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卵圆孔未闭封堵器研究进展

中国心血管杂志 2022年第5期27卷 495-498页

作者：娄宇轩华杨张浩孔祥清南京医科大学第一附属医院心血管内科 210029

目前,国内外多项临床研究证实,卵圆孔未闭(PFO)与隐源性卒中密切相关。迄今为止已开发出多种类型卵圆孔封堵器,同时国际上开展了多个大规模临床研究评估经皮卵圆孔介入封堵在预防卒中方面是否有效。本文将围绕不同类型PFO封堵器械设计... 详细信息

目前,国内外多项临床研究证实,卵圆孔未闭(PFO)与隐源性卒中密切相关。迄今为止已开发出多种类型卵圆孔封堵器,同时国际上开展了多个大规模临床研究评估经皮卵圆孔介入封堵在预防卒中方面是否有效。本文将围绕不同类型PFO封堵器械设计特点及临床应用作一综述。

关键词：卵圆孔,未闭封堵术封堵器

中药联合封堵器减少钬激光碎石所致输尿管狭窄的疗效研究

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国际医药卫生导报 2023年第21期29卷 3040-3044页

作者：廖土明曾炜芳刘良金何燊关刚强李雄才朱和荣吴佳桥杜伟广东省中西医结合医院泌尿外科佛山528200

目的探讨清热活血助软化中药方剂联合封堵器减少输尿管钬激光碎石所致输尿管狭窄的疗效。方法回顾性分析广东省中西医结合医院2015年1月至2023年3月200例输尿管中上段结石患者的临床资料,男性144例,女性56例,年龄(52±13.8)岁,根据术中... 详细信息

目的探讨清热活血助软化中药方剂联合封堵器减少输尿管钬激光碎石所致输尿管狭窄的疗效。方法回顾性分析广东省中西医结合医院2015年1月至2023年3月200例输尿管中上段结石患者的临床资料,男性144例,女性56例,年龄(52±13.8)岁,根据术中是否使用封堵器及术后是否使用中药,分为A组(钬激光联合封堵器和中药)66例、B组(单纯钬激光)70例、C组(钬激光联合封堵器)64例。自拟中药方剂:白花蛇舌草、苦参、鱼腥草、土茯苓、淫羊藿、山茱萸、猪苓、泽泻、益母草、川牛膝。观察术后肾周血肿发生率,术后3个月输尿管狭窄发生率,结石清除率及肾积水改善情况。采用F检验、秩和检验、χ^(2)检验。结果3组肾周血肿发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=2.474,P>0.05)。3组术后输尿管狭窄发生率比较差异有统计学意义(χ^(2)=6.412,P0.05);C组与B组术后输尿管狭窄发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=3.331,P>0.05)。3组结石清除率比较差异有统计学意义(χ^(2)=12.842,P0.05);C组与B组结石清除率比较差异有统计学意义(χ^(2)=7.022,P0.05)。结论通过清热活血助软化方剂联合封堵器治疗输尿管中上段结石可降低输尿管钬激光碎石所致的输尿管狭窄或闭锁的发生率,体现中药方剂对输尿管壁再生修复及活血化瘀、清热利湿消肿促软化的作用。

关键词：钬激光碎石输尿管狭窄中药封堵器

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国产先健动脉导管封堵器封堵肺动静脉瘘

中国组织工程研究与临床康复 2008年第9期12卷 1621-1624页

作者：黎荣山沈向前方臻飞吕晓玲苏华潘宏伟中南大学湘雅二医院心内科湖南省长沙市410010

目的:评价国产先健动脉导管封堵器作为栓塞材料应用于肺动静脉瘘管的生物相容性及其安全性。方法:选择2005-07/2007-11中南大学湘雅二医院心导管室采用经导管先健动脉导管未闭封堵器封堵治疗动静脉瘘管4例,男1例,女3例,平均年龄24岁,其... 详细信息

目的:评价国产先健动脉导管封堵器作为栓塞材料应用于肺动静脉瘘管的生物相容性及其安全性。方法:选择2005-07/2007-11中南大学湘雅二医院心导管室采用经导管先健动脉导管未闭封堵器封堵治疗动静脉瘘管4例,男1例,女3例,平均年龄24岁,其中3例为右下肺动静脉瘘,1例为左下肺动静脉瘘,均为单支供血动脉,平均供血动脉直径10mm;主要临床表现为呼吸困难,均有紫绀及杵状指,2例有杂音,封堵器为深圳先健公司生产。结果:4例患者栓塞均获得技术成功,未见封堵器脱落移位,局部右向左分流消失,股动脉血氧饱和度由术前76%上升至术后96%。未发现血小板减少、溶血、白细胞增多现象。结论:国产先健动脉导管封堵器封堵肺动静脉瘘安全可靠,且未发现特殊生物相容性问题。

关键词：封堵器肺动静脉瘘栓塞医学植入体

应用小腰大边室间隔缺损封堵器治疗主动脉窦瘤破裂的临床研究

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介入放射学杂志 2012年第9期21卷 722-724页

作者：巩亮姜黔峰商黔惠赵鸿彦贵州遵义医学院附属医院心内科、临床医学研究所 563000

目的观察应用国产小腰大边型室间隔缺损封堵器经导管治疗主动脉窦瘤破裂的临床疗效及安全性。方法收集4例主动脉窦瘤破入右心系统的患者,根据造影结果选择较破口直径大1～2 mm的国产小腰大边室间隔缺损封堵器进行封堵。观察介入封堵术... 详细信息

目的观察应用国产小腰大边型室间隔缺损封堵器经导管治疗主动脉窦瘤破裂的临床疗效及安全性。方法收集4例主动脉窦瘤破入右心系统的患者,根据造影结果选择较破口直径大1～2 mm的国产小腰大边室间隔缺损封堵器进行封堵。观察介入封堵术即刻及术后1、7 d的超声心动图、心电图、血尿常规、肝肾功能等变化,并于术后第30、90、180天随访观察超声心动图、心电图等的变化。结果超声测量4例患者窦瘤破口直径为(9.3±3.6)mm,升主动脉造影测量窦瘤破口直径为(8.7±4.2)mm。术后无溶血、主动脉瓣反流等并发症。术后7、30、90、180 d超声心动图显示右心室、右心房内径均较术前明显缩小,封堵器对瘤壁及冠脉开口、主动脉瓣无影响。结论应用国产小腰大边室间隔缺损封堵器经导管治疗主动脉窦瘤破入右心系统足一种微创、安全。

关键词：主动脉窦瘤破裂封堵器

封堵器造孔治疗巨大房间隔缺损并重度肺动脉高压1例

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中国急救医学 2013年第9期33卷 855-857页

作者：刘国晖周雪艳安喆张亮刘潇潇张文琪吉林大学中日联谊医院吉林长春130033

房间隔缺损（ASD）是最常见的成人先天性心脏病,患者如不能得到及时治疗,部分将发展成为重度肺动脉高压,最终死于充血性心衰、肺内感染、肺栓塞、猝死等原因.因此,如何对ASD并肺动脉高压患者进行治疗成为临床上的难点及热点内容.本文通... 详细信息

房间隔缺损（ASD）是最常见的成人先天性心脏病,患者如不能得到及时治疗,部分将发展成为重度肺动脉高压,最终死于充血性心衰、肺内感染、肺栓塞、猝死等原因.因此,如何对ASD并肺动脉高压患者进行治疗成为临床上的难点及热点内容.本文通过对我院心内科救治的1例巨大ASD并重度肺动脉高压患者的临床表现及诊治过程进行阐述,以期为终末期先心病患者带来新的临床治疗策略.

关键词：封堵器房间隔缺损肺动脉高压

国产封堵器封堵先天性膜部室间隔缺损:安全性及血流动力学指标变化

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中国组织工程研究与临床康复 2008年第13期12卷 2442-2444页

作者：刘安全徐岩汪太平程自平许邦龙史学功朱红军安徽医科大学第一附属医院心内科安徽省合肥市230022

目的:观察国产封堵器封堵先天性膜部室间隔缺损的安全性,及封堵前后左心功能和血流动力学指标的变化。方法:①对象:选择2003-08/2006-03安徽医科大学第一附属医院心内科应用国产封堵器治疗先天性膜部室间隔缺损患者82例。男43例,女39例... 详细信息

目的:观察国产封堵器封堵先天性膜部室间隔缺损的安全性,及封堵前后左心功能和血流动力学指标的变化。方法:①对象:选择2003-08/2006-03安徽医科大学第一附属医院心内科应用国产封堵器治疗先天性膜部室间隔缺损患者82例。男43例,女39例;平均年龄(14.3±10.7)岁。其中26例为膜部瘤,1例合并房间隔缺损。②方法:术中经左心室造影确定室间隔缺损的位置、大小及形态,造影后经股动脉送入Judkin右冠状动脉造影导管至左心室,调整导管通过缺损处进入右心室,送入面条导丝至肺动脉或上腔静脉,经股静脉送入圈套器达肺动脉或上腔静脉,套住导丝拉出体外,建立股动脉至股静脉轨道。沿轨道钢丝经股静脉侧送入6-9F输送鞘管至左心室,透视和经胸超声心动图监视下释放封堵器,在左心室释放左心室面伞,轻轻回撤整个输送系统,当左心室面伞紧贴室间隔时,释放右心室面伞,经胸超声心动图和左心室造影证实封堵器位置良好,无心室水平左向右分流,主动脉瓣和三尖瓣功能未受影响,表明封堵成功。③评估:封堵前、封堵后3d、1个月、1年行经胸超声心动图检查,观察左房内径、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、射血分数、每搏输出量、左室短轴缩短率的大小及变化。结果:78例成功置入封堵器,治疗成功率95%。左心室造影测量缺损直径为2～12(5.1±2.4)mm,封堵器直径4～14(6.7±2.9)mm。经胸超声心动图随访过程中所有封堵器位置及形态良好,封堵后行左心室造影,1例有少许残余分流,1个月后残余分流消失。封堵后3d、1个月及1年左房内径、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、每搏输出量较封堵前明显缩小﹙P封堵后3d、1个月射血分数、左室短轴缩短率无明显变化,封堵后1年射血分数、左室短轴缩短率较封堵前显著下降﹙P封堵器应用于先天性膜部室间隔缺损未发现特殊生物相容性问题,能够有效的改善室间隔缺损患者的左心功能。

关键词：封堵器膜部室间隔缺损经导管介入治疗经胸超声心动图医学植入体

带孔封堵器治疗巨大房间隔缺损合并重度肺动脉高压1例

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中日友好医院学报 2023年第1期37卷 50-51,F0002页

作者：罗斌王嘉莉张臻李菁郑金刚中日友好医院心内科北京100029

房间隔缺损是成人最常见的左向右分流型先天性心脏病,由于长期左向右分流,严重者发展为中重度肺动脉高压伴双向分流,患者逐渐出现症状,如劳累性呼吸困难、房性心律失常或右心衰竭,预期寿命也较正常人缩短。本文报道我院心内科收治的1例... 详细信息

房间隔缺损是成人最常见的左向右分流型先天性心脏病,由于长期左向右分流,严重者发展为中重度肺动脉高压伴双向分流,患者逐渐出现症状,如劳累性呼吸困难、房性心律失常或右心衰竭,预期寿命也较正常人缩短。本文报道我院心内科收治的1例巨大房间隔缺损(atrialseptal defect,ASD)合并重度肺动脉高压患者的临床表现及诊治过程,以期为终末期先心病患者带来新的临床治疗策略。

关键词：重度肺动脉高压房性心律失常巨大房间隔缺损左向右分流先心病患者右心衰竭封堵器

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自制新型封堵器堵闭犬左心耳的实验研究

介入放射学杂志 2011年第12期20卷 989-992页

作者：杨志宏秦永文吴弘胡建强王胜强丁仲如刘宗军 200433上海第二军医大学长海医院心内科

目的在实验犬模型上评价新型左心耳封堵器的可操作性、安全性和生物相容性。方法用自行研制的新型左心耳封堵器经导管封堵20只犬的左心耳,并于术后2周至6个月观察封堵器表面内膜生长情况、有无血栓和移位。采用组织学及扫描电镜观察封... 详细信息

目的在实验犬模型上评价新型左心耳封堵器的可操作性、安全性和生物相容性。方法用自行研制的新型左心耳封堵器经导管封堵20只犬的左心耳,并于术后2周至6个月观察封堵器表面内膜生长情况、有无血栓和移位。采用组织学及扫描电镜观察封堵器表面内膜及内皮生长情况。透射电镜检查内皮及组织细胞有无生长异常。结果 14只犬即刻成功植入封堵器。术后检查封堵器无移位,表面无血栓,左心耳完全封闭。光镜及扫描电镜检查显示,术后1个月封堵器表面覆盖纤维内膜组织,上有内皮细胞生长,3个月则完全被内皮覆盖。透射电镜检查见内皮细胞、封堵器附近心房肌肌节及线粒体形态、结构正常。肉眼及光镜下见肺、脾、肝、肾无栓塞或梗死表现。结论新型左心耳封堵装置操作方便、安全可行,长期植入的安全性有待进一步研究。

关键词：封堵器左心耳动物模型犬

小儿先天性心脏病的治疗进展:国产封堵器的应用及评价

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中国组织工程研究与临床康复 2009年第35期13卷 6907-6910页

作者：吴顺芬陈刚黔西南州州人民医院儿科贵州省兴义市562400 黔西南州州人民医院心内科贵州省兴义市562400

小儿先天性心脏病主要包括房间隔缺损、动脉导管未闭和室间隔缺损,均可行封堵器置入治疗。经导管置入封堵器治疗先天性心脏缺损已成为先天性心脏病的主要治疗手段。近年来,国产封堵器治疗小儿先天性心脏病在国内广泛普及。但应用封堵器... 详细信息

小儿先天性心脏病主要包括房间隔缺损、动脉导管未闭和室间隔缺损,均可行封堵器置入治疗。经导管置入封堵器治疗先天性心脏缺损已成为先天性心脏病的主要治疗手段。近年来,国产封堵器治疗小儿先天性心脏病在国内广泛普及。但应用封堵器置入治疗时还要严格掌握适应证和置入操作要领,尽量减少其并发症。文章检索并归纳了相关国内文献,介绍了近年来先天性心脏病的治疗进展,阐述了不同类型封堵器在房间隔缺损、动脉导管未闭和室间隔缺损的临床应用,并评价其生物相容性。

关键词：先天性心脏病小儿封堵器治疗生物相容性