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中国脊柱脊髓杂志 2012年第8期22卷 764-766页

作者：王建华夏虹尹庆水广州军区广州总医院骨科医院脊柱一科广州市510010

颅底凹陷症（又称为颅底陷入症）是一种发生于颅颈交界区域的少见病和疑难病。临床上，颅底凹陷症以寰枢椎脱位、枢椎齿状突陷入枕骨大孔最为多见，而寰椎陷入型的颅底凹陷症比较罕见。我们收治1例儿童寰椎陷入型颅底凹陷症患者，报道... 详细信息

颅底凹陷症（又称为颅底陷入症）是一种发生于颅颈交界区域的少见病和疑难病。临床上，颅底凹陷症以寰枢椎脱位、枢椎齿状突陷入枕骨大孔最为多见，而寰椎陷入型的颅底凹陷症比较罕见。我们收治1例儿童寰椎陷入型颅底凹陷症患者，报道如下。

关键词：颅底凹陷症寰椎颅颈交界区颅底陷入症寰枢椎脱位枢椎齿状突疑难病少见病

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寰椎不对称性的解剖学研究及临床意义

中国康复医学杂志 2009年第5期24卷 426-427,432,I0002页

作者：付小勇梅凌张英琦李义凯南方医科大学中医药学院骨伤推拿教研室广州510515

目的:研究成人寰椎不对称性的发生情况,为临床诊治提供解剖形态学基础。方法:应用带有纵横坐标系的测量板,对100例成人干燥寰椎骨骼标本双侧横突、寰椎后弓的左右半、前后结节和椎孔的不对称性进行观测。结果:100例寰椎标本左右横突在... 详细信息

目的:研究成人寰椎不对称性的发生情况,为临床诊治提供解剖形态学基础。方法:应用带有纵横坐标系的测量板,对100例成人干燥寰椎骨骼标本双侧横突、寰椎后弓的左右半、前后结节和椎孔的不对称性进行观测。结果:100例寰椎标本左右横突在横轴上偏歪者15例(15%)、前后结节在纵轴上不对称者5例(5%)、左右后弓不对称者10例(10%)、椎孔不对称者11例(11%)。结论:寰椎不对称者占有相当的比例,临床触诊时不应将此正常的解剖学变异视为异常,更不能将此作为某些疾病的征象及确诊依据。

关键词：寰椎不对称性触诊手法解剖

寰椎椎弓根螺钉进钉点与寰椎椎弓根内壁水平间距的关系

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江苏医药 2012年第14期38卷 1662-1664,I0001页

作者：方勤金正帅张宁南京医科大学第一附属医院骨科江苏省210029

目的建立以寰椎椎弓根内壁为引导的寰椎椎弓根螺钉进钉定位技术。方法随机选择50例(男女各25例)寰椎解剖正常的成人寰椎CT片,在CT横断面扫描上分别应用改良后的Tan等的进钉方法(方法一)和改良后的马向阳等的进钉方法(方法二)模拟出寰椎... 详细信息

目的建立以寰椎椎弓根内壁为引导的寰椎椎弓根螺钉进钉定位技术。方法随机选择50例(男女各25例)寰椎解剖正常的成人寰椎CT片,在CT横断面扫描上分别应用改良后的Tan等的进钉方法(方法一)和改良后的马向阳等的进钉方法(方法二)模拟出寰椎后路椎弓根螺钉进钉通道,建立以寰椎椎弓根内壁为引导的寰椎后路椎弓根螺钉进钉点定位技术,并应用该定位技术治疗5例上颈椎的疾患。结果寰椎后路椎弓根螺钉进钉点与寰椎椎弓根内壁的水平间距在方法一男性为(4.8±0.6)mm,女性为(3.9±0.6)mm;方法二男性为(6.6±0.7)mm,女性为(5.2±0.6)mm。5例患者应用寰椎椎弓根内壁为引导行后路寰椎椎弓根螺钉内固定,术中未发生脊髓和椎动脉损伤等并发症,术后影像学检查显示螺钉位置均良好。结论寰椎椎弓根内壁可作为术中判定寰椎椎弓根螺钉进钉点的解剖学参照,术前CT扫描模拟定位有助于术中指导螺钉进钉。

关键词：寰椎椎弓根螺钉固定

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寰椎椎弓根螺钉进钉通道选择的影像学研究

南京医科大学学报（自然科学版） 2015年第12期35卷 1805-1808页

作者：金正帅范军界谢海明殷国勇张宁江苏盛泽医院骨科江苏苏州215228 南京医科大学第一附属医院骨科江苏南京210029

目的：设计寰椎椎弓根螺钉的理想进钉通道,减少进钉时的阻力及穿透并发症。方法：选择60例（男、女各30例）行寰椎薄层扫描的志愿者影像资料,利用Mimics10.01软件三维重建寰椎内部松质骨及其形态,根据三维重建图像及原始影像资料确定... 详细信息

目的：设计寰椎椎弓根螺钉的理想进钉通道,减少进钉时的阻力及穿透并发症。方法：选择60例（男、女各30例）行寰椎薄层扫描的志愿者影像资料,利用Mimics10.01软件三维重建寰椎内部松质骨及其形态,根据三维重建图像及原始影像资料确定寰椎椎弓根松质骨中心点C（寰椎椎弓根无松质骨者以寰椎椎弓根中心点代替）,以C点为螺钉理想钉道中心点,寰椎椎弓根头倾角为螺钉头倾角,探讨螺钉在侧块松质骨内的移动范围,并观察螺钉有无穿破椎弓根,以最大内、外倾角的角平分线作为理想钉道。结果：男女理想螺钉进钉点至椎弓根内侧壁的距离L1分别为（7.89±1.39）、（7.30±0.98）mm;至正中矢状面的距离L2分别为（22.86±2.30）、（21.23±1.64）mm;至椎弓根上下缘距离之比L3/L4分别为（1.00±0.10）、（1.01±0.11）。男女理想螺钉的内倾角度α分别为（11.70±5.68）°、（11.70±5.48）°;其中最大内倾角度α1分别为（32.51±5.79）°、（30.52±6.40）°;最大外倾角度α2分别为（9.10±7.80）°、（7.04±7.13）°。男女椎弓根宽度D分别为（9.70±1.57）、（8.70±1.24）mm;高度H分别为（5.24±1.15）、（4.38±0.81）mm,其中有10侧（男1例1侧,女5例9侧）因椎弓根高度较小或解剖变异而穿破椎弓根,比例为8.33%。结论：理想螺钉的进钉点在椎弓根内侧壁旁开7～8 mm处后弓上下缘的中央,螺钉内倾（11～12）°左右,并与椎弓根共轴。

关键词：寰椎椎弓根螺钉松质骨三维重建进钉通道

寰椎椎弓根螺钉技术的剖面解剖和三维CT应用研究

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中国临床解剖学杂志 2009年第2期27卷 166-169页

作者：陈前芬肖增明张忠民阎慧博金大地南方医科大学附属第三医院脊柱外科广州510630 广西医科大学第一附捣医院脊柱骨病外科南宁530021

目的:对寰椎进行剖面解剖和三维CT测量,为临床提供寰椎椎弓根螺钉技术的解剖学和三维CT参数。方法:采用游标卡尺和量角器测量30例60侧C1湿骨剖面标本,采用GE LightSpeed 16 Pro螺旋CT操作软件(ADW4.2)测量30例60侧30～50岁正常人的C1三... 详细信息

目的:对寰椎进行剖面解剖和三维CT测量,为临床提供寰椎椎弓根螺钉技术的解剖学和三维CT参数。方法:采用游标卡尺和量角器测量30例60侧C1湿骨剖面标本,采用GE LightSpeed 16 Pro螺旋CT操作软件(ADW4.2)测量30例60侧30～50岁正常人的C1三维CT图片。结果:剖面解剖学和3D-CT的测量结果分别为:寰椎侧块宽度为(10.42±1.50)mm、(10.1±1.4)mm;侧块长度为(21.33±1.06)mm、(21.5±1.3)mm;侧块高度为(10.22±0.80)mm、(10.3±1.1)mm;椎弓根中点至侧块前缘的距离为(27.98±1.32)mm、(27.8±1.2)mm;中线至寰椎椎管外缘的距离为(13.81±1.36)mm、(14.5±1.1)mm;中线至寰椎椎弓根中点的距离为(18.02±1.64)mm、(18.6±1.1)mm;中线至寰椎横突孔内壁的距离为(22.06±1.90)mm、(22.1±1.7)mm;椎管外缘至横突孔内壁的距离为(8.22±1.62)mm、(7.6±1.4)mm;寰椎后弓最薄处的宽度为(9.60±1.44)mm、(9.7±1.3)mm;高度为(4.60±0.11)mm、(4.4±0.8)mm,其中17侧(18侧)的寰椎后弓最薄处高度寰椎侧块角为(24.6±1.1)°、(24.8±1.5)°。两者的各个参数均无显著差异(P>0.05)。结论:剖面解剖学和三维CT的寰椎测量一致,均可为骨科医师提供寰椎椎弓根螺钉技术的可行性、进针点、进针方向和进针深度,但三维CT可提供具体、个体化的依据。

关键词：寰椎内固定剖面解剖三维CT

基于影像归档和通信系统下寰椎后弓螺钉安全钉道长度测量及影响因素分析

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创伤与急危重病医学 2022年第3期10卷 232-234页

作者：王宏马骏雄于海龙王爽王洪伟郑亮田百玻项良碧北部战区总医院骨科辽宁沈阳110016 北部战区总医院放射科辽宁沈阳110016

目的通过影像归档和通信系统(PACS)测量成人寰椎后弓螺钉钉道的解剖学参数及其影响因素。方法选取2018—2019年北部战区总医院骨科住院治疗且行颈椎三维CT检查的140例患者为研究对象。利用PACS软件测量寰椎后弓螺钉安全钉道长度,进行多... 详细信息

目的通过影像归档和通信系统(PACS)测量成人寰椎后弓螺钉钉道的解剖学参数及其影响因素。方法选取2018—2019年北部战区总医院骨科住院治疗且行颈椎三维CT检查的140例患者为研究对象。利用PACS软件测量寰椎后弓螺钉安全钉道长度,进行多元线性回归分析。结果寰椎后弓螺钉安全钉道长度(双侧测量取均值)为(29.55±3.90)mm。多元线性回归分析显示,性别是寰椎后弓螺钉安全钉道长度的影响因素,解释总变异为29.0%。结论采用PACS三维影像系统测量寰椎后弓螺钉安全钉道长度,性别是安全钉道长度的影响因素,可为临床寰椎后弓螺钉置钉提供参考。

关键词：寰椎后弓螺钉影像学测量安全钉道

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寰椎前路锁定加压钢板的设计

中国组织工程研究 2019年第12期23卷 1824-1828页

作者：李小峰谢富荣占龙杨渊广西骨伤医院脊柱科广西壮族自治区南宁市530012 广西中医药大学研究生院广西壮族自治区南宁市530000 广西医科大学附属琅东医院骨科广西壮族自治区南宁市530000

背景:目前缺乏经口咽入路单节段固定治疗寰椎骨折的内固定钢板。目的:结合临床实际需求,系统收集寰椎形态学数据,研制寰椎前路锁定加压钢板。方法:用PACS系统影像工作站及CT自带影像处理工作站,测量96例正常成年人寰椎相关解剖参数,包... 详细信息

背景:目前缺乏经口咽入路单节段固定治疗寰椎骨折的内固定钢板。目的:结合临床实际需求,系统收集寰椎形态学数据,研制寰椎前路锁定加压钢板。方法:用PACS系统影像工作站及CT自带影像处理工作站,测量96例正常成年人寰椎相关解剖参数,包括寰椎前弓宽度、寰椎前结节高度、侧块长度、寰椎前弓长度、侧块中点高度、寰椎侧块外倾角α、寰椎前弓弧度θ及咽后壁软组织间隙。采用SPSS18.0统计软件对所得数据进行统计分析,提供可靠的形态学数据,根据解剖数据及临床要求设计寰椎前路锁定加压钢板。结果与结论:(1)测得寰椎前弓宽度为(8.85±1.47)mm,寰椎前结节高度为(12.49±2.28)mm,侧块长度为(20.14±1.54) mm,寰椎前弓长度为(39.68±2.29) mm,侧块中点高度为(9.98±1.48) mm,寰椎侧块外倾角α为(13.92±1.90)°,寰椎前弓弧度θ为(147.32±4.53)°,咽后壁软组织间隙为(3.12±0.49) mm;(2)寰椎前路锁定加压钢板成功设计,并获得国家专利;(3)提示寰椎前路锁定加压钢板符合寰椎形态学要求,可用于重建寰椎前弓完整性及恢复寰枢椎复合体高度,有效保留上颈椎结构功能。

关键词：寰椎锁定加压钢板三维重建寰椎前路手术寰椎形态学寰椎前弓脊柱骨折内固定器组织工程

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寰椎椎动脉沟环与颈性眩晕

中华外科杂志 1990年第10期28卷 592-594+636-637+642页

作者：孙静宜张琼珍叶铮昆明医学院第一附属医院骨科昆明医学院解剖教研室

本文报道了69例寰椎椎动脉沟环的临床体征、X线表现及诊断依据。在923例颈性眩晕患者中发病率为7.4%,其中6例行手术治疗。文内对形成沟环的骨桥和环径进行了形态学的分析,认为其是人类进化中的形态学的退化痕迹。椎动脉解剖行径及其与... 详细信息

本文报道了69例寰椎椎动脉沟环的临床体征、X线表现及诊断依据。在923例颈性眩晕患者中发病率为7.4%,其中6例行手术治疗。文内对形成沟环的骨桥和环径进行了形态学的分析,认为其是人类进化中的形态学的退化痕迹。椎动脉解剖行径及其与寰椎沟环的关系研究证实头颈的活动伴有推动脉在寰椎沟环区的活动时,狭窄的沟环是造成颈性眩晕和Barre-Lieou征的原因之一。诊断的主要依据是颈椎侧位X线片和临床体征结合诱发眩晕的椎动脉扭曲试验。手术以切除形成椎动脉沟环的骨小桥或骨赘,扩大椎动脉的通道,并剥离切断该区与椎动脉联系的交感神经纤维为目的。术后症状消退,疗效满意。

关键词：寰椎椎动脉颈椎眩晕

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寰椎上关节面形态与分型

中国临床解剖学杂志 2014年第5期32卷 533-537页

作者：柴瑜李仕李义凯南方医科大学八年制临床医学08级南方医科大学中医药学院广州510515

目的研究寰椎上关节面的解剖形态学特征。方法对125例寰椎上关节面的形态进行分型,并测量关节面的长短轴,深度及长轴与前结节、后结节连线的夹角。结果根据寰椎上关节面的解剖学形态可分为4型:Ⅰ型是两侧椭圆,占57.6%(72例);Ⅱ型两侧哑... 详细信息

目的研究寰椎上关节面的解剖形态学特征。方法对125例寰椎上关节面的形态进行分型,并测量关节面的长短轴,深度及长轴与前结节、后结节连线的夹角。结果根据寰椎上关节面的解剖学形态可分为4型:Ⅰ型是两侧椭圆,占57.6%(72例);Ⅱ型两侧哑铃,占23.2%(29例);Ⅲ型左椭圆右哑铃,占12.0%(15例);Ⅳ左哑铃右椭圆,占7.2%(9例)。结论寰椎上关节面存在多种解剖学形态,以两侧均为椭圆形为主,以往对其认识并不全面。

关键词：寰椎侧块上关节面

寰椎后弓形态分类与椎弓螺钉固定的解剖学研究

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中国临床解剖学杂志 2006年第3期24卷 275-278页

作者：何帆尹庆水马向阳南方医科大学研究生队广州510515 广州军区广州总医院骨科广州510010

目的:探讨寰椎后弓的分类与椎弓根螺钉固定的进钉方法。方法:以电子游标卡尺测量48具干燥寰椎标本的相关解剖学数据。结果:进钉处寰椎侧块高度和宽度分别为(12.40±1.12)mm和(12.69±1.62)mm;进钉处寰椎椎弓根的高度和宽度分别为(4.56±... 详细信息

目的:探讨寰椎后弓的分类与椎弓根螺钉固定的进钉方法。方法:以电子游标卡尺测量48具干燥寰椎标本的相关解剖学数据。结果:进钉处寰椎侧块高度和宽度分别为(12.40±1.12)mm和(12.69±1.62)mm;进钉处寰椎椎弓根的高度和宽度分别为(4.56±1.82)mm和(7.89±1.10)mm;钉道处椎动脉沟底骨质厚度小于螺钉直径3.5mm的占17%(8例),其中4%(2例)厚度小于螺钉半径1.75mm。结论:对于寰椎后弓高度偏小的患者,可以部分经寰椎后弓或跨越寰椎后弓实现寰椎的椎弓根螺钉固定,进钉位置的确定应以术前三维CT重建和术中探查结合考虑。

关键词：寰椎分类椎弓根螺钉解剖学