检索结果-南通市图书馆

临床放射学杂志 2016年第4期35卷 498-503页

作者：江菲李海军蔡凤琴龚洪翰周福庆戴西件曾献军南昌大学第一附属医院影像科 330006

目的应用静息态功能磁共振分析原发性闭角型青光眼(PACG)患者小梁网联合周边虹膜切除手术前后自发性脑活动的变化。方法 40例术前PACG患者及40例年龄、性别匹配的正常健康对照组(HC)均接受静息态fMRI检查,10例PACG患者于术后3个月复查... 详细信息

目的应用静息态功能磁共振分析原发性闭角型青光眼(PACG)患者小梁网联合周边虹膜切除手术前后自发性脑活动的变化。方法 40例术前PACG患者及40例年龄、性别匹配的正常健康对照组(HC)均接受静息态fMRI检查,10例PACG患者于术后3个月复查静息态fMRI。计算所有受试者全脑ReHo值,采用两样本t检验比较40例术前PACG患者与HC组ReHo值差异;同时,采用配对样本t检验比较10例PACG患者术前与术后ReHo值差异。结果与HC组对比,术前PACG组ReHo减低的脑区包括右侧梭状回,双侧枕中回,左侧枕下回,左侧颞中回,双侧中央前回,左侧顶上小叶,右侧中央后回,左侧中央旁小叶;ReHo升高的脑区包括双侧小脑后叶,双侧额上回(Alpha Sim校正,P术后与术前对比,右侧颞中回、左侧楔叶神经活动一致性增加,右侧额上回、右侧额下回神经活动一致性减低(Alpha Sim校正,P术前存在视觉以及情感认知调节相关脑区局部一致性异常;此外,通过青光眼手术,PACG患者视觉区域出现脑功能活动重塑,为进一步研究PACG的神经病理机制以及监测PACG的治疗提供了一定帮助。

关键词：原发性闭角型青光眼静息态功能磁共振局部一致性小梁网联合周边虹膜切除术

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原发性闭角型青光眼患者手术前后初级视觉皮层功能连接的静息态fMRI研究

原发性闭角型青光眼患者手术前后初级视觉皮层功能连接的静息态fM...

引用

作者：李声鸿南昌大学

学位级别：硕士

目的:本研究应用静息态功能磁共振(resting-state functional MRI,rs-fMRI)技术研究原发性闭角型青光眼(primary angle-closure glaucoma,PACG)患者小梁网联合周边虹膜切除手术前后初级视觉皮层(primary visual cortex,V1)功能连接的变化情况,旨在为PACG患者术前中枢损害机制提供功能影像证据及提高对其术后功能重塑的认识。方法:收集临床确诊的手术前PACG患者(pre-PACG组)及年龄、性别相匹配的健康对照组(HCs组)进行3T磁共振T1结构像及静息态血氧水平依赖功能磁共振(BOLD-fMRI)扫描,最终纳入pre-PACG组和HCs组各25例进行rs-fMRI分析,其中9例PACG患者手术后3个月(post-PACG组)复查rs-fMRI。数据经预处理后,以左、右侧V1中心区作为种子点,分别计算其与全脑体素时间序列的相关性并比较组间静息态功能连接的差异,pre-PACG组与HCs组组间差异采用两独立样本t检验,采用配对样本t检验分析post-PACG组与pre-PACG组组间差异。同时,分析pre-PACG组显著差异脑区功能连接系数与其临床变量的相关性。结果:1、与HCs组相比,pre-PACG组与左侧V1功能连接减低的脑区包括右侧高级视觉皮层(V2,包括右侧楔叶,距状皮层、舌回)和右侧后扣带回。与左侧V1功能连接增强的脑区包括左侧颞顶区,左侧及右侧岛盖-脑岛-基底节区,及右侧顶下小叶。2、与pre-PACG组相比,post-PACG组与左侧V1功能连接增强的脑区包括双侧V2(左侧楔前叶,楔叶,右侧枕上回),左侧及右侧中央后回,顶下小叶。而左侧前额叶皮层及右侧小脑后叶与左侧V1功能连接减低。3、在Pre-PACG组,左侧颞顶区与左侧V1功能连接与视敏度(Visual acuity,VA)呈正相关,右侧顶下小叶与左侧V1功能连接与VA呈正相关。4、在pre-PACG和post-PACG患者,右侧V1功能连接改变与左侧V1功能连接改变模式基本相同。结论:1、与正常对照者相比,PACG患者存在初-高级视觉皮层通路视觉信息功能整合的下降,同时存在与视敏度相关的功能代偿。为进一步理解PACG患者的中枢损害机制提供思路。2、与术前相比,PACG患者术后表现出初-高级视觉皮层通路视觉信息整合功能的增加,可能为局部脑功能重塑。为探索PACG患者的术后脑功能转归提供线索。

关键词：原发性闭角型青光眼静息态功能磁共振初级视觉皮层功能连接功能重塑小梁网联合周边虹膜切除术

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