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基于体质特点从“膀胱不约”探讨小儿遗尿的发病与防治

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中国中医基础医学杂志 2023年第2期29卷 336-338页

作者：张亚同任献青刘华张霞许玉龙丁樱河南中医药大学郑州450000 河南中医药大学第一附属医院郑州450000 河南中医药大学儿科医学院郑州450000

小儿遗尿的发病与体质特点密切相关,由于小儿“三有余、四不足”的生理特性,临床可见阳虚质、气虚质患儿发病率较高。小儿遗尿病在膀胱,基本病机为膀胱不约,其特点为本虚标实之证,本虚以肺脾肾三脏亏虚为主,标实与心窍不开、肝泄太过紧... 详细信息

小儿遗尿的发病与体质特点密切相关,由于小儿“三有余、四不足”的生理特性,临床可见阳虚质、气虚质患儿发病率较高。小儿遗尿病在膀胱,基本病机为膀胱不约,其特点为本虚标实之证,本虚以肺脾肾三脏亏虚为主,标实与心窍不开、肝泄太过紧密相连。治疗以补虚泻实为基本大法,同时当兼顾患儿体质,偏气虚者重在补肺脾之气,偏阳虚者重在温补肾中真阳,标证见心窍不开者治以开窍醒神,肝泄太过者泻其相火,临证以自拟遗尿方为基础进行化裁,效果显著。

关键词：小儿体质膀胱不约本虚标实补虚泻实

脾虚体质儿童的尿液代谢组学特征及刘氏小儿推拿对其影响的研究

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脾虚体质儿童的尿液代谢组学特征及刘氏小儿推拿对其影响的研究

作者：梁枝懿湖南中医药大学

学位级别：硕士

目的:比较脾虚儿童与健康儿童的尿液中代谢组学代谢差异,观察湘西刘氏小儿推拿对脾虚儿童体质疗效与尿液代谢组学的影响,探讨及丰富刘氏小儿推拿的理论体系。方法:纳入20名脾虚儿童,运用刘氏小儿推拿对脾虚儿童进行干预,收集其干预前后... 详细信息

目的:比较脾虚儿童与健康儿童的尿液中代谢组学代谢差异,观察湘西刘氏小儿推拿对脾虚儿童体质疗效与尿液代谢组学的影响,探讨及丰富刘氏小儿推拿的理论体系。方法:纳入20名脾虚儿童,运用刘氏小儿推拿对脾虚儿童进行干预,收集其干预前后的尿液样本进行代谢组学分析。纳入17名健康儿童,分析其尿液代谢组学特征,与脾虚儿童作比较。于推拿前后分别记录儿童的症状评分,观察小儿推拿对脾虚儿童的疗效。运用超高效液相色谱-质谱分析法将样本进行检测。采用多元统计分析对得到的数据进行处理后,再将得到的差异代谢物和代谢通路进行组间对比。结果:1.脾虚质儿童与健康组儿童尿液代谢比较:其差异性代谢物为L-同型半胱氨酸、山奈酚-3-O-葡萄糖苷(上升趋势)以及核黄素、环腺苷酸和缬氨酸(下降趋势);两组间的代表性差异代谢通路为半胱氨酸和蛋氨酸代谢、色氨酸代谢、精氨酸和脯氨酸代谢。2.湘西刘氏小儿推拿干预脾虚质后痊愈为0例,显效为1例,有效为13例,无效为6例,总有效率70%;经湘西刘氏小儿推拿干预后,脾虚儿童大便、食欲、面色、总积分均有所改善(P0.05),无统计学意义。3.刘氏小儿推拿干预脾虚儿童尿液代谢前后比较:其差异性代谢物为S-腺苷-L-同型半胱氨酸、L-蛋氨酸、腺苷和甘油酸(下降趋势)以及胆固醇(上调趋势);两组间的代表性差异代谢通路为牛磺酸和次牛磺酸代谢、丙氨酸、天冬氨酸和谷氨酸代谢和半胱氨酸和蛋氨酸代谢。结论:1.小儿脾虚的内在机理可能与半胱氨酸和蛋氨酸代谢等代谢通路相关,脾虚儿童的饮食偏嗜或许是导致脾虚的重要因素之一。2.湘西刘氏小儿推拿干预儿童脾虚体质切实可行且临床有效。3.湘西刘氏小儿推拿可以影响脾虚儿童的代谢状态,其干预儿童脾虚体质的内在机理可能与牛磺酸和次牛磺酸代谢等代谢通路相关。

关键词：脾虚儿童小儿体质刘氏小儿推拿尿液代谢组学

基于小儿体质探讨冯兆张治疗儿科疾病思想与经验

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中医儿科杂志 2022年第5期18卷 8-11页

作者：齐菁段永强白敏蔺健春肖正成映霞甘肃中医药大学基础医学院甘肃兰州730101 宁夏医科大学中医学院宁夏银川750000

明清医家冯兆张认为,小儿虽性禀纯阳,阳有余而阴不足,血气壅实,易于生热、生风、生痰,疾病亦多属火、属实,然而小儿之阳非实也,而是肾阴不足导致阳气相对偏盛,且由于外在环境的影响以及父辈性情、生活方式的改变,小儿多禀先天不足,或为... 详细信息

明清医家冯兆张认为,小儿虽性禀纯阳,阳有余而阴不足,血气壅实,易于生热、生风、生痰,疾病亦多属火、属实,然而小儿之阳非实也,而是肾阴不足导致阳气相对偏盛,且由于外在环境的影响以及父辈性情、生活方式的改变,小儿多禀先天不足,或为阳气不足,或为阴血不足,病多虚损。故治疗当审其先天禀赋,以调整阴阳虚实,切忌因小儿为纯阳之体而肆用疏散、消导、寒凉之法,以免伤及阳气,致其既受伤于病,而复受伤于药。

关键词：小儿体质儿科疾病冯兆张

王力宁教授关于小儿体质与用药特点的学术经验总结

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中医儿科杂志 2023年第4期19卷 14-16页

作者：刘含王广青广西中医药大学基础医学院广西南宁530200 广西中医药大学第一附属医院儿科广西南宁530002

王力宁教授认为小儿的疾病和治疗与体质密切相关,掌握小儿不同体质的发病特点有利于临床的辨证论治。强调临证时应重视小儿体质的辨识,做到辨病、辨证与辨体质相结合。体质可分可调,临床上针对不同体质类型的患儿应因质施养,因质施治。... 详细信息

王力宁教授认为小儿的疾病和治疗与体质密切相关,掌握小儿不同体质的发病特点有利于临床的辨证论治。强调临证时应重视小儿体质的辨识,做到辨病、辨证与辨体质相结合。体质可分可调,临床上针对不同体质类型的患儿应因质施养,因质施治。附案例1则,以资验证。

关键词：小儿体质辨证辨病辨体质临床经验王力宁

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中医脾胃学说在小儿体质改善中的应用

医师在线 2022年第12期12卷 38-39页

作者：颂奇不详

中医认为,小儿为纯阳之体,体质稚阴稚阳,肝常有余、脾常不足、心常有余、肺常不足、肾常虚、脾胃嫩弱、真气不足,这既与年龄、性别、遗传等因素密切相关,同时也受到后天饮食、环境及用药不慎的影响[1]。《景岳全书·小儿则》认为小儿“... 详细信息

中医认为,小儿为纯阳之体,体质稚阴稚阳,肝常有余、脾常不足、心常有余、肺常不足、肾常虚、脾胃嫩弱、真气不足,这既与年龄、性别、遗传等因素密切相关,同时也受到后天饮食、环境及用药不慎的影响[1]。《景岳全书·小儿则》认为小儿“脏气清灵,随拨随应,但能确得其本而撮取之,则一药可愈,非若男妇损伤积痼顽者之比”,意为小儿脏腑娇嫩,抵御外邪入侵能力偏弱,与成人相比较,发病率高且易于传变,但如果能在辨证的基础上根据小儿的体质合理用药,病情常常好转得比成人快,治愈率高。

关键词：纯阳之体脏腑娇嫩小儿体质脾常不足肝常有余脏气清灵稚阴稚阳外邪入侵

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中医体质学与小儿咳嗽的相关性研究

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2022年第10期 4-6页

作者：范琦英成都中医药大学四川成都610075

小儿咳嗽是以咳嗽、咳痰为特点的儿科临床疾病,多见于气管炎、支气管炎。《黄帝内经》认为咳嗽与五脏六腑关系密切,而张景岳则阐释了风寒为咳嗽的主要外在病因。中医药治疗咳嗽有独特的优势。近年来,体质理论的提出和发展为中医治疗小... 详细信息

小儿咳嗽是以咳嗽、咳痰为特点的儿科临床疾病,多见于气管炎、支气管炎。《黄帝内经》认为咳嗽与五脏六腑关系密切,而张景岳则阐释了风寒为咳嗽的主要外在病因。中医药治疗咳嗽有独特的优势。近年来,体质理论的提出和发展为中医治疗小儿咳嗽提供了新的方向。根据中医体质理论,个人体质上对某种疾病有易感性与倾向,不同的体质类型对咳嗽的发病、诊断与预防都有不同的影响。本文秉承“因人制宜”的思想,对儿童咳嗽的常见体质加以分析总结,并研究了儿童咳嗽诊疗中的用药规律与注意事项。

关键词：小儿体质中医咳嗽综述

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从小儿4种基本生理学说论谈小儿体质研究

陕西中医 2004年第11期25卷 1009-1011页

作者：郑宏郑攀河南中医学院第一临床医学院儿科 45000 河南中医学院 2001级研究生450000

通过对小儿体质“四说”(纯阳之体、稚阴稚阳、少阳之体、五脏有余不足 )的形成、发展及“四说”的特点阐述 ,分析“四说”的局限性 ,作用进一步提出对小儿体质研究分类方案的设想 ,介绍了以四说为基础 ,介绍小儿体质差异 ,设立正常、... 详细信息

通过对小儿体质“四说”(纯阳之体、稚阴稚阳、少阳之体、五脏有余不足 )的形成、发展及“四说”的特点阐述 ,分析“四说”的局限性 ,作用进一步提出对小儿体质研究分类方案的设想 ,介绍了以四说为基础 ,介绍小儿体质差异 ,设立正常、脾胃虚弱、肝肾不足、肾气不足、血虚型 5种体质的分类模式。

关键词：小儿体质生理学血虚肝肾不足肾气少阳纯阳研究设想

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少阳学说与小儿体质特点

中医杂志 2004年第2期45卷 155-156页

作者：徐荣谦北京中医药大学东直门医院儿科 100700

中医儿科理论有纯阳学说和稚阴稚阳学说。两种学说分别体现了小儿生理特点的两个不同的侧面。纯阳学说展现了小儿生机蓬勃,发育迅速的一面;稚阴稚阳学说展现了小儿脏腑娇嫩,形气未充的一面。中医学一贯主张阴阳互根,相互依存。《素问·... 详细信息

中医儿科理论有纯阳学说和稚阴稚阳学说。两种学说分别体现了小儿生理特点的两个不同的侧面。纯阳学说展现了小儿生机蓬勃,发育迅速的一面;稚阴稚阳学说展现了小儿脏腑娇嫩,形气未充的一面。中医学一贯主张阴阳互根,相互依存。《素问·生气通天论》云:“阴平阳秘,精神乃治。阴阳离绝。

关键词：小儿体质稚阴稚阳形气未充纯阳脏腑娇嫩生气通天论小儿生理特点中医儿科生机蓬勃阴阳互根

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小儿热盛体质的临床初步研究

小儿热盛体质的临床初步研究

作者：周梦贵阳中医学院

学位级别：硕士

目的:通过小儿热盛体质调查,探讨小儿热盛体质的判定标准、影响因素、患病倾向等,客观评价调查问卷,为推广小儿辨体调治奠定基础。方法:运用调查问卷的方式,对1905例幼儿园3岁至7岁儿童进行普查。设计小儿热盛体质调查问卷(含医师版和... 详细信息

目的:通过小儿热盛体质调查,探讨小儿热盛体质的判定标准、影响因素、患病倾向等,客观评价调查问卷,为推广小儿辨体调治奠定基础。方法:运用调查问卷的方式,对1905例幼儿园3岁至7岁儿童进行普查。设计小儿热盛体质调查问卷(含医师版和家庭版),医师版调查表主要涉及客观体征,包含4个观察点,由研究人员填写;家庭版调查表主要涉及儿童头面五官、消化系统、全身情况等21个观察点,由儿童密切监护人填写。回收调查问卷,所有数据应用EXCELL录入,统计软件SPSS20.0处理。结果:1.运用调查问卷方式,完成1815例有效问卷,符合热盛体质临床特点的占21.65%(393例),其中4～7岁热盛体质小儿348例,占其年龄段总数的22.34%;3～4岁热盛体质小儿45例,占其年龄段总数的14.24%。2.在热盛体质中,出现频率在60%以上的临床表现有15项,即汗多、发热、小便黄、口气重、大便干硬、喜凉饮、眼分泌物多、扁桃体肿大、小便味重、手足热、大便如丸、大便黑暗或颜色不正,其中前3项出现频率在90%以上,前7项出现频率在80%以上。3.对出现频率达60%及以上的常见表现进行关联性分析,关联性较为显著的前5项是小便味重、小便色黄、大便如丸、口唇红、大便干硬。4.手足心潮、小便味重、手指逆剥、鼻衄、女孩外阴有异味、手足脱皮在四个年龄段的构成比差异有统计学意义。5.与小儿热盛体质相关的危险因素有11项,其中前5项是中耳炎、掉发、咽炎、抗生素、多奶肉。结论:1.对1905例大样本普查中,有效问卷1815例,热盛体质占21.65%,4～7岁热盛体质小儿占其年龄段总数的22.34%,提示小儿热盛体质客观存在,且主要集中在4～7岁。2.在热盛体质常见表现上,出现频次较高的是汗多、发热、小便色黄、口气重、大便干硬、喜凉饮、眼分泌物多,关联性较显著的是小便味重、小便色黄、大便如丸、口唇红、大便干硬。提示对含有上述表现的儿童要积极干预。3.年龄大、多奶肉、异食、内向、急躁的小儿易发生热盛体质,热盛体质小儿更多使用抗生素。提示为了预防小儿热盛体质的发生,平素要做到培养小儿良好的性格及饮食习惯。

关键词：小儿热证小儿体质调查问卷