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超声引导经皮微波消融治疗小肾癌的长期疗效观察

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南方医科大学学报 2016年第5期36卷 622-627,632页

作者：穆梦娟于杰梁萍于晓玲韩治宇程志刚刘方义翟红燕李鑫解放军总医院介入超声科北京100853

目的：评估微波消融治疗小肾癌的长期临床疗效。方法回顾性分析了从2006年4月~2015年10月，我科收治的140例小肾癌患者151个病灶（平均直径2.8±0.8 cm）经超声引导经皮水冷微波消融治疗。小于2 cm的肿瘤使用一根微波消融针，大于或等于... 详细信息

目的：评估微波消融治疗小肾癌的长期临床疗效。方法回顾性分析了从2006年4月~2015年10月，我科收治的140例小肾癌患者151个病灶（平均直径2.8±0.8 cm）经超声引导经皮水冷微波消融治疗。小于2 cm的肿瘤使用一根微波消融针，大于或等于2 cm的肿瘤使用2根微波消融针。术后1，3，6月及之后每6个月行超声造影和CT/MRI检查进行随访。并通过时序检验统计分析评估短期及长期效果（总生存率、无病生存率和局部进展率）。结果技术有效率（微波消融后1月增强影像显示完全消融）达到100%（151/151）。1、3、5年局部进展率分别为0.9%、2.0%、7.1%，1、3、5年远处转移率分别为1.6%、2.5%、7.9%。1、3、5年总生存率分别为98.4%、94.8%、89.5%，1、3、5年无病生存率分别为98.4%、93.0%，83.1%。多因素分析结果提示肿瘤数量（P=0.015）和肿瘤生长模式（P=0.049）是影响患者术后长期疗效的独立的危险因素。结论该大样本长期随访临床研究结果表明，微波消融治疗肾细胞癌是一种微创、安全、有效的治疗方法。

关键词：超声引导微波消融小肾癌

基于MRI影像组学机器学习模型鉴别小肾癌与乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤

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中国临床医学 2023年第6期30卷 940-945页

作者：王睿婷钟莲婷潘先攀陈磊曾蒙苏丁玉芹周建军上海市影像医学研究所上海200032 复旦大学附属中山医院放射科上海200032 复旦大学附属中山医院厦门医院放射科厦门361015 上海联影智能有限公司上海200232 厦门市影像医学临床医学研究中心厦门361015 厦门市放射科临床重点专科厦门361015

目的探讨基于多期相MRI影像组学机器学习模型鉴别小肾癌(small renal cell carcinoma,sRCC)与乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤(fat-poor renal angiomyolipoma,fp-AML)的价值。方法回顾性分析经病理证实的79例sRCCs与35例最大径≤4 cm的fp-AML... 详细信息

目的探讨基于多期相MRI影像组学机器学习模型鉴别小肾癌(small renal cell carcinoma,sRCC)与乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤(fat-poor renal angiomyolipoma,fp-AML)的价值。方法回顾性分析经病理证实的79例sRCCs与35例最大径≤4 cm的fp-AMLs。分别在T_(2)WI(T_(2)),增强前(UP)、皮髓质期(CMP)、实质期(NP)T_(1)WI图像上手工勾画全肿瘤感兴趣区(volume of interest,VOI),并提取影像组学特征。以7∶3划分训练集(n=86)与测试集(n=28),采用t检验、最大相关最小冗余(maximal relevance and minimal redundancy,mRMR)算法、最小绝对收缩和选择算子方法(the least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)进行特征选择,分别建立逻辑回归(logistic regression,LR)与支持向量机(support vector machine,SVM)分类模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线来评价模型的分类性能。结果分别从T_(2)、UP、CMP、NP和4期相整合图像中获得4、12、3、11、15个最优子集特征。基于NP或4期相整合影像组学特征联合LR构建的模型鉴别效能最佳;模型在训练集中的AUC分别为0.956、0.986,在测试集中的AUC均为0.881。结论基于多期相MRI影像组学特征构建的机器学习模型在鉴别sRCC和fp-AML中具有较高的效能。

关键词：磁共振成像影像组学小肾癌乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤

后腹腔镜肾部分切除术在小肾癌患者中的应用价值

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西部医学 2023年第1期35卷 111-114,120页

作者：罗涵云王元林徐述雄储铸钢王晓东姜浩王强宋赏贵州医科大学贵州贵阳550002 贵州省人民医院贵州贵阳550002

目的后腹腔镜肾部分切除术在小肾癌患者中的应用价值。方法收集2018年2月~2021年1月贵州省人民医院收治的105例小肾癌患者的临床资料,根据治疗方式不同分为对照组(开放式肾部分切除术)48例和观察组(后腹腔镜肾部分切除术)57例。对比两... 详细信息

目的后腹腔镜肾部分切除术在小肾癌患者中的应用价值。方法收集2018年2月~2021年1月贵州省人民医院收治的105例小肾癌患者的临床资料,根据治疗方式不同分为对照组(开放式肾部分切除术)48例和观察组(后腹腔镜肾部分切除术)57例。对比两组手术指标、住院时间及术后3个月肾功能、肌酐水平、生活质量、并发症、切缘阳性及复发/转移率。结果两组在手术时间、术中出血量、引流时间上比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者住院时间短于对照组(P0.05);两组治疗后3个月肌酐水平均上升,但观察组低于对照组(P0.05)。结论后腹腔镜肾部分切除术在小肾癌治疗中可行性高,对促进患者恢复,提高生活质量均有积极影响。

关键词：肾部分切除术后腹腔镜开发性手术小肾癌

3.0T磁共振动态增强扫描对小肾癌的诊断价值分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第7期 49-51页

作者：李畅空军军医大学第二附属医院陕西西安710038

评估小肾癌行3.0T磁共振动态增强扫描的价值。方法以29例小肾癌患者为样本,参与调查的时间为2022年2月-2023年2月,入院后均行3.0T磁共振检查,详细记录平扫结果后注射对比剂,予以各患者增强扫描,比较诊断准确率,评估诊断满意率,观察图... 详细信息

评估小肾癌行3.0T磁共振动态增强扫描的价值。方法以29例小肾癌患者为样本,参与调查的时间为2022年2月-2023年2月,入院后均行3.0T磁共振检查,详细记录平扫结果后注射对比剂,予以各患者增强扫描,比较诊断准确率,评估诊断满意率,观察图像特征。结果增强扫描实施后存在3.45%的漏诊率,存在0.00%的误诊率,和平扫得到的结果(13.79%、6.90%)不符合正态分布,P>0.05。诊断准确率则符合正态分布,即增强扫描高于平扫,结果分别为96.55%、79.31%,P小肾癌患者对增强扫描的诊断可靠性有100.00%的满意度,对诊断有效性有96.55%的满意度,均高于平扫所得满意度(86.21%、79.31%),符合正态分布,P小肾癌患者对增强扫描的诊断时效性有96.55%的满意度,对诊断安全性有89.66%的满意度,与平扫所得满意度(93.10%、96.55%)不符合正态分布,P>0.05。在3.0T磁共振扫描过程中,平扫下常见等信号和低信号,在T2WI序列扫描中,常见等信号、高信号,等观察到坏死肿瘤组织或囊变肿瘤组织,图像呈现出水样信号。若存在肿瘤细胞出血的情况,则上述扫描中均表现为高信号。小肾癌在增强扫描过程中可观察到肿瘤强化明显,一般为椭圆形病灶,有密度不均匀的情况,皮质期有均匀强化的特点,也可能表现为不均匀强化,实质期扫描则观察到明显减退表现。结论 3.0T磁共振动态增强扫描能展示出较为明显的特征,为小肾癌做出准确的诊断,且能提高小肾癌患者满意度。

关键词： 3.0T磁共振图像特征小肾癌满意度准确率动态增强扫描

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小肾癌的彩色多普勒超声诊断价值

中国医学影像学杂志 2009年第4期17卷 255-257页

作者：徐建红文兴跃李俊来唐杰解放军总医院超声科北京100853 贵州省黔西南州人民医院超声科兴义562400

目的:探讨彩色多普勒超声对小肾癌的诊断价值。材料和方法:对48例拟诊小肾癌患者行彩色多普勒超声检查,观察瘤体是否引起肾脏轮廓的改变;瘤体的边界、回声强度、边缘和内部回声,并用CDFI观察其边缘及内部的血流分布及强度。检查结果与... 详细信息

目的:探讨彩色多普勒超声对小肾癌的诊断价值。材料和方法:对48例拟诊小肾癌患者行彩色多普勒超声检查,观察瘤体是否引起肾脏轮廓的改变;瘤体的边界、回声强度、边缘和内部回声,并用CDFI观察其边缘及内部的血流分布及强度。检查结果与手术病理结果对照。结果:48例拟诊小肾癌中,38例肾透明细胞癌,4例颗粒细胞癌,4例混合癌(透明细胞颗粒细胞),1例嗜酸性细胞瘤,1例肾囊肿(此2例术前被误诊为小肾癌)。46例小肾癌中,CDFI显示瘤体血流丰富型者78.3%(36/46),少血流型21.7%(10/46)。超声诊断小肾癌符合率95.8%(46/48),与手术结果比较,无显著性差异(P>0.05)。结论:CDFI对小肾癌的诊断符合率高,有重要的临床应用价值。

关键词：小肾癌彩色多普勒超声

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小肾癌的保留肾单位手术治疗

中华泌尿外科杂志 2006年第2期27卷 97-100页

作者：杨波王林辉孙颖浩杨庆陈文政孟建中第二军医大学附属长海医院泌尿外科上海200433

目的探讨保留肾单位的肾部分切除手术治疗小肾癌的安全性和合理性。方法对48例小肾癌患者行保留肾单位的肾部分切除术。男29例,女19例,平均年龄42岁(24～61岁)。平均肿瘤直径2.4cm(1.0～4.0cm)。病理分期T1N0M047例,双侧肾癌1例。评估... 详细信息

目的探讨保留肾单位的肾部分切除手术治疗小肾癌的安全性和合理性。方法对48例小肾癌患者行保留肾单位的肾部分切除术。男29例,女19例,平均年龄42岁(24～61岁)。平均肿瘤直径2.4cm(1.0～4.0cm)。病理分期T1N0M047例,双侧肾癌1例。评估肾蒂阻断时间、术后并发症及局部复发情况。结果48例手术均顺利完成,肾蒂阻断时间平均18min(12～26min)。术后出血3例、漏尿1例。平均随访21个月,1例术后6个月局部复发行根治性手术,1例出现远处转移而死亡,余未见复发或远处转移。结论保留肾单位的肾部分切除治疗小肾癌安全有效,手术指征可扩展至对侧肾脏正常的患者。

关键词：肾肿瘤手术治疗小肾癌保留肾单位肾部分切除手术

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小肾癌76例临床分析

中华泌尿外科杂志 2003年第11期24卷 725-727页

作者：裴昌松朱有华郭义峰王玉林李克薛书成徐州医学院第二附属医院泌尿外科江苏221006 第二军医大学长征医院泌尿外科中心

目的　探讨小肾癌 (SRCC)的临床症状、影像学特征、分级分期与预后的关系。　方法　选择直径≤ 3cm的小肾癌患者 76例。其中有血尿、腰痛的 17例计为症状组 (2 2 .4 % ) ,健康体检或因其它疾患就诊偶然发现的 5 9例 (77.6 % )计为无症... 详细信息

目的　探讨小肾癌 (SRCC)的临床症状、影像学特征、分级分期与预后的关系。　方法　选择直径≤ 3cm的小肾癌患者 76例。其中有血尿、腰痛的 17例计为症状组 (2 2 .4 % ) ,健康体检或因其它疾患就诊偶然发现的 5 9例 (77.6 % )计为无症状组。 6 9例行B超检查 ,诊断率 84 .1% ;76例行CT检查 ,诊断率 94 .7%。　结果　 76例患者均行经腰部斜切口根治性肾切除术 ,病理诊断均为透明细胞癌。术后随访 32～ 87个月 ,平均 6 2 .7个月。症状组和无症状组术后 1、3、5年无瘤生存率分别为 10 0 .0 %、5 3.3%、33.3%和 10 0 .0 %、90 .6 %、77.4 % ,两组 3年和 5年生存率差异均有显著性意义 (P 小肾癌的早期诊断主要依赖B超和 (或 )CT等影像学检查。无症状患者的远期无瘤生存率显著高于有症状患者。

关键词：小肾癌临床分析诊断治疗

动脉栓塞联合氩氦刀序贯治疗小肾癌的临床疗效分析

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介入放射学杂志 2015年第7期24卷 597-601页

作者：邵天朋刘丽袁磊卢光明曹建民许健徐州医学院研究生院徐州221000 南京军区南京总医院医学影像科

目的探讨动脉栓塞（TAE）联合CT引导经皮氩氦刀序贯治疗小肾癌的安全性和疗效。方法收集2008年2月—2013年7月南京军区南京总医院医学影像科介入病房44例TAE联合CT引导经皮氩氦刀序贯治疗的小肾癌患者,术后1个月复查肾功能,术后1~3个月... 详细信息

目的探讨动脉栓塞（TAE）联合CT引导经皮氩氦刀序贯治疗小肾癌的安全性和疗效。方法收集2008年2月—2013年7月南京军区南京总医院医学影像科介入病房44例TAE联合CT引导经皮氩氦刀序贯治疗的小肾癌患者,术后1个月复查肾功能,术后1~3个月复查增强CT或增强MRI,采用m RECIST标准评价其疗效,并对患者进行12~46个月随访,平均随访时间28个月。结果 44例患者共48个病灶行TAE和氩氦刀序贯治疗,其中病灶完全缓解（CR）38个,部分缓解（PR）6个,病灶稳定（SD）4个,缓解率（CR＋PR）为91.7%。所有患者均未发生严重并发症,仅1例患者冷冻过程中出现局限性出血,给予对症处理后好转。患者术后平均住院时间4 d,随访期间3例失访,1例因食管癌相关并发症死亡。40例患者随访期均存活,存活患者中5例于13~22个月后复发,后予以再次联合治疗。结论采用TAE联合CT引导经皮氩氦刀序贯治疗小肾癌微创、安全、有效,尤其是氩氦刀冷冻前进行栓塞可能降低冷冻过程中出血发生率,值得临床推广应用。

关键词：小肾癌冷冻消融动脉栓塞并发症

动态增强磁共振成像与多层螺旋CT对小肾癌诊断及术前评估中的价值研究

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大医生 2023年第5期8卷 126-128页

作者：刘兆恩沂南县人民医院影像科山东临沂276300

目的分析动态增强磁共振成像(DCE-MRI)与多层螺旋CT(MSCT)在小肾癌诊断和术前评估中的作用,为临床提供参考。方法选取2020年1月至12月沂南县人民医院收治的62例疑似小肾癌患者为研究对象进行回顾性分析,根据病理分级分为高级别组(Ⅰ级... 详细信息

目的分析动态增强磁共振成像(DCE-MRI)与多层螺旋CT(MSCT)在小肾癌诊断和术前评估中的作用,为临床提供参考。方法选取2020年1月至12月沂南县人民医院收治的62例疑似小肾癌患者为研究对象进行回顾性分析,根据病理分级分为高级别组(Ⅰ级或Ⅱ级,22例)和低级别组(Ⅲ级或Ⅳ级,40例)。所有患者均开展DCE-MRI和MSCT检查,将术后病理结果作为金标准,统计DCE-MRI、MSCT对小肾癌诊断和术前评估的准确度、敏感度及特异度,比较不同病理分级患者的DCE-MRI和MSCT有关参数。结果病理检查显示阳性52例,阴性10例;DCE-MRI检查显示阳性50例,阴性12例;MSCT检查显示阳性40例,阴性22例。DCEMRI的诊断准确度、敏感度和特异度高于MSCT(P小肾癌诊断和术前评估中的准确度、敏感度和特异度较高,对制订后续治疗方案有着重要指导作用。

关键词：小肾癌诊断术前评估动态增强磁共振成像多层螺旋CT