检索结果-南通市图书馆

高血压患者健康自我评价对其就医决策的影响研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国卫生政策研究 2017年第12期10卷 59-65页

作者：王丽萍徐爱军蒋陆娟刘雨陈安琪南京中医药大学卫生经济管理学院江苏南京210023 苏州市立医院江苏苏州215002 江苏卫生健康职业学院江苏南京211800

目的:探讨高血压患者健康自我评价情况及对其就医决策的影响,发现高血压患者进行就医决策时存在的问题,为提高其健康生命质量、改善科学就医决策提供参考。方法:利用2016年居民卫生服务利用动态监测调查数据,采用安德森卫生服务利用行... 详细信息

目的:探讨高血压患者健康自我评价情况及对其就医决策的影响,发现高血压患者进行就医决策时存在的问题,为提高其健康生命质量、改善科学就医决策提供参考。方法:利用2016年居民卫生服务利用动态监测调查数据,采用安德森卫生服务利用行为模型为理论基础,进行倾向特征、能力因素、需要因素的单因素分析,并构建logistic多因素回归模型,分析影响高血压患者就医决策的主要因素。结果:单因素分析显示,性别、年龄、城乡(倾向性因素)、人均家庭年收入、商业医疗保险(能力因素)、自我照顾能力、VAS健康评分(需要因素)对高血压患者就医决策有影响。多因素logistic回归分析表明,城乡、收入水平、自我照顾能力、VAS评分对高血压慢病患者就医决策产生重要影响。结论:高血压患者健康自我评价对其就医决策影响较大;能力因素是影响高血压患者就医决策的主要因素;不同人口学倾向特征的高血压患者具有不同就医倾向;需要因素促进高血压患者就医行为。建议政策制定者重视高血压患者的健康自我评价,关注高血压患者抑郁和焦虑问题,提高城乡高血压患者医疗服务利用公平性。

关键词：高血压患者健康自我评价就医决策影响因素

线上和线下医疗服务质量对患者线下就医决策的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

管理科学 2020年第1期33卷 46-53页

作者：姜劲白闪闪王云婷赵伟刘宇平广州医科大学卫生管理学院广州511436 哈尔滨工业大学经济与管理学院哈尔滨150001 广州医科大学全科医学与继续教育学院广州511436

近年来,线上医疗的兴起不仅有效解决了线下医疗信息不对称等问题,而且对患者就医决策产生重要影响。然而,已有研究多数聚焦于患者线上或线下就医决策的单一维度,对线上医疗服务质量对患者线下就医决策的影响以及线上与线下医疗服务质量... 详细信息

近年来,线上医疗的兴起不仅有效解决了线下医疗信息不对称等问题,而且对患者就医决策产生重要影响。然而,已有研究多数聚焦于患者线上或线下就医决策的单一维度,对线上医疗服务质量对患者线下就医决策的影响以及线上与线下医疗服务质量之间的交互作用的研究鲜有涉及。将广东一家三甲医院的线下门诊和住院数据与相对应的线上医疗文本评价数据进行匹配,运用归并数据的面板Tobit模型估计线上和线下医疗服务质量对患者线下就医决策的影响,并探究线上与线下医疗服务质量之间的交互作用。研究结果表明,医生的线上和线下医疗服务质量均正向影响患者线下就医决策,线上评价越好、平均住院日越短,患者越倾向于向该医生问诊。线上与线下医疗服务质量存在相互增强的交互作用,两种信息增强了医生医疗服务质量对于患者就医决策的影响。因此,对于只关注线下医疗服务质量的医生,积极参与线上医疗服务并塑造良好的在线口碑有助于其提高服务质量并减少潜在的医患矛盾。研究结果将线下医疗服务质量对患者线下就医决策的影响延伸到线上,同时考虑医生线上和线下医疗服务质量对于患者线下就医决策的影响,丰富了医疗服务质量和患者就医决策的相关研究,为医生和医疗机构提升医疗服务质量提供了启示。

关键词：医疗服务质量就医决策线上医疗线下医疗医疗信息

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

流动人口就医决策代际差异及其影响因素分析

现代预防医学 2022年第4期49卷 665-669页

作者：梁晓诗尹玉徐碧霞李娜玲南方医科大学卫生管理学院

目的比较老一代和新生代流动人口就医决策差异及其影响因素，为促进流动人口主动就医提供建议。方法采用2017年全国流动人口动态监测调查数据，运用χ2检验和二元logistic回归方法分析两代流动人口就医决策差异及影响因素。结果纳入... 详细信息

目的比较老一代和新生代流动人口就医决策差异及其影响因素，为促进流动人口主动就医提供建议。方法采用2017年全国流动人口动态监测调查数据，运用χ2检验和二元logistic回归方法分析两代流动人口就医决策差异及影响因素。结果纳入有效样本10 042人，新老两代流动人口患病后选择主动就诊的比例分别为58.3%、61.2%。logistic回归结果显示，流入东、中、西部地区、参加公费医疗、与同乡、本地人交往、自评不健康和建立健康档案的老一代流动人口患病后更愿意主动就诊（P就医决策存在差异，需重点关注新生代流动人口的健康宣教工作，完善全国统一衔接的医保政策，联合同乡组织力量动员和鼓励流动人口形成积极的就医观。

关键词：就医决策流动人口代际差异影响因素

患者效用最大化就医决策与深化新医改的路径选择

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

经济问题 2014年第4期 12-16页

作者：方锐李幼平四川大学华西临床医学院四川成都610041 四川大学华西公共卫生学院四川成都610041

患者效用最大化下的就医决策模式和预算约束条件下的医疗机构质量—数量模型研究结论揭示:通过降低价格提高医疗服务需求的增量有限,患者效用最大化表现为对具有更高的质量价格比的医疗服务的需求增加。深化新医改的路径选择要以提高医... 详细信息

患者效用最大化下的就医决策模式和预算约束条件下的医疗机构质量—数量模型研究结论揭示:通过降低价格提高医疗服务需求的增量有限,患者效用最大化表现为对具有更高的质量价格比的医疗服务的需求增加。深化新医改的路径选择要以提高医疗服务质量为导向,通过建立激发供方的效率机制,特别是提高基层医疗机构的服务水平,保持患者长期效用的持续增长。

关键词：患者效用就医决策医疗服务质量价格比新医改

老年期痴呆患者照顾者的病耻感对就医决策时长的影响路径及人文关怀对策

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实用护理杂志 2022年第30期38卷 2333-2339页

作者：昝畅周芳李斌汤胜男张琼琼王庆妍徐州医科大学附属医院护理部徐州221006 徐州医科大学护理学院临床护理教研室徐州221004 徐州市东方人民医院老年精神科徐州221004

目的明确老年期痴呆患者照顾者的病耻感对就医决策时长的影响程度及影响路径,为构建相应人文关怀策略的内容提供理论基础。方法采用方便抽样法,选取2021年2月至2022年2月在徐州医科大学附属医院和徐州市东方人民医院就诊的176名老年期... 详细信息

目的明确老年期痴呆患者照顾者的病耻感对就医决策时长的影响程度及影响路径,为构建相应人文关怀策略的内容提供理论基础。方法采用方便抽样法,选取2021年2月至2022年2月在徐州医科大学附属医院和徐州市东方人民医院就诊的176名老年期痴呆患者照顾者作为研究对象。采用患者及照顾者一般资料调查表、自设老年期痴呆患者照顾者病耻感量表、多维领悟社会支持量表、自设老年期痴呆患者照顾者就医决策感知障碍量表、自设老年期痴呆患者照顾者就医意向量表进行问卷调查。运用AMOS 20.0建立结构方程模型进行路径分析。结果老年期痴呆患者照顾者的病耻感越高,就医决策时长越长(β=0.05,P就医决策感知障碍和就医意向是照顾者病耻感影响就医决策时长的中介变量,对就医决策时长的总作用大小分别为-0.04、0.14和0.36,均P就医决策时长的重要因素,通过改善其中介因素社会支持、就医决策感知障碍、就医意向,实施针对性的人文关怀策略有望为缩短就医决策时长提供帮助。

关键词：老年期痴呆病耻感照顾者就医决策

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

农村居民就医决策影响因素研究

中国健康教育 2019年第10期35卷 871-875页

作者：娄鹏宇李云伟张黎潍坊医学院公共卫生与管理学院健康领域社会风险预测治理协同创新中心

目的研究城镇化进程中农村居民就医决策的影响因素,为农村医疗卫生改革提供有价值参考。方法采用多阶段分层随机抽样选取1006名农村居民进行问卷调查,统计分析方法主要有描述性分析、χ^2检验和Logistic分析。结果本次问卷调查的有效率... 详细信息

目的研究城镇化进程中农村居民就医决策的影响因素,为农村医疗卫生改革提供有价值参考。方法采用多阶段分层随机抽样选取1006名农村居民进行问卷调查,统计分析方法主要有描述性分析、χ^2检验和Logistic分析。结果本次问卷调查的有效率为94.28%,66.20%农村居民认为居住卫生状况变好,63.22%健康文化知识增加,61.53%身体素质变好,59.25%满意医疗保障制度,33.30%满意基层医疗服务机构,34.49%倾向到县级及以上医院就医;文化程度、就业地点、家庭收入水平、两周内患病严重程度、健康文化知识、健康体检次数、医疗保障制度评价、基层医疗机构服务评价、医疗卫生费用支出等差异均有统计学意义,并与就医决策的发生有关联(P就医决策的主要因素。

关键词：农村居民城镇化就医决策

居民就医决策下我国医疗卫生费用过快增长影响因素与控制途径研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

居民就医决策下我国医疗卫生费用过快增长影响因素与控制途径研究

作者：储文清东南大学

学位级别：硕士

医疗卫生费用过快增长问题是当今世界各国政府进行医疗卫生改革的最主要动因,在我国十九大报告中提出健康中国战略,再次强调全面深化医药卫生体制改革,因此分析我国医疗卫生费用过快增长的影响要素以及相应的控制对策符合我国当前国家... 详细信息

医疗卫生费用过快增长问题是当今世界各国政府进行医疗卫生改革的最主要动因,在我国十九大报告中提出健康中国战略,再次强调全面深化医药卫生体制改革,因此分析我国医疗卫生费用过快增长的影响要素以及相应的控制对策符合我国当前国家战略要求和时代需要的。本文基于改革开放以来我国医疗卫生费用增长情况分析,得出在我国实现经济飞跃增长的同时,医疗卫生费用存在过快增长的现实情况。结合过往学者对于医疗卫生费用过快增长的研究,本文将居民就医决策作为研究视角,探索居民就医决策在整个医疗卫生费用过快增长过程中的作用机理和影响机制,找寻我国医疗卫生费用过快增长的控制途径以响应健康中国战略。本文首先对医疗卫生费用增长影响因素、医疗卫生费用控制和居民就医决策制定的相关国内外研究文献进行了归纳和梳理,以此作为本文采用居民就医决策为研究切入点以及展开相关研究的理论基础;其次,本文基于《中国统计年鉴》、《中国卫生和计划生育统计年鉴》的统计数据对我国医疗卫生费用增长和医疗卫生资源配置结构进行分析,发现我国经济发展过程中存在医疗卫生资源配置不合理以及医疗卫生费用过快增长等问题;再次,本文结合系统动力学理论对我国医疗卫生系统进行反馈回路模拟,探索出在我国医疗卫生费用增长过程中各个要素的作用机理以及居民就医决策在其中发挥影响的逻辑机理和作用过程;然后,本文基于不完全信息动态博弈的研究方法,通过模拟和构建一个地区医疗卫生系统的简化模型,对其中居民就医决策制定过程和医院医疗卫生服务定价过程进行博弈分析并仿真,深入探索病患居民和医院之间关系,在4个前提条件下得到居民最佳就医决策以及医院医疗卫生服务最优的定价策略;最后,本文基于研究结论,从政府、医院、居民三个层面,立足于居民就医决策的视角,对如何控制我国医疗卫生费用过快增长以及优化我国各地区医疗资源配置提出相关对策和建议。本文研究表明:(1)病患居民不合理的就医决策一定程度上造成了我国医疗卫生费用的过快增长;(2)病患居民最优就医决策与其所在位置有关;(3)医院医疗卫生服务定价与医疗报销比例、当地轻微病患居民的比例相关;(4)病患居民选择基层医院进行就诊的概率是和轻微病情的发病率呈正相关的,病患居民就医决策在我国医疗卫生费用系统中的作用效果是沿着由下及上的路径。

关键词：医疗卫生费用就医决策系统动力学不完全信息动态博弈

诊疗环境下健康素养对急性心梗患者就医决策延迟及不良结局的影响研究

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

诊疗环境下健康素养对急性心梗患者就医决策延迟及不良结局的影响...

作者：范兆雅重庆医科大学

学位级别：硕士

第一部分心血管病患者健康素养评估工具的定性系统评价目的:采用循证医学中系统评价的方法,总结国内外心血管疾病患者健康素养评估工具的概念维度、测试时间以及主要特点。为广大科研人员和医疗工作者在不同环境中选择工具时提供参考。... 详细信息

第一部分心血管病患者健康素养评估工具的定性系统评价目的:采用循证医学中系统评价的方法,总结国内外心血管疾病患者健康素养评估工具的概念维度、测试时间以及主要特点。为广大科研人员和医疗工作者在不同环境中选择工具时提供参考。方法:全面检索Pub Med、Web of Science核心库、中国知网（CNKI）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据在线知识服务平台（WF）、中国生物医学文献数据库（CBM）六大数据库从建库至2021年5月发表的文献,纳入有关心血管疾病患者健康素养测量的文献。由两名研究人员使用明确的纳入排除标准进行标题和摘要筛选以及全文筛选后,进行数据提取。运用定性的研究方法,系统、全面地总结纳入文献的各项信息。结果:一共检索到2652篇文献,其中Pub Med有455篇,Web of Science核心库有567篇,CNKI有866篇,VIP有51篇,WF有139篇,CBM有558篇,经过筛选后最终纳入175篇文献。结果显示,使用的工具超过20种;量表条目3至98条不等,评估用时2至30分钟不等,测量维度包括功能性、交流性、批判性健康素养。结论:目前健康素养评估工具种类繁多。工具的多样性导致测量上的不一致,使解释不同研究结果和为新研究选择适当工具变得更加复杂。在国内复杂的临床环境中,the Brief Health Literacy Screen（BHLS）量表也许是最适合心血管疾病患者健康素养的评估工具。第二部分健康素养对AMI患者就医决策延迟的影响目的:急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）患者普遍存在就医延迟,而来自患者的决策延迟是主要部分。本研究旨在调查健康素养对患者决策延迟可能存在的影响,为改善决策延迟提供科学依据。方法:本研究采用连续纳入的方法,对2020年10月至2021年3月在重庆市某三甲医院心内科确诊并符合纳入排除标准的所有AMI患者进行调查。问卷包括一般情况、健康素养、发病时资料以及临床资料。其中健康素养采用the Brief Health Literacy Screen（BHLS）量表,其他部分使用自编问卷。BHLS总分＞9分则视为健康素养充足;根据美国心脏协会的建议,决策时间在60min以上则视为决策延迟。使用软件Epi Data 3.1录入回收的问卷,软件SPSS 26.0分析数据,根据决策时间将患者分为延迟组与非延迟组,组间差异采用卡方检验和Mann-Whitney U检验比较,健康素养与决策延迟间的相关性采用二元Logistic回归分析。使用软件G*power 3.***.9.7进行事后功率分析。结果:（1）共214名AMI患者纳入本研究,其中男性165（77.1%）人,女性49（22.9%）人,年龄从30岁至85岁,已婚185（86.4%）人,文化程度在小学及以下70（32.7%）人,初中至高中97（45.3%）人,大学及以上47（22.0%）人。城市居民193（90.2%）人,农村居民21（9.8%）人。157（73.4%）人使用的手机为智能机,57（26.6%）人的手机是非智能机。与家人或室友一起居住的患者有195（91.1%）人,独居患者有19（8.9%）人。（2）在公共场所发病的患者有41（19.2%）人,在家中发病有172（80.8%）人;146名患者（68.7%）发病时有家属在身边;发病时处于活动状态的有67（31.3%）人,处于休息状态的有147（68.7%）人;有120（56.3%）人发病后症状一直持续,93（43.7%）人休息后可缓解;发病后20分钟内,有59（27.6%）人选择等待症状自行消失,84人（39.3%）选择自己处理,34（15.9%）人选择告诉身边人,37（17.3%）人选择直接去医院。214名AMI患者中合并冠心病的有33（15.4%）人,高血压121（56.5%）人,糖尿病84（39.3%）人,心衰36（16.8%）人,吸烟113（52.8%）人,饮酒78（36.4%）人。（3）拥有充足健康素养的患者有58（27.2%）人,健康素养水平低下的患者有155（72.8%）人。发生就医决策延迟132（61.7%）人,中位决策时间为2.8h,决策非延迟82（38.3%）人,中位决策时间为0.5h。决策非延迟组健康素养总分高于延迟组,差异具有统计学意义。低健康素养组比高健康素养组更容易发生就医决策延迟（OR=4.46,95%CI=1.91-10.41,P=0.001）。与发病后选择等待症状消失的患者相比,选择告诉身边人和直接去医院的患者更不容易发生决策延迟,差异具有统计学意义（OR=0.34,95%CI=0.12-0.96,P=0.042;OR=0.01,95%CI=0.00-0.06,P＜0.000）。与非ST段抬髙型

关键词：健康素养冠心病评估工具急性心肌梗死就医决策决策延迟主要心血管不良事件

急性心肌梗死患者就医决策延迟的研究热点与前沿的可视化分析

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

湖北医药学院学报 2023年第6期42卷 655-660页

作者：邹淼陈琳向贤程张静文程利湖北医药学院护理学院湖北十堰442000

急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死,AMI发病突然且病情危急,严重威胁着人类健康^([1])。近年来AMI发病呈现年轻化趋势且发病率逐年上升^([2])。目前AMI最佳治疗方法是早期... 详细信息

急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死,AMI发病突然且病情危急,严重威胁着人类健康^([1])。近年来AMI发病呈现年轻化趋势且发病率逐年上升^([2])。目前AMI最佳治疗方法是早期再灌注治疗,包括经静脉溶栓和经皮冠状动脉介入术,这种治疗方法具有严格的时间依赖性^([3])。

关键词：急性心肌梗死就医决策可视化分析

维普期刊数据库博看期刊