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黄河三角洲地区135例小肠溃疡的临床分析

中国医学创新 2024年第1期21卷 145-148页

作者：郝佳慧李琨王娜储琳琳孙虓刘成霞滨州医学院附属医院消化内科山东滨州256600

目的:总结黄河三角洲地区小肠溃疡患者的病因构成、内镜表现及临床特点,为临床诊治提供依据。方法:回顾性分析2020年5月1日—2023年3月1日于滨州医学院附属医院经小肠镜或胶囊内镜首次诊断为小肠溃疡的135例患者的临床资料。结果:黄河... 详细信息

目的:总结黄河三角洲地区小肠溃疡患者的病因构成、内镜表现及临床特点,为临床诊治提供依据。方法:回顾性分析2020年5月1日—2023年3月1日于滨州医学院附属医院经小肠镜或胶囊内镜首次诊断为小肠溃疡的135例患者的临床资料。结果:黄河三角洲地区小肠溃疡多发于40~59岁,男女比例为1.55︰1。小肠溃疡的病因主要以克罗恩病最多见,临床表现多为腹痛、腹泻、便血和黑便,影像学检查特点为小肠管壁增厚、肠系膜淋巴结肿大及小肠管腔狭窄。小肠镜及胶囊内镜检出率分别为26.83%及8.67%,常见溃疡部位为回肠、回盲部和空肠,内镜下溃疡特点以不规则样、纵行、环形、节段性为主,病理改变主要是黏膜慢性炎和伴炎细胞浸润。结论:小肠溃疡的病因复杂,临床特点缺乏特异性,小肠镜及胶囊内镜有助于小肠溃疡的诊断,但内镜下的表现常有重叠,病理活检在疾病的诊断中仍具有一定的局限性,应进一步探究CT等辅助检查在小肠溃疡诊断及鉴别诊断中的作用。

关键词：小肠溃疡胶囊内镜小肠镜病因诊断

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小肠溃疡出血合并肠系膜脂膜炎1例

中华胃肠内镜电子杂志 2021年第1期8卷 46-48页

作者：张大涯张贯军陈升鑫刘方翟亚奇李明阳解放军总医院第一医学中心消化内科北京100853

抗血小板药物致小肠损伤是老年人小肠出血的重要原因。肠系膜脂膜炎(mesenteric panniculitis,MP)是一种罕见、良性、特发性的自限性疾病,其本质是肠系膜脂肪组织的慢性非特异性炎症。MP病因及发病机制目前尚不明确,可能与腹部创伤(含手... 详细信息

抗血小板药物致小肠损伤是老年人小肠出血的重要原因。肠系膜脂膜炎(mesenteric panniculitis,MP)是一种罕见、良性、特发性的自限性疾病,其本质是肠系膜脂肪组织的慢性非特异性炎症。MP病因及发病机制目前尚不明确,可能与腹部创伤(含手术)、肿瘤、感染、肠系膜缺血缺氧及自身免疫反应有关。MP临床表现、体征、实验室指标及影像学检查均缺乏特异性,目前尚无公认的最佳治疗方法,临床处理难度很大[1]。

关键词：自身免疫反应自限性疾病最佳治疗方法肠系膜脂膜炎小肠损伤小肠出血抗血小板药物小肠溃疡

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600例小肠溃疡患者的临床特点分析

胃肠病学和肝病学杂志 2023年第2期32卷 135-141页

作者：刘媛吴蓉蔡龙娇冷爱民中南大学湘雅医院消化内科湖南长沙410008

目的总结不同类型小肠溃疡的临床表现、实验室检查、影像学及预后特征。方法纳入中南大学湘雅医院双腔气囊小肠镜(double balloon enteroscopy, DBE)或胶囊内镜(capsule enterscopy, CE)发现小肠溃疡的患者,回顾性分析其临床资料并随... 详细信息

目的总结不同类型小肠溃疡的临床表现、实验室检查、影像学及预后特征。方法纳入中南大学湘雅医院双腔气囊小肠镜(double balloon enteroscopy, DBE)或胶囊内镜(capsule enterscopy, CE)发现小肠溃疡的患者,回顾性分析其临床资料并随访预后。结果 600例小肠溃疡主要以男性的克罗恩病患者多见。临床症状主要表现为腹痛、腹泻、体质量下降。实验室检查可有白细胞升高、贫血和低蛋白血症。影像学检查中,CT主要表现依次是:肠壁节段性不均匀增厚、淋巴结肿大、管腔狭窄或梗阻,其病变检出率为95.6%。DBE下溃疡特点主要表现为多个不规则或纵行溃疡,黏膜有不同程度的充血水肿及狭窄,500例(83.3%)患者的溃疡位于回肠。结肠镜联合CT检出率达97.8%。病理改变主要是慢性炎和炎细胞浸润。103例(17.2%)患者预后不佳,血红蛋白、血沉和C反应蛋白与预后有统计学意义(P小肠溃疡临床表现无特异性。结肠镜联合CT检查对于发现病变有一定意义。大部分患者在对其病因予以相应治疗后预后较好,但对于有贫血、血沉增快、C反应蛋白升高的小肠溃疡患者需要密切随访。

关键词：小肠溃疡病因诊断检查预后

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177例伴有发热的小肠溃疡临床分析

现代消化及介入诊疗 2020年第2期25卷 153-157,162页

作者：赵珍玉张義捷何璇昱张亚历顾红祥南方医科大学南方医院消化内科

目的探讨伴有发热的小肠溃疡的病因和发热特点,以期为临床上伴有发热的小肠溃疡的诊断及鉴别诊断提供参考依据。方法回顾性分析2010年5月至2018年5月在南方医科大学南方医院住院诊治,经内镜检查发现小肠溃疡,同时伴有发热的患者资料。... 详细信息

目的探讨伴有发热的小肠溃疡的病因和发热特点,以期为临床上伴有发热的小肠溃疡的诊断及鉴别诊断提供参考依据。方法回顾性分析2010年5月至2018年5月在南方医科大学南方医院住院诊治,经内镜检查发现小肠溃疡,同时伴有发热的患者资料。结果共收集到符合条件的病例177例,免疫相关性疾病129例(72.9%),其中克罗恩病占比最高(121/129,93.8%),其次为白塞病(6/129,4.7%)。余依次为肠结核21例(11.9%),淋巴瘤13例(7.3%),其他少见病10例(5.6%),无法确诊疾病4例(2.3%)。免疫相关性疾病、其他少见病和无法确诊疾病主要表现为不规则的低中热,发热时间多不规律。肠结核以不规则或间歇性午后低热多见,淋巴瘤则主要表现为间歇性或不规则高热,发热时间不规律。结论伴有发热的小肠溃疡病因复杂多样,较难鉴别,发热特点可为病因分类提供参考,但还需结合详尽的病史、相关辅助检查、试验性治疗等进行综合分析。

关键词：小肠溃疡发热病因分析

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超声诊断小肠溃疡性病变1例

中国中西医结合外科杂志 2015年第4期21卷 417-418,425页

作者：李亮王光霞周振理天津中医药大学研究生院天津300193 天津市南开医院天津300100

1临床资料患者,男,50岁,因间断便血11 h入院。患者入院前11 h无明显诱因出现便血,色暗红,量约400 m L,无腹胀,无恶心、呕吐。5 h后再次出现便血,色暗红,量约400 m L,遂以＂消化道出血＂收治入院。超声检查：脐左侧小肠肠壁增厚,最大厚径... 详细信息

1临床资料患者,男,50岁,因间断便血11 h入院。患者入院前11 h无明显诱因出现便血,色暗红,量约400 m L,无腹胀,无恶心、呕吐。5 h后再次出现便血,色暗红,量约400 m L,遂以＂消化道出血＂收治入院。超声检查：脐左侧小肠肠壁增厚,最大厚径约1.21 cm,呈低回声,壁层结构欠清晰,相应内腔缩窄约0.42 cm,增厚范围约7 cm（图1）。

关键词：超声小肠溃疡小肠出血

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原发性小肠溃疡一例报告

西北国防医学杂志 1981年第2期 113-114页

作者：严智余西林军区总医院消化科

原发性,非特异性或单纯性小肠溃疡,在我国极为罕见。溃疡多出现于空肠或迥肠,常位于肠系膜对侧的肠壁,其特征为肠道出血,贫血和部分性小肠梗阻症状,或并发肠穿孔、腹膜炎。本病发生于任何年龄,诊断困难。我院发现一例,经手术探查确诊,... 详细信息

原发性,非特异性或单纯性小肠溃疡,在我国极为罕见。溃疡多出现于空肠或迥肠,常位于肠系膜对侧的肠壁,其特征为肠道出血,贫血和部分性小肠梗阻症状,或并发肠穿孔、腹膜炎。本病发生于任何年龄,诊断困难。我院发现一例,经手术探查确诊,报告于后。

关键词：小肠溃疡氯化钾片棕黑色原发性肠衣小肠梗阻部分性粘膜肌层

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双气囊小肠镜对小肠溃疡的病因诊断临床分析

中华全科医师杂志 2017年第5期16卷 361-365页

作者：赵亮丁一娟于红刚邓涛刘军罗和生武汉大学人民医院消化内科 430060

目的探讨双气囊小肠镜对小肠溃疡的病因诊断价值.方法收集并分析武汉大学人民医院消化内科2010年1月至2016年1月行双气囊小肠镜检查的患者的临床、内镜和病理检查资料,对其中发现小肠溃疡的病因诊断进行回顾性分析.结果共发现小肠溃... 详细信息

目的探讨双气囊小肠镜对小肠溃疡的病因诊断价值.方法收集并分析武汉大学人民医院消化内科2010年1月至2016年1月行双气囊小肠镜检查的患者的临床、内镜和病理检查资料,对其中发现小肠溃疡的病因诊断进行回顾性分析.结果共发现小肠溃疡103例.根据内镜下溃疡形态初步诊断：克罗恩病60例（58.3%）,肠结核19例（18.4%）,不明原因25例（24.3%）;再结合病理、临床及治疗转归最终诊断克罗恩病46例（44.7%）,肠结核19例（18.4%）,淋巴瘤4例（3.8%）,嗜酸性粒细胞肠炎2例（1.9%）,非甾体抗炎药相关肠病2例（1.9%）,小肠腺癌1例（1.0%）,间质瘤1例（1.0%）,缺血性肠病1例（1.0%）,血管畸形1例（1.0%）,过敏性紫癜1例（1.0%）,不明原因25例（24.3%）.双气囊小肠镜诊断克罗恩病确诊率73.3%（44/60）,误诊率10.0%（6/60）;诊断肠结核确诊率14/18,误诊率2/18.结论小肠溃疡的病因复杂多样,应结合DBE下溃疡形态、内镜及手术病理、临床资料进行综合分析.治疗后复查双气囊小肠镜观察溃疡转归可为诊断提供重要信息.

关键词：诊断小肠溃疡双气囊小肠镜