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封闭抗体阴性复发性流产患者主动免疫治疗的研究进展

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中华生殖与避孕杂志 2019年第10期39卷 844-848页

作者：刘博文倪媛杨菁武汉大学人民医院生殖医学中心湖北省辅助生殖与胚胎发育医学临床研究中心430060

不明原因复发性流产是一种严重的妊娠期并发症,严重影响患者身体和心理健康,目前观点认为同种免疫异常是其发生的主要原因。主动免疫已应用于封闭抗体阴性复发性流产患者的治疗,但其安全性和有效性目前尚未达到共识,其作用机制尚未完全... 详细信息

不明原因复发性流产是一种严重的妊娠期并发症,严重影响患者身体和心理健康,目前观点认为同种免疫异常是其发生的主要原因。主动免疫已应用于封闭抗体阴性复发性流产患者的治疗,但其安全性和有效性目前尚未达到共识,其作用机制尚未完全阐明。本文就主动免疫用于封闭抗体阴性不明原因复发性流产治疗的研究现状和进展加以综述。

关键词：封闭抗体主动免疫不明原因性复发性流产淋巴细胞免疫治疗

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封闭抗体相关性复发性流产中医药治疗概述

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第7期 0164-0167页

作者：夏青刘忠祥西南医科大学附属中医医院四川泸州646699

临床发现很多因素都可导致女性复发性流产,如生殖器官结构畸形、内分泌紊乱、自身免疫异常、染色体异常及配偶精子DNA碎片率高等,但目前仍有很大部分复发性流产女性无法找不出明确的原因,其中30%以上患者有封闭抗体或(和)其独特型抗体缺... 详细信息

临床发现很多因素都可导致女性复发性流产,如生殖器官结构畸形、内分泌紊乱、自身免疫异常、染色体异常及配偶精子DNA碎片率高等,但目前仍有很大部分复发性流产女性无法找不出明确的原因,其中30%以上患者有封闭抗体或(和)其独特型抗体缺乏,近20余年来中医药对于封闭抗体不足相关性复发性流产的治疗取得了较好的进展,同时该病的中医辨证论治亦日渐明晰,但统一的中医药治疗标准并未形成,同时在治疗时也存在一些问题需要注意,现对其初步总结,以资临床借鉴。

关键词：封闭抗体复发性流产中医药

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封闭抗体与复发性流产关系及治疗进展

中国科技期刊数据库医药 2023年第10期 0178-0181页

作者：陆英慧百色市妇幼保健院广西百色533000

RSA(复发性自然流产)属于此阶段常见的妊娠并发症之一,其发生率在0.4%到5%,使此病出现的原因较为复杂,除了染色体、内分泌、产生自身抗体等等之外,一般与缺少BA(封闭抗体)有关,针对机体正常的孕产妇来说,其血清当中BA,能够对于胚胎抗原... 详细信息

RSA(复发性自然流产)属于此阶段常见的妊娠并发症之一,其发生率在0.4%到5%,使此病出现的原因较为复杂,除了染色体、内分泌、产生自身抗体等等之外,一般与缺少BA(封闭抗体)有关,针对机体正常的孕产妇来说,其血清当中BA,能够对于胚胎抗原(滋养层淋巴细胞交叉抗原)所产生的抗体,其能够和胎盘滋养叶抗原等相结合,以防母体免疫系统受到损伤,且能将胚胎父系抗原识别。该病治疗方案包含配偶淋巴细胞主动免疫治疗等,效果在70%到90%间,但是仅仅有BA检测结果为阴性者才可以开展主动免疫治疗。受到医院条件等等限制,我国当前仅仅有部分医院进行了BA检测。部分检测项目缺少特异以及敏感性,对BA检出率造成了一定影响,很难将诊断RSA病因需求满足,影响了主动免疫疗法在RSA患者当中的使用。对于RSA和BA间关系临床还需进一步研究,且探讨相关治疗措施,以使患者身体可以快速恢复。

关键词：封闭抗体复发性流产治疗

封闭抗体与复发性流产相关性及治疗的研究进展

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中国计划生育和妇产科 2022年第7期14卷 16-18页

作者：朱颜颜金志春武汉科技大学湖北武汉430070 湖北省妇幼保健院湖北省妇女儿童医院

近年研究表明, 免疫相关因素在复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)中起着极其重要的作用,主要有自身免疫异常和同种免疫异常两种类型,其中同种免疫因素中封闭抗体(blocking antibody,BA)的不足则在RSA 中起着举足轻重的作... 详细信息

近年研究表明, 免疫相关因素在复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)中起着极其重要的作用,主要有自身免疫异常和同种免疫异常两种类型,其中同种免疫因素中封闭抗体(blocking antibody,BA)的不足则在RSA 中起着举足轻重的作用。针对BA 不足的治疗方法主要分为淋巴细胞主动免疫治疗和免疫球蛋白被动免疫治疗两种方法。本文现对BA 与RSA相关性及其治疗的研究进展做一综述。

关键词：复发性流产免疫因素封闭抗体治疗研究进展

封闭抗体缺失与不同类型复发性自然流产关系分析

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实用妇产科杂志 2015年第10期31卷 787-789页

作者：张华坤刘庆芝谢建生罗燕罗福薇李雪梅陈秀敏南方医科大学附属深圳市妇幼保健院广东深圳518000

目的:研究复发性自然流产(RSA)与封闭抗体的关系,探讨封闭抗体检测的临床意义。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测389例RSA患者和50例正常孕妇血清的封闭抗体抗丈夫淋巴细胞抗体(APLA),并且比较不同类型流产APLA阴性率的差异;同时利... 详细信息

目的:研究复发性自然流产(RSA)与封闭抗体的关系,探讨封闭抗体检测的临床意义。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测389例RSA患者和50例正常孕妇血清的封闭抗体抗丈夫淋巴细胞抗体(APLA),并且比较不同类型流产APLA阴性率的差异;同时利用G显带技术对稽留流产组130例患者绒毛染色体分析。结果:RSA患者APLA阴性率为86.63%,明显高于对照组的阴性率28.00%,差异有统计学意义(P封闭抗体缺失有关,其中封闭抗体缺失在难免流产患者中缺失更为明显。在RSA患者中及时进行封闭抗体的检测,对于RSA的实验室诊断及免疫治疗非常重要,稽留流产患者在检测封闭抗体的同时,分析绒毛染色体尤为重要。

关键词：复发性自然流产封闭抗体难免流产稽留流产染色体分析

封闭抗体检测与反复自然流产患者主动免疫治疗的相关性分析

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中国微生态学杂志 2014年第9期26卷 1059-1061,1065页

作者：方伟祯蔡振华谢晓英严海燕李竞中山大学孙逸仙纪念医院检验科广东广州510120 广州中医药大学第一附属医院检验科广东广州510405

目的统计正常妊娠早期孕妇封闭抗体的阳性率,观察反复自然流产(RSA)患者应用淋巴细胞主动免疫治疗的效果,分析免疫治疗前后封闭抗体(APLA)的变化及其对再次妊娠的影响。方法采用酶联免疫法(ELISA)对1 091例妊娠早期者和1 003例RSA患者的... 详细信息

目的统计正常妊娠早期孕妇封闭抗体的阳性率,观察反复自然流产(RSA)患者应用淋巴细胞主动免疫治疗的效果,分析免疫治疗前后封闭抗体(APLA)的变化及其对再次妊娠的影响。方法采用酶联免疫法(ELISA)对1 091例妊娠早期者和1 003例RSA患者的APLA水平进行测定,选取其中963例APLA阴性者进行淋巴细胞免疫治疗,观察疗程结束后测定APLA的变化情况及再次妊娠的结果。结果1 091例早期妊娠产检者APLA阳性率为87.81%(958/1091)。1003例RSA患者免疫治疗前APLA阳性率为5.88%(59/1003),963例APLA阴性者免疫治疗1个疗程后,APLA阳性率为79.02%(761/963),2个疗程后APLA阳性率为92.94%(895/963),与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01);2个免疫治疗疗程后,APLA阳性者再次妊娠的成功率为86.40%(832/963)。结论早期妊娠检查APLA可以评估流产风险以便发现阴性者作及时的治疗。RSA患者APLA阳性水平低,用淋巴细胞主动免疫治疗能提高RSA患者APLA的阳性率及再次妊娠的成功率。

关键词：封闭抗体妊娠反复自然流产免疫治疗

淋巴细胞主动免疫治疗对反复种植失败封闭抗体阴性患者助孕结局影响及相关因素分析

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临床军医杂志 2024年第1期52卷 74-76,79页

作者：李栗妍马向薇刘星池张宁于月新北部战区总医院生殖医学科辽宁沈阳110016

目的探讨淋巴细胞主动免疫治疗(LIT)对反复种植失败的封闭抗体阴性患者助孕结局的影响,并分析其相关影响因素。方法选取自2018年1月至2020年12月北部战区总医院收治的封闭抗体阴性且反复种植失败的94例患者为研究对象。根据患者是否愿... 详细信息

目的探讨淋巴细胞主动免疫治疗(LIT)对反复种植失败的封闭抗体阴性患者助孕结局的影响,并分析其相关影响因素。方法选取自2018年1月至2020年12月北部战区总医院收治的封闭抗体阴性且反复种植失败的94例患者为研究对象。根据患者是否愿意接受LIT,将患者纳入LIT组(n=58)和非LIT组(n=36)。记录LIT组的治疗次数、封闭抗体阳性率及LIT治疗浓度,比较LIT组和非LIT组的临床指标,分析各临床指标与反复种植失败的封闭抗体阴性患者助孕结局的相关性、反复种植失败的封闭抗体阴性患者助孕成功的影响因素。结果58例患者中:11例(18.97%)治疗4次后实现封闭抗体转阳,接受LIT的治疗浓度为30×10^(6)个/ml;47例(81.03%)治疗5次后实现封闭抗体转阳,其中,28例(48.27%)接受LIT的治疗浓度为25×10^(6)个/ml,19例(32.76%)接受LIT的治疗浓度为22×10^(6)个/ml。LIT组和非LIT组的平均年龄、配偶年龄、体质量指数、流产次数、不孕时间,治疗前的双侧窦卵泡数和卵泡刺激素、促黄体生成素、泌乳素、雌二醇、睾酮、孕酮、抗缪勒氏管激素水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);LIT组辅助生殖成功率高于非LIT组,差异有统计学意义(P封闭抗体阴性患者助孕结局无明显相关性(P>0.05);LIT与反复种植失败的封闭抗体阴性患者助孕结局存在相关性(P封闭抗体阴性患者助孕成功的影响因素(P封闭抗体阴性患者接受LIT可有效使封闭抗体转阳,提高辅助生殖的助孕效果。

关键词：淋巴细胞主动免疫治疗封闭抗体种植助孕

封闭抗体和抗心磷脂抗体与复发性流产的相关性研究

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海南医学 2017年第4期28卷 597-599页

作者：刘伟农翠茴马丽辉三亚市妇幼保健院妇产科海南三亚572000 汕头大学医学院广东汕头515000 三亚市妇幼保健院检验科海南三亚572000 三亚市人民医院风湿免疫科海南三亚572000

目的探讨封闭抗体和抗心磷脂抗体与复发性流产的相关性,寻找复发性流产的病因。方法选取2014年6月至2016年6月三亚市妇幼保健院收治的120例有复发性流产史妇女为观察组,120例健康经产妇为对照组。采用ELISA法检测两组受检者的封闭抗体... 详细信息

目的探讨封闭抗体和抗心磷脂抗体与复发性流产的相关性,寻找复发性流产的病因。方法选取2014年6月至2016年6月三亚市妇幼保健院收治的120例有复发性流产史妇女为观察组,120例健康经产妇为对照组。采用ELISA法检测两组受检者的封闭抗体和抗心磷脂抗体,采用χ2检验比较两组受检者中抗体的表达率;采用诊断试验评价的灵敏度、特异度和受试者工作曲线(ROC)方法,定量反映两种抗体表达对育龄期妇女复发性流产的预测情况。结果观察组妇女的血清封闭抗体阴性率为85.8%,明显高于对照组的30.0%,差异有显著统计学意义(P抗体阳性率为19.2%,高于对照组的4.2%,差异亦有显著统计学意义(P封闭抗体阴性+抗心磷脂抗体阳性为11例,占9.17%,高于对照组的0.83%,差异有显著统计学意义(P封闭抗体阴性、抗心磷脂抗体阳性或两者联合对育龄期妇女复发性流产预测的灵敏度(85.8%、19.2%、9.2%)、特异度(70.0%、95.8%、99.2%)和ROC曲线下面积(0.779、0.575、0.542)有明显差异。结论育龄期妇女的血清封闭抗体缺失或抗心磷脂抗体增高与复发性流产密切相关,尤其是前者。在临床中应重视免疫抗体的检测及治疗,减轻育龄期妇女因反复流产带来的心理、身体伤害及社会医疗负担。

关键词：封闭抗体抗心磷脂抗体复发性流产

淋巴细胞主动免疫和传统保胎对封闭抗体阴性复发性流产患者疗效的Meta分析

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中国计划生育和妇产科 2023年第1期15卷 61-66页

作者：赵秀梅张月阳邓琳姚梦唐伟刘青松川北医学院医学检验系四川南充637100 电子科技大学医学院附属儿童医院·成都市妇女儿童中心医院产前诊断科四川成都611731

目的系统评价淋巴细胞免疫治疗和黄体酮加hCG保胎治疗对封闭抗体阴性复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)患者的疗效。方法计算机检索VIP、CNKI、WanFang Data、Sinme、Web of Science、PubMed、Cochrane Library和Embase中英文数据库,检索日期截止于2022年3月,检索完成后提取所有中外文数据库中淋巴细胞主动免疫治疗、黄体酮加hCG保胎治疗封闭抗体阴性RSA患者疗效的随机对照研究。文献的筛选、资料提取及纳入研究的偏倚风险评估由2名作者独立完成,再通过RevMan 5.4.1应用软件完成Meta分析。结果最终14个随机对照试验被纳入,共计1692例研究对象。Meta分析结果显示:采用淋巴细胞主动免疫疗法较黄体酮加hCG保胎治疗,可提高RSA的妊娠成功率(RR=1.60,95%CI:1.42-1.80,P封闭抗体转阳患者较封闭抗体阴性者妊娠率高(RR=1.58,95%CI:1.35-1.85,P封闭抗体转阳者妊娠率。

关键词：复发性流产淋巴细胞主动免疫治疗封闭抗体 Meta分析