检索结果-南通市图书馆

作者：颜钊吉首大学

学位级别：硕士

目的:观察同侧半寰椎后弓螺钉治疗寰枢椎不稳的临床疗效。方法:选取2015年10月至2018年1月在湘西自治州人民医院治疗的寰枢不稳患者13例,这些患者难以实施常用寰椎椎弓根螺钉,采用同侧半寰椎后弓螺钉行后路内固定治疗,观察患者手术后疼... 详细信息

目的:观察同侧半寰椎后弓螺钉治疗寰枢椎不稳的临床疗效。方法:选取2015年10月至2018年1月在湘西自治州人民医院治疗的寰枢不稳患者13例,这些患者难以实施常用寰椎椎弓根螺钉,采用同侧半寰椎后弓螺钉行后路内固定治疗,观察患者手术后疼痛情况,术前、术后疼痛比较采用VAS评分标准,术后的植骨融合情况、手术的难易程度、手术时间、手术出血量及术后感染情况。结果:(1)13例患者术后颈部疼痛较术前明显好转,VAS评分差异有统计学意义(P寰椎后弓的形状,判断螺钉的走行方向,手术难度降低。(3)手术时间135-180min,平均168min。(4)手术出血量100-150ml,平均出血量为135ml。(5)术后伤口愈合良好,无不愈合情况,无红肿、流脓,伤口无渗血、渗液。(6)术后随访3个月,发现患者疼痛较前明显好转,X片未见螺钉松动、断裂,钉道周围未见间隙;随访6个月,发现螺钉位置良好,未见螺钉松动、断裂,钉道周围未见间隙,钉道周围已逐渐融合;术后随访12个月,发现13例患者螺钉位置良好,未见断钉断棒,钉道周围未见间隙,提示愈合过程未受影响。结论:(1)同侧半寰椎后弓螺钉治疗寰枢椎不稳的效果较好,体现在:①术后患者疼痛明显缓解;②手术操作相对简单;③手术时间相对较短;④手术的出血量相对较少;⑤伤口感染率低;⑥术后随访发现,螺钉位置良好,无断钉、断棒发生,愈合过程良好。(2)远期疗效有待通过扩大样本量、实施长期随访研究来进一步确认。

关键词：同侧寰椎后弓螺钉寰枢椎不稳

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同侧半寰椎后弓螺钉治疗寰枢椎不稳的临床疗效

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实用医药杂志 2018年第2期35卷 106-109页

作者：颜钊黎斐文李春艳吉首大学医学院湖南吉首416000 湘西自治州人民医院

目的观察同侧半寰椎后弓螺钉治疗寰枢椎不稳的临床疗效。方法 9例寰枢椎不稳患者,难以实施常用寰椎椎弓根螺钉,直接采用同侧半寰椎后弓螺钉行后路内固定。结果 9例患者术后颈部疼痛消失,颈部活动稍受限但不影响患者日常生活。术后随访3... 详细信息

目的观察同侧半寰椎后弓螺钉治疗寰枢椎不稳的临床疗效。方法 9例寰枢椎不稳患者,难以实施常用寰椎椎弓根螺钉,直接采用同侧半寰椎后弓螺钉行后路内固定。结果 9例患者术后颈部疼痛消失,颈部活动稍受限但不影响患者日常生活。术后随访3~12个月,末次随访9例患者均已骨性融合,螺钉位置良好,未见断钉断棒及不愈合。结论同侧半寰椎后弓根技术具有手术难度低,出血量少,神经血管损伤率低等优势,是治疗寰枢椎不稳的可靠选择。

关键词：寰椎后弓螺钉寰枢椎不稳内固定

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基于影像学数据设计带融合器的寰枢椎后路内固定系统

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中国组织工程研究 2022年第9期26卷 1372-1376页

作者：潘保顺方镇高明杰方贵明陈金水蚌埠市第三人民医院骨科安徽省蚌埠市233000 联勤保障部队第九〇〇医院骨一科福建省福州市350025 福建医科大学福总临床医学院骨一科福建省福州市350025

背景:国内外有关寰枢椎后路融合器的报道较少,且存在许多不足,缺乏操作方便、植骨区域大、植骨稳定的融合器。目的:依据寰枢椎解剖学特征设计一款带融合器的寰枢椎后路内固定系统,并探讨其可行性。方法:收集100例(男、女性各50例)正常... 详细信息

背景:国内外有关寰枢椎后路融合器的报道较少,且存在许多不足,缺乏操作方便、植骨区域大、植骨稳定的融合器。目的:依据寰枢椎解剖学特征设计一款带融合器的寰枢椎后路内固定系统,并探讨其可行性。方法:收集100例(男、女性各50例)正常寰椎后弓及枢椎椎板的CT影像学资料,测量寰椎后弓高度及厚度、枢椎椎板斜率、寰椎后弓下缘至枢椎棘上缘突高度、寰枢椎椎间隙高度、两侧寰椎椎弓根外侧缘距离及后结节处至该线的距离并计算后弓外侧缘半径;取后结节旁4 mm处为进钉点,测量后弓螺钉置入长度及螺钉与后弓中线角度。分析解剖参数并设计带融合器的寰枢椎后路内固定系统。结果与结论:①寰椎后弓下缘至枢椎棘突上缘高度为(19.07±2.73)mm,寰枢椎椎间隙高度为(6.83±2.01)mm,枢椎椎板斜率为(58.34±7.60)°,寰椎后弓外侧缘半径为(26.77±2.14)mm,寰椎后结节高度为(10.45±1.61)mm,寰椎后结节厚度为(8.12±1.57)mm,寰椎后弓螺钉置入长度为(11.21±1.61)mm,螺钉与后弓中线角度为(53.34±6.30)°,左侧与右侧数据差异无显著性意义;②依据寰枢椎影像学测量数据成功设计了带融合器的寰枢椎后路内固定系统,并申请获得国家专利,为寰枢椎后路内固定提供新的补充内固定方式。

关键词：寰枢椎影像学解剖学 CT测量后路内固定融合器寰椎后弓螺钉

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寰枢椎后路固定补救方案的生物力学研究

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中国医科大学学报 2021年第1期50卷 25-29页

作者：金国鑫张磊阎崇楠刘齐王欢中国医科大学附属盛京医院脊柱外科沈阳110004

目的研究寰枢椎后路补救方案治疗寰枢椎不稳的生物力学强度。方法利用新鲜尸体标本建立齿状突骨折模型,进行寰枢椎椎弓根螺钉(A组)和后路补救方案固定,双侧寰椎后弓螺钉+枢椎椎板钉(B组);左侧寰枢椎椎弓根钉+右侧寰椎后弓钉,枢椎椎板钉(... 详细信息

目的研究寰枢椎后路补救方案治疗寰枢椎不稳的生物力学强度。方法利用新鲜尸体标本建立齿状突骨折模型,进行寰枢椎椎弓根螺钉(A组)和后路补救方案固定,双侧寰椎后弓螺钉+枢椎椎板钉(B组);左侧寰枢椎椎弓根钉+右侧寰椎后弓钉,枢椎椎板钉(C组);左侧寰枢椎椎弓根钉+左侧寰椎后弓钉,枢椎椎板钉(D组);双侧寰椎椎弓根钉+枢椎椎板钉(E组)。测量载荷下各方向活动度,并测量抗拔出力,比较生物力学强度。结果B组和E组对后伸的控制较A组弱(P0.05)。B组和C组左侧轴向旋转的控制活动度比A组大,B组右侧轴向旋转控制活动度与A组比较有统计学差异(P寰椎椎弓根螺钉的拔出力为718.2 N,后弓螺钉的拔出力为399.7 N。两者比较有统计学差异(P椎椎弓根螺钉拔出力为635 N,枢椎椎板螺钉拔出力为431.3 N,差异有统计学意义(P寰枢椎置钉困难时,左侧寰枢椎椎弓根钉+左侧寰椎后弓钉,枢椎椎板钉,双侧寰椎椎弓根钉+枢椎椎板钉可优先考虑,其次选择左侧寰枢椎椎弓根钉+右侧寰椎后弓钉,枢椎椎板钉。双侧寰椎后弓钉+枢椎椎板钉需要坚强外固定。

关键词：寰枢椎不稳寰椎后弓螺钉枢椎椎板钉抗拔出力

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