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富血小板血浆凝胶在5例糖尿病患者难愈性植入物外露创面的临床应用

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临床输血与检验 2024年第1期26卷 123-126页

作者：陈旭升杨永涛清华大学第一附属医院输血科北京100016

目的观察富血小板血浆(PRP)凝胶在糖尿病患者难愈性植入物外露创面的临床疗效,为植入物外露创面修复提供另一种选择。方法收集本院骨科2020年8月—2023年1月住院糖尿病行踝关节骨折术后难愈性植入物外露创面患者,通过纳入/排除标准,选... 详细信息

目的观察富血小板血浆(PRP)凝胶在糖尿病患者难愈性植入物外露创面的临床疗效,为植入物外露创面修复提供另一种选择。方法收集本院骨科2020年8月—2023年1月住院糖尿病行踝关节骨折术后难愈性植入物外露创面患者,通过纳入/排除标准,选取其中5例患者,以血液分离机采集自体PRP,并分5次制备成PRP凝胶,每隔7 d用自体PRP凝胶通过纱布包覆创面,及时观察创面愈合情况,待PRP凝胶治疗愈合率超过80%后停止使用PRP凝胶覆盖,改为常规换药。结果治疗2周后5名患者创面皆愈合明显,平均愈合率为50.3%,治疗4周后2名患者创面100%愈合、3例患者仅余小窦道,平均愈合率85.2%,再常规换药2周后100%愈合。结论自体PRP凝胶对于糖尿病患者的难愈性植入物外露创面修复效果明显,减少患者拆除植入钢板二次手术的机率,为此类创面修复提供新思路,值得临床应用。

关键词：富血小板血浆凝胶糖尿病难愈性创面修复带植入物创面踝关节骨折术创面愈合

胸壁窦道病人应用富血小板血浆凝胶联合负压封闭引流的临床疗效观察

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临床外科杂志 2024年第3期32卷 318-322页

作者：郭忠梁刘元媛刘应平王静徐敏王国昌四川省遂宁市中心医院烧伤整形外科 629000 四川省遂宁市中心医院医疗美容科 629000

目的探讨胸壁窦道病人应用富血小板血浆凝胶(APG)联合负压封闭引流(VSD)的临床疗效。方法 2019年10月~2021年3月收治的胸壁窦道病人89例,采用随机数表法分为观察组(45例)及对照组(44例),对照组采用VSD治疗,观察组采用APG联合VSD治疗,... 详细信息

目的探讨胸壁窦道病人应用富血小板血浆凝胶(APG)联合负压封闭引流(VSD)的临床疗效。方法 2019年10月~2021年3月收治的胸壁窦道病人89例,采用随机数表法分为观察组(45例)及对照组(44例),对照组采用VSD治疗,观察组采用APG联合VSD治疗,比较两组胸壁窦道愈合情况。结果观察组和对照组总有效率分别为97.78%和86.36%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组窦道封闭时间、创面愈合时间、住院时间分别为(15.26±2.33)天、(25.19±3.54)天和(41.26±5.33)天,短于对照组的(27.26±3.05)天、(43.26±5.17)天和(58.64±6.11)天,差异有统计学意义(P<0.05),观察组二次修复手术率、窦道复发率均为0,低于对照组的11.36%和13.64%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2周观察组C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、疼痛评分(VAS)分别为(20.36±3.41)mg/L、(5.23±0.64)×10~9、(15.26±3.24)pg/ml和(1.23±0.25)分,低于对照组的(26.54±3.57)mg/L、(8.17±0.93)×10~9、(24.16±3.94)pg/ml、(3.04±0.41)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后1周、2周创面细菌培养阳性率分别为37.78%、11.11%,低于对照组的59.09%、29.55%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组创面愈合后1个月、2个月瘢痕评分(VSS)分别为(7.33±0.85)分、(3.26±0.41)分,低于对照组的(8.64±0.91)分和(5.14±0.62)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为8.89%,低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸壁窦道病人采用APG联合VSD治疗,可促进窦道修复,抑菌效果较佳,减轻疼痛及瘢痕增生状态,并降低不良反应。

关键词：胸壁窦道富血小板血浆凝胶负压封闭引流

七味疗疮解毒散穴位贴敷联合富血小板血浆凝胶治疗2期以上压疮的护理体会

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第8期 0144-0147页

作者：赵丽平唐永秀文红唐慧娟杨寒艳桂林市中西医结合医院广西桂林541004

研究压疮2期以上予以血小板血浆凝胶(PRP)和穴位贴敷七味疗疮解毒散联合疗法的护理效果。方法选取我院2022年02月至2023年7月40例压疮患者临床资料,随机数字法分为两组20例,两组均予以富血小板凝胶护理和治疗干预,研究组在此基础上穴... 详细信息

研究压疮2期以上予以血小板血浆凝胶(PRP)和穴位贴敷七味疗疮解毒散联合疗法的护理效果。方法选取我院2022年02月至2023年7月40例压疮患者临床资料,随机数字法分为两组20例,两组均予以富血小板凝胶护理和治疗干预,研究组在此基础上穴位贴敷七味疗疮解毒散护理干预;观察两组总有效率、创面炎症反应症状、PUSH评分、VSS评分。结果入院时,两组创面炎症反应症状、PUSH评分均无差异(P>0.05);治疗14d、21d创面炎症反应症状、PUSH评分均低于对照组;研究组总有效率90.00%高于对照组75.00%;研究组第1个月、2个月VSS评分低于对照组(P富血小板血浆凝胶和穴位贴敷七味疗疮解毒散护理、治疗干预,其愈合创面效果良好,瘢痕情况良好,值得应用。

关键词：七味疗疮解毒散富血小板血浆凝胶 2期压疮护理

基于中和思想组方七味疗疮解毒散穴位贴敷联合富血小板血浆凝胶治疗压疮的作用机制研究

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第1期 90-93页

作者：唐培群文红陈中宁唐永秀桂林市中西医结合医院广西桂林541000

探讨基于中和思想组方七味疗疮解毒散穴位贴敷联合富血小板血浆凝胶治疗压疮的作用机制。方法纳入压疮患者60例,日期:2022.1-2023.5。分组:随机数字法,各组30例。对照组:富血小板血浆凝胶治疗。研究组:基于中和思想组方七味疗疮解毒散... 详细信息

探讨基于中和思想组方七味疗疮解毒散穴位贴敷联合富血小板血浆凝胶治疗压疮的作用机制。方法纳入压疮患者60例,日期:2022.1-2023.5。分组:随机数字法,各组30例。对照组:富血小板血浆凝胶治疗。研究组:基于中和思想组方七味疗疮解毒散穴位贴敷联合富血小板血浆凝胶方案。评估患者的创面炎症反应程度、压疮愈合情况、临床疗效、创面瘢痕增生状况。结果治疗后,研究组创面炎症反应程度、压疮愈合情况评分更低,临床总有效率比对照组高,创面瘢痕增生状况分数低于对照组,P富血小板血浆凝胶方案,可加快创面炎症的消退速度,缩小创面面积,并且还可促进治疗总有效率的提升。

关键词：压疮中和思想七味疗疮解毒散穴位贴敷富血小板血浆凝胶

富血小板血浆凝胶促进大鼠深Ⅱ度烧伤创面愈合的机制研究

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富血小板血浆凝胶促进大鼠深Ⅱ度烧伤创面愈合的机制研究

作者：王凯青岛大学

学位级别：硕士

目的:通过观察富血小板血浆凝胶治疗大鼠深Ⅱ度烧伤创面效果及其对烧伤创面炎症控制及巨噬细胞表型的影响,初步讨论其促进烧伤创面愈合的相关机制。方法:SD大鼠30只,雄性,6-8周龄,约180—220g,SPF级。其中12只用于制作富血小板血浆凝胶... 详细信息

目的:通过观察富血小板血浆凝胶治疗大鼠深Ⅱ度烧伤创面效果及其对烧伤创面炎症控制及巨噬细胞表型的影响,初步讨论其促进烧伤创面愈合的相关机制。方法:SD大鼠30只,雄性,6-8周龄,约180—220g,SPF级。其中12只用于制作富血小板血浆凝胶,另外18只建立深Ⅱ度烧伤模型,随机分为实验组和对照组(每组9只)。实验组创面涂抹富血小板血浆凝胶治疗,隔日给药1次。对照组给予等量生理盐水涂抹后,凡士林纱布覆盖。分别于第3、7、14天观察创面愈合情况,测量各组创面愈合率,HE染色观察创面炎症细胞浸润情况,Masson染色法观察创面胶原沉积情况,免疫组化方法观察M1、M2型巨噬细胞表型标记物诱导型一氧化氮合酶(i NOS)、CD206阳性细胞数目,荧光定量PCR(q PCR)检测创面组织中炎症因子TNF-α及抗炎因子IL10、TGF-β1 m RNA的相对表达量。结果:1.两组大鼠的创面愈合率均随着观察时间延长而升高,在第3、7、14天实验组愈合率高于对照组,差异具有统计学意义(P富血小板血浆凝胶能够抑制大鼠深Ⅱ度烧伤创面炎症因子TNF-α的表达,提高抗炎因子IL10、TGF-β1的表达,减轻创面炎症反应并促进胶原合成,具有显著的促愈合作用;2.富血小板血浆凝胶可能通过促进创面巨噬细胞表型由M1表型向M2表型转化进而促进创面愈合。

关键词：富血小板血浆凝胶巨噬细胞烧伤创面愈合炎症

富血小板血浆凝胶联合髓芯减压修复兔股骨头无菌性坏死

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中国组织工程研究 2014年第27期18卷 4383-4388页

作者：崔泳方国正凯赛尔江.艾合买提新疆医科大学第五附属医院骨科新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830011

背景:近年来的研究表明,富血小板血浆有较强的成骨能力且在骨科及口腔科领域已得到广泛应用,而其在股骨头坏死方面的实验未见报道。目的:观察富血小板血浆凝胶联合髓芯减压修复股骨头无菌性坏死模型兔的效果。方法:取新西兰大白兔25只,... 详细信息

背景:近年来的研究表明,富血小板血浆有较强的成骨能力且在骨科及口腔科领域已得到广泛应用,而其在股骨头坏死方面的实验未见报道。目的:观察富血小板血浆凝胶联合髓芯减压修复股骨头无菌性坏死模型兔的效果。方法:取新西兰大白兔25只,在不造成髋关节脱位的基础上,用液氮冷冻兔双侧股骨头建立无菌性坏死模型,造模后2周,随机分组:模型组9只不做任何治疗,髓芯减压组8只行髓芯减压治疗,联合组8只采用富血小板血浆凝胶联合髓芯减压治疗,造模后第8周采集股骨头标本组织切片行MRI检查及苏木精-伊红染色。结果与结论:①MRI检查:模型组表现为股骨头脂肪高信号中出现不同形态的低信号区,呈环形、带状和灶状;髓芯减压组减压缺损区无明显成骨改变,缺损腔无明显缩小,以长T1、T2信号为主;联合组缺损腔消失,被短T1、T2的大量新生骨所充填。②苏木精-伊红染色:模型组关节软骨缺损与修复同时存在,呈现骨性关节炎样改变;髓芯减压组骨小梁空骨陷窝,骨髓内造血细胞和脂肪细胞坏死;联合组骨小梁空骨陷窝,骨髓散在灶状坏死。表明富血小板血浆凝胶联合髓芯减压治疗股骨头坏死模型兔的效果优于单纯髓芯减压治疗。

关键词：实验动物组织构建修复重建移植髓芯减压富血小板血浆凝胶股骨头无菌性坏死

富血小板血浆凝胶对脂肪干细胞修复皮肤软组织缺损创面的影响

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重庆医学 2013年第32期42卷 3859-3862页

作者：廖怀伟韩超刘丽忠曹闽军南昌大学第一附属医院整形科南昌330006 江西省吉安市中医院整形科 343009

目的探讨富血小板血浆(PRP)凝胶和脂肪干细胞(ADSCs)在创面修复中的作用。方法取大鼠腹股沟脂肪组织,使用贴壁筛选法分离、培养ADSCs,三系诱导分化鉴定。取6~7周龄雄性SD大鼠30只,随机选取12只大鼠经心脏取动脉血7~10mL/只,采用改良Appe... 详细信息

目的探讨富血小板血浆(PRP)凝胶和脂肪干细胞(ADSCs)在创面修复中的作用。方法取大鼠腹股沟脂肪组织,使用贴壁筛选法分离、培养ADSCs,三系诱导分化鉴定。取6~7周龄雄性SD大鼠30只,随机选取12只大鼠经心脏取动脉血7~10mL/只,采用改良Appel法制备PRP;倒置相差显微镜下对留存的全血及PRP进行血小板计数。剩余18只大鼠随机分成3组,每组6只;A组为ADSCs+PRP处理组,B组为ADSCs处理组;C组为PRP处理组,所有未处理创面设定为D组(对照组);观察创面肉芽组织生长情况,创面周围炎症反应及上皮化程度。记录创伤后各时间点创面面积、创面收缩率、创面完全愈合时间;24d后处死各组大鼠,取创面愈合组织,HE染色观察。结果大鼠PRP中血小板计数约为全血的5.21倍。创面完全愈合所需要的时间A组为(18.25±1.44)d,B组为(19.13±1.28)d,C组为(19.72±0.87)d,D组为(22.31±1.65)d;术后3、7、11、15dA、B、C组创面收缩率均高于D组(P凝胶可促进ADSCs修复创面,且较单独使用ADSCs或PRP效果好。

关键词：脂肪干细胞富血小板血浆凝胶软组织缺损创面修复

富血小板血浆凝胶在大鼠深Ⅱ°烧伤创面护理中的效果观察

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富血小板血浆凝胶在大鼠深Ⅱ°烧伤创面护理中的效果观察

作者：毛旭锦州医科大学

学位级别：硕士

目的本文旨在探讨同种异体大鼠富血小板血浆（PRP）凝胶在大鼠深Ⅱ°烧伤创面护理中的效果。方法实验选取45只成年健康且体重在250g00g的雄性SD大鼠,随机取20只实验SD大鼠对其行腹主动脉穿刺采血,并采用改良的多次离心法制备同种异体富... 详细信息

目的本文旨在探讨同种异体大鼠富血小板血浆（PRP）凝胶在大鼠深Ⅱ°烧伤创面护理中的效果。方法实验选取45只成年健康且体重在250g00g的雄性SD大鼠,随机取20只实验SD大鼠对其行腹主动脉穿刺采血,并采用改良的多次离心法制备同种异体富血小板血浆,并-20℃分装保存备用,使用时解冻并制备成PRP凝胶,将剩余25只大鼠模拟构建深Ⅱ°烧伤模型,依据随机数表法随机取24只大鼠分成3组,每组8只（n=8）,建立以大鼠背部脊柱中轴为对称直径为2cm的深Ⅱ°烧伤创面的动物模型,每只大鼠两个创面,并根据实验给予不同护理措施。A组:同种异体富血小板血浆（PRP）凝胶护理组;B组:美宝湿润烧伤膏（MEBO）护理组;C组:阴性对照组,烧伤后各组实验动物分笼饲养。在大鼠烧伤建模后24h和创面护理期的第5d、10d、15d和20d各时间点,观察创面组织肉芽增生变化及愈合情况,测量剩余创面直径及最终完全愈合时间,并计算出各时间点的创面收缩面积,在各组动物中随机选取2只,切取部分烧伤创面组织,制备石蜡切片,同期对创面组织进行HE染色及胶原纤维的特异性Masson染色,观察胶原纤维增生情况及单位截面内新生血管数量;最后通过蛋白印记法（WB）检测不同时期内各组CTGF、VEGF及b-FGF蛋白表达情况。结果1、在第5d、10d、15d、20d各时间点,PRP组的创面愈合面积均大于M EBO组和NC组,且各组间比较差异极显著（p富血小板血浆凝胶在治疗深Ⅱ°烧伤能够通过有效缩短炎症期反应,减少创面的渗出,在肉芽组织增生期,可明显增加新生毛细血管数量,促进成纤维细胞增生,增加CTGF、VEGF、b-FGF蛋白的表达,有效增加胶原含量,大大缩短了最终愈合时间,极大的降低了感染发生几率和后期肉芽增生过度的几率。

关键词：富血小板血浆凝胶深Ⅱ°烧伤美宝湿润烧伤膏创面护理

富血小板血浆凝胶对前交叉韧带重建术后腱—骨界面愈合影响的形态学观察

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富血小板血浆凝胶对前交叉韧带重建术后腱—骨界面愈合影响的形态...

作者：郁贤舜安徽医科大学

学位级别：硕士

目的探讨富血小板血浆凝胶对前交叉韧带重建术后腱骨界面愈合的形态学影响方法术前8小时内采集并分离出新鲜的富血小板血浆。共48只4月龄新西兰白兔按1-48编号，随机分为A、B、C三组。以兔后肢右膝关节作为研究对象，趾长屈肌作为ACL... 详细信息

目的探讨富血小板血浆凝胶对前交叉韧带重建术后腱骨界面愈合的形态学影响方法术前8小时内采集并分离出新鲜的富血小板血浆。共48只4月龄新西兰白兔按1-48编号，随机分为A、B、C三组。以兔后肢右膝关节作为研究对象，趾长屈肌作为ACL移植物。A组兔将富血小板血浆凝胶注入ACL重建模型股骨道顶端间隙;B组兔注射生物蛋白胶;C组不做其他处理。分别在2周、4周、8周、12周四个时间点每组各处死4只兔，并进行解剖形态观察。取材制成石蜡切片并进行苏木素-伊红染色(Hematoxylin-Eosin Staining,HE)、甲苯胺蓝染色(ToluidineBlue Staining,TB)、Masson三色染色(Masson trichrome staining)，进行组织形态学观察，并进行腱-骨界面各时间点成纤维细胞计数及组织形态学Buark评分，以比较各组前交叉韧带重建术后腱-骨界面愈合的情况。结果(1)①A组：术后2周腱-骨界面可见少量疏松结缔组织、少量成纤维细胞，移植肌腱与骨道分离;术后4周可见大量的疏松结缔组织、类软骨细胞、成纤维细胞及胶原纤维，并可见新生骨形成，腱-骨间隙已不清晰;术后8周可见大量类软骨细胞，出现纤维软骨带， Sharpey纤维集结，胶原纤维排列较规则;术后12周腱-骨间形成致密的纤维结缔组织，可见大量排列有序的Sharpey纤维，并且有纤维软骨、钙化软骨形成。②B、C组：术后2周腱-骨界面见少量疏松结缔组织，少量成纤维细胞,未见胶原纤维，同时腱-骨界面分离明显;术后4周腱-骨界面可见少量疏松结缔组织，散在分布的类软骨细胞和胶原纤维，但是未与骨道垂直排列;术后8周腱-骨界面为较多类软骨细胞及胶原纤维，Sharpey纤维散在分布;术后12周有较多排列无序的类软骨细胞出现，Sharpey纤维排列紊乱。(2)术后四个时间点对三组标本进行高倍镜下成纤维细胞计数，采用单向方差分析及SNK法检验，得出结论：A组与B组和A组与C组在四个时间点比较均有统计学意义(P＜0.05)，而B组与C组在四个时间点比较均无统计学意义。(3)高倍镜下对腱-骨界面纤维血管和Sharpey纤维进行组织形态学Buark评分，通过Wilcoxon秩和检验进行比较，得出结论：12周内A组与B组、A组与C组组Buark评分的差异有统计学意义(P＜0.05)，即A组组织形态学Buark评分较B、C组高。结论富血小板血浆(PRP)凝胶有利于前交叉韧带重建术后腱-骨界面的愈合。

关键词：富血小板血浆凝胶前交叉韧带腱-骨界面愈合