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暗环境下应用纯白光检查中-重型颅脑外伤患者瞳孔对光反射体会

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工企医刊 2014年第2期27卷 633-635页

作者：向青天王小兵左红光盛迎来王春华韩朝勇响水县人民医院脑外科江苏省224600

目的探讨暗环境下应用纯白光检查中-重型颅脑外伤患者瞳孔变化的可行性与有效性。方法回顾性分析422例中-重型颅脑外伤患者瞳孔对光反射检查方法与检查效果。对照组(n=208)采用传统的3V手电筒浅黄光观察。实验组(n=214)采用暗环境下应... 详细信息

目的探讨暗环境下应用纯白光检查中-重型颅脑外伤患者瞳孔变化的可行性与有效性。方法回顾性分析422例中-重型颅脑外伤患者瞳孔对光反射检查方法与检查效果。对照组(n=208)采用传统的3V手电筒浅黄光观察。实验组(n=214)采用暗环境下应用纯白光观察。定期问卷调查医务人员及患者对检查的满意度。结果实验组患者治愈、好转率为86.4%,对照组为78.8%,具有统计学差异。医务人员问卷调查中多数人更加乐意在暗环境下使用纯白光检查患者对光反射。对好转出院的患者随访表明,患者更乐意接受暗环境下纯白光检查。结论暗环境下应用纯白光检查中-重型颅脑外伤患者瞳孔变化较传统的方法检查更准确、检查者及患者更舒适。

关键词：暗环境纯白光瞳孔对光反射

腺苷诱导瞬时心脏停搏技术用于高流量型脑动静脉畸形患者经颈静脉入路介入治疗术1例

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中华麻醉学杂志 2024年第4期44卷 496-498页

作者：冯峰李征李竞进李楠路华南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)麻醉及围术期医学科南京210000 南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)神经外科南京210000

患者男性,年龄47岁,身高175 cm,体质量62 kg,ASA分级Ⅱ级。因站立时突发头晕摔倒,致头部受伤入院。现病史:患者头晕时无一过性黑懵、无视物旋转、无呼吸困难、无四肢抽搐,受伤后感头痛、头晕、恶心、呕吐,伤口活动性出血。既往史:平素体... 详细信息

患者男性,年龄47岁,身高175 cm,体质量62 kg,ASA分级Ⅱ级。因站立时突发头晕摔倒,致头部受伤入院。现病史:患者头晕时无一过性黑懵、无视物旋转、无呼吸困难、无四肢抽搐,受伤后感头痛、头晕、恶心、呕吐,伤口活动性出血。既往史:平素体健,无高血压、糖尿病等病史,无传染疾病病史,无食物、药物、接触物过敏史。入院查体:神志清楚,精神一般,双侧瞳孔等大等圆,直径约为3 mn,对光反射灵敏,眼球正常,耳廓正常,外耳道通畅。无创BP 123/67 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),未吸氧状态SpO299%。心电图示:窦性心律75次/min。头颅磁共振示:左侧颞叶功能区破裂脑动静脉畸形。余血常规、肝肾功能、电解质和凝血功能检查均未见明显异常。拟于全身麻醉下行左侧颞叶功能区破裂脑动静脉畸形栓塞术。

关键词：瞳孔等大心脏停搏四肢抽搐对光反射活动性出血窦性心律视物旋转脑动静脉畸形

锁骨上切口联合单孔胸腔镜治疗颈胸交界处神经源性肿瘤2例

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中华外科杂志 2022年第11期60卷 1032-1034页

作者：姜思明毛锐陈琳周逸鸣同济大学附属上海市肺科医院胸外科上海200433 复旦大学附属华山医院手外科上海200040

患者1女性,27岁,主因"左侧眼睑下垂进行性加重3个月伴左上肢麻木1个月"于2017年8月7日入上海市肺科医院。患者为21三体综合征患者。入院体检:先天愚型面容,左侧眼球内陷、左上睑下垂,双瞳孔不等大,左侧缩小,对光反射存在,左上肢感觉减... 详细信息

患者1女性,27岁,主因"左侧眼睑下垂进行性加重3个月伴左上肢麻木1个月"于2017年8月7日入上海市肺科医院。患者为21三体综合征患者。入院体检:先天愚型面容,左侧眼球内陷、左上睑下垂,双瞳孔不等大,左侧缩小,对光反射存在,左上肢感觉减退。实验室检查无明显异常。CT增强扫描示左侧胸顶处占位,大小约7 cm×8 cm,肿瘤占据左侧胸廓出口,与锁骨下动脉紧邻,锁骨下动脉有一细小分支疑似穿过肿瘤上极(图1A);MRI提示神经源性肿瘤。

关键词：锁骨下动脉神经源性肿瘤瞳孔不等大进行性加重 21三体综合征对光反射眼睑下垂感觉减退

神经营养性角膜炎患者感染性角膜溃疡诊疗一例

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中华实验眼科杂志 2023年第5期41卷 519-520页

作者：杨慈慈耿玉倩黄瑾桑姗方雨婷刘昳南京中医药大学研究生院南京210029 南京中医药大学附属南京中医院眼科南京210022 南京医科大学附属南京医院眼科南京210006

患者,男,41岁,因左眼视物不清2年伴耳鸣1个月余,于2021年4月19日至南京中医药大学附属南京中医院眼科就诊,眼科检查:左眼视力0.08,矫正视力0.8;双眼眼压均为18 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);左眼瞳孔正圆,瞳孔直径约5 mm,直接对光反射迟钝;... 详细信息

患者,男,41岁,因左眼视物不清2年伴耳鸣1个月余,于2021年4月19日至南京中医药大学附属南京中医院眼科就诊,眼科检查:左眼视力0.08,矫正视力0.8;双眼眼压均为18 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);左眼瞳孔正圆,瞳孔直径约5 mm,直接对光反射迟钝;右眼瞳孔正圆,瞳孔直径约3 mm,直接对光反射灵敏,余眼前节及眼底未见明显异常;双眼视野检查示可见生理盲点,全视野范围内各部位光敏感度正常。请神经外科医师会诊,头颅CT检查后诊断为头颈部腺样囊性癌,行肿瘤次全切除术及放射治疗。

关键词：神经外科医师左眼视力对光反射生理盲点光反射迟钝医院眼科双眼视野眼前节

某岛礁医院后循环脑梗死患者医疗后送1例报告

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海军军医大学学报 2023年第11期44卷 1378-1380页

作者：王昌理孟笑炎付黎锋王玥王嘉锋海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院麻醉学部上海200433 中国人民解放军海军第九二九医院上海200433 海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院肾内科血透室上海200433

1病例资料患者男,57岁,身高165 cm,体重82 kg,渔民。既往有高血压病史3年,未予重视,血压控制情况不详。2020年10月18日,患者随渔船远海作业时无明显诱因出现头晕、乏力、视物模糊、头痛等症状,且持续加重。20日00:00患者出现晕厥、口吐... 详细信息

1病例资料患者男,57岁,身高165 cm,体重82 kg,渔民。既往有高血压病史3年,未予重视,血压控制情况不详。2020年10月18日,患者随渔船远海作业时无明显诱因出现头晕、乏力、视物模糊、头痛等症状,且持续加重。20日00:00患者出现晕厥、口吐白沫等症状,四肢无法活动,紧急联系某岛礁医院并送治。20日02:00岛礁医院医师接诊,患者血压为187/97 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率103 min^(-1),体温36.5℃,呼吸频率20 min^(-1)。患者无法言语,呼唤可睁眼,四肢无法活动,双侧病理征阳性,双侧瞳孔等大等圆(直径2.5 mm),对光反射存在,诊断:脑卒中可能。

关键词：瞳孔等大对光反射双侧病理征医疗后送医院医师病例资料呼吸频率视物模糊

急性颅脑损伤治疗过程中瞳孔对光反射的临床分析

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国际医药卫生导报 2007年第19期13卷 27-28页

作者：林林辉汕头市潮阳区人民医院神经外科广东汕头515100

目的探讨瞳孔对光反射在观察治疗各型急性颅脑损伤过程中的变化。方法回顾性分析487例各型急性颅脑损伤在观察治疗过程中瞳孔对光反射的变化。结果130例轻型颅脑损伤瞳孔对光反射没变化，195例中型颅脑损伤中124例瞳孔对光反射有变化，... 详细信息

目的探讨瞳孔对光反射在观察治疗各型急性颅脑损伤过程中的变化。方法回顾性分析487例各型急性颅脑损伤在观察治疗过程中瞳孔对光反射的变化。结果130例轻型颅脑损伤瞳孔对光反射没变化，195例中型颅脑损伤中124例瞳孔对光反射有变化，162例重型颅脑损伤中145例瞳孔对光反射有变化，其中共198例伤后早期（1小时内）瞳孔对光反射迟钝。结论各型急性颅脑损伤诊疗过程中，大部分（269／357）中、重型者瞳孔对光反射有变化，而早期瞳孔对光反射迟钝者病情常发展快、变化多、病情重，该类病人宜动态观察，及时进行针对性治疗。

关键词：瞳孔对光反射急性颅脑损伤治疗过程

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老年性痴呆患者定量瞳孔对光反射的初步观察

广东药学院学报 2006年第3期22卷 342-343页

作者：黄绍宽李玉梅邓永萍陈盛强郑锦涛贺奇才广州市老人院广东广州510550 广州医学院神经研究所广东广州510260 中山大学中山医学院物理教研室广东广州510080

目的比较老年性痴呆患者及正常老年对照者的瞳孔对光反射,探讨瞳孔对光反射诊断老年性痴呆的临床应用价值。方法老年性痴呆患者30人,正常老年对照组55人。以瞳孔孔径动态变化测量分析装置连续摄录并且分析瞳孔,比较两组瞳孔对光反射程度... 详细信息

目的比较老年性痴呆患者及正常老年对照者的瞳孔对光反射,探讨瞳孔对光反射诊断老年性痴呆的临床应用价值。方法老年性痴呆患者30人,正常老年对照组55人。以瞳孔孔径动态变化测量分析装置连续摄录并且分析瞳孔,比较两组瞳孔对光反射程度,分析不同年龄组对瞳孔对光反射的影响。结果老年性痴呆患者瞳孔对光反射明显低于正常老年人,差异有显著性(P对光反射可作为临床上诊断老年性痴呆的筛选方法之一。

关键词：老年性痴呆瞳孔对光反射

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对光反射检查

中国社区医师 2013年第16期29卷 27-27页

对光反射是检查瞳孔功能活动的检测。●照哪侧看哪侧瞳孔变化为直接对光反射，直接对光反射迟钝或消失均是病态，可见于该眼失明，更多见于昏迷患者。●照一侧看另一侧瞳孔变化为间接对光反射，当一眼因视网膜、视路病变而失明，该眼的... 详细信息

对光反射是检查瞳孔功能活动的检测。●照哪侧看哪侧瞳孔变化为直接对光反射，直接对光反射迟钝或消失均是病态，可见于该眼失明，更多见于昏迷患者。●照一侧看另一侧瞳孔变化为间接对光反射，当一眼因视网膜、视路病变而失明，该眼的直接对光反射消失，间接对光反射存在；但健眼直接对光反射存在，间接对光反射消失。

关键词：对光反射检查瞳孔变化功能活动昏迷患者视路病变眼失明间接

NYX基因新致病突变引起X连锁隐性遗传先天性静止性夜盲1例

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中华实验眼科杂志 2022年第12期40卷 1206-1207页

作者：徐敏杜伟扬州大学附属苏北人民医院眼科扬州225001 中山大学附属第八医院(深圳福田) 深圳518000

先证者Ⅱ-14,男,53岁,2017年8月1日因双眼夜盲于扬州大学附属苏北人民医院就诊。既往体健,3岁时发现双眼夜盲,有类似家族病史。眼科检查:右眼裸眼视力0.08,最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)-14.00 DS/-2.50 DC×90=0.1... 详细信息

先证者Ⅱ-14,男,53岁,2017年8月1日因双眼夜盲于扬州大学附属苏北人民医院就诊。既往体健,3岁时发现双眼夜盲,有类似家族病史。眼科检查:右眼裸眼视力0.08,最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)-14.00 DS/-2.50 DC×90=0.1;左眼裸眼视力0.15,BCVA-15.00 DS/-1.50 DC×75=0.2。双眼眼球轻微震颤,结膜无充血,角膜透明,中央及周边前房深,KP(-),房水闪辉(-),双眼瞳孔等大、等圆,直径3 mm,对光反射灵敏,晶状体轻度混浊,玻璃体未见混浊;扩瞳眼底检查可见双眼视盘边界清,色红,视盘颞侧可见脉络膜萎缩弧,动静脉走行及比例正常,黄斑中心凹光反射减弱,无明显色素沉着(图1A,B)。

关键词：裸眼视力瞳孔等大对光反射中心凹光反射眼底检查家族病史先证者动静脉