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小儿硬膜外血肿两例误诊教训

医学临床研究 1985年第5期 47-47页

作者：陈亦任耒阳县人民医院

例1.男,11个月。第一胎足月平产,既往健。患儿近三天食少,间有吵闹,第三天,脸色较前变白,嗜睡而入院,不伴发热,二便正常。否认外伤史。查头颅大小形态正常,前囱2cm大小,平。双侧瞳孔等大等圆,对光反射正常,颈软。心肺正常,肝脾未扪及。... 详细信息

例1.男,11个月。第一胎足月平产,既往健。患儿近三天食少,间有吵闹,第三天,脸色较前变白,嗜睡而入院,不伴发热,二便正常。否认外伤史。查头颅大小形态正常,前囱2cm大小,平。双侧瞳孔等大等圆,对光反射正常,颈软。心肺正常,肝脾未扪及。克、布氏征阴性。血红蛋白7g、白细胞10,000、中性50％、淋巴50％诊断:上感,营养不良性贫血,按上感处理。当夜2时,右上肢抽搐,昏迷。查左侧瞳孔大于右侧,对光反射迟钝,颈软,克、布氏征阴性。

关键词：硬膜外血肿受压布氏征脑出血颅骨骨折小脑幕切迹小脑幕裂孔小儿

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问题解答

中华护理杂志 1980年第6期 289-289页

问:为什么颅底骨折时,有脑脊液鼻漏、耳漏者禁止滴药、冲洗及填塞?答:颅底骨折伴有血液或脑脊液外流者,是开放性骨折,实际颅内与外界已相通。为了防止逆行性感染,有耳漏或鼻漏时,应让脑脊液自然外流,如果滴药、冲洗或填塞就会使脑脊液逆... 详细信息

问:为什么颅底骨折时,有脑脊液鼻漏、耳漏者禁止滴药、冲洗及填塞?答:颅底骨折伴有血液或脑脊液外流者,是开放性骨折,实际颅内与外界已相通。为了防止逆行性感染,有耳漏或鼻漏时,应让脑脊液自然外流,如果滴药、冲洗或填塞就会使脑脊液逆流,而把鼻腔、外耳道的细菌或污染物逆行带到颅内,引起颅内感染。颅

关键词：颅骨缺损脑脊液耳漏眼眶颅底骨折颅前窝颅内感染颅内压力小脑幕切迹小脑幕裂孔小脑扁桃体问题解答人工智能

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产伤所致颅内动脉瘤一例报告

国际神经病学神经外科学杂志 1993年第5期 276-276页

作者：张强

本文报告一例产伤引起的新生儿颅内动脉瘤,此种病例在文献中尚属首次报告。患儿系36岁女性所生,出生时不足月,为臀位、难产,头部借助产钳娩出。Apgar 评分在1分钟、10分钟时分别为8分和9分。出生后18小时患儿出现角弓反张,继而2次短暂... 详细信息

本文报告一例产伤引起的新生儿颅内动脉瘤,此种病例在文献中尚属首次报告。患儿系36岁女性所生,出生时不足月,为臀位、难产,头部借助产钳娩出。Apgar 评分在1分钟、10分钟时分别为8分和9分。出生后18小时患儿出现角弓反张,继而2次短暂的强直阵挛性癫痫发作。此后患儿一直很好,囊门张力不高。头颅CT 显示:小脑幕上平面出血,左侧环池内小脑幕切迹边缘处有一孤立的球形血肿。经囟门多普勒超声检查显示,小

关键词：颅内动脉瘤球形新生儿小脑幕裂孔小脑幕切迹产伤

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脑外伤术后低颅压体征表现下视困难1例

广东医学 1994年第4期15卷 282-282页

作者：钟和生广州市黄埔区人民医院

患者女性,16岁,骑单车被汽车撞倒,昏迷2小时于1993年5月4日入院,9小时后昏迷加深,右瞳散大,即行右额颞开颅,见右颞底挫裂伤合并硬膜下血肿,血肿清除术后行去大骨瓣减压、术后恢复顺利。第4天清醒,第8天第3次腰穿脑压正常,脑脊液清,但减... 详细信息

患者女性,16岁,骑单车被汽车撞倒,昏迷2小时于1993年5月4日入院,9小时后昏迷加深,右瞳散大,即行右额颞开颅,见右颞底挫裂伤合并硬膜下血肿,血肿清除术后行去大骨瓣减压、术后恢复顺利。第4天清醒,第8天第3次腰穿脑压正常,脑脊液清,但减压窗隆起。CT扫描示右颞硬膜下包囊性积液,伤后20天行右颞硬膜下囊肿——腹腔内引流术,皮下通道置2mm硅胶管。术后减压窗塌陷,神清、可起床活动,翌日突然出现双眼球上翻,下视困难,双眼不能闭合,颈项强直,呈角弓反张状。但神志清楚,对答切题,四肢肌力肌张力正常,双侧Barbinski氏征阴性。疑引流过度,随即拔出引流管置头皮下,4小时后恢复正常,4天后减压窗未再隆起,拨除引流管。3个月后行颅骨修补,术中曾切开硬膜探查,流出积液约50ml,术后再次出现两眼上翻,下视困难,腰穿测压0.49kPa（50mmH;O）、经加快输液,4小时后恢复正常,此后恢复顺利,痊愈出院,随访半年未再出现上述症状。讨论腰穿压力低于0.59kPa（60mmH;O）可诊断

关键词：低颅压减压窗小脑幕切迹小脑幕裂孔颅骨修补注视中枢体征

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原发神经损伤致瞳孔改变的观察体会

河北医药 2000年第11期22卷 879-879页

作者：严小红李宜莲宋茂伟山东省沂水县人民医院

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25例脑脓肿死亡原因的分析

中国实用外科杂志 1984年第3期 158-158页

作者：徐庚生江西医学院附属一院神经外科

我科在1972～1980年间收住院治疗的140例脑脓肿患者中死亡25例,死亡率约为17.84％。现将该25例脑脓肿的死亡原因作一分析,以便从中吸取教训。临床资料本组中,男18例,女7例。年龄110天至45岁,30岁以下21例占84％。脓肿位于额叶5例;颞叶11... 详细信息

我科在1972～1980年间收住院治疗的140例脑脓肿患者中死亡25例,死亡率约为17.84％。现将该25例脑脓肿的死亡原因作一分析,以便从中吸取教训。临床资料本组中,男18例,女7例。年龄110天至45岁,30岁以下21例占84％。脓肿位于额叶5例;颞叶11例;小脑9例。血源性7例;耳源性17例;局部直接

关键词：脑脓肿死亡率化脓性脑炎颅内感染枕骨大孔置管引流小脑幕裂孔小脑幕切迹小脑扁桃体

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耳源性脑脓肿并发脑疝的护理

中国实用护理杂志 1986年第4期 30-30页

作者：孙汝珍烟台毓璜顶医院

我院自1966年—1982年共收治耳源性脑脓肿69例,其中并发脑疝15例,现将多年来护理此类病人的几点体会介绍如下。一、严密观察病情,及时发现脑疝的早期症状和体征是抢救脑疝的关键。我们体会主要应观察如下两方面:一是神经症状。脑疝前一... 详细信息

我院自1966年—1982年共收治耳源性脑脓肿69例,其中并发脑疝15例,现将多年来护理此类病人的几点体会介绍如下。一、严密观察病情,及时发现脑疝的早期症状和体征是抢救脑疝的关键。我们体会主要应观察如下两方面:一是神经症状。脑疝前一般先出现颅内压增高的一系列神经症状,如剧烈头痛、频繁的呕吐、意识丧失或烦躁不安、呼吸深快、血压上升、脉搏增快、体温上升等;二是瞳孔变化。瞳孔是观察脑疝的窗户,小脑幕切迹疝,一般先出现患侧瞳孔缩小,或忽大忽小,两侧瞳孔不等大。重者影响对侧瞳孔,先缩小或忽大忽小。瞳孔的异常变化,

关键词：瞳孔变化体温血压小脑幕切迹小脑幕裂孔耳源性脑脓肿

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脑疝致双枕叶脑梗塞1例

临床医学 1998年第9期18卷 48-48页

作者：于晋国江良生山东省威海市解放军404医院山东省威海市解放军404医院 264200

患者男性,45岁,因头顶部碰伤昏迷10h入院。入院时GCS8分,双瞳孔大小及光反射正常,各系统无阳性体征,CT片示双额叶广泛脑挫裂伤,脱水治疗。伤后30hGCS5分,双瞳孔散大5mm,光反射消失,四肢肌张力增高,CT片示右额叶低密度灶内斑点状出血灶增... 详细信息

患者男性,45岁,因头顶部碰伤昏迷10h入院。入院时GCS8分,双瞳孔大小及光反射正常,各系统无阳性体征,CT片示双额叶广泛脑挫裂伤,脱水治疗。伤后30hGCS5分,双瞳孔散大5mm,光反射消失,四肢肌张力增高,CT片示右额叶低密度灶内斑点状出血灶增大,中线左移6mm,即开颅清除右额坏死脑组织及血块50ml,去骨片减压。术后瞳孔大小及光反射正常。术后14h右瞳孔4.5cm,左4mm,光反射消失,CT片示右额叶内血肿,再次开颅

关键词：枕叶低密度灶瞳孔大小光反射斑点状大脑皮质脑梗塞脑梗小脑幕切迹小脑幕裂孔

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腰穿诱发脑疝—附1例报告

滨州医学院学报 1986年第2期 99-99页

作者：王同伦滨州医学院神经外科

腰穿不当而诱发脑疝形成的病例亦屡见不鲜。若处理不及时,常可引起严重后果,我院近五年遇到8例脑疝与腰穿有明显关系,摘其中1例报告如下:患者吴某,男三十七岁,因头痛、呕吐七天加重二天于一九七八年十月十五日就诊,查体发现血压、脉搏... 详细信息

腰穿不当而诱发脑疝形成的病例亦屡见不鲜。若处理不及时,常可引起严重后果,我院近五年遇到8例脑疝与腰穿有明显关系,摘其中1例报告如下:患者吴某,男三十七岁,因头痛、呕吐七天加重二天于一九七八年十月十五日就诊,查体发现血压、脉搏、呼吸、体温

关键词：腰穿脑病神经系统疾病小脑幕裂孔小脑幕切迹对光反应