桡骨干骨折手法治疗的必然趋势。

关键词：尺桡骨干骨折蒙医整骨手术治疗

经皮撬拨复位钢针固定在治疗尺桡骨干骨折中的临床体会

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哈尔滨体育学院学报 1990年第3期8卷 61-62页

作者：黎万友厨春阳张世明国家体委成都运动创伤研究所

对于尺挠骨干骨折的治疗临床报导甚多,但采用撬拨复位固定治疗此类骨折报导较少,我们在1986-1989年间曾对11例手法整复不成功的病例治疗后,均获得满意的效果。特报告于后,仅供同道参考。临床资料本组采用此法治疗11例。男性9例,女性2例... 详细信息

对于尺挠骨干骨折的治疗临床报导甚多,但采用撬拨复位固定治疗此类骨折报导较少,我们在1986-1989年间曾对11例手法整复不成功的病例治疗后,均获得满意的效果。特报告于后,仅供同道参考。临床资料本组采用此法治疗11例。男性9例,女性2例,年龄在14-64岁间;左侧4例,右侧7例(其中多段、粉碎骨折各2例),治疗最短时间6周,最长时间9周,随访时间4-18月。骨折对位对线及肘、腕关节和前臂旋转活动等都达到了1975年拟定尺桡骨干骨折疗效优级的标准。

关键词：尺桡骨干骨折经皮撬拨复位钢针固定撬拨复位固定尺挠骨骨折对位对线粉碎骨折前臂旋转腕关节手法复位