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射频热凝联合臭氧介入治疗腰椎间盘突出症的研究

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中国康复医学杂志 2009年第7期24卷 626-628页

作者：王忠华聂会勇吕建国西安交通大学第一附属医院康复中心西安710061

目的:研究射频消融联合臭氧介入治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:将231例腰椎间盘突出症患者随机分为3组,分别进行射频消融、臭氧介入和两者联合治疗,采用视觉模拟评分(VAS)和(MacNab)标准分析3种方法的疗效。结果:比较231例腰椎间盘突... 详细信息

目的:研究射频消融联合臭氧介入治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:将231例腰椎间盘突出症患者随机分为3组,分别进行射频消融、臭氧介入和两者联合治疗,采用视觉模拟评分(VAS)和(MacNab)标准分析3种方法的疗效。结果:比较231例腰椎间盘突出症患者术后不同时间的疗效,MacNab标准分析结果,联合组优良率明显高于其他2组(P射频组和臭氧组(P射频消融联合臭氧介入治疗腰椎间盘突出症疗效显著,是一种临床上值得推广的好方法。

关键词：射频热凝臭氧腰椎间盘突出症

射频热凝联合臭氧盘内外注射治疗58例腰椎手术失败综合征

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中国微创外科杂志 2015年第2期15卷 126-128,139页

作者：邵新军付祥龙山东省枣庄市立第四医院骨科枣庄277500

目的探讨射频热凝、臭氧盘内外注射治疗腰椎手术失败综合征（failed back surgery syndrome,FBSS）的临床疗效和安全性。方法 2006年10月~2012年12月采用射频热凝、臭氧盘内外注射的方法治疗58例FBSS,观察术后腰腿疼痛及功能方面的变化... 详细信息

目的探讨射频热凝、臭氧盘内外注射治疗腰椎手术失败综合征（failed back surgery syndrome,FBSS）的临床疗效和安全性。方法 2006年10月~2012年12月采用射频热凝、臭氧盘内外注射的方法治疗58例FBSS,观察术后腰腿疼痛及功能方面的变化情况,分别于术后1周,术后1、3、6、12个月进行疼痛视觉模拟评分（visual analog scales,VAS）和Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index,ODI）评价疗效。结果 58例均顺利完成手术,术后无严重并发症。末次随访Oswestry功能障碍指数为20.3±3.1,与术前79.8±2.6比较有统计学差异（配对t检验,t=96.871,P=0.000）;末次随访VAS评分（3.1±0.2）分,与术前（7.6±0.4）分比较有统计学差异（配对t检验,t=45.206,P=0.000）。按改良Mac Nab标准评定疗效：优18例,良23例,优良率70.7%（41/58）。结论射频热凝联合臭氧盘内外注射是治疗FBSS的有效方法。

关键词：射频热凝臭氧腰椎手术失败综合征

半月神经节射频热凝术中针尖裸露长度和射频温度对三叉神经痛疗效及并发症的影响

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中国康复医学杂志 2014年第3期29卷 242-247页

作者：刘京杰李玄英杨立强曹国庆何明伟杨惠婕倪家骧首都医科大学宣武医院疼痛科北京100053

目的:探讨不同针尖长度的穿刺套管针及不同射频温度对于半月神经节射频热凝术的三叉神经痛缓解、术后复发及面部麻木等并发症的关系。方法:80例原发性三叉神经痛的患者,随机分为四组,均在CT引导下经皮行穿刺半月节射频热凝手术,A组应用... 详细信息

目的:探讨不同针尖长度的穿刺套管针及不同射频温度对于半月神经节射频热凝术的三叉神经痛缓解、术后复发及面部麻木等并发症的关系。方法:80例原发性三叉神经痛的患者,随机分为四组,均在CT引导下经皮行穿刺半月节射频热凝手术,A组应用穿刺套管针针尖裸露端长为5mm的射频针进行治疗,持续热凝温度为75℃;B组针尖裸露端5mm,温度为70℃;C组针尖裸露端2mm,温度为75℃;D组针尖裸露端2mm,温度为70℃。射频热凝的时间均为120s,2次。术后24h、3d、7d、1m、3m随访观察4组间疼痛强度(VAS评分),生存质量评分(QOL),麻木范围及程度,以及咀嚼无力、角膜炎等并发症的发生率等有无显著差异。结果:80例患者全部随访成功。4组患者术后3个月的VAS及QOL评分均较术前有明显的改善(P0.05)。术后所有患者均出现不同程度的面部麻木感(发生率100%),麻木程度评分随术后时间的延长逐渐降低,术后1个月及3个月时,A组麻木程度评分均明显高于B、C、D组,B组高于C、D组,C组的麻木程度评分也显著高于D组(P射频术治疗原发性三叉神经痛,是一种安全有效的治疗方法;在相同的射频温度下,应用针尖裸露端为2mm的穿刺套管针进行射频治疗,术后所产生的麻木范围、麻木程度以咀嚼无力明显少于针尖裸露端为5mm的穿刺套管针;应用相同穿刺套管针,75℃射频热凝,术后麻木程度评分明显高于70℃组。

关键词：半月神经节射频热凝针尖裸露端长度三叉神经痛

射频热凝并骶管注射对椎间盘源性腰神经痛的治疗作用

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中国康复医学杂志 2006年第8期21卷 736-737页

作者：陈开广刘群会陈绣娟吴丽霜湖北恩施自治州中心医院神经科恩施445000

椎间盘源性腰神经痛是临床常见病之一．严重影响了患者的生活和工作，传统治疗方法如牵引、理疗及按摩等对部分患者的临床症状有一定的缓解作用．但不可能使已突出的椎间盘回纳．因此病情易于反复。近年来临床常采用骶管内药物注射治疗... 详细信息

椎间盘源性腰神经痛是临床常见病之一．严重影响了患者的生活和工作，传统治疗方法如牵引、理疗及按摩等对部分患者的临床症状有一定的缓解作用．但不可能使已突出的椎间盘回纳．因此病情易于反复。近年来临床常采用骶管内药物注射治疗．有一定效果．但仍有部分患者效果不佳．笔者自2003年1月-2005年5月运用椎间盘内射频热凝技术配合骶管内注射方法对患者进行治疗．并与单纯骶管注射方法进行对照比较.

关键词：椎间盘源性治疗作用腰神经痛骶管注射射频热凝传统治疗方法临床症状药物注射治疗注射方法缓解作用

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射频热凝治疗原发性多汗症的研究进展

中华神经医学杂志 2019年第3期18卷 320-322页

作者：郁耀平王丽君冯慧裘宁辉黄婷何建国宁波市康复医院疼痛科 315040

原发性多汗症是一种不符合人体正常体温调节、出汗过多并影响患者生活质量的慢性疾病,其常见出汗部位有头面、手掌、腋窝、胸背、足底,可严重影响到患者的学习、社交、工作。射频热凝治疗原发性多汗症是安全、有效的。本文围绕射频热凝... 详细信息

原发性多汗症是一种不符合人体正常体温调节、出汗过多并影响患者生活质量的慢性疾病,其常见出汗部位有头面、手掌、腋窝、胸背、足底,可严重影响到患者的学习、社交、工作。射频热凝治疗原发性多汗症是安全、有效的。本文围绕射频热凝治疗原发性多汗症的研究进展进行综述,以期为临床工作者提供一些参考和借鉴。

关键词：多汗症射频热凝射频消融交感神经节

奇神经节射频热凝和脉冲射频治疗原发性会阴痛的效果评价

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西安交通大学学报（医学版） 2023年第4期44卷 595-600页

作者：王辉张丹丹聂会勇王欢卜岗西安交通大学第一附属医院疼痛科陕西西安710061 西安交通大学第一附属医院老年内一科陕西西安710061

目的综合比较奇神经节射频热凝和脉冲射频治疗原发性会阴痛的治疗效果。方法分析2020年1月至2022年3月行奇神经节射频热凝(A组)和脉冲射频(B组)治疗的79例原发性会阴痛患者,评价术前、术后24 h、1周、1个月、3个月和6个月的疼痛程度(VAS... 详细信息

目的综合比较奇神经节射频热凝和脉冲射频治疗原发性会阴痛的治疗效果。方法分析2020年1月至2022年3月行奇神经节射频热凝(A组)和脉冲射频(B组)治疗的79例原发性会阴痛患者,评价术前、术后24 h、1周、1个月、3个月和6个月的疼痛程度(VAS)、优良率、睡眠质量(PSQI)、术后口服药物、并发症及复发情况,比较两组间的差异。结果A组VAS评分在术后随访各节段呈现逐渐下降趋势,B组VAS评分在术后24 h下降之后又逐步增加。A组VAS评分在术后1周开始低于B组(P射频热凝能够通过减轻疼痛、提高优良率、改善睡眠、降低复发及减少用药来提高生活质量,效果优于脉冲射频。

关键词：奇神经节射频热凝脉冲射频会阴痛神经病理性疼痛

局灶性皮质发育不良Ⅱ型癫痫射频热凝病灶毁损程度与疗效的相关性研究

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中华神经外科杂志 2024年第3期40卷 259-264页

作者：郭强张立民谭红平李少春朱丹梁九兴郑雅蓝翁旭初广东三九脑科医院神经外科广州510510 华南师范大学脑科学与康复医学研究院广州510898

目的探讨立体脑电图(SEEG)电极介导的射频热凝(RFTC)治疗局灶性皮质发育不良(FCD)Ⅱ型药物难治性癫痫患者的疗效,并分析其病灶毁损程度与疗效的相关性.方法回顾性分析2017年10月至2021年11月广东三九脑科医院神经外科应用SEEG电极介导R... 详细信息

目的探讨立体脑电图(SEEG)电极介导的射频热凝(RFTC)治疗局灶性皮质发育不良(FCD)Ⅱ型药物难治性癫痫患者的疗效,并分析其病灶毁损程度与疗效的相关性.方法回顾性分析2017年10月至2021年11月广东三九脑科医院神经外科应用SEEG电极介导RFTC治疗的31例FCDⅡ型药物难治性癫痫患者的临床资料.31例患者的FCD病灶位于额叶13例,中央区17例,顶叶1例.观察毁损术后的并发症及改良Engel分级;癫痫控制疗效以癫痫发作减少程度评估.根据术前头颅MRI液体衰减反转恢复序列和术后头颅MRI 3D T1加权成像,运用MATLAB软件测量各病灶、毁损灶三维模块的体积.将术前FCD病灶与RFTC毁损灶在空间上的重叠部分的体积定义为病灶的有效毁损体积,其占术前FCD病灶的比率即为病灶毁损程度(%).根据病灶毁损程度是否≥40%将患者分为毁损充分组与毁损欠充分组,比较两组患者Engel分级Ⅰ级者的比例.采用Spearman法分析病灶毁损程度与癫痫控制疗效的相关性.结果31例患者的RFTC手术均顺利完成,毁损靶点数[M(Q_(1),Q_(3))]为20(14,26)个.8例病灶位于中央区的患者在RFTC治疗后出现暂时性手术对侧肢体肌力轻度下降.31例患者的随访时间[M(Q_(1),Q_(3))]为38(7,50)个月.至末次随访,Engle分级Ⅰ级17例(54.8%),Ⅱ级3例(9.7%),Ⅲ级6例(19.4%),Ⅳ级5例(16.1%);癫痫发作减少程度[M(Q_(1),Q_(3))]为100%(58%,100%).8例(25.8%)患者因疗效欠佳进一步行病灶及致痫区切除性手术,术后均未再出现癫痫发作.31例患者FCD病灶的体积[M(Q_(1),Q_(3))]为1735(1176,2857)mm^(3).31例患者的毁损灶体积[M(Q_(1),Q_(3))]为1436(1255,2607)mm^(3),有效毁损体积为591(410,932)mm^(3),病灶的毁损程度为37%(30%,57%).Spearman相关分析结果显示,病灶毁损程度与癫痫发作减少程度呈正相关(Spearman相关系数为0.61,P<0.001).与毁损欠充分组(18例)比较,毁损充分组(13例)Engle分级Ⅰ级者占比高(分别为12/13、5/18),差异具有统计学意义(P<0.001).结论通过SEEG电极介导的RFTC治疗FCDⅡ型药物难治性癫痫患者安全、有效;病灶毁损程度较高的患者癫痫控制疗效更佳.

关键词：耐药性癫痫皮质发育畸形,Ⅱ组立体定位技术治疗结果射频热凝

经皮肝穿刺射频热凝与肝动脉化疗栓塞联合治疗肝细胞癌

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中华外科杂志 2002年第11期40卷 826-829,W004页

作者：张智坚吴孟超陈汉陈栋贺佳第二军医大学东方肝胆外科医院上海200438 第二军医大学卫生统计学教研室

目的　探讨对于无手术指征或考虑手术疗效欠佳的较大肝癌 (3～ 7cm)和位于肝门区的小肝癌先行肝动脉化疗栓塞 (TACE) ,再行B超引导经皮肝穿刺射频热凝 (PRFA)治疗肝癌的意义。方法 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 7月对符合条件的 1 5例肝... 详细信息

目的　探讨对于无手术指征或考虑手术疗效欠佳的较大肝癌 (3～ 7cm)和位于肝门区的小肝癌先行肝动脉化疗栓塞 (TACE) ,再行B超引导经皮肝穿刺射频热凝 (PRFA)治疗肝癌的意义。方法 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 7月对符合条件的 1 5例肝癌患者先行TACE ,而后进行B超引导PRFA治疗 ,另 1 5例肝癌患者直接给予B超引导PRFA治疗。治疗后定期复查甲胎蛋白 (AFP)。 1个月后复查MRI或CT确定肿瘤是否完全坏死 ,以后每 2～ 3个月复查。Kaplan Meier法计算无瘤生存率和累积生存率。　结果　TACE加PRFA组肿瘤完全坏死率 86 7% (1 3/ 1 5) ,单纯PRFA组为 2 6 7% (4/ 1 5) ,差异有显著意义。前组AFP转阴率 66 7% (6/ 9) ,后组 2 0 % (2 / 1 0 )。前组 6个月无瘤生存率 1 0 0 % (1 3/1 3) ,后组 75 0 % (3/ 4 )。前组 1、1 5、2年的生存率分别为 1 0 0 %、1 0 0 %和 66 7% ,后组 1和 1 5年的生存率分别为 80 0 %和 40 0 % ,差异有显著意义。　结论　对于较大的 (>3cm)、位于肝门区的、边界不清的或较多个瘤灶的肝癌先行TACE ,再适时给予PRFA ,可以扩大肿瘤坏死范围 ,增加肿瘤完全坏死率、减少复发。

关键词：经皮肝穿刺射频热凝肝动脉化疗栓塞联合治疗肝细胞癌

立体定向脑电图引导下立体交叉射频热凝毁损治疗药物难治性岛叶癫痫的安全性及有效性观察

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中华医学杂志 2021年第41期101卷 3386-3392页

作者：戴阳王逸鹤安阳卢超张华强樊晓彤魏鹏虎任连坤单永治赵国光首都医科大学宣武医院神经外科首都医科大学癫痫临床诊疗与研究中心北京100053 首都医科大学宣武医院神经内科首都医科大学癫痫临床诊疗与研究中心北京100053

目的观察立体定向脑电图(SEEG)引导下多电极立体交叉射频热凝毁损(RF-TC)治疗药物难治性岛叶癫痫的安全性及有效性。方法回顾性纳入首都医科大学宣武医院神经外科2017年2月至2019年6月采用SEEG引导下立体交叉RF-TC治疗的7例药物难治性... 详细信息

目的观察立体定向脑电图(SEEG)引导下多电极立体交叉射频热凝毁损(RF-TC)治疗药物难治性岛叶癫痫的安全性及有效性。方法回顾性纳入首都医科大学宣武医院神经外科2017年2月至2019年6月采用SEEG引导下立体交叉RF-TC治疗的7例药物难治性岛叶癫痫患者。依据症状学、头皮脑电图及影像学资料等术前评估考虑致痫灶位于岛叶,根据评估结果设计岛叶电极行立体交叉RF-TC治疗。术后通过门诊或电话进行随访,采用Engel分级进行预后评估,并观察手术相关并发症。结果7例患者在术后18个月进行随访,截止至末次随访,4例患者术后癫痫发作消失(EngelⅠA级),2例患者术后稀少简单部分发作(EngelⅠB级),1例患者术后癫痫发作频率减少75%(EngelⅢA级)。术后3例患者出现一过性右侧下肢感觉减退,右侧上肢肌力减退、言语不清及记忆力减退,理解力下降,无永久性神经功能障碍。结论SEEG引导的立体交叉RF-TC治疗是对药物难治性岛叶癫痫患者安全、有效的治疗手段。该技术可作为开放性致痫区切除手术的一种补充治疗方法。

关键词：癫痫岛叶立体定向脑电图三维射频热凝