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浅谈程锦国主任医师从慢惊风论治小儿抽动障碍

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中华眼视光学与视觉科学杂志 2020年第5期22卷 321-325页

作者：向圣锦唐乐微姜小涵唐娜程锦国温州医科大学附属眼视光医院 325027

儿童抽动障碍因其症状特点常就诊于眼科。程锦国主任医师认为儿童抽动障碍尤其是慢性抽动障碍、抽动秽语综合征与小儿"慢惊风"之病因病机一致,二者均以土虚木乘,脾虚肝旺为基本病机,生痰动风为主要病理表现,惊风、抽搐为具体体现形式。... 详细信息

儿童抽动障碍因其症状特点常就诊于眼科。程锦国主任医师认为儿童抽动障碍尤其是慢性抽动障碍、抽动秽语综合征与小儿"慢惊风"之病因病机一致,二者均以土虚木乘,脾虚肝旺为基本病机,生痰动风为主要病理表现,惊风、抽搐为具体体现形式。同时程锦国主任医师认为在治法和方药方面亦有可借鉴治疗慢惊风之经验,或自制疏肝健脾、化痰熄风方;或视病机之不同灵活组方,累获良效。现结合医案总结了儿童抽动障碍的临床特点及程锦国主任医师治疗本病的经验。

关键词：程锦国慢惊风小儿抽动障碍名中医经验医案

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马融运用五脏辨证体系论治小儿抽动障碍经验

中医杂志 2020年第8期61卷 672-675页

作者：刘璇张喜莲马融(指导) 天津中医药大学第一附属医院天津市300193

总结马融教授运用五脏辨证体系论治小儿抽动障碍的临证经验。小儿抽动障碍病位在肝,与脾、肺、心、肾密切相关。通过分析不同患儿的临床主症、兼证及体质特点,确定五脏致病的主次,判断病性虚实,从而提炼出核心病机--肝气郁滞、脾虚生痰... 详细信息

总结马融教授运用五脏辨证体系论治小儿抽动障碍的临证经验。小儿抽动障碍病位在肝,与脾、肺、心、肾密切相关。通过分析不同患儿的临床主症、兼证及体质特点,确定五脏致病的主次,判断病性虚实,从而提炼出核心病机--肝气郁滞、脾虚生痰、感受外风、心血不足、肾精亏虚,均可导致气机逆乱,引动肝风。并在此基础上选方用药,采用柴胡桂枝龙骨牡蛎汤从肝论治,涤痰汤从脾论治,银翘散从肺论治,酸枣仁汤从心论治,六味地黄丸从肾论治。

关键词：小儿抽动障碍五脏辨证名医经验马融

高树彬教授从肺论治小儿抽动障碍的临床经验总结

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高树彬教授从肺论治小儿抽动障碍的临床经验总结

作者：林明慧福建中医药大学

学位级别：硕士

意义：小儿抽动障碍是一种起病于儿童时期,具有复杂的明显遗传倾向的精神神经障碍性疾病。近年来,其发病有逐年上升的趋势,该病目前难以根治且容易反复发作。其病因尚不清楚,西医治疗常常选用有神经阻滞剂的药物进行对症处理,这些药物... 详细信息

意义：小儿抽动障碍是一种起病于儿童时期,具有复杂的明显遗传倾向的精神神经障碍性疾病。近年来,其发病有逐年上升的趋势,该病目前难以根治且容易反复发作。其病因尚不清楚,西医治疗常常选用有神经阻滞剂的药物进行对症处理,这些药物大多可以减轻症状,但长期应用,常出现胃肠道反应、锥体外系反应等不良反应,且停药后又易复发,并出现可能加重症状的情况,效果并非十分的理想,致使患儿及家长难以接受这类药物的长期与足量治疗,因此寻找安全、有效的治疗,成为目前医学界对本病临床研究的热点和难点之一。导师高树彬教授长期从事儿科的临床、教学、科研工作,有着丰富的临床经验,对儿科常见病、疑难病有其独到的见解,在其众多诊治的疾病中,小儿抽动障碍也为其治效之一。高树彬教授认为此病的病发与邪扰“皮肉筋”密切相关,而中医之“皮脉肉筋骨”分属于五脏,故病位多涉及肺、脾、肝,治疗分层次并配以小儿推拿舒筋通络。导师秉承刘弼成老先生的诊治思想,结合其多年的临床经验和治疗观察,对该病病位涉及至肺的治疗有显著的疗效。目的：探讨导师高树彬教授从肺论治小儿抽动障碍的思想,并总结导师从肺论治小儿抽动障碍的经验,为临床诊治提供新思路和方法。方法：主要采用文献整理、跟师门诊学习、总结相关病例、记录导师具体诊治,临床病案分析,导师高树彬教授临证讲解等相结合的方法进一步研究。内容：全文分五个部分,第一部分首先简要介绍导师从肺论治小儿抽动障碍的思想来源;第二部分叙述从肺论治小儿抽动障碍的理论基础;第三部分介绍导师从肺论治小儿抽动障碍的治疗特色;第四部分对导师高树彬教授从肺论治小儿抽动障碍的临床医案加以整理分析,以资对导师的从肺论治该病的思想作进一步的补充说明。第五部分探讨从肺论治小儿抽动障碍的意义。结论：本文通过对导师高树彬教授从肺论治小儿抽动障碍的思想探讨及经验总结,以寻求更有效的中医综合治疗方案,具有十分重要的意义,对临床参考有一定的价值。

关键词：小儿抽动障碍从肺论治名医经验肺失宣肃

羚角钩藤汤加减治疗小儿抽动障碍（痰火扰神型）的临床疗效评价

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羚角钩藤汤加减治疗小儿抽动障碍（痰火扰神型）的临床疗效评价

作者：沈红莲浙江中医药大学

学位级别：硕士

目的观察羚角钩藤汤加减治疗小儿抽动障碍(痰火扰神型)的临床疗效,通过其疗效评价,探讨中医药治疗小儿抽动障碍的优势。方法收集符合诊断标准的病例共140例,随机分为治疗组100例和对照组40例。治疗组予羚角钩藤汤加减口服,对照组予硫... 详细信息

目的观察羚角钩藤汤加减治疗小儿抽动障碍(痰火扰神型)的临床疗效,通过其疗效评价,探讨中医药治疗小儿抽动障碍的优势。方法收集符合诊断标准的病例共140例,随机分为治疗组100例和对照组40例。治疗组予羚角钩藤汤加减口服,对照组予硫必利片口服,对两组家长进行健康教育。以12周为一个疗程,治疗后进行两组综合疗效对比,包括总疗效、耶鲁抽动量表积分程度的改善、中医证候积分的改善情况以及副反应情况,采用SPSS24.0统计学软件对所得结果进行分析对比,评价羚角钩藤汤加减治疗痰火扰神型小儿抽动障碍的临床疗效。结果 1.治疗前后两组自身比较耶鲁症状抽动总积分、发声性抽动积分、运动性抽动积分以及中医症候积分比较,均有显著差异(P小儿抽动障碍方面均有显著疗效。2.在改善耶鲁症状抽动总积分及运动性抽动积分方面,两组无显著性差异(P>0.05),表明在改善抽动总积分及改善运动抽动积分,两组疗效相当。3.在改善发声性抽动积分及中医症候积分方面,两组有显著差异(P抽动及中医症候积分方面优于对照组。4.在副反应发生率方面,治疗组为4%,对照组为27.5%,两组有显著差异(P抽动积分、抽动总积分方面与硫必利疗效相当;在改善发声性抽动积分以及中医症候积分方面,疗效优于硫必利;在安全性方面,高于硫必利。2.羚角钩藤汤加减疗效肯定,安全性高,进一步证实中医药治疗小儿抽动障碍的优势和前景。

关键词：小儿抽动障碍痰火扰神型羚角钩藤汤临床疗效

抑肝安神饮治疗小儿抽动障碍（肝亢风动证）临床疗效观察

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抑肝安神饮治疗小儿抽动障碍（肝亢风动证）临床疗效观察

作者：杨永明长春中医药大学

学位级别：硕士

目的:本课题以自拟“抑肝安神饮”加减治疗小儿抽动障碍,根据YGTSS量表评分、中医证候量表所得评分的前后变化情况,来评价抑肝安神饮的临床疗效和可靠程度,为临床提供一种安全有效的诊疗方法及思路。方法:本试验研究方法采用自身前后对... 详细信息

目的:本课题以自拟“抑肝安神饮”加减治疗小儿抽动障碍,根据YGTSS量表评分、中医证候量表所得评分的前后变化情况,来评价抑肝安神饮的临床疗效和可靠程度,为临床提供一种安全有效的诊疗方法及思路。方法:本试验研究方法采用自身前后对照,受试的65例患儿均来自就诊于吉林省中医院儿科门诊,并符合小儿抽动障碍(肝亢风动证)的中西医临床诊断。对65例患儿给予抑肝安神饮中药口服连续治疗1个月,分别在治疗前、治疗后的15±3天和30±3天,对患儿的YGTSS量表、中医证候量表和不良反应发生情况进行记录。统计分析使用SPSS26.0软件,对治疗前后的YGTSS量表评分、中医证候积分和有效率进行统计分析,并评估整个治疗过程的安全性,以评价该方临床的有效性。结果:1.筛选的65例患者,治疗过程中脱落2例、剔除1例,最终完成试验的共62例患儿。2.总体疗效评价:以YGTSS评分为评价标准的治疗后的15±3天和30±3天总有效率分别为79.03%和90.32%;以中医证候量化评分为评价标准的治疗后的15±3天和30±3天总有效率分别为79.03%和83.87%。两组长疗程的总有效率均高于短疗程。***评分:(1)治疗后运动性抽动评分均明显下降,治疗后的两组数据与治疗前评分比较,均有显著差异(P抽动评分均明显下降,治疗后的两组数据与治疗前评分比较,有显著差异(P小儿抽动障碍(肝亢风动证)临床安全有效,且治疗时间与临床疗效成正相关。2.抑肝安神饮可改善抽动障碍临床症状,减少社会功能损害,使YGTSS总分下降。3.抑肝安神饮在本试验研究中未出现不良反应及毒副作用,可以有效的提高患者的生活质量。为治疗小儿抽动障碍提供了新的治疗方法和诊疗思路,此治疗方法值得进一步研究和推广。

关键词：小儿抽动障碍抑肝安神饮临床疗效观察肝亢风动

“抑肝扶脾”刺灸法治疗小儿抽动障碍临床疗效观察

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“抑肝扶脾”刺灸法治疗小儿抽动障碍临床疗效观察

作者：李娅茹成都中医药大学

学位级别：硕士

目的：通过“抑肝扶脾”刺灸法与西药盐酸硫必利治疗小儿抽动障碍进行疗效、起效时间、副作用、远期疗效方面比较,从而探索出中医刺灸法治疗小儿抽动障碍的优势。方法：将符合西医小儿抽动障碍诊断标准的62例患儿,随机分为两组。治疗组... 详细信息

目的：通过“抑肝扶脾”刺灸法与西药盐酸硫必利治疗小儿抽动障碍进行疗效、起效时间、副作用、远期疗效方面比较,从而探索出中医刺灸法治疗小儿抽动障碍的优势。方法：将符合西医小儿抽动障碍诊断标准的62例患儿,随机分为两组。治疗组予以“抑肝扶脾”刺灸法治疗,对照组予以盐酸硫必利治疗。4周为1个疗程,治疗3个疗程,分别于治疗0周、4周、8周、12周后进行耶鲁抽动综合严重程度量表进行评分,于治疗结束对后远期疗效进行观察。采用spss20.0对资料统计分析,各数据用x±S进行统计描述。分类资料采用卡方检验,定量资料方差齐用T检验,方差不齐采用wilcoxon秩和检验,根据评分结果分析两组疗效有无统计学意义。结果：1.基线结果：两组分别从性别、年龄段、病程、抽动障碍类型、治疗前耶鲁抽动量表评分5个方面进行比较,P>0.05差异无统计学意义。2.组内结果：两组治疗前后耶鲁量表评分,刺灸组治疗前：47.69±17.29,治疗后：26.53±23.62,采用配对T检验,P0.05差异无统计学意义;(2)治疗后减分率：刺灸组52.12±30.42%,硫必利组61.61±24.12%,经wilcoxon秩和检验,P>0.05差异无统计学意义;4.不同疗程疗效结果：(1)4周后两组疗效比较,采用wilcoxon秩和检验,P0.05,差异无统计学意义。5.远期疗效结果： (1)总有效率方面：刺灸组61.5%,硫必立组：38.2%,采用wilcoxon秩和检验,P小儿抽动障碍在总有效率、减分率方面与西药盐酸硫必利相当,临床疗效肯定。2.“抑肝扶脾”刺灸法早期起效慢,后期疗效可,西药盐酸硫必利治疗后期疗效不佳。3.远期疗效方面：刺灸法远期疗效佳,硫必利停药后患儿抽动症状更容易复发。4.盐酸硫必利治疗过程中存在副作用,而刺灸法则无。

关键词：小儿抽动障碍刺灸盐酸硫必利疗效副作用

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小儿抽动障碍中西医病因病机述要

中医药导报 2006年第5期12卷 85-87页

作者：李英黎峥嵘舒兰湖南中医药大学湖南中医药大学2000级七年制中医临床班湖南长沙410007 湖南中医药大学第一附属医院湖南长沙410007

文章根据文献报道,对小儿抽动障碍的中西医病因病机进行了综述。西医学认为本病的病因与遗传因素、神经递质、器质性因素、感染免疫因素、社会心理精神因素、药源性因素有关;中医学认为本病的病因病机为禀赋不足,肺脾虚弱,或过食肥甘厚... 详细信息

文章根据文献报道,对小儿抽动障碍的中西医病因病机进行了综述。西医学认为本病的病因与遗传因素、神经递质、器质性因素、感染免疫因素、社会心理精神因素、药源性因素有关;中医学认为本病的病因病机为禀赋不足,肺脾虚弱,或过食肥甘厚味,外感六淫之邪;或虚风内动、痰火扰心等。

关键词：小儿抽动障碍中西医

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小儿抽动障碍病因及护理干预分析

临床研究 2021年第5期29卷 190-191页

作者：关俊英刘玉秀刘园佳郑州大学附属儿童医院、河南省儿童医院、郑州儿童医院神经内科河南郑州450053

目的分析小儿抽动障碍病因及护理干预效果。方法随机抽选2015年3月到2019年3月来郑州大学附属儿童医院治疗的60例抽动障碍患儿作为研究对象。将其按照护理干预方式的不同分为对照组和观察组,各30例。对照组给予常规护理干预,观察组给予... 详细信息

目的分析小儿抽动障碍病因及护理干预效果。方法随机抽选2015年3月到2019年3月来郑州大学附属儿童医院治疗的60例抽动障碍患儿作为研究对象。将其按照护理干预方式的不同分为对照组和观察组,各30例。对照组给予常规护理干预,观察组给予针对性护理干预。对比两组干预效果。结果护理后,两组患儿SAS评分(抑郁评分)、SDS评分(焦虑评分)、YGTSS评分低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P小儿抽动障碍的病因尚不明确,本研究中抽动障碍患儿的病因与遗传因素、社会因素、心理因素有关,为此,采取针对性护理干预,可减轻患儿症状,消除负性情绪,促进家长满意,值得优选。

关键词：小儿抽动障碍病因护理干预

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小儿抽动障碍病因及护理干预效果研究

哈尔滨医药 2023年第2期43卷 141-142页

作者：程彩霞张宏河南大学第一附属医院儿科河南开封475000

目的探讨小儿抽动障碍病因及护理干预效果研究。方法将我院治疗的100例小儿抽动障碍患儿随机分为两组,对照组使用常规护理,观察组使用系统化护理干预,对比两组的疾病知识掌握度、Conners父母问卷、抽动障碍生活质量量表(GTS-QOL)。结果... 详细信息

目的探讨小儿抽动障碍病因及护理干预效果研究。方法将我院治疗的100例小儿抽动障碍患儿随机分为两组,对照组使用常规护理,观察组使用系统化护理干预,对比两组的疾病知识掌握度、Conners父母问卷、抽动障碍生活质量量表(GTS-QOL)。结果观察组疾病知识掌握度明显高于对照组(P障碍、学习问题、焦虑、多动冲动、多动指数等Conners父母问卷评分均低于对照组(P小儿抽动障碍发病机制复杂,病因较多,通过系统化护理干预,能有效改善行为、控制症状,提高生活质量。

关键词：小儿抽动障碍病因护理干预