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河南中医 2024年第7期44卷 983-988页

作者：张欣怡张艳艳宋媛媛考希良山东中医药大学山东济南250014 山东中医药大学附属医院山东济南250011

上热下寒证属虚实夹杂、病机复杂的临床证候,基本病机为阴阳之气升降失常,正常的气机运行规律被打破,可分为中焦脾胃升降失职及肝肺失和,在气机上存在上部相对郁阻和下部相对气血不足之象。《伤寒论》中上热下寒方证有:胃热脾寒,中土失... 详细信息

上热下寒证属虚实夹杂、病机复杂的临床证候,基本病机为阴阳之气升降失常,正常的气机运行规律被打破,可分为中焦脾胃升降失职及肝肺失和,在气机上存在上部相对郁阻和下部相对气血不足之象。《伤寒论》中上热下寒方证有:胃热脾寒,中土失运—黄连汤证、干姜黄芩黄连人参汤证;风寒郁遏,相火内扰——厥阴病提纲证、乌梅丸证;失治邪陷,膈热脾寒——栀子干姜汤证;正虚邪郁,肺热脾寒——麻黄升麻汤证;枢机不利,胆热脾寒——柴胡桂枝干姜汤证。张仲景治疗上热下寒证的核心思想大致分为三点:其一,上热者清之,下寒者温之,寒热调和,用药大胆精细,对药物的作用把握得极其准确。其二,注重气机的调畅,要注意的是调畅气机应在顺应各个脏腑生理功能的基础上进行,要注意顾护脏腑本身的特性,不可一味地使用行气或梳理气机之品,应以增强脏腑本身的生理功能为主。其三,根据患者的脉象、证候去分析其内在病因病机,“治病必求于本”,要寻找患者的主要致病因素,进而从阴阳的大方向上去调整,追求阴平阳秘的生理状态。

关键词：上热下寒证清上温下寒热兼施经方《伤寒论》张仲景

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脾胃病治疗经验概要

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河南中医 2021年第11期41卷 1687-1689页

作者：蔡林杨济铭王方雷雪莉川北医学院四川南充637000

脾胃病证候复杂,治法繁多,纯寒证或纯热证皆少见,多为寒热错杂之证,宜寒凉药与温热药配伍使用,常选用黄芩、黄连配半夏、干姜,吴茱萸配黄连,炮姜、高良姜配黄连等,寒热兼用,但要以偏温热为主。脾以升为健,胃以降为和,脾胃患病,气机升降... 详细信息

脾胃病证候复杂,治法繁多,纯寒证或纯热证皆少见,多为寒热错杂之证,宜寒凉药与温热药配伍使用,常选用黄芩、黄连配半夏、干姜,吴茱萸配黄连,炮姜、高良姜配黄连等,寒热兼用,但要以偏温热为主。脾以升为健,胃以降为和,脾胃患病,气机升降失衡,致气机紊乱,变证丛生,证属脾不升清者,选益气健脾之品,如葛根、黄芪、升麻、柴胡、桔梗、荷叶等;证属胃气不降者,则选用和胃降气药物,如法半夏、枳实、厚朴、旋覆花、生姜、竹茹等,使脾胃功能以衡为期。肝气对脾胃之气具有疏通和畅达的作用,在健运脾胃的同时,佐以疏肝、柔肝之品,如生麦芽、升麻、柴胡、郁金、香附等调达肝气,可助脾胃功能恢复。治脾勿忘宣肺,肺的宣发有助于脾的升清,肺的肃降有助于胃的降浊,麻黄、桔梗、杏仁、苏叶等宣降肺气之品,可间接促进脾升胃降功能的恢复。难治性脾胃病病变部位已由经脉深入络脉,在辨证的基础上,采用具有通络作用的药物,如降香、沉香、九香虫、檀香、乳香、没药、蒲黄、五灵脂、金铃子、延胡索等行气活血,化瘀止痛,疏通络脉,可提高疗效。

关键词：脾胃病寒热兼施燮理升降疏肝宣肺通络

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《伤寒论》寒热并见证用药规律

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河北中医 2009年第2期31卷 287-288页

作者：赵良斌侯中华成都中医药大学

东汉张仲景勤求古训,博采众方,创立了六经辨证论治体系,开创了中医辨证论治之先河.辨证寓八纲,论治创八法,确立随证立法、依法组方的原则,其组方严谨,配伍精当,主次分明,用法巧妙,被后世称为'方书之祖'[1].曰:'寒者热之,热者寒之.'[2]... 详细信息

东汉张仲景勤求古训,博采众方,创立了六经辨证论治体系,开创了中医辨证论治之先河.辨证寓八纲,论治创八法,确立随证立法、依法组方的原则,其组方严谨,配伍精当,主次分明,用法巧妙,被后世称为'方书之祖'[1].曰:'寒者热之,热者寒之.'[2]这是临证立法处方用药的基本原则.针对外感病复杂的病因病机而采用不同的治法,除了热证用清法,寒证用温法,还有寒热并用,其运用自如,见解独到.现对中有寒热并用的汤证条文做以分析归纳.

关键词：《伤寒论》寒热兼施

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慢性阻塞性肺疾病急性加重期寒热并用的思路探讨

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陕西中医 2014年第5期35卷 578-580页

作者：张静灏汤杰黄海茵杨佩兰上海中医药大学 2011级研究生上海200437 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院呼吸内科上海200437

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期中医治疗方法。方法:近年来中医对该病的治疗进行了积极的探索,尤其是运用寒热并用法治疗AECOPD,积累了一些行之有效的治疗方法和经验。结论:本文对寒热并用法治疗AECOPD思路做了初步的探讨,对其疗... 详细信息

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期中医治疗方法。方法:近年来中医对该病的治疗进行了积极的探索,尤其是运用寒热并用法治疗AECOPD,积累了一些行之有效的治疗方法和经验。结论:本文对寒热并用法治疗AECOPD思路做了初步的探讨,对其疗效与作用机制还有待更深入的研究。

关键词：肺疾病,阻塞性中医药疗法寒热兼施

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寒热并用治疗小儿咳喘证

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新中医 2001年第8期33卷 67-67页

作者：邬秀凤广东省广州市绿之圣诊所广东广州510000

咳喘,中医文献中少见作为独立病证论述,但有不少的相关记载.小儿咳喘的辨证,一般分为肺热咳喘、肺寒咳喘、肾虚咳喘等证型论治.然临证中常遇到不少的小儿咳喘证,常见咳喘并作,发热痰鸣,痰稀稠相兼、黄白互见,夜咳喘甚,或有咽喉肿痛;伴... 详细信息

咳喘,中医文献中少见作为独立病证论述,但有不少的相关记载.小儿咳喘的辨证,一般分为肺热咳喘、肺寒咳喘、肾虚咳喘等证型论治.然临证中常遇到不少的小儿咳喘证,常见咳喘并作,发热痰鸣,痰稀稠相兼、黄白互见,夜咳喘甚,或有咽喉肿痛;伴纳呆自汗,大便软烂,或肢冷遗尿,面白,舌淡,指纹淡紫,脉细略数.此类咳喘患儿,辨证既不属单纯肺热,也非单纯肺寒,更未至肾气亏虚.参其脉证,既有痰热内蕴之象,又兼内寒痰饮之征,实属寒热夹杂之证.此证不同于大青龙汤的外寒内热证,即所谓'寒包火郁”;又非小青龙汤的寒饮犯肺.临床多见于素体脾胃虚弱,易于感冒,反复缠绵的患儿.据证而论,当属寒热夹杂证.因此,探讨本证型的论治,对提高小儿咳喘证的临床疗效,十分必要.

关键词：寒热兼施咳嗽寒热错杂儿童中医药疗法咳喘

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