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全程跟踪护理对慢性肾衰竭血液透析患者凝血功能及对预防导管血栓形成生存质量的影响

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山西医药杂志 2021年第3期50卷 466-469页

作者：李冰妍河南大学第一附属医院肾病科开封475000

慢性肾衰竭是临床常见且多发的肾脏疾病,会使得肾功能出现不可逆、进行性衰退,直至发展到完全丧失,对患者身心健康造成严重威胁[1]。血液透析是目前治疗慢性肾衰竭的有效方法之一,能够挽救或延续患者的生命,其中常用到的导管是决定维持... 详细信息

慢性肾衰竭是临床常见且多发的肾脏疾病,会使得肾功能出现不可逆、进行性衰退,直至发展到完全丧失,对患者身心健康造成严重威胁[1]。血液透析是目前治疗慢性肾衰竭的有效方法之一,能够挽救或延续患者的生命,其中常用到的导管是决定维持血液透析治疗效果的重要条件,因此如何有效预防导管血栓、血管狭窄及感染等并发症对于患者预后改善尤为关键[2]。全程跟踪护理主要通过规范护理人员的护理行为及增强服务意识,为患者提供更专业且全方位的护理服务,进而维护治疗的安全性,使患者取得最佳疗效。鉴于此,本次研究对慢性肾衰竭患者实施全程跟踪护理的效果展开分析,现报告如下。

关键词：性衰退慢性肾衰竭生存质量护理行为维持血液透析导管血栓血管狭窄肾脏疾病

尿激酶导管内泵入治疗带隧道和带涤纶套的导管血栓形成的疗效

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中国临床研究 2018年第6期31卷 806-808页

作者：张素馨刘洪波刘文虎首都医科大学附属北京友谊医院肾内科北京100050

目的探讨尿激酶导管内泵入治疗带隧道和带涤纶套的导管血栓形成的疗效。方法选取2015年7月至2016年10月在透析中心行维持性血液透析,出现带隧道带涤纶套的长期透析导管功能不良,行尿激酶导管内溶栓无效者共16例次。采取尿激酶泵入溶栓... 详细信息

目的探讨尿激酶导管内泵入治疗带隧道和带涤纶套的导管血栓形成的疗效。方法选取2015年7月至2016年10月在透析中心行维持性血液透析,出现带隧道带涤纶套的长期透析导管功能不良,行尿激酶导管内溶栓无效者共16例次。采取尿激酶泵入溶栓治疗。25万U尿激酶+0.9%Na Cl溶液100 ml,分别以10 ml/h的速度从导管的动静脉端同时泵入,10 ml/h,共5 h。观察溶栓前和溶栓后的血流量、管路动脉压和管路静脉压的情况。结果经尿激酶全身溶栓后,患者导管通畅率为100%。血流量[(271.25±10.25)ml/min vs(93.13±22.72)ml/min]、管路动脉压[(11.63±2.91)mm Hg vs(45.08±11.27)mm Hg]、管路静脉压[(13.01±3.25)mm Hg vs(5.64±1.41)mm Hg]较溶栓前均显著改善(P导管通畅评价标准。溶栓前后患者的凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶均无明显异常改变(P>0.05)。结论尿激酶导管内泵入治疗带隧道和带涤纶套的导管血栓形成有较好的效果,且安全性较好。

关键词：血液透析尿激酶带隧道和带涤纶套的导管导管血栓溶栓

护理干预对肾病患者血液透析中心静脉导管血栓及纤维鞘形成的影响

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中国民康医学 2015年第24期27卷 115-116页

作者：马丽波朝阳市第二医院辽宁朝阳122000

目的:分析护理干预对肾病患者血液透析中心静脉导管血栓及纤维鞘形成的影响。方法:回顾性分析68例肾病血液透析患者临床资料,按照数字表法将患者分成对照组和研究组,每组各34例。对照组患者予以常规护理,研究组患者予以护理干预,比较两... 详细信息

目的:分析护理干预对肾病患者血液透析中心静脉导管血栓及纤维鞘形成的影响。方法:回顾性分析68例肾病血液透析患者临床资料,按照数字表法将患者分成对照组和研究组,每组各34例。对照组患者予以常规护理,研究组患者予以护理干预,比较两组患者血液透析中心静脉导管血栓、纤维鞘形成几率及并发症情况。结果:研究组患者血栓、纤维鞘发生率及再次形成几率均小于对照组,研究组患者并发症总发生率小于对照组(P导管血栓及纤维鞘形成几率。

关键词：护理干预肾病血液透析导管血栓纤维鞘

肾病血液透析患者中心静脉导管血栓及纤维鞘形成的护理研究

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当代护士（下旬刊） 2016年第9期23卷 106-107页

作者：曹艳山东省枣庄矿业集团枣庄医院枣庄277101

目的探讨干预护理对肾病血液透析患者中心静脉导管血栓及纤维鞘形成的临床效果。方法选取肾病血液透析患者中静脉导管功能不良患者64例,随机分为对照组和观察组两组,每组各32人。对照组采取常规护理措施,观察组实施无菌技术操作、健康... 详细信息

目的探讨干预护理对肾病血液透析患者中心静脉导管血栓及纤维鞘形成的临床效果。方法选取肾病血液透析患者中静脉导管功能不良患者64例,随机分为对照组和观察组两组,每组各32人。对照组采取常规护理措施,观察组实施无菌技术操作、健康教育、溶栓护理等干预措施,比较两组血栓及纤维鞘的一次形成率、再形成率以及并发症发生率。结果观察组血栓及纤维鞘的一次形成率分别为28.13%、31.25%,低于对照组的53.13%、68.75%,差异均有统计学意义(均P血栓及纤维鞘的再形成率分别为12.50%、21.88%,低于对照组的34.38%、56.25%,差异均有统计学意义(均P导管血栓及纤维鞘形成的护理干预是十分必要的,能有效降低导管血栓及纤维鞘的形成率、并发症发生率,提高患者透析治疗效果和生活质量。

关键词：肾病血液透析导管血栓纤维鞘护理效果

肾病血液透析患者中心静脉导管血栓及纤维鞘的护理研究

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微量元素与健康研究 2016年第4期33卷 10-11页

作者：张丽媛牡丹江市第一人民医院黑龙江牡丹江157011

目的:探讨干预护理对肾病血液透析患者中心静脉导管血栓及纤维鞘的临床效果。方法:选取肾病血液透析患者中静脉导管功能不良患者64例,随机分为对照组和研究组两组,每组各32人。对照组不做针对血栓及纤维鞘形成的干预护理,对研究组进行... 详细信息

目的:探讨干预护理对肾病血液透析患者中心静脉导管血栓及纤维鞘的临床效果。方法:选取肾病血液透析患者中静脉导管功能不良患者64例,随机分为对照组和研究组两组,每组各32人。对照组不做针对血栓及纤维鞘形成的干预护理,对研究组进行无菌技术操作、使用导管内尿激酶溶栓等护理措施,比较两组患者血栓及纤维鞘的形成和再形成率以及并发症情况。结果:对照组的血栓及纤维鞘的形成和再形成率分别为78.13%和62.50%,研究组的血栓及纤维鞘的形成和再形成率分别为43.75%和28.13%,研究组形成率要低于对照组,且组间具有明显差异(x2=5.287,P导管血栓及纤维鞘形成的干预护理十分必要,能有效降低导管血栓及纤维鞘的形成状况、减少并发症的发病率,提高透析患者的治疗效果和生活质量。

关键词：肾病血液透析导管血栓纤维鞘护理

临床护理干预对肾病患者行血液透析时其中心静脉导管血栓、纤维鞘形成的影响

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中西医结合心血管病电子杂志 2019年第36期7卷 135-135页

作者：刘萍成都中医药大学附属医院

目的评价临床护理干预对血透肾病患者中心静脉导管血栓以及纤维鞘形成的影响,为血透护理提供参考。方法选择我院2017年5月～2018年3月收治进行血液透析治疗的74例肾病患者,随机分为常规护理的参照组(n=37)、临床护理干预的试验组(n=37)... 详细信息

目的评价临床护理干预对血透肾病患者中心静脉导管血栓以及纤维鞘形成的影响,为血透护理提供参考。方法选择我院2017年5月～2018年3月收治进行血液透析治疗的74例肾病患者,随机分为常规护理的参照组(n=37)、临床护理干预的试验组(n=37),对比2组血透肾病患者护理满意度评分、并发症以及中心静脉导管血栓、纤维鞘发生、再发生情况。结果试验组血透肾病患者护理满意度评分高于参照组,并发症发生率以及血栓、纤维鞘发生、再发生率均高于参照组,P 导管血栓、纤维鞘形成率,具有推行价值。

关键词：导管血栓纤维鞘护理干预肾病患者血液透析治疗

护理干预在肾病血液透析患者中心静脉导管血栓及纤维鞘形成中的应用

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齐鲁护理杂志 2015年第3期21卷 44-45页

作者：蒋幸丽茂名市中医院广东茂名525000

目的:探讨护理干预在肾病血液透析患者中心静脉导管血栓及纤维鞘形成中的应用效果。方法:将64例肾病血液透析患者中静脉导管功能不良患者随机分为对照组和研究组各32例,对照组行常规护理,研究组给予护理干预,比较两组患者血栓及纤维鞘... 详细信息

目的:探讨护理干预在肾病血液透析患者中心静脉导管血栓及纤维鞘形成中的应用效果。方法:将64例肾病血液透析患者中静脉导管功能不良患者随机分为对照组和研究组各32例,对照组行常规护理,研究组给予护理干预,比较两组患者血栓及纤维鞘的形成和再形成率以及并发症发生情况。结果:研究组的血栓及纤维鞘的形成和再形成率低于对照组(P导管血栓及纤维鞘形成的干预护理是十分必要的,其能有效减少导管血栓及纤维鞘的形成状况、降低并发症的发病率,提高透析患者的治疗效果和生活质量。

关键词：肾病血液透析导管血栓纤维鞘护理干预

肾病血液透析患者中心静脉导管血栓及纤维鞘形成的护理研究

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中国医药指南 2016年第4期14卷 271-271页

作者：郭文霞沈阳市第一人民医院辽宁沈阳110000

目的探讨干预护理对肾病血液透析患者中心静脉导管血栓及纤维鞘形成的临床效果。方法选取肾病血液透析患者中静脉导管功能不良患者64例,随机分为对照组和研究组两组,比较两组对比两组患者血栓及纤维鞘的形成和再形成率以及并发症情况。... 详细信息

目的探讨干预护理对肾病血液透析患者中心静脉导管血栓及纤维鞘形成的临床效果。方法选取肾病血液透析患者中静脉导管功能不良患者64例,随机分为对照组和研究组两组,比较两组对比两组患者血栓及纤维鞘的形成和再形成率以及并发症情况。结果对照组的血栓及纤维鞘的形成和再形成率分别为78.13%和62.50%,研究组的血栓及纤维鞘的形成和再形成率分别为43.75%和28.13%,且具有明显差异（χ~2=6.286,P〈0.01）。结论对肾病血液透析患者中心的患者进行诊断导管血栓及纤维鞘形成的干预护理是十分必要的,其能有效降低导管血栓及纤维鞘的形成状况、减少并发症的发病率,提高透析患者的治疗效果和生活质量。

关键词：肾病血液透析导管血栓纤维鞘护理效果

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兔颈内静脉置管致血管内改变相关因素的探讨

兔颈内静脉置管致血管内改变相关因素的探讨

作者：申邵霞湖南师范大学

学位级别：硕士

目的:本研究通过制作新西兰大白兔颈内静脉置管的模型,观察不同导管留置时间所致颈内静脉内膜增生、血栓和纤维蛋白鞘形成情况,以及置管侧颈内静脉不同部位的内膜增生情况和TGF-β1表达情况,探讨相关因素对中心静脉置管后血管内继发性... 详细信息

目的:本研究通过制作新西兰大白兔颈内静脉置管的模型,观察不同导管留置时间所致颈内静脉内膜增生、血栓和纤维蛋白鞘形成情况,以及置管侧颈内静脉不同部位的内膜增生情况和TGF-β1表达情况,探讨相关因素对中心静脉置管后血管内继发性改变的影响,为预防置管静脉狭窄提供理论依据和建议。方法:将50只新西兰大白兔分成五组,设立正常对照组10只,术后拔管组10只,术后留置一周组10只,术后留置三周组10只,术后留置六周组10只(后文分别简称为拔管组、一周组、三周组、六周组)。正常对照组正常喂养6周后处死,拔管组、一周组、三周组、六周组均在全麻下建立右颈内静脉置管模型,拔管组完成置管术后即刻将导管取出,6周后处死;一周组、三周组、六周组分别留置导管1周、3周、6周后处死,四组各取1段右颈内静脉标本,同时取1段左颈内静脉标本设立自身对照组。取每段静脉标本的三个部位进行包埋切片:导管穿刺处(a部位)、导管入心房处(b部位)、导管穿刺处到导管入心房处的中点处(c部位)各1cm节段,所有血管标本常规石蜡包埋,制成切片行HE染色、MASSON染色、TGF-β1免疫组化,测算内膜面积,ELISA检测兔血清中TGF-β1的浓度。比较各组间及每段静脉标本不同部位之间内膜增生、血栓和纤维蛋白鞘发生率、TGF-β1局部表达和血清水平情况。结果:1.不同导管留置时间情况比较:(1)大体观察:拔管组、正常对照组、自身对照组未见血栓形成,一周组、三周组、六周组血栓发生率分别为10.0%、40.0%、70.0%,一周组和六周组血栓发生率有统计学差异(P=0.020);纤维蛋白鞘形成率手术三周组10.0%,六周组30.0%,两组纤维蛋白鞘发生率无统计学差别(P>0.05)。拔管组和一周组无1例纤维蛋白鞘形成。(2)镜下情况:三周组和六周组内膜增厚,内膜层可见乳头状或颗粒状小突起,管腔不规则狭窄,可见炎症细胞浸润,胶原纤维增生,平滑肌纤维紊乱排列,内弹力层及外弹力层不连续。正常对照组、自身对照组血管管壁光滑,未见内膜增厚,无炎症细胞浸润,未见明显胶原纤维增生,内弹力板和外弹力板较完整,无明显断裂。a部位中,拔管组、一周组、三周组、六周组的内膜面积均高于正常对照组和自身对照组(P0.05)。b部位和c部位中,六周组的内膜面积高于正常对照组、自身对照组、拔管组、一周组、三周组(P0.05)。(3)TGF-β 1免疫组化染色:a部位中,三周组TGF-β 1阳性表达高于其他五组(P0.05)。b部位和c部位中,六周组TGF-β 1阳性表达高于其他五组(P0.05)。2.各组不同部位的情况比较:(1)大体观察:拔管组、一周组、三周组和六周组a部位管壁增厚。一周组、三周组、六周组血栓多见于几乎均见于血管和导管接触段的中间部位,纤维蛋白鞘位于置入血管内的导管段的中下部位。(2)镜下情况:拔管组、一周组、三周组、六周组的a部位可见内膜增生,平滑肌细胞排列紊乱,内膜和中膜炎症细胞浸润,胶原纤维增生,内弹力层及外弹力层不连续。三周组的b部位、六周组的b、c部位血管壁相对粗糙,可见巨噬细胞和淋巴细胞浸润。拔管组、一周组的b部位和c部位内膜较完整,未见明显内膜增生和炎症细胞浸润,未见明显胶原纤维增生,内弹力板和外弹力板较完整,无明显断裂。(3)TGF-β 1免疫组化染色:拔管组、一周组、三周组中,a部位与b部位、a部位与c部位TGF-β 1表达具统计学差异(P0.05)。手术六周组中,a部位、b部位、c部位TGF-β 1表达两两之间均有统计学差异(P0.05)。4.所有标本的内膜面积与相对应部位的TGF-β1局部表达呈显著相关性(r=0.839,P=0.00)。结论:1.随着导管留置时间的增长,内膜增生程度加重,血栓和纤维蛋白鞘发生率增高,临时导管留置时间最好不超过三周。2.插管穿刺损伤易引起穿刺部位局部内膜增生,而导管对静脉壁摩擦损伤往往引起更广泛的内膜增生,且随时间增长增生更严重。3.置管后内膜增生伴

关键词：颈内静脉置管内膜增生转化生长因子-β 1 纤维蛋白鞘导管血栓