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动态增强定量灌注参数在富细胞型子宫肌瘤诊断中的应用价值

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中国实用医刊 2022年第1期49卷 71-74页

作者：杨雪丽孙素芳孟静河南省漯河市中心医院放射科 462300

目的分析动态增强定量灌注参数在富细胞型子宫肌瘤(CUL)诊断中的应用价值。方法抽取2018年4月至2021年4月漯河市中心医院收治的子宫肌瘤患者103例,其中富细胞型16例,普通型55例,退变型32例。均行动态增强磁共振成像(DCE-MRI)扫描,分析... 详细信息

目的分析动态增强定量灌注参数在富细胞型子宫肌瘤(CUL)诊断中的应用价值。方法抽取2018年4月至2021年4月漯河市中心医院收治的子宫肌瘤患者103例,其中富细胞型16例,普通型55例,退变型32例。均行动态增强磁共振成像(DCE-MRI)扫描,分析不同病理类型子宫肌瘤的DCE-MRI定量灌注参数[速率常数(Kep)、容量转运常数(Ktrans)、血管间隙容积分数(Vp)],统计DCE-MRI定量灌注参数对CUL的诊断结果和诊断效能。结果CUL的Kep、Ktrans、Vp参数高于普通型和退变型子宫肌瘤(P<0.05)。CUL诊断结果:Kep中位数诊断阳性37例,阴性66例;Kep熵诊断阳性23例,阴性80例;Vp熵诊断阳性45例,阴性58例;Ktrans中位数诊断阳性38例,阴性65例;Ktrans熵诊断阳性14例,阴性89例。Kep中位数、Kep熵、Ktrans中位数、Ktrans熵、Vp熵对CUL的诊断灵敏度分别为100.00%(16/16)、62.50%(10/16)、100.00%(16/16)、62.50%(10/16)、81.25%(13/16),特异度分别为75.86%(66/87)、85.06%(74/87)、74.71%(65/87)、95.40%(83/87)、63.22%(55/87),准确度分别为79.61%(82/103)、81.55%(84/103)、78.64%(81/103)、90.29%(93/103)、66.02%(68/103),漏诊率分别为0.00%(0/16)、37.50%(6/16)、0.00%(0/16)、37.50%(6/16)、18.75%(3/16),误诊率分别为24.14%(21/87)、14.94%(13/87)、25.29%(22/87)、4.60%(4/87)、36.78%(32/87)。结论CUL患者DCE-MRI定量灌注参数表达具有显著临床特征,且DCE-MRI定量灌注参数诊断鉴别CUL效果良好,可为临床早期诊疗提供依据。

关键词：子宫肌瘤富细胞型动态增强定量灌注参数灵敏度

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24例非特异性间质性肺炎临床及病理分析

哈尔滨医科大学学报 2008年第1期42卷 89-90,F0003页

作者：朱宏原琳顾云鹤哈尔滨医科大学第一临床医学院病理科黑龙江哈尔滨150001

目的对24例临床诊断为间质性肺疾病的患者,通过开胸及胸腔镜肺活检切除标本做病理学检查并结合临床资料进行相关性分析。方法将病理组织经HE及免疫组织化学染色、光镜下观察,并结合临床影像学资料,进行病理组织学分型。结果24例手术切... 详细信息

目的对24例临床诊断为间质性肺疾病的患者,通过开胸及胸腔镜肺活检切除标本做病理学检查并结合临床资料进行相关性分析。方法将病理组织经HE及免疫组织化学染色、光镜下观察,并结合临床影像学资料,进行病理组织学分型。结果24例手术切除标本均为非特异性间质性肺炎(NSIP),其中富细胞型10例(41.2%),纤维化型为5例(20.8%),混合型9例(38%)。病理变化为肺间质弥漫性慢性炎,包含浆细胞和淋巴细胞浸润,偶尔可见小灶性肉芽肿,病理变化时相一致。临床影像学均有双肺弥漫性,斑片状间质改变,肺底部病变较为明显。结论诊断NSIP时,应结合临床及免疫学检查以区分寻常性或特发性非特异性间质性肺炎。病理分型(富细胞型、纤维化型及混合型)与本病的预后有重要关系,5年生存率差别较大(富细胞型100%、纤维化型35%、混合型90%)。

关键词：非特异性间质性肺炎富细胞型纤维化型混合型

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子宫肌瘤临床病理特征及子宫内膜特征分析

子宫肌瘤临床病理特征及子宫内膜特征分析

作者：方娇宁福建医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨子宫肌瘤的临床病理特征和子宫内膜病变特征。方法:回顾性分析在2007年01月到2009年01月期间手术治疗的680例子宫肌瘤的临床特点、肌瘤变性相关因素、绝经后子宫肌瘤临床病理特征及与其他妇科雌激素依赖性疾病的关系。回顾性... 详细信息

目的:探讨子宫肌瘤的临床病理特征和子宫内膜病变特征。方法:回顾性分析在2007年01月到2009年01月期间手术治疗的680例子宫肌瘤的临床特点、肌瘤变性相关因素、绝经后子宫肌瘤临床病理特征及与其他妇科雌激素依赖性疾病的关系。回顾性分析同期509例子宫肌瘤子宫内膜病变与年龄、不规则阴道出血、绝经后出血、肌瘤变性、肌瘤数量、肌瘤临床类型、富细胞肌瘤、其他妇科雌激素依赖性疾病及内外科合并症的关系。结果:(1)子宫肌瘤常见于31～50岁妇女,约占总数79.41%。子宫肌瘤以盆腔肿物和异常子宫出血为主诉入院者分别占45.88%和33.68%。子宫肌瘤发生变性者14.12%,其中玻璃样变最为常见,约56.25%。子宫肌瘤变性与患者年龄、肌瘤直径大小及有否妊娠有关(P0.05)。年龄>50岁、肌瘤直径≥9cm及合并妊娠者,其肌瘤变性所占比例显著高于年龄≤50岁、肌瘤直径型平滑肌瘤约占总数3.82%,其中富细胞平滑肌瘤最为多见,约69.23%。已绝经及肌瘤直径≥5cm者富细胞平滑肌瘤的发生率分别显著高于未绝经及肌瘤直径富细胞平滑肌瘤与肌瘤生长数量无关(P>0.05)。绝经后子宫肌瘤约占总数6.91%。绝经后子宫肌瘤有阴道出血10例(21.28%),合并妇科恶性肿瘤3例(30.00%)。绝经后子宫肌瘤有阴道出血者合并妇科恶性肿瘤所占比例显著高于绝经后子宫肌瘤无阴道出血者(P0.05)。子宫肌瘤合并子宫腺肌病(瘤)、子宫内膜异位症及子宫内膜癌分别为80例(11.76%)、37例(5.4%)和2例(0.29%)。(2)子宫肌瘤伴发子宫内膜病变约21.61%,主要分布于41～55岁年龄段,占子宫内膜病变的88.19%,≤40岁及>55岁者分别仅占7.27%及4.55%。年龄>45岁子宫肌瘤子宫内膜病变所占比例显著高于年龄≤45者(P0.05)。绝经后子宫肌瘤有阴道出血及未绝经子宫肌瘤有不规则阴道出血者,其子宫内膜病变所占比例分别显著高于绝经后子宫肌瘤无阴道出血及未绝经子宫肌瘤无不规则阴道出血者(P富细胞平滑肌瘤子宫内膜不典型增生的发生率显著高于非富细胞平滑肌瘤者(P型无关(P>0.05),也与是否合并高血压、糖尿病、体重指数大于正常、乳腺疾病及甲状腺疾病无关(P>0.05)。结论:子宫肌瘤已绝经及肌瘤直径≥5cm者富细胞平滑肌瘤的发生率显著升高。子宫富细胞平滑肌瘤子宫内膜不典型增生的发生率显著升高。绝经后子宫肌瘤有阴道出血者合并妇科恶性肿瘤所占比例显著升高。子宫肌瘤年龄>45岁、有绝经后出血、未绝经有不规则阴道出血及合并子宫腺肌病(瘤)者子宫内膜病变所占比例显著升高。子宫肌瘤子宫内膜病变可能与肌瘤变性、生长数量、临床类型及是否合并高血压、糖尿病和体重指数大于正常无关。

关键词：子宫平滑肌瘤变性病理类型富细胞型子宫内膜病变

子宫平滑肌瘤ER、PR、GnRHR、MVD表达及其与MRI表现的相关性

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子宫平滑肌瘤ER、PR、GnRHR、MVD表达及其与MRI表现的相关性

作者：麦慧广州医学院

学位级别：硕士

目的探讨CUL、OUL和正常子宫肌层中ER、PR、GnRHR、MVD的表达及其与MRI表现之间的相关性。方法收集本院术前曾行MRI盆腔扫描且术后病理确诊为UL 30例,其中16例为OUL;14例为CUL。收集14例正常子宫肌层作为对照组。对上述病例进行病理切... 详细信息

目的探讨CUL、OUL和正常子宫肌层中ER、PR、GnRHR、MVD的表达及其与MRI表现之间的相关性。方法收集本院术前曾行MRI盆腔扫描且术后病理确诊为UL 30例,其中16例为OUL;14例为CUL。收集14例正常子宫肌层作为对照组。对上述病例进行病理切片,采用免疫组化染色二步法检测ER、PR、MVD,采用免疫组化染色S-P法检测GnRHR。所得数据进行合理的统计与分析。结果1. MRI表现:16例OUL和14例CUL T1WI信号强度均表现为稍低或等信号。两种病理类型UL T2WI信号强度、强化程度的差异均有统计学意义。2. ER、PR的表达:OUL和CUL ER、PR表达的阳性率差异无统计学意义,但两者均显著高于正常子宫肌层的表达。3. GnRHR的表达:正常子宫肌层和OUL中GnRHR表达的阳性率差异无统计学意义,但两者均显著低于CUL。4. MVD的表达:MVD在正常子宫肌层、OUL和CUL中的表达差异均无统计学意义。5. ER、PR、GnRHR、MVD表达与MRI表现的相关性分析:无论OUL还是CUL中GnRHR的表达与MRI强化程度之间存在显著正相关关系。结论1. OUL T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈均匀低信号,增强后以非显著均匀强化为主。CUL T1WI上主要为均匀等信号, T2WI上主要为均匀稍高信号,增强后显著均匀强化。2.核分裂像<5个/10HPF的CUL的生物学特性偏向于良性子宫平滑肌肿瘤。3. GnRHa治疗可能主要通过UL上的GnRHR介导起直接抑瘤作用,利用MRI可筛选出GnRHR表达较高且GnRHa治疗效果较好的CUL。4. UL的生长不依赖于MVD的增高,抗肿瘤血管生成药物对UL的疗效有限。5. MRI增强扫描显著均匀强化的UL,含有GnRHR表达较高,应用GnRHa治疗效果可能较好。

关键词：子宫肌瘤富细胞型 MRI ER PR GnRHR MVD

DWI及MR动态增强在鉴别不同病理类型子宫肌瘤中的应用价值

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医学影像学杂志 2019年第7期29卷 1171-1175页

作者：王苏波赵振华杨建峰赵丽杨立铭王诚浙江省绍兴市中医院放射科浙江绍兴312000 浙江大学绍兴医院绍兴市人民医院放射科浙江绍兴312000

目的探讨DWI及MR动态对比增强对不同病理类型子宫肌瘤鉴别诊断及临床价值。方法回顾性分析2015年10月~2016年9月经手术病理证实的子宫肌瘤57例(普通型27例,富细胞型12例,退变型18例)。所有患者术前均行盆腔DCE-MRI检查,应用Reference Re... 详细信息

目的探讨DWI及MR动态对比增强对不同病理类型子宫肌瘤鉴别诊断及临床价值。方法回顾性分析2015年10月~2016年9月经手术病理证实的子宫肌瘤57例(普通型27例,富细胞型12例,退变型18例)。所有患者术前均行盆腔DCE-MRI检查,应用Reference Region和Extended Tofts模型分别计算子宫肌瘤的定量灌注参数及ADC值,用受试者工作特性曲线(ROC)评价其诊断不同病理类型子宫肌瘤的效能。结果在三组子宫肌瘤间,ReferenceRegion模型的Ktrans、Kep、Vp及Extended Tofts模型Ktrans、Kep、Ve、Vp值有统计学意义(P富细胞型子宫肌瘤的ROC曲线下面积分别为0.835、0.752、0.706、0.956、0.871、0.656、0.754;ADC值鉴别退变型肌瘤的曲线下面积为0.648。结论Ktrans、Kep、Ve、Vp、ADC值在鉴别不同病理类型子宫肌瘤均具有较高的应用价值,可作为肌瘤分型的预测因子。

关键词：子宫肌瘤富细胞型磁共振成像对比增强