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136例寒凝经脉型梨状肌综合征的治疗

神经药理学报 1995年第A4期 35-36页

作者：肖柏松山东省安丘市中医院 262100

梨状肌综合征是梨状肌因损伤、痉挛、风湿、炎症引起的以臀痛涉腿为主证的一种综合征。不及时治疗,可由湿热瘀阻经脉型转化为寒凝经脉型,部分病人可因风寒直中而成。该型病机为寒湿瘀阻,客留筋股,脉络不通,肌失其养。临床表现以臀腿冷痛... 详细信息

梨状肌综合征是梨状肌因损伤、痉挛、风湿、炎症引起的以臀痛涉腿为主证的一种综合征。不及时治疗,可由湿热瘀阻经脉型转化为寒凝经脉型,部分病人可因风寒直中而成。该型病机为寒湿瘀阻,客留筋股,脉络不通,肌失其养。临床表现以臀腿冷痛,肌肉萎缩为主征,采用当归四逆汤加味组成温经通脉中药方剂内服,配以松解经筋按摩手法,而促使症状体征消失,肌肉增长,取得最著治疗效果。

关键词：寒凝经脉温经通脉松解经筋

仝小林教授运用葛根汤治疗高血压经验及门诊病例回顾性分析

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仝小林教授运用葛根汤治疗高血压经验及门诊病例回顾性分析

作者：王涵中国中医科学院

学位级别：硕士

研究背景与理论基础:高血压病是临床常见的慢性复杂性疾病,其发病率居心血管系统疾病的首位,是心脑血管事件的最主要独立危险因素,其并发症拥有极高的致残致死率,给社会经济和患者家庭带来沉重的负担,随着经济的发展和人民生活水平的提... 详细信息

研究背景与理论基础:高血压病是临床常见的慢性复杂性疾病,其发病率居心血管系统疾病的首位,是心脑血管事件的最主要独立危险因素,其并发症拥有极高的致残致死率,给社会经济和患者家庭带来沉重的负担,随着经济的发展和人民生活水平的提高,高血压病已经日益成为威胁国民健康和社会卫生经济的严峻问题。因此,积极控制血压,降低患者的血压水平,对预防终点事件,降低致死致残率尤为重要。中医药治疗高血压,有着快速降压、安全平稳、无副作用的特点,因此在高血压病的临床诊治中占有重要的地位。通常中医认为,高血压的主要病机不外乎虚实两端,虚者髓海不足,或脏腑亏虚,清窍失养,实者风、火、痰、瘀上扰。然而,在临床实际中,常常能够见到高血压患者热象、湿象、虚象均不明显,也不见火邪、痰邪、内风之邪上扰,反而表现出畏寒、怕风、颈项强痛僵硬、腰酸肢冷,舌淡胖苔白,脉弦、紧、沉等寒凝经脉之象,与传统的辨证存在着一定的出入。葛根汤是仲景《伤寒杂病论》中的一张重要经方,其性辛温,素有解太阳表邪,生津舒经之效,主治太阳表实,兼太阳经输不利之证,亦可治太阳与阳明合病。葛根汤所治高血压,乃风寒湿邪侵袭机体,脉管受寒拘挛收缩,血液遇寒凝滞不畅而引起,符合葛根汤解表散寒,舒筋通经的证治。根据仝小林教授多年的临床经验,葛根汤是治疗此类型高血压病的效方,但目前临床使用葛根汤降压的文献都仅限于个案报道,或为使用葛根汤辅助西药降低血压的临床试验研究。因此设计本实验,期望从循证医学的角度,探究以葛根汤为主要手段治疗此类高血压的证候特点及疗效。研究目的:本研究通过对仝小林教授门诊使用葛根汤治疗高血压的回顾性分析,观察葛根汤治疗高血压的临床疗效,并探索此类高血压的患者的临床证候特点与辨治要点,进而结合仝小林教授“态-靶-因-果”理论,总结仝小林教授运用葛根汤治疗高血压的临床经验。研究内容:本研究主要分为三个部分。文献综述部分主要收集了古代、近代文献中葛根汤的源流和证治、病因病机的叙述以及历代医家的述评与临床应用,并纳入了现代临床运用葛根汤治疗外感病、高血压病、颈椎病、腰椎病、肢体痹病、头晕、头痛及其它疾病的名医名家经验,以及现有的循证医学证据,从多角度综合阐述了葛根汤古今临床应用的理论与实践。临床研究部分为回顾性分析,基于真实世界的仝小林教授门诊病例电子数据,挖掘用葛根汤治疗的高血压患者的一般情况(如性别、年龄、病程等),患病情况(如主要证候特点、检查检验指标、舌脉等),疾病特点(如合并与并发疾病、既往史、个人史等),并研究葛根汤加减治疗高血压的临床疗效(收缩压、舒张压、主症变化情况)、方药应用情况(药物使用频次等)。本研究以患者疗前及疗后的收缩压、舒张压变化情况为主要疗效指标,以主症变化情况为次要疗效指标,以糖化血红蛋白、血脂变化情况为观察指标,探究葛根汤治疗高血压的临床疗效,并通过对主症频次,舌脉的规范化处理和统计分析,归纳葛根汤治疗高血压的疾病症候特点。理论总结部分通过探讨临床研究部分的结果,从“态-靶-因-果”辨治策略的角度分析葛根汤治疗寒凝经脉型高血压的理论与实践基础,以及临床证治经验,并附典型病案举隅,以例证本文观点。研究方法:综述部分采用文献研究法,并将检索得到的文献进行总结和梳理。临床研究部分为回顾性分析。以关键词检索及数据筛选的方法,在仝小林门诊病历系统中查找符合条件的病例,并导出为EXCEL数据表,依据纳入及排除标准,将检索到的病例进行筛选和纳入,共计22例、89诊次,并将纳入的病例进行标准化处理;其次是病例数据整理和提取方法,为方便病例数据的分析,将门诊病历电子数据库中导出的病例信息进行预处理和整合,以患者首次就诊的诊次为基线,分别提取每一诊次的病例数据,并为每例患者建立病例报告表,将其信息录入病例报告表中保存;使用SPSS19.0将采集的数据进行统计分析,包括描述统计、频次统计、参数及非参数检验等。计量资料的统计描述均采用均值±标准差的方式表述,计量资料的组内前后比较均采用配对t检验,不符合正态分布的采用Wilcoxon秩和检验,等级资料采用秩和检验,计数资料采用卡方检验,以上均采取双侧检验的方法,p值<0.05为有统计学意义。并将获得的相关数据整理后绘制相应的图表。研究结果:本研究共纳入自2011年2月1日至2017年1月31日在中国中医科学院广安门医院仝小林教授门诊使用葛根汤治疗高血压符合条件的病例22例。(1)本研究患者平均年龄53.0±10.9岁,其中最大年龄69岁,最小年龄29岁。高血压平均患病年限为8.23±6.19年,其中病程最长的25年,最短的2年。22例患者总就诊诊次为89次,平均诊次4.05±1.79次,其中最长就诊8次,最短2次。研究人群中,合并疾病发生率较高的依次是高脂血症、2型糖尿病、颈椎病和冠心病,分别占82%、73%、41%、27%。BMI的平均值

关键词：葛根汤高血压寒凝经脉 “态-靶-因-果”辨治策略

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止痛基础方治疗痛经26例临床观察

亚太传统医药 2008年第3期4卷 64-65页

作者：张菁卉首都机场医院北京100101

目的:总结痛经腹痛的治疗经验。方法:对1999年～2003年诊治的痛经26例治疗方法总结。结果:经中药治疗后,治愈15例,显效6例,好转4例,无效1例。结论:用止痛基础方加减可达到良好治疗效果。

关键词：腹痛止痛基础方冲任瘀阻寒凝经脉

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当归四逆汤加味治疗原发性坐骨神经痛

云南中医学院学报 1980年第4期 37-38页

作者：喻安书十九治医院中医科

坐骨神经痛是现代医学的病名,可由多种病因引起。其表现是以沿坐骨神经通路及其分布区的疼痛为主症。本病可以分为原发性和继发性两大类。继发性坐骨神经痛主要是邻近组织结构的病变所引起,须针对原病灶进行治疗。原发性坐骨神经痛即坐... 详细信息

坐骨神经痛是现代医学的病名,可由多种病因引起。其表现是以沿坐骨神经通路及其分布区的疼痛为主症。本病可以分为原发性和继发性两大类。继发性坐骨神经痛主要是邻近组织结构的病变所引起,须针对原病灶进行治疗。原发性坐骨神经痛即坐骨神经炎,其发病与受凉和病灶感染有关。现代医学治疗主要采用神经周围封闭、局部热敷和服止痛、镇静药物,以达到消炎、缓解痉挛、减轻疼痛的目的,但临床往往较难根治。笔者十余年来应用温经散寒、养血通脉为主,佐以

关键词：原发性坐骨神经痛当归四逆汤祛寒剂疼痛海风藤云薪草祛风湿药温经散寒附片气血亏虚通脉寒凝经脉细辛辛温解表药

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中西医结合治疗过敏性紫癜

中医杂志 1976年第12期 22-23页

作者：毕士佐江苏省阜宁县郭树卫生院

过敏性紫癜病也叫出血性毛细血管中毒症,是一种变态反应性疾患,主要累及毛细血管壁而发生出血性症状。我们自1971年起根据中医辨证的不同类型,以活血化瘀为主,配合西药治疗过敏性紫癜40例,收到了较好的疗效,现介绍如下:

关键词：活血化疲红花一钱疗效活血祛瘀药三钱参三七粉寒凝经脉西药治疗

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王庆国教授运用葛根汤治疗肩周炎验案举隅

现代中医临床 2021年第5期28卷 50-52页

作者：赵京博陈聪爱邵奇李刚程发峰王雪茜王庆国(指导) 北京中医药大学北京100029 北京中医药大学第三附属医院

肩周炎属于中医“痹证”范畴,患者在患病期间症状痛苦,并且生活质量下降,生活常受到极大困扰。王庆国教授在治疗肩周炎方面有着丰富经验,认为肩周炎大多因寒邪感伤所致,强调寒凝经脉为其核心病机,临床常用经方葛根汤治疗肩周炎,不论外... 详细信息

肩周炎属于中医“痹证”范畴,患者在患病期间症状痛苦,并且生活质量下降,生活常受到极大困扰。王庆国教授在治疗肩周炎方面有着丰富经验,认为肩周炎大多因寒邪感伤所致,强调寒凝经脉为其核心病机,临床常用经方葛根汤治疗肩周炎,不论外感内伤,皆收良效,且用量有特色,加减有法度,形成独特的辨治特点。结合临床治疗外感肩周炎与内伤肩周炎的典型验案,对王教授治疗肩周炎的诊疗思路与用药经验进行介绍。

关键词：名老中医经验葛根汤肩周炎痹证寒凝经脉王庆国

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高血压病中医象思维辨治

光明中医 2023年第4期38卷 778-781页

作者：王浩梁忠(指导) 刘雁云寇美静湖北中医药大学中医临床学院湖北武汉430060

梳理湖北中医药大学退休教授梁忠教授对于高血压病的辨证论治。运用中医取象比类的思维,高血压病的常见病机有寒凝经脉、痰饮水湿、实火旺盛、阳气虚衰、阴虚火旺。5种病因病机导致的高血压病的临床表现各不相同,临床上当细心体查症状,... 详细信息

梳理湖北中医药大学退休教授梁忠教授对于高血压病的辨证论治。运用中医取象比类的思维,高血压病的常见病机有寒凝经脉、痰饮水湿、实火旺盛、阳气虚衰、阴虚火旺。5种病因病机导致的高血压病的临床表现各不相同,临床上当细心体查症状,辨清证候,随证治之。寒凝经脉当散寒通阳;痰饮水湿当燥湿祛痰;实火旺盛当清热泻火;阳气虚衰当温阳补虚;阴虚火旺当滋阴降火。

关键词：高血压病辨证论治寒凝经脉痰饮水湿实火旺盛阳气虚衰阴虚火旺

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杨德才从痰论治大偻

江西中医药 2016年第4期47卷 26-28页

作者：梁昀魏璐杨德才新疆博尔塔拉蒙古自治州博州人民医院新疆博尔塔拉833400 湖北省中医院武汉430061

强直性脊柱炎（AS）是一种慢性炎症性自身免疫性疾病,属于血清阴性脊柱关节病,主要侵犯中轴关节,以骶髂关节炎和脊柱强直为主要特点.其病理变化为肌腱韧带附着点炎症.可见腰背僵硬或疼痛,腰椎各方向活动受限,晚期可发生脊柱强直、畸形... 详细信息

强直性脊柱炎（AS）是一种慢性炎症性自身免疫性疾病,属于血清阴性脊柱关节病,主要侵犯中轴关节,以骶髂关节炎和脊柱强直为主要特点.其病理变化为肌腱韧带附着点炎症.可见腰背僵硬或疼痛,腰椎各方向活动受限,晚期可发生脊柱强直、畸形以至严重功能受损.

关键词：强直性脊椎炎大偻阳和汤寒凝经脉辨证思路

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当归四逆汤临床运用概况

广西中医药 1985年第4期 39-42页

作者：易自刚广西中医学院

当归四逆汤由当归、桂枝、芍药、细辛、炙甘草、通草(即今之木通)、大枣组成,载于《伤寒论·厥阴篇》351条之下,主治“手足厥寒,脉细欲绝”之证。后世医家通过临床实践,广泛用于头痛、胃脘痛、痹证、脱疽、冻疮、疝气、痛经、瘾疹等内... 详细信息

当归四逆汤由当归、桂枝、芍药、细辛、炙甘草、通草(即今之木通)、大枣组成,载于《伤寒论·厥阴篇》351条之下,主治“手足厥寒,脉细欲绝”之证。后世医家通过临床实践,广泛用于头痛、胃脘痛、痹证、脱疽、冻疮、疝气、痛经、瘾疹等内、外、妇、儿科疾病。现就1961～1984年当归四逆汤(下称“本方”)在临床运用的概况,试作一综述。1、头痛本方对血虚肝寒,阴寒上攻之头痛有效。游氏用本方加味治疗52例偏

关键词：当归四逆汤祛寒剂加味治疗临床运用头痛头疼疼痛吴茱英寒凝经脉