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阿加曲班治疗急性缺血性小卒中的临床观察

继续医学教育 2020年第1期34卷 132-134页

作者：苏红军天津市宝坻区人民医院神经内科

目的观察阿加曲班治疗急性缺血性小卒中的临床疗效和安全性。方法搜集2017年1月-2017年5月住院的发病48 h内的急性缺血性小卒中患者78例,将78例患者随机分为两组,其中治疗组(阿加曲班组)40例,对照组(氯吡格雷组)38例。治疗组给予阿加曲... 详细信息

目的观察阿加曲班治疗急性缺血性小卒中的临床疗效和安全性。方法搜集2017年1月-2017年5月住院的发病48 h内的急性缺血性小卒中患者78例,将78例患者随机分为两组,其中治疗组(阿加曲班组)40例,对照组(氯吡格雷组)38例。治疗组给予阿加曲班治疗,对照组给予氯吡格雷治疗。治疗前采用NIHSS评定患者神经功能缺损程度,1周时复评NIHSS,3个月时随访复发率,6个月时随访ADL,并对患者进行改良Rankin(mRS)评分,了解短期内神经功能改善情况及远期的疗效评价。治疗期间观察用药相关不良反应。结果阿加曲班组及氯吡格雷组患者治疗1周后NIHSS评分较治疗前均降低,组内比较差异有统计学意义(P0.05);随访3个月,阿加曲班组患者脑卒中复发率与氯吡格雷组复发率,差异无统计学意义(P>0.05);随访6个月,阿加曲班组与氯吡格雷组患者ADL水平均升高,改善患者日常生活活动能力,且阿加曲班组可能有更好的远期疗效。结论阿加曲班作为一种新型抗凝药,对急性缺血性小卒中有肯定的疗效,能提高患者生活质量,而且安全性高,是治疗急性缺血性小卒中的安全、有效的药物。

关键词：阿加曲班小卒中凝血酶氯吡格雷复发率抗凝治疗

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预防大卒中应特别重视小卒中

家庭医学 2002年第8期 4-5页

作者：王新德卫生部北京医院脑系科教授100730

卒中在祖国医学称为中风,也叫作脑血管病。脑血管病可分为缺血性脑血管病和出血性脑血管病。老年人中缺血性脑血管病比出血性脑血管病发生率高。今天这里要讲的是一种缺血性脑血管病的特殊类型,医学上称为短暂性脑缺血发作。短暂性脑缺... 详细信息

卒中在祖国医学称为中风,也叫作脑血管病。脑血管病可分为缺血性脑血管病和出血性脑血管病。老年人中缺血性脑血管病比出血性脑血管病发生率高。今天这里要讲的是一种缺血性脑血管病的特殊类型,医学上称为短暂性脑缺血发作。短暂性脑缺血发作,有时也称作小卒中;若不及时治疗会演变成完全性卒中,也叫作大卒中。我们长期随访了72例短暂性脑缺血发作病例达35年之久,1998年最近一次随访,发现大卒中占65.7％,心肌梗死占8.4％;总病死率为72.7％,其中大卒中占59.6％。

关键词：短暂性脑缺血缺血性脑血管病出血性小卒中颈动脉内膜切除术

影响老年小卒中患者不同恢复期认知功能的研究

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同方期刊数据库

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2022年第7期 41-43页

作者：张琰巩凤超孙哲刘春蕾李修彬山东第一医科大学第二附属医院神经内科山东泰安271099

探讨影响老年小卒中患者认知的可能危险因素,研究老年小卒中患者不同恢复期与各危险因素的相关性。方法:收集2020年1月~2021年12月在我院确诊的老年小卒中患者且均为高中及以上文化水平80例,失访5例,再发脑卒中2例,总共73例,分为认知障... 详细信息

探讨影响老年小卒中患者认知的可能危险因素,研究老年小卒中患者不同恢复期与各危险因素的相关性。方法:收集2020年1月~2021年12月在我院确诊的老年小卒中患者且均为高中及以上文化水平80例,失访5例,再发脑卒中2例,总共73例,分为认知障碍组38例,非认知障碍组35例,随访6个月、12个月,分别记录蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评分、c-反应蛋白值、血尿酸值。结果:年龄、高血压、糖尿病、冠心病、卒中史影响患者认知;随访6个月,c-反应蛋白及血尿酸影响患者认知;随访12个月,血尿酸升高且仍与认知损害相关,有统计学意义。结论:老年小卒中患者认知损害发病率高,性别无明显相关性;高龄、合并多种基础疾病、高尿酸值是认知损害的危险因素,应尽早干预。

关键词：小卒中认知障碍年龄 c-反应蛋白血尿酸

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“治未病”指导小卒中防治探析

中医药临床杂志 2012年第3期24卷 237-239页

作者：韦彪谢道俊安徽中医学院安徽合肥230038 安徽中医学院第一附属医院安徽合肥230031

小卒中是指无卒中病史、无明确神经系统定位的症状和体征,而由神经影像学检查或尸检发现脑梗塞灶,或虽有症状性卒中,但影像学发现了非责任病灶的脑血管事件。本文从中医"治未病"角度对小卒中的防治做一探讨,将"治未病"的思想贯彻到脑卒... 详细信息

小卒中是指无卒中病史、无明确神经系统定位的症状和体征,而由神经影像学检查或尸检发现脑梗塞灶,或虽有症状性卒中,但影像学发现了非责任病灶的脑血管事件。本文从中医"治未病"角度对小卒中的防治做一探讨,将"治未病"的思想贯彻到脑卒中防治过程中。早期识别小卒中,积极干预,对减少症状性卒中的发生有重大意义。

关键词：小卒中治未病危险因素转归

双重抗血小板治疗可能增加小卒中患者非颅内出血的风险

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中国卒中杂志 2018年第5期13卷 513-514页

作者： david wang li gui yi dong 李淑娟不详首都医科大学附属北京朝阳医院神经内科中国卒中学会青年委员会北京生理科学学会

北京天坛医院王拥军教授团队进行的氯吡格雷在急性非致残性脑血管病高危患者中的应用（Clopidogrel in High-risk Patients with Acute Nondisabling Cerebrovascular Events,CHANCE）研究首次证实,氯吡格雷联合阿司匹林双重抗血小板治... 详细信息

北京天坛医院王拥军教授团队进行的氯吡格雷在急性非致残性脑血管病高危患者中的应用（Clopidogrel in High-risk Patients with Acute Nondisabling Cerebrovascular Events,CHANCE）研究首次证实,氯吡格雷联合阿司匹林双重抗血小板治疗小卒中或短暂性脑缺血发作（transient ischemic attacks,TIA）优于单纯阿司匹林治疗。

关键词：血管病高危患者抗血小板治疗小卒中颅内出血短暂性脑缺血发作风险北京天坛医院氯吡格雷

依达拉奉治疗急性缺血性小卒中患者血清NSE含量变化的临床观察

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内蒙古医学杂志 2014年第4期46卷 414-416页

作者：解学军赵艳茹赤峰学院附属医院神经内二科内蒙古赤峰024000

目的探讨依达拉奉治疗急性缺血性小卒中的脑保护作用。方法将缺血性小卒中患者随机分为研究组及对照组;对照组研究对象给予阿司匹林、辛伐他汀、银杏达莫、胞二磷胆碱基础治疗,研究组研究对象基础治疗再加用依达拉奉(0.9%的氯化钠注射液... 详细信息

目的探讨依达拉奉治疗急性缺血性小卒中的脑保护作用。方法将缺血性小卒中患者随机分为研究组及对照组;对照组研究对象给予阿司匹林、辛伐他汀、银杏达莫、胞二磷胆碱基础治疗,研究组研究对象基础治疗再加用依达拉奉(0.9%的氯化钠注射液100 ml+依达拉奉注射液30 ml,2次/d)。所有患者以2周为1个疗程。结果与治疗前比较,两组血清NSE浓度均显著降低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论依达拉奉可能有效降低血清NSE浓度,但在治疗急性缺血小卒中过程中非临床必用药物。

关键词：依达拉奉小卒中神经元烯醇化酶

ESRS量表预测TIA及小卒中复发风险的价值

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中国分子心脏病学杂志 2013年第6期13卷 740-742页

作者：陈超陈胜云赵性泉首都医科大学附属北京天坛医院北京市100050

目的：以ESRS（Essen Stroke Risk Score，ESRS）量表作为首诊TIA（Transient ischemica Rack）／小卒中患者复发风险的评估标准，探讨该量表预测复发风险的价值，为TIA／小卒中二级预防提供指导。方法：选取2010年1月1日～2012年12月3... 详细信息

目的：以ESRS（Essen Stroke Risk Score，ESRS）量表作为首诊TIA（Transient ischemica Rack）／小卒中患者复发风险的评估标准，探讨该量表预测复发风险的价值，为TIA／小卒中二级预防提供指导。方法：选取2010年1月1日～2012年12月31日在首都医科大学附属北京天坛医院神经内科确诊的连续性TIM小卒中患者为研究对象，并随访患者的复发情况，于2012年12月31日完成随访工作。应用Kaplan-Meier法进行复发率分析，采用ROC曲线评估ESRS评分对TIA／小卒中患者发生缺血性脑卒中复发风险预测的准确度。结果截至随访终止，共复发40例，因复发死亡8例（20.3％），复发时间中位数为8．9（1～22）月。患者1年复发率为12．5％，2年复发率为273％。应用ROC曲线的方法得出ESRS评允对TIA／小卒中复发风险均具有预测价值，ESRS评分≥3时复发可能性大，ESRS评分〈3时复发可能性小。结论ESRS评分对TIA／小卒中复发风险均具有预测价值，ESRS评分≥3时复发可能性大，ESRS评分〈3时复发可能性小。

关键词： TIA 小卒中复发 ROC曲线

替罗非班对预防小卒中静脉溶栓后血管再闭塞的研究

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广东医学 2019年第7期40卷 1001-1004页

作者：王瑞屈征张明睿孙原杨斌王翠兰石秋艳华北理工大学附属医院神经内科河北唐山063000 华北理工大学口腔医学院河北唐山063000

目的评价替罗非班对预防小卒中静脉溶栓后血管再闭塞的临床疗效及安全性。方法选择接受阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓成功的小卒中患者,随机分为两组,观察组64例,溶栓后立即给予替罗非班抗血小板聚集治疗;对照组64例,给予阿替普酶静脉溶栓;... 详细信息

目的评价替罗非班对预防小卒中静脉溶栓后血管再闭塞的临床疗效及安全性。方法选择接受阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓成功的小卒中患者,随机分为两组,观察组64例,溶栓后立即给予替罗非班抗血小板聚集治疗;对照组64例,给予阿替普酶静脉溶栓;两组均于溶栓后1 h给予降脂稳定斑块、开放侧支循环等常规治疗,监测发生再闭塞的时间,同时分别评价溶栓前、后及3个月后的NIHSS评分、mRs评分;不良事件以症状性颅内出血表示。结果 (1)观察组溶栓后血管再闭塞7例,发生率10.9%;对照组溶栓后血管再闭塞22例,发生率34.4%,且两组发生再闭塞时间主要集中于溶栓后24 h内;(2)观察组3个月的神经功能改善及远期预后均显著优于对照组;(3)两组不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论小卒中静脉溶栓成功后给予替罗非班能降低早期血管再闭塞的发生率,同时可以显著改善患者远期神经功能缺损状况,且不增加症状性颅内出血等不良事件的发生。

关键词：小卒中替罗非班静脉溶栓血管再闭塞预防

阿司匹林联合氯吡格雷双抗治疗对致残性小卒中急诊患者效果和安全性影响

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实用医技杂志 2021年第3期28卷 384-386页

作者：雷文馨山西省晋中市第一人民医院神经内科 030600

急性缺血性脑卒中,神经内科较为常见的疾病类型,研究发现,其与高血压、动脉粥样硬化等疾病存在紧密关联并互为因果[1,2]。中老年人群作为此类疾病的高发人群,主要临床表现为言语不利,肢体麻木无力、不同程度的意识障碍等,一旦贻误最佳... 详细信息

急性缺血性脑卒中,神经内科较为常见的疾病类型,研究发现,其与高血压、动脉粥样硬化等疾病存在紧密关联并互为因果[1,2]。中老年人群作为此类疾病的高发人群,主要临床表现为言语不利,肢体麻木无力、不同程度的意识障碍等,一旦贻误最佳治疗时机,将对患者的身心健康及生命安全构成严重威胁[3,4]。小卒中在急性缺血性脑卒中病例中占较高发生比例,溶栓后尽早取抗血小板药物应用,可有效控制病情进展[5,6]。氯吡格雷、阿司匹林均为临床治疗急性缺血性脑卒中的常规重要的药物,得到临床的一致认可及广泛应用[7,8]。现本研究将针对2种药物的临床治疗致残性小卒中情况展开观察,并做出如下报告。

关键词：最佳治疗时机致残性言语不利意识障碍小卒中中老年人群神经内科阿司匹林