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中国老年学杂志 2017年第21期37卷 5359-5360页

作者：戈改真王慧敏赵子龙孙建芳王文梅田奔包头医学院第一附属医院内蒙古包头014010

目的探讨清除幽门螺杆菌(Hp)对老年慢性阻塞性肺病(COPD)患者肺功能检测小气道参数的影响。方法稳定期COPD患者行^(13)C-尿素呼气试验(^(13)C-UBT)检测,选取40例^(13)C-UBT阳性患者,即Hp感染的COPD病例为研究对象。再次进行肺功能检查,... 详细信息

目的探讨清除幽门螺杆菌(Hp)对老年慢性阻塞性肺病(COPD)患者肺功能检测小气道参数的影响。方法稳定期COPD患者行^(13)C-尿素呼气试验(^(13)C-UBT)检测,选取40例^(13)C-UBT阳性患者,即Hp感染的COPD病例为研究对象。再次进行肺功能检查,测定小气道参数[最大呼气中期流量(MMEF)、呼出用力肺活量50%时流速(FEF50%)、FEF75%]。所有患者均进行Hp的根除治疗2 w。1个月后复查^(13)C-UBT,剔除阳性病例,重新测定小气道参数。比较治疗前后患者小气道参数的变化情况。结果 40例患者Hp均根除成功,根除率为100.00%;根除Hp后MMEF、FEF50、FEF25~75、FEF75分别为(2.68±0.71)ml、(72.52±22.52)%、(70.24±21.02)%、(67.74±20.08)%,均明显高于根除Hp前(1.85±0.62)ml、(22.52±15.23)%、(22.31±14.98)%、(18.56±11.25)%(P小气道参数,改善患者肺功能,促进患者身体恢复。

关键词：幽门螺杆菌慢性阻塞性肺疾病肺功能检测小气道参数

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呼出气一氧化氮结合CT三维重建定量小气道参数评估慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的价值

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临床和实验医学杂志 2024年第18期23卷 1924-1928页

作者：王琰顾东伟郑磊马鞍山市人民医院呼吸科安徽马鞍山243000

目的探究呼出气一氧化氮(FeNO)结合CT三维重建定量小气道参数评估慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的价值。方法回顾性选取2022年6月至2023年6月马鞍山市人民医院收治的80例COPD患者,对患者进行COPD全球倡议(GOLD)分级标准评估,33例... 详细信息

目的探究呼出气一氧化氮(FeNO)结合CT三维重建定量小气道参数评估慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的价值。方法回顾性选取2022年6月至2023年6月马鞍山市人民医院收治的80例COPD患者,对患者进行COPD全球倡议(GOLD)分级标准评估,33例评定为1~2级的患者纳入轻度组,47例评定为3~4级的患者纳入重度组。比较两组患者的FeNO、白细胞总数、中性粒细胞百分比及相关肺功能[第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%pred)、1秒用力呼气量(FEV1)/用力肺活量(FVC)、用力呼出25%、50%、75%肺活量时的平均呼气流速(MEF25%pred、MEF50%pred、MEF75%pred)]水平。所有患者均接受CT三维重建,记录相关小气道参数[气道壁面积百分比(WA%)、壁厚外径比(TDR)、主肺动脉∶升主动脉(PA∶A)、低衰减区域百分比(LAA%-950HU)],采用Pearson相关性分析探究患者的FeNO、CT三维重建参数与患者肺功能的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线探究其对COPD病情严重程度的诊断价值。结果重度组患者的FeNO水平为(29.55±1.56) ppb,高于轻度组[(23.66±1.23) ppb],差异有统计学意义(P0.05)。重度组的FEV1/FVC、FEV1%pred、MEF25%pred、MEF50%pred、MEF75%MEFpred分别为(40.11±3.56)%、(39.49±5.49)%、(20.88±2.38)%、(29.74±2.46)%、(39.23±3.11)%,均低于轻度组[(69.89±5.12)%、(54.22±6.12)%、(26.81±2.13)%、(36.22±2.34)%、(53.55±4.12)%],差异均有统计学意义(P小气道参数与患者的肺功能存在一定相关性,对COPD患者肺功能和疾病严重程度的诊断具有一定价值,有助于更全面地了解COPD患者的病情,并指导临床诊断和治疗决策。

关键词：肺疾病慢性阻塞性一氧化氮 CT三维重建小气道参数肺功能

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132例COPD稳定期患者CT检查小气道参数与其肺功能的关联性分析

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医学理论与实践 2021年第21期34卷 3792-3794页

作者：郭智山西长治惠丰医院放射科山西省长治市046012

目的:探究慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者CT检查小气道参数与其肺功能的关联性。方法:选取2019年1月—2020年9月我院收治的132例COPD稳定期患者作为研究对象,35例轻度,39例中度,31例重度,27例极重度。均进行CT检查及肺功能检查,检查... 详细信息

目的:探究慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者CT检查小气道参数与其肺功能的关联性。方法:选取2019年1月—2020年9月我院收治的132例COPD稳定期患者作为研究对象,35例轻度,39例中度,31例重度,27例极重度。均进行CT检查及肺功能检查,检查不同病情患者CT检查小气道参数[小气道壁厚(WT)、气管腔直径(LD)、气管腔面积(Ai)、气管壁与气管腔直径的比值(T/D)、肺气肿占比(LAA%)]、肺功能[1s用力呼气容积(FEV_(1))/用力肺活量(FVC)、FEV_(1)占预计值的百分比(FEV_(1)%)],分析CT检查小气道参数与肺功能相关性。结果:随着病情程度的加重WT、T/D、LAA%逐渐升高,LD、Ai逐渐降低(P小气道参数与其肺功能具有一定相关性,其可反映气流受限程度,对存在肺功能检查禁忌证患者可采用CT检查评估病情程度,为临床治疗提供可靠依据。

关键词：慢性阻塞性肺疾病 CT检查稳定期小气道参数肺功能关联性

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三维CT定量参数在慢性阻塞性肺疾病诊断中的价值

三维CT定量参数在慢性阻塞性肺疾病诊断中的价值

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作者：麻珍珍安徽医科大学

学位级别：硕士

目的慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD）简称慢阻肺,是一种由有毒颗粒或气体导致的气道和（或）肺泡异常引起,以持续性呼吸道症状和气流受限为主要特征的疾病,常呈进行性加重导致反复住院,已成为全球范围... 详细信息

目的慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD）简称慢阻肺,是一种由有毒颗粒或气体导致的气道和（或）肺泡异常引起,以持续性呼吸道症状和气流受限为主要特征的疾病,常呈进行性加重导致反复住院,已成为全球范围内第三大死亡原因。肺功能检查（Pulmonary Function Test,PFT）作为目前COPD诊断及临床分级的金标准,易受患者年龄、配合程度、疾病分期及合并症等多种因素的影响,且对于症状不明显的早期患者敏感性较差。本研究主要探讨三维CT定量测量CT参数尤其是小气道参数与肺功能相关性在慢阻肺患者中的诊断价值。方法前瞻性纳入2020年1月至2021年10月在安徽医科大学第一附属医院和六安世立医院就诊的129例急性加重期COPD患者及同期健康受试者32例。采集受试者年龄（岁）、性别、身体质量指数（body mass index,BMI）（kg/m2）、吸烟包年数、圣乔治呼吸问卷（***’s respiratory questionnaire,SGRQ）评分、慢阻肺评估测试（COPD Assessment Test,CAT）评分、改良呼吸困难（Modified British Medical Research Council,mMRC）指数、BODE（body mass index,airflow obstruction,dyspnea,exercice capacity index）指数、6 分钟步行距离（six-minute walk distance,6MWT）并进行肺功能检查和CT扫描。将CT数据三维重建后利用软件分别计算低于-950HU低衰减体积百分比（percentage of low-attenuation areas less than-950 Hounsfield units,LAA%-950HU）、肺动脉与主动脉比值（ratio of pulmonary artery to aorta,PA:A）、并以右肺上叶尖和右肺下叶后基底段为靶支气管,测量其第3～8级支气管壁面积百分比（percentage of wall area,WA%）,壁厚外径比（ratio of wall thickness to external diameter,TDR）等。根据 GOLD（Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease,慢性阻塞性肺疾病全球倡议）分级将慢阻肺患者分为两组,GOLD1～2级45例,GOLD3～4级84例,采用单因素方差分析或Kruskal-Wallis H检验比较各组间差异;利用Spearman相关性分析CT参数与肺功能,临床指标的相关性;采用多元线性回归分析肺功能指标的预测因子;使用ROC曲线评估定量CT参数对慢阻肺的辅助诊断价值。结果***3-4级患者全肺LAA%-950HU大于GOLD1～2级和健康对照组（均调整后P＜0.001）,GOLD1～2级患者全肺LAA%-950HU小于对照组（调整后P＜0.001）;GOLD1～2级、GOLD3-4级慢阻肺患者WA%7～8、TDR7～8均高于对照组（均调整后P＜0.001）,GOLD3～4级患者WA%7～8高于GOLD1～2级（调整后P=0.019）;GOLD1～2级、GOLD3～4级患者PA:A均大于对照组（均调整后P＜0.001）,GOLD3～4级患者PA:A大于GOLD 1～2级（调整后P＜0.001）。2.慢阻肺患者各肺叶LAA%-950HU与肺功能FEV1/FVC、FEV1%pre、FVC%pre、FEF50%、FEF75%均呈显著负相关（均P＜0.001）;其中LAA%-950HU与FEF75%相关性最大（r=-0.588,P＜0.001）,对比各肺叶 LAA%-950HU,双肺下叶 LAA%-950HU与肺功能相关性最高。3.全肺LAA%-950HU,TDR7～8可共同预测慢阻肺患者FEV1/FVC下降的45.2%;全肺LAA%-950HU 负向影响 FEV1/FVC（标准化β=-0.634,P＜0.001）,TDR7～8负向影响FEV1/FVC（标准化β=-0.258,P＜0.001）;全肺LAA%-950HU,TDR7～8可共同预测慢阻肺患者FEV1%pre下降的34.8%;全肺LAA%-950HU负向影响FEV1%pre（标准化β=-0.520,P＜0.001）,TDR7～8负向影响 FEV1%pre（标准化β=-0.290,P＜0.001）。4.定量CT参数辅助诊断慢阻肺ROC曲线显示:小气道CT参数TDR7～8的曲线下面积（AUC）为0.722,诊断切点为29.7,灵敏度为72%,特异度为72%（

关键词：慢性阻塞性肺疾病小气道参数肺气肿肺功能检查

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