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中心性浆液性脉络膜视网膜病变继发大泡性视网膜脱离误诊为Voat-小柳-原田综合征一例

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中国实用眼科杂志 2007年第4期25卷 441-442页

作者：杨玉珠于强刘永民东莞光明眼科医院东莞523007

熊xx男性33岁因“双眼突发视力下降3月”入院。入院3m前开始出现双眼视物模糊，无伴眼胀、眼痛，无耳鸣、听力下降、头痛、头皮接触感觉异常等，在外院诊断为“Vogt-小柳原田综合征（Vogt-KOyanagi-HaradaSyndrome，VKH）”，持续予全... 详细信息

熊xx男性33岁因“双眼突发视力下降3月”入院。入院3m前开始出现双眼视物模糊，无伴眼胀、眼痛，无耳鸣、听力下降、头痛、头皮接触感觉异常等，在外院诊断为“Vogt-小柳原田综合征（Vogt-KOyanagi-HaradaSyndrome，VKH）”，持续予全身皮质类固醇等药物治疗后病情加重，视力逐渐下降而到我院就诊。患者既往健康。

关键词：中心性浆液性脉络膜视网膜病变小柳-原田综合征大泡性视网膜脱离 Vogt-小柳原田综合征突发视力下降误诊继发皮质类固醇

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小柳-原田综合征伴眼球震颤1例

中国实用眼科杂志 2004年第10期22卷 843-844页

作者：赵桂霞杨露李静熊勃辉河北省唐山市眼科医院唐山063000

孙××男 34岁因双眼红痛,视力下降20天,于2003年12月5日入院.患者入院前20天,自觉双眼红痛,视物模糊变形,伴头痛、头晕、耳鸣、听力下降、头皮感觉异常.发病第2天在当地医院诊为"中浆",给予血栓通注射液静点,肌苷、维脑路通片口服.症... 详细信息

孙××男 34岁因双眼红痛,视力下降20天,于2003年12月5日入院.患者入院前20天,自觉双眼红痛,视物模糊变形,伴头痛、头晕、耳鸣、听力下降、头皮感觉异常.发病第2天在当地医院诊为"中浆",给予血栓通注射液静点,肌苷、维脑路通片口服.症状日渐加重.于入院前一天开始出现恶心、呕吐、心悸症状.既往体健.入院时神经系统检查:四肢腱反射稍活跃,无病理征,无脑膜刺激征.头颅MRI未见异常.心率:102次/分.呈痛苦病容,面色苍白,精神萎靡,步态不稳.双眼球快速顺时针旋转性震颤,眼球各方向运动正常.

关键词：眼球震颤入院前双眼小柳-原田综合征视力下降头晕视物模糊自觉静点神经系统

TGR5在Vogt-小柳原田综合征发病机制中的作用研究

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TGR5在Vogt-小柳原田综合征发病机制中的作用研究

作者：杨菁璐重庆医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨G蛋白偶联胆汁酸受体-1(G-protein-coupled bile acid receptor-1,TGR5)在Vogt-Koyanagi-Harada综合征(VKH)发病机制中的作用。方法:采用实时荧光定量(Real-time polymerase chain reaction,RT-PCR)检测M1型巨噬细胞中TGR5、iNOS、CD16、Arg1和CD206mRNA水平,运用酶联免疫吸附试验(Enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测细胞培养上清液中TNF-α,IL-1β,IL-6和IL-10的蛋白水平及用流式细胞荧光分选技术(Fluorescence activated Cell Sorting,FACS)检测Th1和Th17细胞比例,收集上清液运用ELISA检测相应细胞因子IFN-γ和IL-17的表达水平,然后进行相关的统计学分析。结果:活动期VKH综合征患者M1型巨噬细胞中TGR5受体mRNA水平较健康对照组显著降低。TGR5的特异型激动剂INT-777可以诱导活动期VKH综合征患者的M1型巨噬细胞向M2型巨噬细胞转换,并减少炎症因子TNF-α,IL-1β和IL–6的分泌,促进IL-10的分泌。将M1型巨噬细胞和CD4T细胞共培养后,TGR5的激活能够抑制Th1和Th17极化并且降低IFN-γ和IL-17的表达。结论:研究表明,TGR5受体的低表达可能是VKH综合征发病的原因之一。

关键词： TGR5 小柳-原田综合征巨噬细胞 INT-777 共培养

多器官受累的Vogt-小柳-原田综合征并心肌炎1例报道

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中西医结合心脑血管病杂志 2008年第9期6卷 1117-1118页

作者：杨艳华蔺小晶刘庆成山西省晋中市中医院

1资料患者,女,17岁,因反复头痛、视物模糊半年余,胸憋气紧半月。于2008年3月28日18时入院。既往体健,有1cm×2cm大小头皮白斑和白发。患者于半年前反复出现发热(38℃－39℃)、头痛并视物不清,双眼红肿,后双目失明被诊断为“双眼视网膜... 详细信息

1资料患者,女,17岁,因反复头痛、视物模糊半年余,胸憋气紧半月。于2008年3月28日18时入院。既往体健,有1cm×2cm大小头皮白斑和白发。患者于半年前反复出现发热(38℃－39℃)、头痛并视物不清,双眼红肿,后双目失明被诊断为“双眼视网膜脱离”,[第一段]

关键词：小柳-原田综合征双眼视网膜脱离心肌炎多器官反复头痛视物模糊视物不清双目失明

小柳-原田综合征误诊为视网膜中央动脉阻塞一例

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中国实用眼科杂志 2009年第2期27卷 136-136页

作者：苏九姝天津市第三中心医院眼科天津300170

患者男50岁主因右眼视力突然下降3d于2008年4月12日来我院就诊。眼科检查：视力右眼0．15，左眼1．0。双眼前节未见明显异常。眼压正常。眼底：右眼视盘色正、边界清，动脉稍细、反光强A：V1：2，后极部水肿，黄斑区上部呈灰白色，中心... 详细信息

患者男50岁主因右眼视力突然下降3d于2008年4月12日来我院就诊。眼科检查：视力右眼0．15，左眼1．0。双眼前节未见明显异常。眼压正常。眼底：右眼视盘色正、边界清，动脉稍细、反光强A：V1：2，后极部水肿，黄斑区上部呈灰白色，中心凹反光消失。左眼底视盘正常，动脉反光强，A：V1：2，黄斑中心凹反光存在。初步诊断为视网膜中央动脉阻塞。因患者血压高达180／90mmHg，未能做眼底荧光血管造影（FFA）检查。给予静脉点滴舒血宁20ml，qd。口服VitB1、长春西汀治疗。一周后患者左眼视力亦出现迅速下降，检查：视力右眼0．1，左眼0．15。双眼前节未见明显异常。眼底：视盘正常，后极部水肿伴局部浆液性视网膜脱离。眼底荧光血管造影检查：视盘荧光略增强，视网膜后极部散在多个荧光素渗漏点，晚期形成数个视网膜下液积存区。

关键词：视网膜中央动脉阻塞小柳-原田综合征眼底荧光血管造影视力突然下降浆液性视网膜脱离误诊眼科检查血管造影检查

小柳-原田综合征眼前节病变的超声生物显微镜检查

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中华眼底病杂志 2003年第2期19卷 126-127页

作者：王兰惠高建民华宁魏景文天津市眼科医院 300040

为探讨小柳原田综合征(Vogt-Koyanagi-Harada syndrome，VKH)眼前节病变特征及与f临床病程的关系，我们应用超声生物显微镜(ultrasound biomicroscope，UBM)对13例VKH患者的26只患眼进行了检查，现将结果报道如下

关键词：小柳-原田综合征眼前节病变超声生物显微镜检查荧光素血管造影术诊断标准

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1例小柳-原田综合征的护理

中国实用护理杂志 2006年第12期22卷 39-40页

作者：丰荣李艳梅中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经内科 100032

小柳-原田综合征又称为(vogt-koyanagi-harada)VKHS综合征.临床上十分罕见,也很难确诊.是一种累及眼、耳、皮肤和脑膜等全身多器官性的病变.本病多发于黄种人,尤其在日本人中发病率最高,主要侵犯全身色素细胞[1],如中枢神经系统脑膜、... 详细信息

小柳-原田综合征又称为(vogt-koyanagi-harada)VKHS综合征.临床上十分罕见,也很难确诊.是一种累及眼、耳、皮肤和脑膜等全身多器官性的病变.本病多发于黄种人,尤其在日本人中发病率最高,主要侵犯全身色素细胞[1],如中枢神经系统脑膜、脉络膜、皮肤、毛发等组织的色素细胞.双眼可同时或短期先后出现葡萄膜炎(包括渗出性视网膜脱离、视盘充血、水肿及晚霞状眼底)[2],全身表现为偏瘫、眼肌麻痹、脑膜刺激征、精神症状、毛发、皮肤病变和神经性耳聋等[3].我科2005年7-9月收治1例该病患者,经系统治疗和对症护理后,患者已康复出院,现报道如下。

关键词：小柳-原田综合征对症护理渗出性视网膜脱离脑膜刺激征神经性耳聋皮肤病变中枢神经系统全身表现

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小柳-原田综合征1例

中国实用内科杂志 2003年第2期23卷 94-94页

作者：沈成梅吴卫平解放军总医院神经内科北京100853

患者男性,63岁,因双眼红肿痛、视力下降、头痛、呕吐、发热、进行性耳聋、皮肤变白8个月于2001-06-07入院。患者入院前8个月无明显诱因出现双眼红肿、痛疼、视力下降，继而出现头痛、呕吐、进行性耳聋、皮肤变白。痛程中始终伴有发热，... 详细信息

患者男性,63岁,因双眼红肿痛、视力下降、头痛、呕吐、发热、进行性耳聋、皮肤变白8个月于2001-06-07入院。患者入院前8个月无明显诱因出现双眼红肿、痛疼、视力下降，继而出现头痛、呕吐、进行性耳聋、皮肤变白。痛程中始终伴有发热，体温波动在37.5~38.5 ℃之间，无规律性；自诉在院外因发热予激素治疗（具体不洋），症状明显缓解；但听力无改善。停药后症状复发，为进一步诊汉住我院。入院时查体：体温37.8℃。全身皮肤散在白斑。意识清晰，双侧瞳孔正圆、不等大，左侧3mm，对光反射存在，右侧4mm,对光反射消失，眼球位置居中，右眼外展露白4mm,余各方向活动不受限制，无复视。双侧听力丧失，Wber试验，Rinne试验均未引出。颈抵抗、克氏征、布氏征阳性，双侧Babinski征阳性，余正常。眼科检查：VOD0.15,+1.50DS=0.4;VOS:0.1,+3.00ds=0.15,双眼球劝度突出，双眼睫状充血（+），解膜内皮细小粉末状KP（+），房闪（+），呈灰白色，虹膜纹理紊乱，晶体透明，上底视盘边界模糊，盘周网膜水肿，静脉迂曲扩张，黄斑中心反光消失，呈放射状褶皱，眼压：ToD_3.14kPa,ToS:2.91kPa.荧光造影示：双眼视盘表面荧光渗漏，双眼葡萄膜炎（弥散性）。腰穿脑脊液（CSF）检查：清亮，压力1.57kPa,红细胞2×10~6/L,白细胞170×10~6/L，中性0。30，淋巴0。60，潘氏试验（+），蛋白1.297g/L,糠、氯化物正常，CSF免疫球蛋白IgA2.11g/L,IgG0.058g/L。脑电图示：轻度弥散性异常，增强头颅MRI提示：脑膜和小脑幕明显增强。

关键词：小柳-原田综合征病例报告诊断

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20例小柳-原田综合征神经系统损害分析

中国神经精神疾病杂志 2002年第5期28卷 388-388页

作者：叶静贾建平侯唯首都医科大学宣武医院神经内科北京100853 辽宁省大连市友谊医院神经内科

小柳-原田综合征(Vogt-Koyanagi-Harada syndrome,VKHS),又称葡萄膜大脑炎,是一种特异侵犯含有黑色素组织的全身性疾病.本文分析1983～2000年经我院诊治的20例VKHS患者的神经系统表现特点,以提高对该病诊断和治疗的认识.

关键词：小柳-原田综合征神经系统损害 VKHS 病例分析